Pneumonia adalah penyakit yang memicu perkembangan proses inflamasi di jaringan paru-paru dengan kerusakan signifikan pada bagian pernapasan. Ini dapat memanifestasikan dirinya atau berkembang sebagai komplikasi penyakit lain. Pasien tidak menular ke orang lain, penyakit tidak menular dari orang ke orang, tetapi dengan semua ini ada jenis infeksi di dalamnya.
Definisi
Pneumonia lobaris adalah lesi infeksi-alergi parah yang menyerang satu atau lebih sisi paru-paru. Sering dimanifestasikan oleh menggigil, pleura dan sakit kepala, demam, berkeringat, kelemahan umum, batuk basah dan sesak napas.
Insiden pasien cukup tinggi, di antara semua yang terinfeksi, pneumonia menyumbang 29,3% kasus. Patologi ini ditandai dengan kekalahan separuh paru-paru dan juga keterlibatan pleura. Penyakit ini sering menyerang orang dewasa, jarang anak-anak.
Etiologi
Patogenpneumococcus muncul, atau lebih tepatnya, berbagai strainnya, tetapi pengaruh bakteri patogen lainnya tidak dikecualikan: klamidia, stafilokokus, mikoplasma, streptokokus, dan Haemophilus influenzae. Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, diagnosis dibuat sebagai "pneumonia lobaris yang tidak ditentukan". Perlu dicatat bahwa virus dapat berada di nasofaring untuk waktu yang lama tanpa manifestasi. Perlu juga dicatat bahwa penyakit ini sering menyerang orang yang sangat sehat, tetapi di bawah pengaruh faktor sekunder tertentu.
Metode penetrasi utama:
- melalui bronkus;
- kursus limfogen;
- jalur hematogen.
Gambaran patogenetik pneumonia lobaris digambarkan dengan hipersensitivitas tipe langsung. Perubahan inflamasi akut pada parenkim muncul di saluran pernapasan, dan penyakit ini terbentuk di satu atau banyak fokus melalui pori-pori interalveolar Kohn, dan kemudian menyebar secara signifikan melalui jaringan paru-paru. Kerusakan pada limfatik dan pembuluh darah kecil menyebabkan kerusakan parah permeabilitas pembuluh darah, serta pembentukan eksudat fibrin.
Klasifikasi
Dibagi berdasarkan lokasi:
- lobar atas;
- pneumonia lobus bawah;
- rata-rata;
- interlobar;
- dua sisi;
- tangan kiri;
- tangan kanan.
Menurut sifat alirannya:
- berlarut-larut - berlangsung lebih dari empat minggu, seringkali dengan gejala yang hilang;
- tajam -terbentuk dengan cepat dan aktif berkembang.
Gejala
- Penyakit ini sangat jarang dimulai dengan kenaikan suhu yang kuat atau keadaan demam.
- Pasien datang dengan sakit kepala luar biasa, berkeringat dan malaise ringan disertai dengan kelemahan.
- Awalnya, sesak napas terjadi, yang kemudian memicu munculnya sensasi tidak menyenangkan di daerah yang terkena, tergantung pada keadaan pleura di dada dan pernapasan. Rasa sakitnya diucapkan, memiliki lokalisasi yang jelas, terutama dengan inspirasi aktif. Jika Anda mencoba membengkokkan tubuh ke sumber masalahnya, maka pernapasan akan menjadi dangkal dan lemah.
- Crupaceous lobar pneumonia disertai dengan batuk parah dan peningkatan produksi sputum, tetapi pada tahap awal, kekeringan yang melekat dapat menyebabkan napas yang menyakitkan.
- Demam sering tidak ada pada pasien lanjut usia dan lemah.
- Sputum bernanah-lendir, dengan warna karat dan darah.
- Ada perasaan kekurangan udara yang jelas, yang dapat menyebabkan masalah dengan sistem kardiovaskular dan segitiga nasolabial biru.
- Intoksikasi tinggi dengan pneumonia lobaris menyebabkan masalah tidur, gangguan saraf, ketidakmampuan untuk bergerak, gairah, serta delusi dan halusinasi, sehingga pasien ini memerlukan perawatan dan pemantauan terus-menerus.
- Manifestasi ikterik pada kulit, bagian putih mata dan selaput lendir.
- Isolasi cairan ke dalam rongga pleura, terjadinya tanda-tanda pleuritis.
