Spirometri dirancang untuk menilai kondisi paru-paru seseorang. Prosedur ini memiliki sejumlah tujuan klinis, termasuk evaluatif, pendidikan, dan diagnostik. Studi ini diresepkan untuk mengidentifikasi patologi paru-paru dari berbagai asal, memantau kondisi pasien dan mengevaluasi efektivitas terapi pengobatan. Selain itu, spirometri dilakukan untuk mengajari seseorang teknik pernapasan yang benar. Cakupan jenis penelitian ini cukup luas. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan prosedur spirometri, indikasi, kontraindikasi, dan fitur penggunaannya.
Apa norma FEV1 yang akan kita bahas dalam artikel ini.
Indikasi
Sistem pernapasan manusia terdiri dari tiga elemen utama:
- Airways yang memungkinkan udara masuk ke paru-paru.
- Jaringan paru-paru yang mempromosikan pertukaran gas.
- Dada, pada dasarnya kompresor.
Kegagalan dalam bekerja setidaknya satu dari elemen ini menekan fungsi paru-paru. Spirometri memungkinkan Anda untuk mengevaluasi parameter pernapasan, mendiagnosis patologi saluran pernapasan yang ada, mengkarakterisasi tingkat keparahan penyakit dan memahami apakah terapi yang ditentukan efektif.
Norma volume paru-paru menarik bagi banyak orang.
Indikasi untuk spirometri adalah:
- Penyakit pernapasan biasa.
- Batuk kronis, sesak napas.
- Selain pemeriksaan jalan napas lain dalam diagnosis patologi paru.
- Mencari penyebab kegagalan proses pertukaran gas dalam tubuh.
- Penilaian risiko terapi yang ditentukan dalam pengobatan paru-paru dan bronkus.
- Identifikasi tanda-tanda obstruksi jalan napas (pada kasus pasien perokok) tanpa adanya gejala parah dari patologi ini.
- Karakteristik umum kondisi fisik seseorang. Berapa volume ventilasi maksimum paru-paru, perhatikan di bawah ini.
- Dalam persiapan untuk operasi dan pemeriksaan paru-paru.
- Diagnosis stadium awal penyakit paru obstruktif kronik, pemantauan perkembangan dan evaluasi prognosis lebih lanjut.
- Penentuan derajat kerusakan fungsi pernafasan pada tuberkulosis, asma bronkial, bronkiektasis, dll.
- Diagnostik pembatasan.
- Reaksi alergi (terutama yang bersifat asma).
Semua kasus di atas menjadi alasan penunjukan spirometri. Jenis penelitian ini tidak tersebar luas,hanya banyak orang yang tidak mengetahuinya. Namun, sangat populer di bidang medis seperti alergi, pulmonologi dan kardiologi. Bersama dengan spirometri, pasien dapat diarahkan ke dynamometry, yang menentukan kekuatan otot paru. Aliran ekspirasi puncak juga terdeteksi di sini.
Nilai utama spirometri, atau disebut studi tentang fungsi pernapasan eksternal atau fungsi pernapasan, berperan dalam diagnosis penyakit paru obstruktif kronik dan asma. Para ahli menyarankan untuk menjalani tes ventilasi paru-paru secara teratur jika pasien memiliki salah satu patologi yang disebutkan di atas. Ini akan membantu mencegah terjadinya komplikasi terkait.
Tabel nilai spirometri normal ditunjukkan di bawah ini.
Informasi umum
Penelitian fungsi pernapasan dilakukan dengan menggunakan spirometer. Ini adalah perangkat khusus yang mampu membaca parameter paru-paru selama pemeriksaan fungsional. Hal ini juga dapat merangsang fungsi pernapasan. Hal ini terutama berlaku untuk pasien yang telah menjalani operasi pada paru-paru dan memiliki masalah tertentu dengan sistem pernapasan.
Jenis spirometri
Spirometer tersedia dalam berbagai jenis, termasuk:
- Komputer. Dilengkapi dengan sensor ultrasonik. Disebut sebagai spirometer paling higienis. Ini memiliki akurasi indikator yang tinggi, karena berisi detail internal yang minimal.
- Pletysmograph. Ini adalah ruang khusus di mana pasien yang diperiksa berada, dan sensor khusus mengirimkan indikator. Spirometer jenis inidianggap paling akurat saat ini.
- Air. Tidak berlaku untuk spirometer ultra-presisi, tetapi rentang pengukurannya cukup lebar.
- Mekanik kering. Perangkat ini cukup kecil, sementara itu dapat membaca informasi di setiap posisi pasien. Rentangnya agak kecil.
- Merangsang atau memotivasi.
