Kolesterol adalah zat yang bersifat seperti lemak, yang terlokalisasi di kulit setiap sel dalam tubuh. Sebagian besar terbentuk di hati (sekitar 80%), sisanya datang dari makanan.
Peran kolesterol
Tingkat yang memadai dari senyawa ini penting untuk fungsi optimal banyak organ dan kesehatan yang baik.
Selain fakta bahwa kolesterol adalah bagian dari dinding sel, ia melakukan sejumlah fungsi berikut:
- memastikan kekuatan membran sel;
- mengatur permeabilitas membran sel dengan mengaktifkan enzim yang sesuai;
- berpartisipasi dalam metabolisme vitamin yang larut dalam lemak dan proses metabolisme lainnya;
- adalah senyawa yang mempengaruhi sintesis hormon adrenal dan androgen;
- terkandung dalam selubung mielin serabut saraf;
- berperan dalam pembentukan vitamin D;
- melindungi sel darah merah dari efek negatif racun hemolitik;
- berperan dalam pembentukan empedu dan asam empedu di hati, yang bertanggung jawab untuk penyerapan lemak pencernaan di usus;
- mempengaruhi pekerjaanreseptor serotonin yang bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik dan rasa puas.
Norma kuantitatif dan kualitatif kolesterol
Total kolesterol meningkat jika kadarnya lebih dari 5 mmol/l. Jika seseorang memiliki diabetes mellitus atau penyakit jantung bersamaan, maka indikator ini tidak boleh lebih dari 4,5 mmol / l.
Perlu dicatat bahwa tidak hanya kandungan kuantitatif kolesterol dalam darah yang harus diperhitungkan, tetapi juga indikator kualitatif - rasio berbagai fraksinya. Jadi, kolesterol berdensitas rendah meningkat jika kandungannya lebih dari 100-130 mg/dL. Jumlah HDL dan trigliserida juga diperhitungkan.
Harus dikatakan bahwa lipoprotein densitas rendah disebut "buruk" karena membawa sebagian besar kolesterol ke seluruh tubuh. Dalam hal ini terjadi proses oksidasi yang disertai dengan sintesis antibodi dan pembentukan senyawa tidak stabil yang mampu menembus dinding arteri dan menyebabkan proses inflamasi di dalamnya.
Lipoprotein densitas tinggi dianggap "baik" karena mereka mengambil kolesterol dari pembuluh darah dan mengembalikannya ke hati, dan juga mencegah proses oksidasi.
Penyebab hiperkolesterolemia
Dalam etiologi konsentrasi kolesterol tinggi, faktor keturunan mungkin berbohong. Bentuk patologi ini didefinisikan sebagai primer atau familial. Dengan itu, kolesterol tinggi terdeteksi pada anak-anak. Penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa anakmenerima dari orang tuanya gen cacat yang bertanggung jawab untuk sintesis lipid, oleh karena itu, konsentrasi patologis senyawa mirip lemak didiagnosis di tubuhnya.
Perlu dicatat bahwa cukup sering kolesterol tinggi pada anak-anak tidak terdeteksi, karena semuanya hilang tanpa gejala klinis. Masalahnya menjadi terlihat pada usia yang lebih dewasa.
Bentuk penyakit sekunder berkembang ketika terkena faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai katalis atau faktor risiko:
- gangguan hati;
- stres dan ketegangan saraf;
- usia di atas 55;
- gender (kolesterol total meningkat lebih sering pada pria);
- merokok;
- faktor pencernaan - konsumsi berlebihan makanan berlemak dan berkalori tinggi;
- hipodinamia.
Patologi disertai hiperkolesterolemia. Mekanisme perkembangannya
Paling sering, peningkatan kadar kolesterol diamati pada kerusakan hati, diabetes, hipotiroidisme. Sindrom nefrotik juga ditandai dengan tingginya konsentrasi senyawa ini.
Perlu dicatat bahwa penggunaan sistematis obat-obatan tertentu, adanya hipertensi arteri dan kelebihan berat badan juga memicu hiperkolesterolemia.
Jika kita berbicara tentang mekanisme perkembangan patologi ini, maka Anda harus tahu bahwa akumulasi kolesterol dalam membran sel adalah pertahanan alami terhadap dehidrasi. Itulah sebabnya hiperkolesterolemia menunjukkan berlalunya reaksi yang ditujukan untukuntuk mencegah air melewati membran sel, memastikan fungsi normalnya. Jadi, dalam sel non-nuklir, asam lemak memungkinkan Anda bertahan kekurangan air.
