Eksim merupakan penyakit kronis polietiologis dengan lesi kulit yang rentan kambuh dan merupakan penyebab kecacatan tersering dalam praktik dermatologi. Menurut lokasi patogenesis dan etiologi, ada beberapa jenis klinis patologi ini. Eksim dishidrotik adalah salah satunya.
Deskripsi
Dalam struktur utama patologi kulit, bentuk klinis ini muncul pada 8% pasien. Setiap orang mempunyai peluang untuk sakit karena suatu penyakit, tidak ada data pasti tentang hubungan penyakit ini dengan jenis kelamin, terdeteksi pada wanita dan pria secara merata, kategori usia prevalensinya adalah orang-orang berusia 25 hingga 50 tahun, ini penyakit ini jauh lebih jarang didiagnosis pada pasien dari usia lain, terutama pada anak-anak. Penduduk kota lebih sering menderita penyakit ini daripada penduduk desa.
Alasan asal
Studi jangka panjang menunjukkan bahwa tempat pertama di antara penyebab eksim dishidrotikmenempati:
- faktor bahaya pekerjaan;
- kontak permukaan dengan zat aktif;
- penyalahgunaan narkoba;
- penggunaan deterjen dan kosmetik;
- jarang penyakit disebabkan oleh trauma neuropsikis atau stres berkepanjangan;
- lecet, lecet, luka bakar;
- hipotermia;
- radiasi matahari;
- penyakit virus.
Apakah penyakit ini menular?
Eksim dishidrotik tidak menular dari orang ke orang. Pada sekitar 20% kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit ini. Setengah dari orang-orang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap alergi, adanya pollinosis pada orang tua, dermatitis atopik atau asma bronkial. Penyebab eksim adalah pelanggaran berkeringat, seringkali hiperhidrosis kaki dan tangan, yang ditentukan oleh ketidakstabilan sistem saraf otonom, gangguan regulasi neuroendokrin kelenjar endokrin. Pada anak-anak, patologi dapat menyebabkan diatesis neuro-rematik dan catarrhal-exudative. Dalam kondisi seperti itu, ada rangsangan yang tinggi dari sistem saraf otonom, terutama hiperhidrosis pada telapak tangan dan kaki. Eksim dishidrotik sering ditemukan di mesin cuci, plester, pembersih, pekerja di organisasi kimia, layanan mobil, yaitu, pada orang-orang yang, menurut sifat spesialisasinya, memiliki kontak langsung dengan zat agresif.
Tanda dan gejala
Dengan meningkatnya keringat lokal, cairan masuksaluran ekskresi kelenjar keringat dapat berlama-lama dan membentuk:
- ruam seperti sagu, tampak seperti lecet kecil dengan lapisan keras dan zat transparan di dalamnya;
- Pertama, manifestasi pertama ruam muncul di bagian lateral jari, kemudian pindah ke telapak tangan atau daerah plantar ekstremitas;
- pasien merasa gatal parah;
- setelah pembengkakan dan hiperemia jaringan lokal muncul;
- vesikel dapat terbuka dengan sendirinya atau akibat gatal, membentuk erosi permukaan kecil dengan cairan bening yang melimpah, kulit telapak tangan dan kaki mulai mengelupas;
- infeksi sekunder sering muncul, akibatnya luka bisa bernanah, kulit pecah-pecah, lapisan hiperkeratik, pola kulit bertambah (lichenization);
- nyeri terhubung dengan gatal yang tidak menyenangkan.
Tahap dan formulir
Penyakit ini dapat terjadi pada semua stadium sekaligus, sehingga pada pengamatan dapat dilihat ruam primer, vesikel purulen, pengelupasan kulit, erosi dan tanda-tanda lain yang terjadi secara bersamaan. Penyakit ini sering memiliki bentuk kronis dengan tahap remisi dan eksaserbasi. Perawatannya buruk. Eksaserbasi menyebabkan kondisi stres, kontak dengan bahan kimia, dengan surfaktan, mikrotrauma, lecet pada telapak tangan dan kaki, insolasi berlebihan, dan alergi. Manifestasi ruam eksim dishidrotik di tangan (foto di bawah), yang terjadi dalam situasi stres parah, dalam cuaca panas, hilang dengan sendirinya ketikamengesampingkan penyebabnya jika kemungkinan infeksi sekunder dihilangkan.
