Aritmia jantung (atau detak jantung tidak teratur) adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, yang ditandai dengan irama jantung yang tidak normal. Fenomena ini terkait dengan perubahan dalam keteraturan, frekuensi dan urutan detak jantung, detak jantung bisa terlalu sering (berkembangnya takikardia) atau terlalu lambat (berkembangnya bradikardia). Beberapa kasus aritmia dapat menyebabkan henti jantung. Aritmia terjadi pada semua usia, masing-masing di bilik atas dan bawah jantung, atrium dan ventrikel. Beberapa jenis penyakit tidak kentara, sementara yang lain lebih dramatis dan fatal. Aritmia jantung dianggap sebagai salah satu penyebab kematian paling umum.
Mekanisme detak jantung normal
Untuk memahami apa itu aritmia, alasan kemunculannya, Anda harus memahami bagaimana kontraksi miokard secara umum terjadi. Mekanisme irama jantung normal disediakan oleh sistem konduksi jantung, yaitu:akumulasi sel-sel khusus yang sangat terspesialisasi. Sel-sel ini menciptakan impuls listrik dan menghantarkannya di sepanjang serat khusus yang membuat otot jantung bekerja. Terlepas dari kemampuan setiap simpul sistem untuk menghasilkan impuls ke otot jantung, simpul sinus tetap menjadi penghubung utama di sini, yang mengatur ritme yang diperlukan. Terletak di bagian atas atrium kanan. Impuls yang dihasilkan oleh simpul sinus, seperti sinar matahari, merambat darinya ke segala arah. Beberapa impuls "bertanggung jawab" untuk kontraksi atau eksitasi atrium, sementara yang lain membantu memperlambat kontraksi sehingga atrium punya waktu untuk mengirim bagian darah berikutnya ke ventrikel. Ini memastikan ritme normal jantung kita. Pelanggarannya dapat disebabkan oleh dua masalah:
- pelanggaran proses pembentukan impuls;
- pelanggaran konduksi impuls yang dihasilkan dalam sistem jantung.
Untuk masalah seperti ini, simpul berikutnya dalam rantai mengambil "tanggung jawab" untuk menjaga detak jantung tetap bekerja, tetapi detak jantung melambat. Inilah bagaimana aritmia berkembang, penyebabnya akan kita bahas nanti.
Jenis aritmia
Dokter mengklasifikasikan aritmia tidak hanya berdasarkan tempat terjadinya (atrium atau ventrikel), tetapi juga pada kecepatan kontraksi jantung. Detak jantung yang cepat dengan detak jantung (HR) lebih besar dari 100 detak per menit disebut takikardia, dan detak jantung yang lambat dengan detak jantung kurang dari 60 detak per menit disebut bradikardia. Penyebab aritmia jantung secara langsung tergantung pada jenis penyakitnya.
Takikardia atau bradikardia tidak selalu berarti penyakit jantung. Misalnya, selama aktivitas fisik, detak jantung yang cepat dianggap sebagai norma, karena peningkatan denyut jantung memungkinkan oksigen diberikan ke jaringan tubuh. Saat tidur atau relaksasi yang dalam, detak jantung cenderung lebih lambat.
Jika takikardia terjadi di atrium, maka kelainannya diklasifikasikan sebagai berikut:
- Fibrilasi atrium adalah detak jantung yang cepat yang disebabkan oleh impuls listrik yang kacau di atrium. Sinyal-sinyal ini menghasilkan kontraksi otot jantung yang cepat, tidak terkoordinasi, atau lemah. Penyebab fibrilasi atrium adalah aktivitas kacau ventrikel yang kejang, yang biasanya terjadi dengan latar belakang penyakit kardiovaskular lainnya. Fenomena seperti fibrilasi atrium dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti stroke.
- Flutter - mirip dengan fibrilasi atrium, impuls listrik lebih teratur dan berirama daripada di fibrilasi. Berkibar juga menyebabkan stroke.
- Takikardia supraventrikular, atau takikardia supraventrikular, yang mencakup banyak bentuk aritmia yang berasal dari atas ventrikel.
Takikardia yang terjadi di ventrikel dibagi menjadi subspesies berikut:
- Takikardia ventrikel - adalah detak jantung teratur yang cepat dengan sinyal listrik abnormal ke ventrikel. Ini mencegah pengisian lengkap ventrikel dan mengganggu efektivitasmemompa darah.
