Ureterocele (ICD-10 - Q62) adalah penyempitan rongga anatomis ureter, yang mengarah pada pembentukan formasi seperti hernia. Sebagai aturan, patologi ini bawaan. Bentuk penyakit yang didapat terjadi karena penyumbatan saluran kemih dengan batu bezoar.
Etiologi, patogenesis dan klinik
Juga, dokter mengidentifikasi penyebab berikut yang berkontribusi pada perkembangan ureterocele (kode ICD-10 - Q62 - telah ditunjukkan sebelumnya):
- fitur bawaan dari perkembangan ureter;
- pemanjangan abnormal segmen ureter;
- kelemahan serat otot organ;
- formasi batu;
- hidronefrosis;
- pelanggaran lapisan epitel kandung kemih;
- gangguan aliran keluar urin;
- gangguan mobilitas ureter bagian bawah.
Ureterokel dapat berkembang pada anak yang ibunya menderita penyakit seperti: selama kehamilan
- rubella;
- toksoplasmosis.
Adanya kebiasaan buruk pada ibu selama masa prenatalpembentukan dasar organ pada anak mengarah ke patologi. Gejala awal perkembangan ureterokel kandung kemih tidak memiliki manifestasi yang jelas. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gejala ureterohydronephrosis terjadi. Tingkat penyakit yang parah ditandai dengan inkontinensia urin yang tidak disengaja. Gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan munculnya gejala-gejala ureterocele pada pria berikut ini:
- Nyeri akut yang terlokalisasi di perut bagian bawah dan ginjal.
- Sulit buang air kecil.
- Munculnya gejala kolik ginjal. Terjadi pada saluran kemih, bersifat paroksismal. Jika Anda mengalami gejala ini, Anda harus segera pergi ke rumah sakit untuk perawatan medis darurat.
- Peningkatan suhu tubuh hingga subfebrile adalah reaksi tubuh terhadap penumpukan urin dan perkembangan peradangan pada organ buang air kecil.
- Nyeri saat buang air kecil.
- Hematuria.
- Eksaserbasi penyakit kronis pada sistem genitourinari.
- Adanya bau yang tidak menyenangkan, klaudikasio intermiten. Yang terakhir terjadi karena perkembangan patologis dari pembentukan dan mencubit pembuluh darah besar.
- Mengubah warna urin dan sifat keputihan. Urin pasien berwarna gelap dengan bau yang tidak sedap.
Perlu juga dicatat bahwa cairan menumpuk di rongga uretokel, yang dikeluarkan saat buang air kecil dengan sekresi seperti nanah, darah, lendir. Jika tidak diobati, pasien dapat mengalami urosepsis, serta pielonefritis.
Alasan
Paramedis masih belum memiliki satu pendapat pun tentang apa yang bisa menjadi penyebab utama yang berkontribusi pada munculnya ureterocele pada ureter. Namun, ada informasi terperinci tentang faktor-faktor apa yang dapat menyebabkan pembentukan patologi semacam itu.
Jadi, apa yang bisa berkontribusi pada perkembangan ureterocele?
Memprovokasi patologi semacam itu bisa menjadi keracunan parah dan berkepanjangan dengan beberapa bahan kimia, misalnya, di tempat kerja, di mana Anda harus menghirup uap berbahaya dari senyawa apa pun, serta konsumsi alkohol yang berlebihan dan keracunan nikotin. Berbagai penyakit menular, seperti toksoplasmosis atau rubella, dapat berkontribusi dalam menciptakan lingkungan yang “menguntungkan” untuk penyakit tersebut.
Penggunaan jangka panjang obat hormonal dan obat tuberkulosis meningkatkan risiko ureterocele, selain itu, berbagai patologi yang mengganggu ekskresi urin dari tubuh juga dapat menimbulkan bahaya. Segera setelah cairan mulai menumpuk di dalam tubuh, cairan itu secara bertahap mandek dan berubah menjadi tempat berkembang biak yang sangat baik bagi berbagai bakteri patogen, secara alami, ini mengarah pada pembentukan nanah lebih lanjut.
