Semua orang tahu bagaimana alkohol berbahaya mempengaruhi tubuh. Penyalahgunaan alkohol jangka panjang memicu perkembangan berbagai penyakit. Tidak jarang pasien yang menderita ketergantungan alkohol didiagnosis dengan sindrom Korsakoff, suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan memori. Mungkin ada alasan lain untuk pelanggaran tersebut.
Apa itu sindrom Korsakoff
Seorang pasien dengan patologi ini kehilangan kemampuan untuk mengingat kejadian saat ini, tetapi pada saat yang sama ia mempertahankan memori masa lalu. Untuk pertama kalinya, pelanggaran semacam itu dipelajari dan dijelaskan oleh psikiater Rusia Korsakov S. S., maka namanya.
Pada awalnya diyakini bahwa masalah ingatan seperti itu muncul hanya di bawah pengaruh minuman beralkohol yang dikonsumsi untuk waktu yang lama dan dalam jumlah yang cukup besar. Tetapi penelitian lebih lanjut telah menunjukkan bahwa penyebab utama gangguan adalah kekurangan vitamin B1, yang menyebabkan berbagai malfungsi pada sistem saraf pusat dan bagian otak individu, dan juga menyebabkanperkembangan proses degeneratif yang muncul seiring bertambahnya usia.
Psikiater modern percaya bahwa sindrom Korsakoff adalah unit nosologis independen, yang merupakan jenis amnesia khusus.
Bagaimana penyakit ini bermanifestasi
Gejala utama dari patologi ini adalah ketidakmampuan untuk mengingat dan mereproduksi informasi baru. Peristiwa yang terjadi pada seseorang sebelumnya, bahkan sebelum ia sakit, disimpan dalam ingatan, tidak seperti yang terjadi baru-baru ini atau yang sedang terjadi sekarang.
Tanda paling umum dari sindrom Korsakoff:
- Seseorang kehilangan orientasi di luar angkasa, masuk ke tempat baru dan tidak biasa untuk dirinya sendiri. Misalnya, selama di rumah sakit, pasien sulit menemukan kamarnya, tetapi di rumah masalah ini tidak muncul dengan sendirinya, karena kerja memori jangka panjang tidak terganggu. Perubahan tempat tinggal atau bahkan penataan ulang sederhana di dalam ruangan merupakan stres berat bagi pasien, yang dapat memicu perkembangan patologi yang cepat.
- Pasien tidak berorientasi pada waktu. Seseorang dengan penyakit seperti itu tidak ingat tanggal, bulan, atau tahun hari ini. Dia tidak dapat memahami di mana dia berada dan menyadari apa yang terjadi padanya.
- Seseorang dapat berbicara tentang peristiwa yang sebenarnya tidak terjadi. Dan seringkali cerita seperti itu mengambil bentuk yang fantastis, misalnya, dari seorang pasien Anda dapat mendengar tentang dunia paralel di mana dia berada, pertempuran dengan monster yang tidak ada. Bagi yang lain, itu terlihat seperti kebohongan,korban sendiri bahkan tidak menyangka bahwa ini hanya isapan jempol dari imajinasinya.
- Dalam sindrom Korsakov, gangguan memori diamati, yang disebut pseudo-reminiscences, yaitu, peristiwa yang terjadi dalam kehidupan pasien berubah seiring waktu. Dengan demikian, seseorang tanpa sadar mengisi celah dalam ingatan. Bagi orang luar, cerita seperti itu tidak menimbulkan kecurigaan dan terlihat biasa saja, tetapi, melaporkan bahwa dia berada di teater atau bepergian, beristirahat di tepi laut, orang itu sendiri tidak curiga bahwa peristiwa ini terjadi padanya di masa lalu yang jauh, dan tidak di masa sekarang.
- Pasien dapat mengisi kekosongan memori dengan peristiwa dari film atau buku. Ada beberapa informasi dalam ingatan manusia, tetapi dia tidak ingat dari mana asalnya. Oleh karena itu, ia dapat menyampaikan pikiran, pernyataan, puisi orang lain sebagai miliknya.
- Pasien sulit berkonsentrasi, kurang kemauan.
- Beberapa pasien menderita fenomena seperti pengenalan palsu. Ketika mereka bertemu orang asing, mereka “mengenali” dia dan menganggapnya sebagai seseorang yang mereka kenal sebelumnya.
Sindrom Korsakov memiliki gejala lain yang tidak hanya terkait dengan ingatan. Pasien mungkin mengalami oftalmoplegia, yang diekspresikan dalam kelumpuhan parsial unilateral atau bilateral dari otot okulomotor. Gangguan ini ditandai dengan tatapan asimetris atau ketidakmampuan pasien untuk fokus pada objek tertentu. Manifestasi ataksia juga mungkin terjadi, bila tidak ada koordinasi dalam gerakan otot rangka.
