Kebanyakan orang tidak tahu apa itu infeksi cytomegalovirus. Pada saat yang sama, menurut dokter, semua orang terinfeksi virus ini, atau sudah sakit dan menjadi pembawa virus seumur hidup. Banyak yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka sakit. Dan meskipun tampaknya musuh tidak seburuk yang digambarkan, infeksi cytomegalovirus pada anak-anak bisa berbahaya dan memiliki konsekuensi serius. Terutama untuk bayi dan anak dengan status imun yang lemah. Apa itu infeksi cytomegalovirus yang berbahaya, pengobatannya, gejala dan konsekuensinya - ini akan dibahas dalam artikel ini.
Apa ini?
Infeksi sitomegalovirus adalah penyakit menular oportunistik yang memanifestasikan dirinya secara eksklusif dengan adanya status imunodefisiensi organisme. Kadang-kadang penyakit ini disebut cytomegaly (penyakit yang berhubungan dengan kerusakan sel oleh virus dengan pembentukan spesifik).inklusi dan peningkatan ukurannya). Sesuai dengan klasifikasi internasional, cytomegalovirus pankreatitis, hepatitis, pneumonia dan penyakit (tidak tercatat) lainnya dibedakan.
Infeksi sitomegalovirus bersifat bawaan dan didapat. Yang pertama sangat berbahaya, yang terakhir sering tanpa gejala atau dengan gejala minimal, tanpa menimbulkan banyak kekhawatiran. Tetapi karena sakit, seseorang menjadi pembawa cytomegalovirus selama sisa hidupnya dan mungkin menulari orang lain. Infeksi ini sangat berbahaya bagi beberapa kelompok orang: pasien setelah transplantasi organ, pembawa HIV dan pasien AIDS, dengan adanya penyakit onkologis. Cytomegaloviruses ditemukan di semua titik di bumi dan di semua kelompok sosial. Menurut berbagai sumber, dari 60 hingga 90% orang adalah pembawa virus.
Patogen sitomegali
Penyakit ini disebabkan oleh human herpesvirus tipe 5 (Human betaherpesvirus 5). Spesies inilah yang disebut cytomegalovirus dan, bersama dengan 7 jenis herpesvirus lainnya, merupakan perwakilan dari genus Cytomegalovirus. Semuanya memiliki kekhasan bebas dalam tubuh manusia dalam waktu yang sangat lama. Patogen ini ditemukan pada tahun 1956, dan saat ini terdapat tiga strain yang menyebabkan infeksi cytomegalovirus pada anak-anak dan orang dewasa.
Perkembangan patogen terjadi di sel-sel jaringan ikat, yang menjadi raksasa dan menumpuk partikel virus. Bentuk ekstraseluler (virion) sitomegalovirus terdiri dari 162 partikel, berbentuk ikosahedral (bersisi enam belas) dandiameter hingga 200 nanometer, materi genetik terkandung dalam molekul DNA. Agen penyebab paling sering hidup di kelenjar ludah, di mana ia paling banyak ditemukan. Selain itu, patogen dapat menyebar melalui aliran darah dan mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh.
Cara virus masuk ke dalam tubuh
Infeksi dengan infeksi cytomegalovirus dapat terjadi dalam berbagai cara. Hanya kontak dekat dengan orang yang terinfeksi yang penting. Virus ini ditemukan di semua cairan tubuh: air liur, air mani dan cairan vagina, darah dan getah bening, dan air susu ibu. Rute transmisi:
- Airborne.
- Saat berciuman.
- Seksual.
- Transfusi darah dan transplantasi organ.
- Intrauterine melalui plasenta (antenatal) dan saat lahir (internal).
- Melalui ASI.
Dan meskipun patogen itu sendiri tidak terlalu menular (contagious), dengan kontak dekat risiko infeksi sangat tinggi. Sitomegalovirus mempertahankan virulensinya di lingkungan pada suhu kamar dan resisten terhadap antibiotik. Dinonaktifkan oleh desinfektan, ester, alkohol.
Apa yang terjadi di sel
Setelah penetrasi awal ke dalam tubuh, virus, menggunakan interaksi cangkang glikoprotein, menemukan sel target dan menembus ke dalam. DNA virus diintegrasikan ke dalam DNA sel inang dan memulai proses replikasinya sendiri. Beginilah cara virion anak terakumulasi dalam sel, sel dan nukleusnyahipertrofi, dan sitoplasmanya divisualisasikan sebagai strip tipis (efek "mata burung hantu"). Perubahan sel menyebabkan peradangan jaringan, vaskulitis dan edema.