Metode prosedurnya juga berbeda. Pernapasan dapat diperiksa saat istirahat, atau ekspirasi paksa dinilai, serta ventilasi paru-paru semaksimal mungkin. Norma volume paru-paru ditunjukkan sebagai rata-rata. Ada juga yang namanya spirometri dinamis, yang menunjukkan fungsi paru-paru saat istirahat dan segera setelah berolahraga. Spirometri dengan tes reaksi obat kadang-kadang digunakan:
- Tes dengan obat-obatan - bronkodilator, seperti "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual", dll. Obat tersebut memiliki efek perluasan pada bronkus dan membantu mendeteksi kejang dalam bentuk laten. Dengan demikian, akurasi diagnosis meningkat dan efektivitas terapi dievaluasi. Penting untuk dipahami bahwa penyakit paru obstruktif menyebabkan perubahan loop volume-aliran.
- Uji provokatif ahli. Hal ini dilakukan untuk memperjelas diagnosis asma. Tes semacam itu dapat mengungkapkan hiperreaktivitas dan kejang yang muncul di bronkus. Tes ini dilakukan dengan menggunakan metakolin, yang dihirup oleh pasien selama spirometri. Dalam tabel spirometri, nilai normal ditunjukkan dengan sangatsecara rinci.
Studi tambahan tentang fungsi difusi paru-paru
Perangkat spirometri modern memungkinkan studi tambahan tentang fungsi difusi paru-paru. Ini berlaku untuk metode diagnostik klinis. Studi ini melibatkan penilaian karakteristik kualitatif oksigen yang masuk ke dalam darah dan karbon dioksida yang dilepaskan selama inhalasi dan ekshalasi. Jika difusi berkurang, ini adalah tanda patologi serius pada fungsi organ pernapasan.
Dalam bidang spirometri, ada studi penting lainnya yang disebut bronkospirometri. Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan bronkoskop dan memungkinkan Anda untuk mengevaluasi paru-paru dan pernapasan eksternal secara terpisah. Untuk bronkospirometri, anestesi harus diberikan. Pemeriksaan membantu untuk menghitung kapasitas vital, volume menit paru-paru, laju pernapasan, dll.
Persiapan dan pelaksanaan
Untuk mendapatkan hasil tes yang paling akurat, penting untuk mempersiapkan spirometri dengan benar, terutama saat melakukan prosedur pada pasien rawat jalan. Studi volume ekspirasi paksa dilakukan pada waktu perut kosong di pagi hari, atau di waktu lain, tetapi dengan syarat melewatkan makan. Jika ini tidak memungkinkan, maka dianjurkan untuk makan sesuatu yang rendah lemak dalam jumlah kecil beberapa jam sebelum prosedur.
Rekomendasi
Ada rekomendasi lain untuk persiapan spirometri, yaitu:
- Berhenti merokok sebelum prosedur Anda.
- Jangan minum minuman toniksehari sebelum ujian.
- Minum alkohol sebelum spirometri juga dilarang.
- Terkadang Anda mungkin perlu berhenti minum obat tertentu.
- Pakaian selama prosedur tidak boleh menghalangi gerakan dan mengganggu pernapasan.
- Sebelum prosedur, dokter harus mengukur tinggi dan berat badan pasien, karena indikator ini penting untuk mengevaluasi hasil penelitian.
- Sebelum memulai prosedur, Anda harus beristirahat selama sekitar 15 menit, jadi Anda harus datang terlebih dahulu. Bernapas harus tenang.
Spirometri dilakukan secara rawat jalan. Metode dan jenis penelitian yang berbeda melibatkan urutan tindakan yang berbeda. Algoritme langkah selama pemeriksaan juga dapat dipengaruhi oleh usia pasien dan kesehatan umum. Jika kita berbicara tentang melakukan spirometri pada anak, maka penciptaan kondisi yang nyaman dianggap sebagai prasyarat agar anak tidak mengalami ketakutan dan kegembiraan. Jika tidak, pembacaan mungkin kabur.
Kondisi Standar
Kondisi standar untuk spirometri:
Jika pasien tidak memiliki informasi tentang tinggi dan berat badannya, dokter akan melakukan pengukuran yang diperlukan. Sebelum memulai prosedur, alat corong sekali pakai khusus dipasang.
Masukkan informasi pasien ke dalam program spirometer.
Dokter menjelaskan cara bernafas selama penelitian, cara menghirup sebanyak mungkin. Posisi pasien harus dengan punggung rata dan kepala sedikit terangkat. Kadang-kadangspirometri dilakukan dalam posisi terlentang atau berdiri, yang wajib dicatat dalam program. Hidung dijepit dengan jepitan khusus. Mulut pasien harus pas di sekitar corong, jika tidak, pembacaan mungkin terlalu rendah.