Perlu diperhatikan fakta bahwa orang tanpa pendidikan kedokteran tidak boleh membuat kesimpulan sendiri dan menetapkan pengobatan, penting untuk diingat bahwa banyak kesalahan medis terjadi justru karena kesalahan pasien itu sendiri. Meminta bantuan dokter sebelum waktunya, serta perawatan sendiri, dapat secara signifikan mengubah gambaran gejala, yang secara signifikan dapat memperumit diagnostik berkualitas tinggi. Eksim pada kaki dan tangan harus dibedakan dari:
- mikosis dishidrotik;
- psoriasis plantar;
- dermatitis kontak;
- dan jenis eksim lainnya.
Dan Anda dapat mengetahui perbedaan antara eksim dishidrotik (foto) dan mikosis hanya di dinding laboratorium, dengan memeriksa kerokan jaringan di bawah mikroskop. Juga, kedua patologi ini dapat didiagnosis dan digabungkan dalam satu pasien.
Diagnosis
Seorang spesialis yang kompeten dapat dengan mudah mendiagnosis patologi, hanya mengandalkan pemeriksaan visual pasien, ruam spesifik, dan lokasinya. Studi tentang informasi umum pasien dan keluarga dekatnya dapat menunjukkan bentuk penyakit yang diturunkan. Mengetahui waktu yang tepat dari timbulnya gejala dan tes darah akan membantu mendeteksi penyebab patologi lainnya. Selain itu, tes laboratorium kerokan dilakukan untuk mendeteksi bakteri penyebab infeksi. Kultur interior serosa vesikel dapat mengungkapkan sifat tidak menularpenyakit. Jenis eksim ini juga dibedakan dari berbagai lesi kulit jamur, psoriasis, dermatitis dan jenis eksim lainnya. Setelah semua hasil tes diterima, dokter menyusun rejimen perawatan pribadi untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan penyebab asal dan stadium gejala.
Pengobatan eksim dishidrotik
Ada beberapa metode pengobatan, keberhasilan memerlukan pendekatan individu untuk setiap pasien, berdampak pada detail utama rantai patogenetik (penyebab asal). Sebelum perawatan, sumber patologis dideteksi dan dimusnahkan, yang berfungsi sebagai faktor pendorong - bekas luka setelah lesi kulit, lesi organ dalam, penyakit menular kronis, neurosis. Dan juga, sejauh mungkin, berbagai keadaan eksternal yang dapat menimbulkan efek iritasi pada kulit dan sistem saraf pasien dikecualikan. Tidak perlu menggunakan beberapa agen eksternal atau obat oral yang berbeda secara bersamaan, dalam kasus intoleransi, akan lebih sulit untuk mengetahui zat mana yang merangsangnya. Karena kategori pasien ini mengalami hipersensitivitas terhadap obat-obatan, oleh karena itu, salep pertama kali digunakan dalam pengobatan eksim dishidrotik di area terbatas, setelah toleransi terbentuk di semua area yang terkena. Dengan eksim, rincian utama dari rantai patogenetik adalah:
- gangguan hormonal;
- kekebalan tubuh terganggu;
- gangguan fungsi ekskresi;
- pelanggaran karbohidrat, proteinmetabolisme lemak;
- gangguan fungsi sistem pencernaan;
- gangguan susunan saraf pusat;
- gangguan aktivitas sistem saraf otonom, yang berhubungan dengan pertukaran neurotransmiter.
Dengan eksim dyshidrotic pada tangan, pengobatan harus sistemik. Bagian utama ditujukan untuk memulihkan fungsi tubuh yang terpengaruh secara keseluruhan. Kursus ini ditentukan, dengan mempertimbangkan tahap proses inflamasi, adanya munculnya ruam dan pioderma. Tujuan terapi lokal adalah untuk mengurangi atau menghilangkan manifestasi penyakit pada kulit, untuk mengembalikan kemampuan pasien untuk bekerja. Dalam hal ini, sarana digunakan, yang akan kami pertimbangkan secara lebih rinci.
Sedatif dan antihistamin
Obat penenang (hipnotik, obat penenang) diresepkan, serta antihistamin, seperti Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, sediaan kalsium parenteral. Obat-obatan ini akan membantu meredakan reaksi alergi dan menormalkan latar belakang emosional.
Dana lokal
Dalam kasus eksim yang menangis dengan manifestasi pioderma, lotion dari larutan diresepkan, pembalut diganti setiap 15-20 menit:
- asam borat 1-2%;
- resorcinol 0.25%;
- tanin;
- furatsilin;
- perak nitrat.
Krim dan salep: "De-Panthenol", "Epidel", "Destin", "Losterin", "Eplan", "Radevit", "Aisida", "Solcoseryl", "Timogen", "Fenistil", Gistan, Naftaderm, Videstim.