Klinik dan manifestasinya
Infeksi sitomegalovirus memiliki masa inkubasi 20-60 hari. Periode akut biasanya berlangsung 2-6 minggu. Gejala infeksi cytomegalovirus pada wanita, pria dan anak-anak pada fase akut dimanifestasikan dalam demam hingga 37-38 ° C, kedinginan, kelelahan, nyeri berbagai lokalisasi, tanda-tanda keracunan umum. Pada tahap ini, sistem kekebalan manusia bersiap untuk mengusir patogen yang menyerang. Dengan status kekebalan yang tinggi, tubuh mengatasi infeksi cytomegalovirus, gejalanya cepat hilang atau ditekan di awal. Jika kekebalan melemah, bentuk akut mengalir menjadi tenang, lamban, kronis, yang mungkin memiliki manifestasi berikut:
- Menurut jenis infeksi virus pernapasan akut, semua gejala SARS ada.
- Infeksi cytomegalovirus umum - lesi jaringan dan organ internal. Dalam hal ini, infeksi dapat menyebabkan bronkitis, radang paru-paru, radang hati dan ginjal, dinding usus, sistem saraf, pembuluh sklera bola mata, pankreas, dan organ lainnya. Selain pembesaran kelenjar ludah dan kelenjar getah bening leher, dapat bermanifestasi sebagai ruam. Proses inflamasi ini terjadi karena penurunan status kekebalan dan dalam kombinasi dengan infeksi bakteri.
- Lesi sitomegalovirus pada sistem genitourinari - peradangan periodik dan non-spesifik yang tidak dapat diobatiantibiotik.
Infeksi sitomegalovirus selama kehamilan
Selama masa melahirkan, infeksi ini menjadi mengancam.
Risiko infeksi janin, tingkat keparahan, gejala, konsekuensi infeksi cytomegalovirus pada anak-anak tergantung pada sifat perjalanan penyakit pada wanita hamil. Jika infeksi primer dan wanita tidak memiliki kekebalan terhadap cytomegalovirus, tingkat infeksi janin adalah 30-50%. Dalam hal ini, infeksi cytomegalovirus pada wanita bisa tanpa gejala. Dengan infeksi sekunder pada wanita hamil, infeksi intrauterin pada janin adalah sekitar 2%. Selain itu, infeksi ini dapat menyebabkan keguguran, lahir mati, atau kelainan bentuk parah pada anak jika infeksi primer atau perjalanan penyakit akut diamati pada ibu pada trimester pertama dan kedua.
Pengobatan infeksi cytomegalovirus pada wanita selama kehamilan dilakukan hanya dengan risiko infeksi janin yang cukup tinggi. Itu sebabnya, bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, dianjurkan untuk memeriksa adanya infeksi ini.
Infeksi cytomegalovirus kongenital pada anak: gejala dan konsekuensi
Bentuk perkembangan sitomegaly yang paling parah dikaitkan dengan infeksi intrauterin. Namun, hanya 10% anak-anak yang memiliki bentuk infeksi kongenital, di mana tidak ada gejala infeksi cytomegalovirus pada anak-anak pada 90% kasus. Dan pada saat yang sama, tidak adanya gejala pada bayi baru lahir dengan dugaan cytomegaly bawaan tidak menunjukkan kesehatan bayi. Penyakitnya bisamemanifestasikan dirinya selama 10 tahun pertama kehidupan dalam pelanggaran pembentukan gigi, penurunan ketajaman visual atau pendengaran, dan bahkan dalam keterbelakangan mental atau keterbelakangan mental.
Dengan adanya infeksi cytomegalovirus kongenital pada anak-anak, gejalanya dimanifestasikan dalam bentuk prematuritas, ikterus infantil, peningkatan kantuk, masalah dengan mengisap dan menelan. Seringkali infeksi semacam itu menyebabkan peningkatan hati, limpa, kejang, strabismus, kebutaan dan tuli, mikro dan hidrosefalus. Sebagai konsekuensi dari infeksi sitomegalovirus pada anak-anak, sistem kardiovaskular, pencernaan, dan muskuloskeletal dapat terpengaruh, yang memanifestasikan dirinya dalam perkembangan abnormal mereka.