- Nyeri pada persendian dan otot.
- Penurunantekanan darah.
- Masalah usus.
Langkah
Medis mengatakan bahwa semua perubahan morfologi yang terjadi di paru-paru dapat dibagi menjadi 4 tahap.
- Tahap pasang surut di mana edema mikroba muncul. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari pneumonia lobaris sisi kanan dan kiri atau bentuk fokusnya. Periode ini hanya berlangsung 1 hari.
- Ini ditandai dengan hepatisasi merah, di mana kekalahan seluruh lobus paru-paru mulai muncul. Ini meningkat secara signifikan dalam ukuran dan memperoleh bentuk pengap dan longgar. Pendarahan yang tepat dan lapisan keputihan keabu-abuan muncul di pleura.
- Dari hari ke-4 hingga ke-6 penyakit, terjadi perubahan warna merah pada paru-paru menjadi abu-abu. Jaringan organ pernapasan mulai menjadi lebih keras dan lebih longgar pada saat yang bersamaan. Tahap pneumonia lobaris ini disebut "hepatisasi abu-abu". Alveoli terisi penuh dengan eksudat. Ini terbentuk dari leukosit neutrofilik dan partikel fibrin berfilamen.
- Hanya pada hari ke-9 penyakit berpindah ke tahap resolusi.
Alasan
Dalam kebanyakan kasus, berbagai jenis pneumokokus adalah agen penyebab, lebih jarang mikroorganisme lain yang masuk ke tubuh dalam berbagai cara. Perkembangan pneumonia fokal dan lobar terkait erat dengan persistensi pneumokokus di nasofaring pada orang yang kuat dan sehat dan organisme yang sakit melakukan sensitisasi awal terhadap antigennya.
Awitan penyakit yang cepat dapat terjadidengan latar belakang kesehatan yang lengkap dan kurangnya kontak dengan orang sakit.
Seringkali pneumonia lobaris muncul bersamaan dengan penyakit seperti:
- tuberkulosis;
- diabetes melitus;
- ARVI (infeksi virus pernapasan akut) atau influenza;
- COPD (penyakit paru obstruktif kronik);
- neoplasma ganas pada sistem pernapasan.
Faktor utamanya adalah:
- terpapar suhu dingin dalam waktu lama pada tubuh;
- menderita luka parah, paling sering di dada;
- kebiasaan buruk, merokok didahulukan;
- penurunan daya tahan sistem imun;
- aktivitas fisik yang kuat;
- ketidakstabilan emosi dan dampak situasi stres;
- iklim mikro buruk;
- bahaya produksi.
Pneumonia lobaris pada anak
Tubuh anak jauh lebih lemah daripada orang dewasa, sehingga perjalanan penyakitnya bahkan lebih akut dan tiba-tiba. Sepanjang waktu, suhu yang sangat tinggi dan tak terbendung dapat dilacak. Di segitiga nasolabial, selain biru, ruam herpes juga bisa terbentuk. Balita rentan terhadap kelemahan otot yang parah dan sakit kepala.
Tanda-tanda utama perjalanan penyakit ini sama seperti pada orang dewasa, meskipun komplikasi dapat meninggalkan bekas pada sistem saraf, menyebabkan psikosis akut pada anak selama dan setelah sakit, serta gangguan otak yang serius aktivitas. Ini lebih lanjut dapat mempengaruhiperkembangan anak.
Diagnosis
Kesulitan deteksi dini penyakit dalam kondisi modern dikaitkan dengan gambaran klinis yang agak beragam dan gejala yang kabur.
Untuk memastikan pneumonia lobaris kiri atau kanan, dokter mengatur pemeriksaan pasien (adanya keluhan, penyakit penyerta, faktor risiko) dan pemeriksaan fisiknya. Kecurigaan penyakit ini melibatkan adanya tanda-tanda seperti demam parah, gejala keracunan, batuk, sesak napas, nyeri pleura, sianosis pada ujung hidung dan bibir.
Faktor utama adanya penyakit selama pemeriksaan adalah:
- dada tertinggal pada saat bernafas pada sisi yang sakit;
- bronchophony meningkat dan suara bergetar;
- adanya takikardia, serta pernapasan dangkal yang lebih sering;
- nyeri dada terbatas;
- kebodohan perkusi.