- Fibrilasi ventrikel adalah aritmia yang disebabkan oleh pemompaan darah yang tidak efisien akibat tremor ventrikel. Ini adalah masalah yang cukup serius dan seringkali berakibat fatal jika jantung tidak dapat kembali normal dalam beberapa menit. Kebanyakan orang yang mengalami fibrilasi ventrikel memiliki kondisi jantung yang serius atau pernah mengalami cedera serius, seperti tersambar petir.
Tidak selalu detak jantung yang rendah berarti seseorang mengalami bradikardia. Jika Anda dalam kondisi fisik yang baik, maka jantung mampu memompa darah yang cukup untuk 60 denyut per menit saat istirahat. Obat-obatan tertentu juga dapat menurunkan detak jantung. Namun, jika Anda memiliki detak jantung yang lambat dan jantung Anda tidak memompa cukup darah, Anda mungkin mengalami salah satu dari beberapa jenis bradikardia.
- Sinus aritmia, yang penyebabnya adalah karena kelemahan nodus sinus.
- Blokade eksitasi impuls listrik antara atrium dan ventrikel. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami detak jantung yang tidak terjawab.
- Detak jantung prematur - terjadi di ventrikel antara dua detak normal.
Penyebab aritmia jantung
Orang yang sehat hampir tidak pernah menderita masalah seperti itu. Ketika aritmia jantung terjadi, penyebabnya ditentukan oleh berbagai faktor negatif bagi tubuh. Ini bisa berupa perubahan pada otot jantung, penyakit iskemik,ketidakseimbangan elektrolit dalam darah, cedera setelah serangan jantung, proses penyembuhan setelah operasi jantung, dan lain-lain. Detak jantung juga dikaitkan dengan kecemasan, aktivitas fisik, dan pengobatan.
Penting untuk dipahami bahwa ketika seseorang menderita aritmia, penyebab dan pengobatan penyakit untuk setiap kategori usia pasien akan berbeda. Pada anak-anak misalnya, penyakit terjadi karena beberapa faktor, pada orang dewasa – orang lain. Untuk penyakit seperti aritmia jantung, penyebab umum dapat diidentifikasi dalam daftar:
- Gangguan yang merusak jantung dan katup (endokarditis, miokarditis, rematik).
- Gangguan tiroid.
- Faktor keturunan.
- Dehidrasi atau kekurangan kalium tubuh atau elektrolit lainnya.
- Kerusakan jantung akibat serangan jantung.
- Proses penyembuhan setelah operasi jantung.
Risiko sakit meningkat dengan merokok, stres, konsumsi kafein atau alkohol berlebihan, usia, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, dan banyak lagi.
Aritmia jantung pada anak
Pada anak-anak, penyakit ini diklasifikasikan menurut lokasi gangguan dalam transmisi impuls, yaitu. dalam ventrikel atau atrium. Jika aritmia terjadi pada anak-anak, penyebabnya harus dicari dengan sangat hati-hati untuk meningkatkan peluang anak untuk sembuh. Aritmia atrium pediatrik meliputi:
- kontraksi atrium prematur;
- takikardia supraventrikular;
- fibrilasi atrium;
- atrial flutter;
- takikardia lambung;
- Sindrom Wolff-Parkinson-White (suatu kondisi di mana impuls listrik dapat tiba di ventrikel terlalu cepat).
Disritmia ventrikel pada masa kanak-kanak meliputi:
- kontraksi prematur ventrikel (detak jantung dini atau ekstra);
- takikardia ventrikel (kondisi yang mengancam jiwa di mana sinyal listrik dikirim dari ventrikel dengan kecepatan yang bervariasi);
- fibrilasi ventrikel (detak jantung tidak teratur dan tidak teratur).
Gangguan berikut adalah karakteristik bradikardia pediatrik:
- disfungsi simpul sinus (aritmia jantung pada anak-anak, yang penyebabnya adalah detak jantung yang lambat);
- blok jantung (penundaan atau blok lengkap impuls listrik dari simpul sinus ke ventrikel).
Gejala aritmia tergantung pada tingkat kematangan anak. Anak-anak yang lebih besar dapat memberi tahu diri mereka sendiri tentang pusing atau sensasi berdebar-debar di daerah jantung. Pada bayi atau balita, iritabilitas, pucat kulit, dan kurang nafsu makan dicatat. Beberapa gejala aritmia yang umum meliputi:
- kelemahan, kelelahan;
- pelanggaran irama jantung dan denyut nadi;
- pusing, pingsan atau kondisi sebelum pingsan;
- kulit pucat;
- nyeri dada;
- sesak napas, berkeringat;
- kurang nafsu makan;
-lekas marah.