Saat menambahkan infeksi sekunder, perlu untuk mengoleskan salep antibakteri - salep "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Eritromisin" dan "Gentomisin". Antiseptik dapat digunakan - larutan Miramistin dan Chlorhexidine sebelum mengoleskan salep. Setelah menghilangkan manifestasi akut penyakit, jika ada retakan dan erosi, salep yang mengandung kortikosteroid direkomendasikan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dengan terapi denyut nadi singkat. Sangat tidak disarankan untuk menggunakan salep hormonal untuk waktu yang lama, karena selama penggunaannya agen eksternal lainnya dapat ditoleransi dengan buruk dan akan ada penundaan dalam regresi ruam, mereka dapat menyebabkan efek tambahan sistemik, ketergantungan steroid dan, dengan penggunaan jangka panjang., dapat menyebabkan atrofi kulit. Apa lagi yang termasuk dalam pengobatan eksim dishidrotik tangan?
Fisioterapi
Metode fisioterapi sering digunakan. Pengaruh fisik dapat memiliki efek menguntungkan pada peningkatan daya tahan tubuh, meningkatkan mekanisme pelindung dan adaptif, dan mengurangi jumlah obat:
- Bersama dengan efek ultrasonik, laser, dan magnet.
- Krioterapi.
- Darsonvalization juga akan efektif.
- Akupunktur.
- Pemandian herbal dan aromatik.
- Elektro tidur.
- Pemandian radon, mineral, hidrogen sulfida yang direkomendasikan.
- Perawatan lumpur selama perawatan spa. Istirahat di musim panas dan musim gugur berkontribusi pada yang cepatpemulihan, dan perubahan iklim juga berdampak baik.
Setelah terapi tersebut, optimalisasi yang signifikan dari kondisi kulit dan kondisi umum tubuh pasien dicatat.
Cara mengobati eksim dishidrotik, tidak semua orang tahu. Dokter kulit yang berkualifikasi akan membantu dalam hal ini.
Terapi Vitamin
Untuk mencegah kekambuhan, terapi phyto-vitamin yang tidak kalah bermanfaatnya digunakan, yang dipilih untuk semua jenis eksim. Vitamin E dan A atau preparat multivitamin yang mengandung vitamin ini - asam nikotinat, asam askorbat, Retinol, Riboflavin dan vitamin B, khususnya B1, B6 dan B12.
Perlindungan kulit dari pengaruh luar
Saat bekerja dengan unsur asing atau kimia, Anda harus melindungi tangan dengan sarung tangan karet agar tidak merusak kulit sensitif. Kenakan sarung tangan katun di bawahnya. Hal ini karena permukaan di dalam sarung tangan karet diperlakukan dengan berbagai bedak, yang cenderung mengiritasi kulit, dan dengan akumulasi kelembaban alami dapat menyebabkan maserasi.
Kebersihan
Dengan eksim dyshidrotic pada tangan, sampo dan gel mandi dengan pewarna dan wewangian tidak boleh dicuci; sabun bayi atau produk perawatan kulit hipoalergenik yang dirancang khusus dianggap ideal. Sama tips merawat sprei dan baju yang perlu dibilas dua kali setelah dicuci otomatis. Jika tersediamanifestasi kulit pada kaki, celana ketat dan kaus kaki yang terbuat dari sintetis tidak boleh digunakan, selain fakta bahwa mereka tidak dapat menyerap kelembaban dan membiarkan udara masuk secukupnya, mereka juga dapat membangkitkan reaksi alergi. Penting untuk memilih sepatu yang "bernapas" dan nyaman, sebaiknya juga terbuat dari bahan alami. Sepatu harus dirawat dengan baik, dicuci dan dikeringkan secara menyeluruh untuk menghindari lesi jamur dan bakteri pada eksim dishidrotik pada kaki.
Diet
Langkah pencegahan termasuk menstabilkan rejimen harian, mengikuti diet, menghilangkan makanan yang dapat membangkitkan alergi, serta makanan pedas, asin, garam meja, berbagai daging asap, sosis dan keju, karbohidrat cepat cerna juga diperlukan tidak termasuk - produk tepung, gula, produk cokelat, madu, dan produk alkohol.
Bantuan Psikolog
Ekzema dishidrotik pada kaki (kami menyajikan foto), selain ketidaknyamanan fisik, menyebabkan penderitaan moral yang agak sensitif bagi pasien karena penampilannya yang tidak menarik di area kulit terbuka dan meningkatnya perhatian orang-orang di sekitarnya. Jika pasien tidak mampu menyelesaikan masalah kompleks ini sendiri, maka ia disarankan untuk ditangani oleh psikoterapis.