Penelitian dimulai dengan fase tenang dan bahkan bernafas. Atas permintaan dokter, napas dalam-dalam diambil dan dihembuskan dengan usaha maksimal. Selanjutnya, kecepatan udara diperiksa selama pernafasan yang tenang. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, siklus nafas diulang beberapa kali.
Durasi prosedur tidak lebih dari 15 menit.
Indikator dan norma FEV1
Spirometri menyediakan data tentang banyak indikator yang memiliki norma tertentu. Interpretasi hasil penelitian memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada sistem pernapasan dan meresepkan terapi yang benar. Indikator utama spirometri meliputi:
- BERHARAP. Ini tidak lebih dari kapasitas vital paru-paru, yang dihitung dengan perbedaan antara volume udara yang dihirup dan dihembuskan. Ini adalah sosok yang sebenarnya. Ada indikator lain selain FEV1.
- FZhEL. kapasitas paru yang sebenarnya. Itu juga ditentukan oleh perbedaan antara volume udara yang dihirup dan dihembuskan, namun, dalam hal ini, pernafasan harus dipaksakan. Normanya adalah 70-80% WISH.
- ROVD. Ini adalah volume cadangan inspirasi. Menentukan volume udara yang dapat dihirup pasien setelah napas standar. Norma 1, 2-1, 5 liter
- ROvyd. Volume cadangan ekspirasi. Ini adalah volume udara yang dihirup setelah ekspirasi standar. Normalnya adalah 1,0-1,5 liter.
- OELatau kapasitas paru total. Biasanya 5-7 liter.
- FEV norma 1. Volume udara yang dihembuskan pada gaya maksimum pada detik pertama. Normanya lebih dari 70% FVC.
- Indeks Tiffno. Dirancang untuk menentukan kualitas patensi sistem pernapasan. Norma 75%.
- PIC. Volume udara yang dihembuskan. Normanya lebih dari 80% FEV1.
- MOS. Kecepatan volumetrik sesaat. Ini adalah tingkat di mana udara dihembuskan. Lebih dari 75% dianggap normal.
- RR atau laju pernapasan. Normalnya adalah 10-20 manuver pernapasan per menit.
Ada ciri-ciri tertentu dari spirometri pada anak-anak. Yang pertama adalah usia, anak tidak boleh lebih muda dari lima tahun. Keterbatasan ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada usia yang lebih muda, anak tidak dapat menghembuskan napas dengan benar, yang akan mengurangi kinerjanya. Sejak usia sembilan tahun, seorang anak dapat diperiksa sebagai orang dewasa. Sebelum usia ini tercapai, penting untuk menciptakan suasana nyaman bagi bayi dengan penggunaan mainan dan perawatan yang ramah. Untuk alasan ini, spirometri pada anak kecil harus dilakukan di pusat pediatrik khusus.
Sebelum prosedur, penting untuk menjelaskan kepada anak cara menghirup dan menghembuskan napas. Terkadang gambar dan foto digunakan untuk klarifikasi. Spesialis harus hati-hati memantau bahwa bibir anak pas di sekitar corong.
Menguraikan hasil yang diperoleh
Indikator diperoleh selama spirometri,dibandingkan dengan norma, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, berat badan dan usia. Kesimpulan survei adalah grafik dengan interpretasi indikator. Penjelasan tentang hasil yang diperoleh dapat diberikan oleh dokter yang merawat.
Data berikut didekripsi:
- Volume udara yang dihirup dalam mililiter.
- Volume kedaluwarsa setelah napas terdalam.
- Volume gas ekspirasi.
- Perbedaan antara volume udara yang dihirup dan dihembuskan.
- Kecepatan ekspirasi dan inspirasi.
- Volume udara yang dihembuskan paksa.
Fitur prosedur
Spirometri pada orang dewasa dapat dilakukan oleh sejumlah spesialis, termasuk ahli paru, perawat, atau ahli diagnostik fungsional. Di masa kanak-kanak, prosedur ini dilakukan oleh dokter anak. Ada juga spirometer ringkas yang memungkinkan Anda melakukan tes paling sederhana di rumah. Ini berlaku untuk penderita asma yang perlu mengendalikan kemungkinan serangan.
Spirometri adalah prosedur yang aman dan memungkinkan Anda untuk menggunakannya tanpa batasan. Efek samping termasuk sedikit pusing selama prosedur, tetapi fenomena ini hilang setelah beberapa menit.
Namun, inhalasi dan ekshalasi paksa dapat mempengaruhi tekanan intrakranial dan intra-abdominal, sehingga prosedur ini tidak dianjurkan setelah operasi perut, infark miokard, stroke, perdarahan paru, pneumotoraks, hipertensi dan pembekuan darah yang buruk. Usia di atas 75tahun juga merupakan kontraindikasi.
Kami telah mempertimbangkan norma FEV1 dan indikator lainnya.