Gejala
Tanda-tanda pembentukan ureterocele yang paling umum dan agak khas yang terjadi pada pasien adalah munculnya gejala yang khas untuk inipatologi:
- Munculnya nyeri akut atau nyeri di daerah ginjal dengan migrasi ke bawah perut atau ke perineum.
- Pembatasan volume kandung kemih, yang sering menyebabkan gejala gangguan buang air kecil; dengan pelanggaran total aliran urin menyebabkan hidronefrosis akut, dengan peningkatan volume ginjal dan nyeri paroksismal di punggung bawah.
- Meningkatkan buang air kecil hingga 10-15 kali sehari, karena keluarnya urin dalam volume kecil.
- Urine dikeluarkan dalam porsi kecil.
- Perasaan berat terus-menerus di perut.
- Nyeri saat buang air kecil.
- Nyeri yang terus menerus di punggung bagian bawah.
- Ureterocele menonjol saat buang air kecil (terutama pada wanita).
- Kolik ginjal, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam pada ginjal dan selangkangan, disertai demam, menggigil, kelelahan, mual, muntah, asthenia.
- Suhu meningkat.
- Infeksi saluran kemih berulang permanen (sistitis kronis, pielonefritis).
- Pyuria - keluarnya nanah dalam urin.
- Hematuria adalah keluarnya darah dalam urin.
Klasifikasi
Masih belum ada klasifikasi ureterocele yang diterima secara umum. Ahli urologi membedakan jenis patologi berikut:
- ureterokel ektopik. Dalam kasus seperti itu, tonjolan berada di luar kandung kemih. Lokalisasinya sering di leher kandung kemih atau uretra.
- Prolaps ureterocele. Terbentuknya warna ungu tua keluar atau masuk. Pada anak perempuan itu terjadi di luar, dan pada anak laki-lakiprolaps terlokalisasi di uretra, yang berkontribusi pada pembentukan retensi urin akut.
- Ureterokel sederhana. Pada gilirannya, itu dibagi menjadi unilateral dan bilateral. Dalam bentuk sederhana, sedikit perluasan ureter terjadi di kandung kemih.
Penampilan
Karena terjadinya, dua jenis ureterocele dibedakan, yaitu:
- ureterokel kongenital. Patologi terjadi sehubungan dengan perkembangan ureter yang tidak normal. Cacat tersebut termasuk degenerasi serat otot di segmen ureter, gangguan transmisi impuls saraf di kandung kemih, stenosis lubang ureter, pemanjangan bagian intramural. Semua ini bisa terjadi dalam perkembangan janin sang anak. Penyebab kelainan bawaan dapat berupa penyakit yang diderita ibu selama kehamilan. Misalnya, rubella, herpes, dan patologi lain yang bersifat menular. Juga, penyalahgunaan alkohol, merokok, asupan obat-obatan yang tidak terkontrol oleh ibu hamil dapat menyebabkan kelainan bawaan pada janin.
- Ureterokel didapat. Penyebabnya adalah sumbatan pada mulut ureter akibat pembentukan batu di ginjal dan pergerakannya.
Lokalisasi
Menurut lokalisasi prosesus ureterokel adalah:
- Intravesika. Ureterokel terletak di kandung kemih. Patologi yang paling umum.
- Ekstravesikal. Tonjolan terjadi ketika ureter bergerak ke area genital atau uretra. Lokasi patologi ini sering dikombinasikan dengan penggandaanureter.
Saat ini
Menurut derajat alirannya, ureterocele juga dibedakan. Ini adalah:
- Gelar pertama. Dalam hal ini, ada sedikit perluasan ureter, perubahan fungsional pada ginjal tidak diamati.
- Gelar kedua. Pelebaran ureter menyebabkan akumulasi urin dan pembentukan ureterohidronefrosis.
- Tingkat ketiga. Selain akumulasi urin, ada patologi kandung kemih, fungsinya terganggu.