Jika aritmia jantung berkembang di masa kanak-kanak, penyebab penyakit ditentukan oleh faktor-faktor berikut: penyakit menular, minum obat tertentu, demam, demam. Penyebab yang lebih serius termasuk malformasi kongenital. Dalam kebanyakan kasus, aritmia pada anak-anak tidak berbahaya. Namun, bila terjadi perubahan detak jantung saat anak sedang istirahat, di luar bermain atau berolahraga, orang tua harus mencari bantuan medis profesional di fasilitas kesehatan.
Aritmia jantung remaja
Jika aritmia terjadi pada remaja, penyebabnya dapat bervariasi tergantung pada irama sinus. Pada masa remaja, tubuh mengalami banyak perubahan, yang seringkali menyebabkan berbagai gangguan. Fenomena seperti itu jarang menjadi patologi, perubahan lebih terjadi pada tingkat fisiologis dan menghilang seiring waktu. Namun, ini tidak berarti bahwa aritmia pada remaja tidak boleh dianggap penting. Pada tahap awal penyakit, seorang remaja membutuhkan pemeriksaan rutin oleh dokter yang akan memantau dinamika aritmia. Jika gejala penyakit tidak hilang dalam waktu 1-2 tahun, maka remaja tersebut tentu membutuhkan pengobatan.
Jenis aritmia yang paling umum pada masa remaja adalah bradikardia. Penyakit ini penuh dengan fakta bahwa otak anak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, yang menyebabkan penurunan kemampuan intelektual, kinerja akademik, reaksi lambat,ketidakmampuan untuk sepenuhnya terlibat dalam olahraga dan masalah lainnya.
Penyebab aritmia pada usia ini tidak selalu terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Penyakit ini dapat dipicu oleh gangguan endokrin, stres, ketegangan saraf, perubahan hormonal pada remaja, penyakit paru atau bronkial, pilek disertai demam, dan sebagainya. Dengan distonia vegetatif-vaskular, penyakit ini paling sering bersifat hantu, oleh karena itu, dalam perawatan anak-anak tersebut, penting untuk meresepkan obat penenang dan berkonsultasi dengan psikolog.
Aritmia jantung pada wanita
Perempuan sebagai kelompok menyajikan serangkaian tantangan menarik bagi seorang ahli jantung yang berspesialisasi dalam aritmia jantung. Ada perubahan bulanan pada aritmia tertentu di mana palpitasi merupakan sumber ketidaknyamanan dan kekhawatiran bagi pasien wanita, dan ada risiko tertentu ketika seorang wanita didiagnosis menderita aritmia jantung. Penyebab, pengobatan penyakit dan gejalanya tergantung pada banyak faktor berbeda yang harus dipertimbangkan.
Perempuan memiliki prevalensi yang lebih tinggi dari sindrom sinus sakit, takikardia sinus, takikardia nodal atrioventrikular dan jenis penyakit lainnya. Penyebab aritmia pada wanita berhubungan dengan gangguan irama jantung:
- takikardia ventrikel (berasal dari bilik bawah jantung);
- takikardia supraventrikular (terjadi di bilik atas jantung);
- kontraksi atrium prematur (terjadi di kedua bagian atas danbilik bawah jantung).
Penting untuk diingat bahwa detak jantung tidak teratur adalah gejala penyakit, bukan diagnosis. Terkadang, ketika aritmia muncul, penyebab kemunculannya dapat dikaitkan dengan faktor-faktor seperti stres, eksitasi saraf yang berlebihan, tekanan emosional. Namun, dalam kasus ini, diagnosis penyakit yang cermat diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab yang lebih serius.
Aritmia selama kehamilan biasanya terjadi karena perubahan latar belakang hormonal seorang wanita. Peningkatan kadar estrogen dan human chorionic gonadotropin mempengaruhi ekspresi saluran ion jantung, perubahan hemodinamik ditandai dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan dua kali lipat curah jantung. Selain itu, kehamilan meningkatkan nada simpatik. Semua perubahan dalam tubuh wanita ini berkontribusi pada perkembangan aritmia.