Seringkali sindrom Korsakoffdisertai dengan amnesia retrograde atau anterograde. Pasien secara emosional tidak stabil, keadaannya yang lamban dan acuh tak acuh tiba-tiba berubah menjadi perasaan euforia. Halusinasi pendengaran dan visual dapat terjadi, terutama pada sore atau malam hari. Gangguan tersebut paling menonjol pada orang dengan ketergantungan alkohol dan pada pasien lanjut usia.
Selain itu, jika seseorang kecanduan alkohol, perkembangan sindrom Korsakoff-Wernicke (kombinasi sindrom Korsakoff dengan ensefalopati alkoholik akut) mungkin terjadi. Kondisi ini dimanifestasikan oleh pelanggaran memori jangka pendek dan jangka panjang, kehilangan kemampuan berpikir logis, lesu dan lamban, gangguan koordinasi gerakan, kebingungan.
Sesuai dinamikanya, pelanggarannya bisa:
- progresif (dimanifestasikan oleh peningkatan keparahan manifestasi);
- regressive (ditandai dengan perbaikan);
- stasioner (tingkat keparahan dan keparahan pelanggaran tidak berubah selama bertahun-tahun).
Tanda sindrom Korsakoff non-alkohol berbeda tergantung pada usia pasien:
- orang tua menjadi apatis, mereka kehilangan orientasi waktu;
- ketika sindrom Korsakov terjadi di masa kanak-kanak, ingatan pasien muda menderita, anak-anak melupakan peristiwa yang terjadi pada mereka baru-baru ini;
- Pasien setengah baya dalam keadaan euforia. Namun, ini tidak berlangsung lama dan digantikan oleh penyimpangan memori. Pasien tidak ingat peristiwa yang terjadi dengandia akhir-akhir ini.
Apa yang harus diperhatikan
Gejala pertama dapat terjadi jauh sebelum perkembangan patologi. Anda harus waspada terhadap tanda-tanda berikut, yang mungkin mengindikasikan kemungkinan sindrom amnestik Korsakov di masa depan:
- sakit di kaki, betis;
- mata gelap;
- merasa pegal di badan;
- jalan goyah;
- sakit kepala, lebih sering di area candi;
- keringat malam;
- keterbatasan kesempatan, hilangnya minat dalam hidup;
- merasa tidak nyaman.
Penyebab perkembangan penyakit
Vitamin B1 berperan penting dalam tubuh manusia. Dengan partisipasinya, impuls saraf terbentuk dan ditransmisikan di antara sel-sel saraf. Sindrom Korsakov adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kekurangan vitamin B1, ketika proses metabolisme terganggu, yang berdampak negatif pada keadaan struktur dalam otak.
Defisiensi paling sering terjadi dengan penyalahgunaan minuman beralkohol yang berkepanjangan, karena vitamin tidak dapat diserap secara normal oleh tubuh. Ini mengarah pada perkembangan ensefalopati akut, tanpa terapi yang tepat yang mengarah pada timbulnya penyakit.
Pada penyakit apa sindrom Korsakov masih terjadi? Patologi dapat disebabkan oleh:
- cedera kepala parah, di mana beberapa bagian otak terpengaruh. Patologi memiliki onset akut, pemulihan lengkap diamati dalam kasus yang jarang terjadi;
- predisposisi genetik;
- proses degeneratif yang berkembang di usia tua, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit Pick;
- patologi sistem saraf yang disebabkan oleh berbagai infeksi;
- ensefalitis berbagai bentuk;
- mabuk tubuh;
- patologi sistem pencernaan, muntah berkepanjangan;
- malnutrisi konstan dengan latar belakang kecanduan alkohol. Juga, sindrom Korsakoff terjadi ketika Anda kelelahan karena diet atau puasa untuk menghilangkan kelebihan berat badan;
- kemoterapi, sebagai efek samping;
- operasi lobus temporal dilakukan pada penderita epilepsi.
Penyakit ini mungkin tidak berkembang untuk waktu yang lama, dan jika perawatannya tepat waktu dan kompeten, maka penurunan manifestasi mungkin terjadi. Dengan sindrom Korsakov, perkembangan psikosis diamati jika tidak ada terapi. Pada saat yang sama, selain hilangnya orientasi dalam ruang dan waktu, pasien kehilangan kemampuan untuk mengenali orang-orang di sekitarnya. Pasien dapat menjadi mengigau, dan halusinasi tunggal dapat terjadi.