Acquired cytomegaly
Yang terpenting adalah mengidentifikasi sifat penyakit ini pada bayi. Jika antibodi terhadap virus terdeteksi dalam tiga hari pertama kehidupan, ini menunjukkan infeksi cytomegalovirus bawaan. Jika titer antibodi dalam dua tes berturut-turut dengan interval satu bulan meningkat dengan cepat - infeksi diperoleh, yang berkembang dari saat infeksi selama persalinan dan pada minggu-minggu pertama setelah kelahiran.
Masa inkubasi penyakit ini dari 20 hingga 60 hari. Dalam kebanyakan kasus, penyakit berlangsung tanpa gejala dan menjadi pembawa virus (bentuk laten).
Dalam kasus perjalanan akut, bayi mungkin mengalami keterlambatan perkembangan (fisik dan mental), gangguan aktivitas motorik (penurunan atau peningkatan aktivitas), gangguan penglihatan dan pendengaran, pendarahan di bawah kulit. Bagaimanakonsekuensi dari perkembangan infeksi cytomegalavirus mungkin muncul pneumonia, pankreatitis, hepatitis, diabetes. Perjalanan penyakit yang akut lebih sering diamati pada anak-anak di bawah usia enam tahun dan berlanjut sebagai infeksi virus pernapasan dengan semua gejala yang menyertainya. Perbedaan utama dari SARS adalah durasi penyakit yang lebih lama (dari 2 minggu).
Kursus khas dan komplikasi langka
Setelah usia 6 tahun, seorang anak, yang menerima infeksi cytomegalovirus, menderita hampir tanpa gejala. Sistem kekebalan anak berusia enam tahun sudah terbentuk dan dapat mengatasi infeksi. Tetapi dengan status kekebalan yang rendah, manifestasi yang mirip dengan SARS mungkin terjadi (kelemahan, kelelahan, demam ringan, pilek, nyeri otot, kedinginan). Dalam kasus yang jarang terjadi, kelenjar getah bening meningkat, lapisan keputihan muncul di lidah. Durasi penyakit adalah dari 2 minggu hingga 2 bulan.
Kami telah menulis tentang komplikasi parah dari infeksi kongenital. Dengan cytomegaly yang didapat, tidak ada komplikasi serius dan penyakit ini tidak masuk ke bentuk umum. Namun jika gejala infeksi cytomegalovirus tidak hilang selama dua bulan atau lebih, sebaiknya hubungi dokter anak dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Diagnosis Infeksi
Diagnosis cytomegalovirus termasuk dalam kompleks infeksi TORCH, analisis yang disebut skrining TORCH dan digunakan dalam kebidanan, ginekologi dan pediatri untuk mendeteksi penyakit virus yang berpotensi berbahaya (TO - toxoplasma, R - rubella (rubella), C- sitomegalovirus, H - herpes). Skrining ini didasarkan pada enzim immunoassay (penentuan tingkat antibodi protein - imunoglobulin G dan M). Ini adalah studi yang mahal, tetapi akurat (95%) dan memungkinkan Anda untuk menentukan stadium infeksi.
Selain pemutaran ini, metode budaya digunakan. Dalam hal ini, virus diisolasi dalam kultur sel jaringan manusia. Mahal, lama (14 hari), tetapi metode yang cukup akurat.
Metode sitoskopi didasarkan pada deteksi patologi karakteristik dalam sel. Bahan untuk analisis adalah cairan biologis (urin, air liur). Cukup akurat, tetapi tidak informatif.
Metode reaksi berantai polimerase mendeteksi DNA virus dan kecepatan reproduksinya. Metode yang cepat dan akurat (99,9%), tetapi tidak banyak digunakan di laboratorium karena biayanya yang mahal.
Apakah terapi ini efektif?
Apakah pengobatan infeksi cytomegalovirus diperlukan? Gejala pada wanita, pria dan anak-anak sangat mirip dan dalam perjalanan penyakit yang khas tidak memerlukan penggunaan obat khusus. Semua pengobatan bermuara pada mempertahankan kekuatan kekebalan tubuh, untuk mengurangi keracunan, dan ini terutama istirahat di tempat tidur dan minum banyak air. Perlu menurunkan suhu hanya jika naik di atas 39 ° C. Dalam bentuk perjalanan penyakit yang parah, obat berdasarkan imunoglobulin dan obat antivirus digunakan. Tetapi daftar dan dosisnya harus disusun oleh dokter berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan pasien.