Aritmia jantung pada pria
Penyakit jantung dua kali lebih umum pada pria daripada wanita. Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah blok atrioventrikular, sindrom sinus karotis, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular, sindrom Wolff-Parkinson-White, takikardia ventrikel berulang, fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak, dan sindrom Brugada. Penyebab aritmia pada pria sering dikaitkan dengan kelebihan berat badan, penyalahgunaan alkohol, merokok, kurang aktivitas fisik, pola makan yang tidak sehat, stres, minum obat tertentu.
Pria dengan penyakit jantung khususnyarentan mengalami aritmia, karena gangguan fungsi otot jantung dapat menyebabkan henti jantung atau keterlambatan sinyal listrik dari nodus sinus ke ventrikel. Jika aritmia muncul setelah makan, penyebab kondisi ini terkait dengan tekanan perut pada diafragma. Ini menyebabkan kompresi tulang dada, tekanan pada jantung. Penyebab aritmia pada pria juga terkait dengan tekanan darah tinggi dan kelenjar tiroid yang terlalu aktif, yang juga meningkatkan risiko.
Gejala penyakit pada orang dewasa
Dengan penyakit seperti aritmia jantung, gejala dan penyebab penyakit saling terkait erat. Jadi, misalnya, saat jantung berdetak lebih cepat dari biasanya, tanda penyakitnya antara lain rasa tidak nyaman di dada, jantung berdebar, pusing, sakit kepala, dan hipertensi. Bradikardia biasanya menyebabkan kelelahan, pusing, pingsan atau pra-sinkop, tekanan darah rendah.
Gejala aritmia pada orang dewasa meliputi kelemahan umum, peningkatan rasa lelah, gangguan irama jantung dan denyut nadi. Dengan detak jantung yang lambat, otak tidak menerima jumlah oksigen yang tepat, akibatnya pasien melaporkan sering pusing, pingsan atau pingsan, sesak napas dan keringat meningkat. Kulit menjadi pucat, tertutup keringat. Dengan takikardia, nyeri di daerah dada sering terjadi, iritabilitas meningkat, Jika kepakan di area dada dilakukan secara acak, maka tidak ada bahayanya. Tetapi jika rasa sakit di jantung menjadi lebih sering, dan orang itu terus-menerus merasa lemah, denyut nadinyamenjadi tidak teratur, saatnya ke dokter.
Pengobatan Aritmia
Sebagian besar bentuk penyakit jantung dianggap tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan. Jika seseorang menderita aritmia jantung, penyebab dan pengobatan penyakit biasanya saling bergantung, karena dokter memilih metode terapi berdasarkan faktor-faktor yang memicu penyakit. Pengobatan penyakit biasanya ditujukan untuk mencegah penggumpalan darah dalam aliran darah untuk mencegah risiko stroke, mengembalikan irama jantung normal, mengontrol detak jantung dalam kisaran normal, mengurangi faktor risiko penyakit kardiovaskular.
Jika bradikardia yang terjadi tidak memiliki penyebab yang jelas, dokter biasanya menggunakan alat pacu jantung. Alat pacu jantung adalah perangkat kecil yang ditempatkan di dekat tulang selangka. Satu atau lebih elektroda dengan ujung yang berasal dari perangkat mengirimkan impuls listrik melalui pembuluh darah ke jantung dan dengan demikian merangsang detak jantung yang teratur pada seseorang.
Untuk banyak jenis takikardia, pasien mungkin akan diberi resep pengobatan untuk mengontrol detak jantung atau mengembalikan ritme jantung yang normal. Terapi semacam itu meminimalkan semua kemungkinan komplikasi. Untuk fibrilasi atrium, dokter meresepkan obat pengencer darah yang mencegah pembentukan gumpalan darah di aliran darah. Pada fibrilasi atrium, pasien diberi resep obat dengan:menggunakan kardioversi untuk mengembalikan irama sinus normal.
Dalam beberapa kasus, pasien mungkin direkomendasikan perawatan bedah aritmia. Dengan lesi serius pada arteri koroner, pasien ditawarkan operasi bypass koroner. Prosedur ini meningkatkan aliran darah ke jantung. Ablasi frekuensi radio dilakukan jika terjadi peningkatan jumlah detak jantung dengan denyut nadi yang tidak mencukupi. Selama operasi, dokter membuat tusukan pada jaringan parut, yang tidak dapat lagi menghantarkan impuls listrik.
Pencegahan
Untuk mencegah penyakit jantung, dan khususnya aritmia, Anda harus menjalani gaya hidup sehat, mengikuti rekomendasi mengenai nutrisi yang tepat, menghentikan kebiasaan buruk, menghindari situasi stres, berolahraga.