Tindakan diagnostik
Dengan penyakit seperti sindrom Korsakov, penentuan jumlah vitamin B1 sangat penting untuk diagnostik, di mana tes darah dilakukan dan fungsi utama hati dievaluasi. Juga menggunakan pemeriksaan umum pasien. Tetapi mereka membuat diagnosis hanya jika ada gejala yang stabil - masalah memori yang muncul dengan penggunaan minuman beralkohol yang berkepanjangan. Untuk mendeteksi pelanggaran tersebut, lihattes psikologi, terdiri dari menghafal frasa atau kata.
Diagnosis Diferensial
Diagnosis banding sindrom Korsakoff penting untuk keberhasilan terapi, karena ada gangguan lain yang dapat terjadi dengan latar belakang alkoholisme. Penting juga untuk menyingkirkan gangguan memori lain yang tidak terkait dengan penyalahgunaan alkohol, seperti demensia, gangguan depresi, kerusakan otak organik.
Cara terapi penyakit
Pengobatan sindrom Korsakov dikaitkan dengan kesulitan yang signifikan. Keberhasilan tergantung:
- tentang tingkat adaptasi sosial pasien;
- usia pasien;
- kesehatan umum;
- durasi minum;
- tingkat kerusakan otak.
Masalah utamanya adalah pasien, yang memiliki tanda-tanda pertama pelanggaran, tidak dapat menyadarinya. Untuk beberapa waktu, penyimpangan memori tidak diperhatikan oleh orang lain. Dan bahkan ketika diagnosis dibuat, pasien dapat menolak terapi, karena ia akan menganggap dirinya benar-benar sehat.
Metode pengobatan sindrom Korsakov dipilih secara individual dan dilakukan secara kompleks oleh psikiater, narkologis (untuk alkoholisme) dan ahli saraf.
Tujuan utama terapi adalah menghilangkan penyebab pelanggaran. Ketika sindrom Korsakov terjadi akibat alkoholisme, pasien diberi resep dana berdasarkantiamin dan zat gizi mikro lainnya yang dapat melindungi dari kerusakan otak.
Dengan bantuan nootropics, mereka mencapai peningkatan yang signifikan dalam memori, peningkatan konsentrasi dan kemampuan belajar. Dengan meningkatnya kecemasan dan eksitabilitas saraf, pasien dianjurkan untuk mengonsumsi obat antipsikotik dalam dosis kecil.
Selain terapi obat, perlu mengunjungi psikoterapis, yang akan membantu memulihkan adaptasi sosial pasien. Anda tidak perlu malu akan hal ini, konsultasi semacam itu telah membantu banyak orang. Kasus yang parah memerlukan rawat inap. Di institusi medis, pasien akan diberikan bantuan dan perawatan yang sesuai. Poin yang sangat penting adalah penolakan total terhadap alkohol, jika pelanggaran disebabkan justru oleh ini, jika tidak, terapi mungkin tidak efektif, risiko kambuh meningkat.
Pasien harus makan makanan berprotein tinggi, diet rendah karbohidrat (untuk mengurangi konsumsi internal vitamin B1).
Prognosis pengobatan
Penyembuhan lengkap untuk sindrom Korsakoff tidak mungkin dilakukan, karena kerusakan otak tidak dapat dipulihkan. Tetapi perawatan medis yang tepat waktu membantu menghentikan perkembangan patologi dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.
Apa yang bisa menjadi komplikasi
Tanpa pengobatan tepat waktu, pasien yang menderita ketergantungan alkohol dapat mengembangkan demensia. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk memulihkan memori, seseorang menjadi cacat.
Pencegahan penyakit
Karena dasar patologi adalah model perilaku tertentu (kecanduan alkohol atau gizi buruk), cukup dapat diterima untuk pencegahan. Tindakan pencegahan utama:
- Menolak atau membatasi jumlah alkohol. Jika Anda melihat tanda-tanda kecanduan alkohol yang berlebihan, beri tahu orang yang Anda cintai tentang hal itu dan jangan takut untuk menghubungi spesialis. Perawatan tepat waktu akan meringankan perkembangan gangguan di masa depan.
- Karena sindrom Korsakov terjadi karena kekurangan vitamin B1, perlu untuk memasukkan makanan yang kaya zat ini ke dalam menu.
- Jika tanda-tanda pertama gangguan memori muncul, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin. Dokter, setelah diagnosis menyeluruh, akan menentukan apakah ini karena proses penuaan alami atau sesuatu yang lain.
- Jangan menolak dukungan orang yang dicintai. Gejala berbahaya bisa sangat sulit untuk ditangani sendiri, dan bantuan dari teman dan keluarga sangat dihargai.
Sindrom Korsakoff adalah gangguan parah yang dalam banyak kasus memiliki prognosis yang buruk. Untuk melindungi diri Anda dari kondisi berbahaya seperti itu, penting untuk melakukan pencegahan, serta mengurangi konsumsi minuman beralkohol atau bahkan meninggalkannya sama sekali.
