Epilepsi adalah penyakit yang menyerang otak dan menyebabkan kejang. Tingkat keparahan kejang dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa mengalami keadaan seperti trans selama beberapa detik atau menit. Yang lain kehilangan kesadaran, sementara tubuh bergetar tak terkendali saat ini. Epilepsi biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, meskipun dapat terjadi pada semua usia.
Gejala Penyakit
Gejala utama epilepsi adalah kejang. Ada sekitar 40 jenis kejang yang berbeda, tergantung pada area otak yang terkena.
Orang dengan epilepsi dapat mengalami semua jenis kejang, tetapi sebagian besar memiliki pola gejala yang konsisten.
Dokter yang merawat epilepsi mengklasifikasikan kejang berdasarkan tingkat kerusakan otak. Bedakan:
- Kejang parsial, ketika hanya sebagian kecil otak yang terpengaruh.
- Kejang umum, di mana sebagian besar atau seluruh otak terpengaruh. Kejang seperti ini lebih sering terjadi pada epilepsi kongenital.
Gejala kejang parsial meliputi:
- halusinasi gustatory, suara, visual dan pendengaran;
- perasaan terulangnya peristiwa (déjà vu);
- tangan dan kaki kesemutan;
- emosi kuat yang tiba-tiba seperti ketakutan atau kegembiraan;
- kekakuan otot lengan, kaki atau wajah;
- menggerakkan satu sisi tubuh;
- perilaku aneh (menggosok tangan, menarik pakaian, mengunyah, postur tubuh yang tidak biasa, dll).
Kejang ini merupakan 2 dari 10 kasus yang dialami oleh penderita epilepsi.
Dalam kebanyakan kasus, seseorang kehilangan kesadaran selama kejang umum. Gejala lain dari kejang ini meliputi:
- kehilangan kesadaran hingga 20 detik, orang tersebut tampaknya "membeku";
- kejang-kejang seperti tersengat listrik;
- relaksasi semua otot secara tiba-tiba;
- kekakuan otot;
- buang air kecil yang tidak disengaja.
Penyebab epilepsi
Bisakah saya terkena epilepsi? Jawaban atas pertanyaan ini adalah positif. Epilepsi didapat dan kongenital. Otak bekerja berkat koneksi halus antara neuron (sel otak) yang terjadi dengan bantuan impuls listrik yang menghantarkan neurotransmiter. Setiap kerusakan dapat mengganggu fungsinya dan menyebabkan kejang.
Epilepsi kongenital sering berkembang karena kelainan genetik. Dan didapat dapat terjadi pada usia berapa pun karena sejumlah alasan. Cedera kepala, infeksi, tumor - semua ini dapat menyebabkan perkembangan epilepsi. Pada orang tua, penyakit serebrovaskular juga merupakan faktor risiko umum dan menyumbang lebih dari setengah kasus epilepsi pada kelompok usia ini.
Acquired atau epilepsi kongenital adalah kondisi neurologis yang paling umum. Jika tidak diobati, penyakit ini memiliki risiko kematian yang tinggi.
Penyebab epilepsi didapat antara lain:
- penyakit yang mempengaruhi struktur otak, seperti cerebral palsy;
- penyalahgunaan narkoba dan alkohol;
- penyakit menular yang dapat menyebabkan kerusakan otak, seperti meningitis;
- cedera kepala;
- tumor otak.
Faktor yang memprovokasi
Kejang dapat dipicu oleh berbagai keadaan, seperti melewatkan obat atau situasi stres. Selain itu, ada pemicu penyakit lain, misalnya:
- kurang tidur;
- asupan alkohol, terutama pesta minuman keras dan mabuk;
- narkoba;
- suhu tinggi;
- lampu berkedip (Ini adalah pemicu yang tidak biasa yang hanya mempengaruhi 5% penderita epilepsi dan juga dikenal sebagai epilepsi fotosensitif).
Diagnosis penyakit
Epilepsi adalah penyakit bawaan atau didapat yang terkadang sulit untukdidiagnosis karena penyakit lain memiliki gejala yang sama. Ini termasuk, misalnya, migrain atau serangan panik. Seorang dokter yang berspesialisasi dalam penyakit sistem saraf, termasuk epilepsi, adalah ahli saraf. Untuk membuat diagnosis, spesialis akan mengumpulkan informasi. Dia akan bertanya kepada pasien apakah dia ingat kejang? Apakah ada gejala atau tanda sebelumnya? Bagaimana gaya hidup pasien? Selain itu, dokter akan mengetahui apakah ada penyakit penyerta atau keturunan.
Berdasarkan informasi yang diterima, ahli saraf dapat membuat diagnosis awal. Untuk memastikannya, Anda perlu melakukan beberapa penelitian tambahan, misalnya:
- an electroencephalogram (EEG) untuk mendeteksi aktivitas otak yang tidak biasa terkait dengan epilepsi;
- magnetic resonance imaging (MRI), yang dapat mendeteksi setiap perubahan pada struktur otak.
Terapi obat
Saat ini tidak ada obat untuk epilepsi. Sekitar 70% orang hanya dapat mengontrol kejang mereka dengan obat-obatan. Tujuan pengobatan untuk epilepsi yang didapat adalah untuk mencapai eliminasi kejang yang maksimal dengan efek samping yang minimal. Dosis obat serendah mungkin harus digunakan.
Ada banyak obat untuk mengendalikan epilepsi (Benzonal, Carbamazepine, Finlepsin, Clonazepam, dll.). Tindakan mereka didasarkan pada manajemenimpuls listrik antar neuron otak. Dengan demikian, kemungkinan kejang berkurang.