Selama auskultasi pada saat pneumonia lobaris didapat, terdengar krepitasi inspirasi yang khas, serta suara gesekan pleura. Selanjutnya, pernapasan bronkial patologis, gelembung kecil yang nyaring atau ronki basah yang teredam dapat terungkap.
Penting untuk memastikan diagnosis adalah hasil setelah radiografi, yang dilakukan dalam 2 proyeksi. Ini menunjukkan peningkatan pola paru dan pada awal penyakit tidak ada struktur akar di daerah yang terkena. Dan juga terdapat fokus infiltrasi segmental homogen pada lapang paru setelah melewati 4–6hari kekalahan.
Tes darah laboratorium pasien menunjukkan adanya leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri, dan dalam situasi yang sangat parah - leukopenia, hiperfibrinogenemia dan peningkatan ESR (tingkat sedimentasi eritrosit). Untuk mendeteksi patogen, dokter mendiagnosis kultur sputum untuk menentukan mikroflora dengan deteksi sensitivitas terhadap antibiotik.
Pengobatan
Terapi penyakit hanya dilakukan di rumah sakit, terutama pada anak-anak, dengan tirah baring yang berat dan wajib. Penggunaan antibiotik harus dilakukan segera setelah penetapan kesimpulan, tanpa menunggu hasil tes kultur untuk sensitivitas terhadap obat. Selain itu, obat antipiretik dan antialergi, imunostimulan dan agen yang membantu meningkatkan pelepasan dahak diresepkan.
Pengobatan pneumonia lobaris tidak boleh dilakukan tanpa prosedur fisioterapi, karena berkat mereka, pemulihan pasien dipercepat. Kadang-kadang pasien dihubungkan ke ventilator, tekanan darah stabil, bronkoskopi obat, baroterapi oksigen dan prosedur berguna lainnya dilakukan.
Rehabilitasi setelah penyakit cukup sulit, karena sebagian besar komplikasi yang dapat diperoleh berakhir dengan amputasi sebagian paru-paru. Sebagian besar, ini didasarkan pada metode tradisional dan prosedur perangkat keras.
Fisioterapi
Untuk mengalahkan penyakit, Anda harus menggunakan metode berikutpengobatan:
- UHF (Terapi Frekuensi Ultra Tinggi);
- elektroforesis obat;
- LFK (budaya fisik terapeutik);
- pijat dada;
- inhalasi obat.
Obat tradisional
Sebagai teknik tambahan, metode non-tradisional digunakan untuk pengobatan. Herbal paling mujarab untuk terapi adalah:
- daun birch muda;
- chamomile dan oregano;
- coltsfoot;
- knotweed;
- daun lidah buaya;
- kismis dan blueberry;
- madu soba;
- thyme dan thyme.
Komplikasi
Pneumonia lobaris menggambarkan sejumlah besar masalah serius yang sering menyebabkan kecacatan atau kematian lebih lanjut.
- Gagal napas akut dapat dikaitkan baik dengan penyakit itu sendiri maupun tetap setelah perubahan ireversibel yang terjadi pada materi paru-paru.
- Perkembangan abses, yaitu pembentukan purulen dengan kematian jaringan, yang diangkat hanya dengan pembedahan.
- Gangren pada paru-paru - nekrosis pembusukan purulen menyebar dengan sangat cepat.
- Empiema pleura - radang selaput pleura dengan eksudat cairan di antara lapisan paru-paru, yang berisi nanah.
- Pleuritis adalah lesi pada lapisan penutup serosa organ dalam.
- Berbagai komplikasi purulen pada saat infeksi dalam darah: perikarditis purulen, meningitis, abses otak dan komplikasi serupa lainnya.
- Gangguan jantung, perkembangan gagal jantung dan katup aorta.
Prakiraan
Pneumonia lobaris dianggap sebagai penyakit berbahaya dan serius dengan sejumlah besar konsekuensi dan komplikasi yang parah. Meskipun dengan kunjungan tepat waktu ke dokter yang hadir, banyak masalah dapat dihindari. Penyakit ini mengacu pada penyakit yang ditandai dengan perjalanan yang cerah dan kuat, tetapi relatif sementara, jadi jika Anda mengikuti semua tindakan yang diperlukan, itu berlangsung cukup cepat. Prognosis untuk kelompok risiko tidak terlalu menggembirakan, pasien immunocompromised, orang tua dan anak di bawah 5 tahun tidak mentoleransi penyakit ini dengan baik, dan konsekuensinya juga serius.
