Pertukaran bilirubin
Fungsi pernapasan darah menyediakan semua jaringan tubuh dengan jumlah oksigen yang diperlukan yang dibawa oleh pengangkut yang sangat khusus - hemoglobin - dalam struktur sel darah merah. Namun, sel-sel ini memiliki umur yang terbatas, rata-rata 100-120 hari. Kemudian mereka memasuki organ pemusnah darah, di mana hemoglobin dilepaskan dari mereka. Ini segera terikat oleh haptoglobin dan diangkut ke sel-sel sistem retikuloendotelial untuk konversi lebih lanjut menjadi pigmen non-toksik (bilirubin langsung) dan ekskresi dengan empedu. Dalam makrofag dan histiosit, hemoglobin awalnya dipecah menjadi biliverdin, yaitu 4 cincin pirol yang dihubungkan oleh jembatan metana. Dan kemudian dikembalikan ke bilirubin bebas, yang ditangkap oleh protein pengangkut dan ditransfer ke hati. Di parenkimnya diubah menjadi bilirubin langsung, yaitu diikat oleh glukuronat untuk menetralkannya.
Peranbakteri
Peran yang sangat diperlukan dalam reaksi lebih lanjut pada pelepasan pigmen empedu dilakukan oleh mikroflora usus normal. Bilirubin langsung dari hati dikumpulkan sebagai bagian dari empedu di vesica fellea, dan ketika puting Vater terbuka, ia memasuki duodenum, dan kemudian ke usus kecil, di mana ia dilepaskan dari asam glukuronat dan berubah menjadi stercobilinogen, diekskresikan dengan feses.. Sebagian darinya, ketika melewati rektum, diserap ke dalam vena hemoroidalis yang memasuki sirkulasi umum, melewati hati, dan dikeluarkan melalui ginjal dengan urin. Dengan demikian, baik bilirubin bebas maupun direk selalu ditemukan dalam darah. Norma yang terakhir adalah sekitar 5,1 mol/l, dan totalnya adalah 15.
Diagnosis penyakit liver
Fluktuasi dan rasio indikator ini dapat digunakan untuk menilai fungsi hati.
Jadi, jika parenkim organ ini memiliki lesi infeksi atau toksik, maka sebagian besar pigmen bebas tetap tidak terikat, dan konsentrasi darah dari kedua bentuk pigmen meningkat secara dramatis. Bilirubin langsung terdeteksi dalam darah dengan apa yang disebut ikterus subhepatik, di mana ada hambatan untuk aliran empedu yang normal, dan sehubungan dengan ini, regurgitasi empedu ke dalam sirkulasi umum terjadi. Alasan untuk ini mungkin kompresi saluran empedu oleh tumor kepala pankreas, pemusnahan oleh batu, dll. Ada juga penyakit kuning suprahepatik, yang penyebabnya adalah peningkatan pemecahan hemoglobin dalam aliran darah. Racun hemolitik dapat mempengaruhi inimikroorganisme dan racun, beberapa kondisi fisiologis. Namun, dengan semua jenis hepatitis ini, bilirubin terakumulasi di jaringan. Tidak terikat karena lipofilisitasnya, ia dengan mudah menembus ke dalam sel, termasuk melalui sawar darah-otak, dan melepaskan rantai transpor elektron di mitokondria, sehingga menghambat metabolisme energi. Lebih aman dalam hal ini adalah bilirubin langsung, yang normanya tidak beracun, karena molekulnya tidak larut.