Cair
Ureterokel dibedakan berdasarkan jenis cairan yang terakumulasi dalam kista:
- bernanah;
- berair;
- berdarah.
Dokter akan menentukan jenis penyakitnya setelah pemindaian ultrasound untuk ureterocele. Ini akan menampilkan gambar penyakit sebanyak mungkin.
Perawatan
Ada beberapa cara untuk mengobati ureterocele, tetapi hanya dokter yang menentukan proses pengobatan yang paling optimal setelah menentukan ukuran kista dan jenis penyakitnya. Selain itu, ketika menyusun rencana individu, dokter juga mempertimbangkan apakah ada penyakit yang menyertai. Perawatan dengan metode konservatif praktis tidak ditentukan, karena tidak membawa efek yang diinginkan, dengan bantuannya Anda hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit ini atau mengurangi beberapa gejala, misalnya, sensasi terbakar.
Untuk mendapatkan efek maksimal, hanya perawatan bedah yang ditentukan, di mana kista diangkat setelah diseksi ureter. Dalam kasus yang sangat parah, pasien dirujuk untuk operasi perut, di mana kista diangkat.ukuran besar. Pada tahap awal perkembangan patologi semacam itu, dokter juga dapat menerapkan pemusnahan sistoskopi, namun, rencana perawatan tidak hanya mencakup perawatan bedah, tetapi juga diet khusus, yang harus dipatuhi pasien untuk waktu tertentu.
Pembedahan
Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menunda pengobatan penyakit ini, karena pelanggaran keluaran urin dapat menyebabkan perubahan destruktif lebih lanjut pada organ sistem kemih. Pengangkatan ureterocele adalah metode yang paling efektif. Selain itu, pelanggaran aliran urin dapat menyebabkan munculnya batu dengan diameter berbeda, serta perkembangan penyakit menular.
Obat dan pengobatan alternatif
Jika gejala telah diidentifikasi dan diagnosis penyakit urosepsis telah dibuat, hampir tidak mungkin untuk menangani dengan metode pengobatan konservatif saja. Profilaksis antibakteri hanya dapat diresepkan untuk anak yang lahir jika ia telah didiagnosis dengan penyakit ini untuk mencegah perkembangan infeksi saluran kemih. Jika ada gejala penyakit, pasien segera diberi resep terapi antibiotik yang cukup kuat dan masalah operasi segera diputuskan untuk benar-benar menyingkirkan orang tersebut dari ureterocele.
Semua kemungkinan metode penyembuhan dengan metode tradisional hanya ditujukan untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan penyakit ini. Untuk ini, pasien dapat diberi resep obat herbal yang memiliki efek diuretik. Tidak ada yang tak mungkinambil tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan ahli urologi. Ia akan meresepkan pengobatan yang tepat, berdasarkan karakteristik individu dan kemungkinan intoleransi pasien terhadap komponen.
Ureterokel bukanlah penyakit yang bisa diobati dengan cara tradisional. Dengan sendirinya, pengobatan dengan obat tradisional tidak akan membawa hasil yang diinginkan, karena penyakit ini merupakan penyimpangan dalam fungsi dan perkembangan sistem kemih, itu adalah salah satu yang bawaan. Ini terlihat seperti ini: tonjolan muncul di bagian dalam kandung kemih, yang agak mengingatkan pada hernia, dalam bentuk bola. Area di dalam gelembung itu sendiri membentang cukup banyak karena banyak cairan yang menumpuk di dalamnya.
Berdasarkan ini, metode pengobatan terbaik dan benar-benar efektif adalah operasi bedah, tidak ada satu pun metode tradisional yang akan membantu mengatasi penyakit ini. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit dengan meminum berbagai pil, meminum banyak ramuan dan membuat losion, semua ini hanya akan membantu menghilangkan rasa sakit yang parah untuk sementara waktu. Ternyata semua metode di atas akan berkontribusi pada memburuknya perjalanan penyakit.