Jika kita menyimpulkan, kita dapat menyebutkan faktor etiologi penting lainnya dari kolesterol tinggi - dehidrasi sel dan tubuh secara keseluruhan.
Bagaimana hiperkolesterolemia terdeteksi?
Untuk membuat diagnosis yang benar, gejala kolesterol tinggi saja merupakan kriteria yang tidak dapat diandalkan. Disarankan untuk menjalani ujian komprehensif dan lulus serangkaian tes.
Diagnosis biasanya mencakup hal berikut:
- kumpulan anamnesa dan analisis lengkapnya, dengan mempertimbangkan keluhan pasien;
- menentukan kemungkinan berkembangnya hiperkolesterolemia familial atau masalah kesehatan terkait lainnya;
- pemeriksaan dengan auskultasi dan pengukuran tekanan darah;
- analisis umum urin dan darah untuk menyingkirkan patologi inflamasi;
- tes darah biokimia dengan penentuan konsentrasi kreatinin, glukosa dan asam urat;
- lipidogram, yang memungkinkan Anda mendeteksi kadar lipoprotein yang tinggi;
- tes imunologis;
- pengujian genetik tambahan pada kerabat terdekat untuk mengidentifikasi cacat genetik.
Selama diagnosis, penting untuk mengetahui kebiasaan makan pasien, gaya hidupnya, adanya kebiasaan buruk. Juga perlu ditentukan waktu kapan pemeriksaan kesehatan terakhir dilakukan, sifat keluhan danfitur kemunculannya.
Apa saja gejala kolesterol tinggi?
Harus segera dikatakan bahwa hiperkolesterolemia itu sendiri tidak bermanifestasi secara klinis. Keluhan tertentu muncul pada pasien ketika patologi yang sesuai terkait dengan gangguan metabolisme lipid terjadi.
Gejala utama kolesterol tinggi adalah sebagai berikut:
- pasien mengalami nyeri dada, dapat mengalami serangan jantung atau serangan jantung, yang berhubungan dengan kerusakan pada pembuluh darah koroner;
- jika jumlah kolesterol yang berlebihan terdeteksi pada pria, maka impotensi atau disfungsi ereksi dapat memanifestasikan dirinya secara bersamaan, yang terkait dengan penyumbatan arteri yang sesuai oleh kolesterol;
- aterosklerosis dan stroke serebral adalah gejala kolesterol tinggi yang mengancam jiwa;
- jika, dengan latar belakang hiperkolesterolemia, dinding pembuluh perifer terpengaruh, maka penyakit kaki yang melenyapkan, serta trombosis vena dengan perkembangan tromboflebitis, dapat berkembang;
- Tanda tidak langsung dari kolesterol tinggi dapat berupa nyeri pada ekstremitas bawah, gangguan memori dan rasa tidak nyaman pada jantung.
Manifestasi eksternal kolesterolemia
Selain keluhan yang menunjukkan kerusakan pembuluh darah, pasien mungkin mengalami gejala eksternal kolesterol tinggi. Di antara mereka, penampilan lengkungan kornea lipoid harus disebutkan. Gejala ini biasanya menunjukkan perkembangan hiperlipidemia familial dan terdeteksi pada pasien yang berusiatidak lebih dari 50 tahun.
Manifestasi penting lain dari kolesterol tinggi adalah xanthelasma. Formasi ini terlihat seperti nodul kuning kotor, yang terlokalisasi di bawah lapisan atas epitel kelopak mata. Terkadang ukurannya kecil, mereka tidak diperhatikan, sehingga sering kali hanya dideteksi oleh spesialis. Hiperkolesterolemia juga ditandai dengan munculnya xanthoma - nodul kolesterol, yang terletak di atas tendon.
Perlu dicatat bahwa manifestasi yang dijelaskan hanya muncul dengan perkembangan proses patologis, ketika penyakit ini memiliki perjalanan yang parah, ditandai dengan berbagai lesi dan kadar kolesterol yang bersamaan, yang tumbuh hingga jumlah yang signifikan.
Kolesterol dan kehamilan
Selama kehamilan janin, tubuh wanita secara radikal dibangun kembali untuk memastikan perkembangan normal anak. Selama periode ini, metabolisme lipid berubah. Jadi, kolesterol tinggi selama kehamilan dapat dianggap normal, karena saat ini tubuh ibu hamil membutuhkan lebih banyak senyawa ini agar sintesis hormon steroid berlangsung secara optimal.