Kasus khusus adalah infeksi cytomegalovirus pada wanita (dengandengan atau tanpa gejala) selama kehamilan. Obat hanya dapat diresepkan oleh dokter dan dalam kasus luar biasa. Ingat, orang berjas putih belajar sangat lama sebelum membuat tugas. Tidak mungkin dua jam belajar Internet membuat Anda bersaing dengan mereka.
Pengobatan tradisional yang disarankan
Dalam pengobatan tradisional, untuk pengobatan infeksi ini, obat herbal digunakan, termasuk akar licorice (omong-omong, dokter juga menaruh harapan tertentu - mengandung asam linoleat), kopeck, leuzea, kerucut alder, bunga chamomile obat dan serangkaian. Semua ini diresapi dalam air mendidih dan diminum empat kali sehari.
Koleksi lain - akar burnet, thyme, string, rosemary liar, tunas birch, yarrow. Herbal dalam proporsi yang sama bersikeras dalam air mendidih selama 12 jam dan dianjurkan untuk diminum 3 kali sehari.
Satu koleksi lagi: lungwort, akar primrose, daun pisang raja, violet, raspberry, string, jelatang, birch, bunga meadowsweet, dill, dan mawar liar. Campuran diinfuskan dalam air mendidih selama 10 jam. Minum tidak lebih dari satu gelas infus per hari.
Untuk meningkatkan dan memperkuat kekebalan, dianjurkan untuk mengambil infus ginseng, serai, echinacea dan leuzea. Teh dengan rosehip dan banyak buah jeruk dalam diet akan memperkaya tubuh dengan vitamin C, yang berguna untuk mengatur daya tahan kekebalan terhadap berbagai infeksi.
Teh hijau vitamin seperti itu tidak mungkin membahayakan, tetapi untuk menambah kekuatan pada tubuh, kemungkinan besar, mereka akan membantu.
Bagaimana dengan pencegahan?
Seperti yang telah disebutkan, cytomegaloviruses danpatogen lain yang tidak kalah berbahaya ada di sekitar kita. Dengan sendirinya, cytomegalovirus dalam sel kita, ketika tidak aktif, tidak menimbulkan bahaya bagi kita. Tapi tidak ada cara untuk menyingkirkannya. Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk infeksi ini. Vaksinasi belum ditemukan (banyak laboratorium di seluruh dunia bekerja ke arah ini, tetapi belum ada obat yang disertifikasi oleh WHO), tetapi tidak ada yang membatalkan aturan kebersihan pribadi. Selain itu, daya tahan tubuh yang kuat akan melindungi tubuh dari serangan dan penyebaran virus herpes. Gaya hidup sehat, diet vitamin seimbang, aktivitas fisik yang layak - dan tubuh akan berterima kasih dengan peningkatan mekanisme pertahanan.
Cytomegalovirus adalah virus paradoks. Dia bisa menjadi pasangan hidup yang tidak terlihat dan menjadi pembunuh berbahaya dalam kondisi tertentu. Penghapusan kondisi yang menguntungkan untuk pelepasan virus dari bawah tanah adalah tujuan utama dari tindakan pencegahan.
Secara terpisah, perlu diperhatikan tindakan pencegahan bagi mereka yang berencana memiliki bayi. Seperti yang Anda pahami, setelah sakit, Anda akan selamanya menjadi pembawa cytomegalovirus. Tetapi skrining TORCH ganda untuk wanita hamil akan membantu menghentikan perkembangan infeksi dan melindungi bayi yang belum lahir.
Tidak mungkin bayi Anda yang baru lahir akan benar-benar aman dari virus ini. Tapi tetap saja, semakin lama tubuhnya bertemu dengan patogen ini, semakin besar kemungkinan penyakitnya akan hilang dalam bentuk ringan. Mungkin tidaknenek kita sangat salah ketika mereka mengatakan bahwa tidak mungkin untuk menunjukkan bayi kepada orang asing, setidaknya sampai satu bulan hidupnya.
Dan akhirnya, kebersihan, kebersihan, kebersihan. Awasi diri Anda dan ajari anak-anak Anda, karena kebersihan adalah kunci kesehatan. Tetap sehat!