Saat obat diminum, mungkin ada beberapa efek samping yang hilang setelah beberapa hari atau saat dosis dikurangi. Misalnya:
- mual;
- sakit perut;
- mengantuk;
- pusing;
- mudah tersinggung;
- perubahan suasana hati;
- ketidakstabilan;
- konsentrasi buruk;
- mengantuk;
- muntah;
- penglihatan ganda.
Operasi
Pengobatan alternatif untuk epilepsi yang didapat adalah operasi. Perlu dicatat bahwa itu hanya dapat dilakukan jika pengangkatan area otak tempat aktivitas epilepsi dimulai tidak menyebabkan kerusakan tambahan dan tidak menyebabkan kecacatan. Berbagai pemindaian otak, tes memori, dan tes psikologis diperlukan untuk mengetahui apakah operasi dapat dilakukan.
Seperti semua jenis operasi, prosedur ini memiliki risiko. Mereka termasuk:
- stroke (1 kasus dari 100),
- masalah memori (5 dari 100).
Perlu dicatat bahwa pada sekitar 70% orang setelah operasi, kejang berhenti. Masa pemulihan memakan waktu hingga 2-3 bulan.
Stimulasi Otak
Pilihan pengobatan lain untuk epilepsi yang didapat adalahperangkat kecil, mirip dengan alat pacu jantung, di bawah kulit dada. Ini mengirimkan impuls listrik ke otak, merangsang saraf vagus. Terapi ini akan membantu mengurangi frekuensi dan intensitas kejang. Jika pasien merasakan kejang akan datang, mereka dapat mengaktifkan denyut nadi tambahan untuk mencegahnya.
Beberapa pasien mungkin mengalami efek samping dari jenis perawatan ini, misalnya:
- suara serak sementara atau perubahan suara saat menggunakan perangkat (biasanya kondisi ini dapat berulang setiap lima menit dan berlangsung 30 detik);
- sensasi tidak enak dan nyeri di tenggorokan;
- sesak napas;
- batuk.
Diet ketogenik
Dalam beberapa kasus, diet khusus dapat membantu mengurangi gejala epilepsi yang didapat. Ini didasarkan pada penggunaan makanan dengan peningkatan kandungan lemak dan pengurangan jumlah karbohidrat dan protein. Melalui perubahan kimia di otak, diet seimbang dapat mengurangi intensitas kejang. Kontraindikasi adalah diabetes mellitus dan penyakit kardiovaskular.
Pencegahan
Ada beberapa rekomendasi untuk penderita epilepsi didapat. Mengikuti mereka akan membantu mencegah kejang.
- Ketahui dan coba hindari pemicunya.
- Ambil obat yang diresepkan dokter.
- Lakukan pemeriksaan kesehatan rutin.
- Dukungangaya hidup sehat.
- Latihan sedang.
- Berhenti menggunakan alkohol dan narkoba.
Epilepsi pada wanita
Berbagai obat antiepilepsi dapat menurunkan efektivitas beberapa jenis kontrasepsi, antara lain:
- suntikan kontrasepsi;
- tambalan kontrasepsi;
- pil kontrasepsi oral kombinasi;
- minuman mini;
- implan kontrasepsi.
Dalam kasus ini, metode kontrasepsi lain, seperti kondom, dianjurkan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
Kehamilan
Wanita dengan epilepsi yang didapat dapat mengandung dan melahirkan anak yang sehat. Tentu saja, ada risiko komplikasi yang lebih tinggi. Namun dengan perencanaan jangka panjang, hal tersebut dapat diminimalisir.
Penggunaan obat epilepsi tertentu dapat mempengaruhi perkembangan janin. Risiko cacat lahir seperti sumbing, bibir dan masalah jantung dapat dihindari dengan mengurangi dosis obat yang diminum.
Saat kehamilan terjadi, jangan berhenti minum obat yang diresepkan. Risiko untuk anak dari kejang yang tidak terkontrol jauh lebih tinggi daripada obat-obatan terkait.
Genetika
Pertanyaan apakah epilepsi yang didapat diturunkan atau tidak sering membuat khawatir calon orang tua. Namun, spesialis yang terlibat dalam studi penyakit ini memiliki informasi yang jelas tentang initema. Jika salah satu atau kedua orang tuanya menderita epilepsi, anak hanya dapat mewarisinya dalam satu kasus, bila penyakit tersebut disebabkan oleh kelainan genetik, yaitu bawaan. Oleh karena itu, pernyataan bahwa epilepsi yang didapat akibat trauma atau kerusakan otak lainnya diwariskan pada dasarnya salah.
Anak-anak dan epilepsi
Banyak anak dengan epilepsi yang terkontrol dengan baik dapat belajar dan berpartisipasi dalam kegiatan sekolah, apa pun kondisinya. Orang lain mungkin membutuhkan dukungan tambahan. Disarankan untuk memberi tahu guru tentang penyakit anak, serta apa yang harus dilakukan jika kejang dan obat-obatan yang diperlukan untuk menghentikan kejang.
Kemungkinan konsekuensi
Kematian tak terduga akibat epilepsi cukup langka. Hanya beberapa persen orang yang berisiko mengalami henti napas dan detak jantung secara tiba-tiba. Faktor risiko termasuk perjalanan penyakit yang tidak terkontrol dan adanya keadaan kejang saat tidur.
Jika Anda khawatir bahwa epilepsi Anda tidak merespon dengan baik terhadap obat yang diresepkan, Anda harus menemui ahli saraf untuk ditinjau dan terapi lainnya.