Perlu dicatat bahwa hiperkolesterolemia fisiologis seperti itu harus memiliki batas tertentu dan tidak melebihi norma lebih dari 2 kali. Selain itu, menarik bahwa kolesterol tinggi selama kehamilan memiliki indikator yang berbeda tergantung pada usia.wanita. Jadi, jika seorang wanita hamil tidak lebih dari 19 tahun adalah 3,08-5,18 mol / l. Jika dia berusia 40 tahun atau lebih, maka kadar kolesterolnya adalah 6,94. Dalam kedua kasus, indikator tersebut normal.
Konsentrasi lemak tertinggi dalam darah wanita hamil diamati pada trimester ketiga. Setelah melahirkan, kadar kolesterol kembali normal dalam 4-6 minggu.
Pengobatan farmakologis hiperkolesterolemia
Ketika kolesterol tinggi dan manifestasi klinis yang terkait dengan gangguan metabolisme lemak ini didiagnosis, kelompok obat berikut direkomendasikan:
- Statin. Mereka memblokir sintesis enzim yang terlibat dalam pembentukan kolesterol, adalah obat paling populer untuk hiperkolesterolemia. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit dan reaksi individu tubuh, dana ini dapat mengurangi konsentrasi kolesterol hingga hampir 60%. Selain itu, mereka mengurangi jumlah trigliserida dan meningkatkan kadar HDL. Obat yang paling sering diresepkan adalah Mevacor, Baikol dan Leskol.
- Asam Fibric - mengurangi jumlah trigliserida dan HDL, meningkatkan oksidasi asam lemak di hati. Grup ini termasuk dana "Atromed-S", "Trikor" dan "Lopid".
- Agen farmakologis yang dapat mengikat asam empedu dan menurunkan sintesis kolesterol di hati (obat Colistin, Questran).
Suplemen penurun kolesterol
Farmakoterapi dilakukandengan perjalanan hiperkolesterolemia yang parah atau rumit. Dengan bentuknya yang lebih ringan, berikut ini digunakan:
- vitamin E adalah antioksidan kuat yang mencegah pembentukan plak kolesterol dan mengurangi risiko pengembangan patologi kardiovaskular;
- Asam lemak Omega-3 - ditemukan dalam jumlah besar dalam minyak ikan, minyak evening primrose, biji rami dan biji lobak; mereka mengurangi kadar trigliserida dan mencegah trombosis, melindungi terhadap peradangan, yang merupakan pencegahan aterosklerosis yang baik;
- asam nikotinat dalam dosis tinggi, yang memobilisasi asam lemak di semua jaringan, mengurangi trigliserida dan LDL, meningkatkan HDL 30%;
- asam folat dan vitamin B12 - dengan kekurangannya, tingkat homocystin menurun, yang secara signifikan meningkatkan risiko perubahan vaskular aterosklerotik dan penyakit jantung koroner.
Perlu dicatat bahwa minum obat tertentu tidak menghilangkan kebutuhan akan gaya hidup sehat. Gejala kolesterol tinggi tidak akan berkembang jika Anda makan dengan benar, memantau berat badan Anda, lebih banyak bergerak, tidak merokok dan secara sistematis menjalani pemeriksaan pencegahan.
Diet untuk hiperkolesterolemia
Tujuan nutrisi makanan adalah efek anti-sklerotik dan pembuangan kelebihan kolesterol dari tubuh melalui rangkaian produk yang tepat.
Prinsip apa yang harus diikuti?
Sangat penting untuk mengurangi jumlah lemak, mengecualikan makanan tinggi kolesterol dari diet,membatasi asupan asam lemak jenuh dan meningkatkan jumlah asam lemak tak jenuh ganda. Disarankan untuk mengurangi garam, perbanyak serat nabati, berguna untuk mengganti lemak hewani dengan lemak nabati.
Makanan sehat termasuk ikan, daging tanpa lemak, kacang-kacangan dan kedelai, sereal dan dedak, serta teh hijau, yang tidak hanya antioksidan, tetapi juga minuman yang meningkatkan metabolisme lipid.
Makan bawang putih cincang mentah memiliki efek positif. Mampu mengencerkan darah, mencegah pembentukan bekuan darah dan menurunkan konsentrasi kolesterol karena adanya kandungan alliin dalam komposisinya.
Ketika kolesterol tinggi terdeteksi, gejala, pengobatan, dan adanya penyakit penyerta bergantung pada etiologi tertentu dari gangguan tersebut. Ini juga harus diperhitungkan ketika meresepkan terapi, yang harus komprehensif dan ditujukan untuk menormalkan metabolisme lipid.
