Tubuh vitreous adalah gel transparan yang mengisi rongga bola mata dan ditempatkan di belakang lensa. Di luar, dikelilingi oleh membran, di dalamnya dibagi menjadi saluran (saluran). Jika pencairan, kerutan atau pelepasan gel ini diamati, maka mereka berbicara tentang DST mata.
Apa ini?
Munculnya perbedaan bentuk, ukuran atau derajat kekeruhan pada vitreus menunjukkan proses degeneratif. Paling sering, patologi didiagnosis di mana sifat-sifat lingkungan ini berubah.
Biasanya transparan, tetapi mengandung benang khusus - fibril. Dengan perubahan terkait usia atau karena penyakit tertentu, mereka menjadi kurang elastis dan dapat pecah, yang menyebabkan gangguan penglihatan. Dalam hal ini, penghancuran tubuh vitreous mata berkembang. Perlu dicatat bahwa gangguan seperti itu sulit diobati, dan perubahan destruktif pada usia tua praktis tidak diobati (dengan terapi yang tepat, mereka hanya dapat diperlambat).
Etiologi
Sebagai aturan, penghancuran tubuh vitreous mata, yang penyebabnya bisa sangat beragam, adalah akibat dari kerusakan mekanis pada mata,merokok, penggunaan narkoba atau obat-obatan tertentu. Ada juga perubahan patologis yang terkait dengan proses penuaan alami tubuh. Selain itu, dengan adanya miopia, ketika terkena tekanan yang berkepanjangan dan sering pada organ penglihatan, guncangan saraf, penghancuran badan vitreous mata juga dapat berkembang.
Jika faktor etiologi diindikasikan, maka distrofi atau peradangan pada retina, kelelahan fisik, retinopati, lesi koroid, perubahan metabolisme pada bola mata juga harus disebutkan.
Penting untuk diingat bahwa perubahan destruktif yang tiba-tiba dapat menjadi prekursor ablasi retina, di mana ada kehilangan penglihatan yang lengkap dan tidak dapat diubah, jadi konsultasi tepat waktu dengan dokter mata adalah wajib.
Karakteristik perubahan destruktif pada tubuh vitreous
Ketika pencairannya berkembang, maka, sebagai suatu peraturan, perubahan patologis diamati di area pusat. Bagian perifer badan vitreous tidak berubah. Dalam kebanyakan kasus, rongga terbentuk, yang diisi dengan partikel serat dan produk koagulasi. Mungkin juga ada untaian atau film yang mengapung bebas dalam media cair atau menempel pada fundus mata, yang menyebabkan perubahan patologis yang dramatis dalam penglihatan.
Penghancuran badan vitreus mata dalam manifestasi yang paling parah adalah kerutannya. Ini disertai dengan ketegangan sendi vitreoretinal, yang pada kasus yang parah menyebabkan fotopsi, ruptur retina,munculnya perdarahan di tubuh vitreous.
Perlu dicatat bahwa perubahan destruktif seperti itu lebih mudah dideteksi pada sediaan mikroskopis. Mendiagnosis masalah menggunakan metode penelitian klinis sangat sulit dan membutuhkan banyak pengalaman medis.
Manifestasi klinis
Ketika penghancuran tubuh vitreous berkembang, gejala pelanggaran ini mungkin termasuk munculnya berbagai jenis elemen mengambang di depan mata, yang menjadi lebih terlihat ketika mempertimbangkan ruang monokrom - dinding putih, salju atau langit. Pasien juga mungkin melihat kekeruhan. Ini terjadi karena perubahan refraksi cahaya yang melewati sistem optik mata dan dikaitkan dengan pembentukan bayangan di retina, yang mengurangi kualitas penglihatan dan mungkin mengindikasikan kerusakan mata yang lebih serius. Akses ke dokter sebelum waktunya dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Fibril tubuh vitreous yang rusak tampak pada pasien sebagai butiran, bintik-bintik, benang atau film yang secara signifikan mengganggu visibilitas dan pergerakan mengikuti gerakan mata.
Perlu dicatat bahwa salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi dokter mata adalah keluhan tentang munculnya "lalat terbang" di depan mata, yang tidak dapat dihilangkan. Setelah pemeriksaan yang tepat, itu adalah penghancuran vitreous yang terdeteksi.
Gejala hujan emas
Terkadang pasien yang pergi ke dokter mata mengeluhkan munculnya bintik-bintik keemasan saat menggerakkan matanya. Dari mana mereka berasal?
Patologi fungsional berbagai organ (misalnya, ginjal, hati atau kelenjar endokrin) menyebabkan terganggunya proses metabolisme dan menyebabkan perubahan pada media koloid tubuh dan komposisi mineralnya. Ini juga berlaku untuk tubuh vitreous, di mana perubahan lokal patologis berkembang dan proses pengendapan dan koagulasi terjadi, serta pengendapan kristal, yang ukurannya tidak signifikan - tidak lebih dari 0,05 mm.
Deposit semacam itu disebut synchisis scinlillans. Mereka terutama terdiri dari kolesterol atau tirosin, terakumulasi dalam tubuh vitreous cair dalam jumlah yang signifikan, dan ketika mata bergerak, mereka berayun seperti pendulum, mulai berkilau dan bersinar, yang menentukan gejala "hujan emas", yang merupakan bentuk kehancuran yang langka dan membuat pasien mencari pertolongan medis.
Diagnosis
Kehancuran badan vitreus mata dideteksi menggunakan manipulasi teknis sederhana - oftalmoskopi. Dengan perubahan destruktif filamen, rongga kosong optik terungkap, yang terlihat seperti celah vertikal atau berbagai bentuk. Pelat batas anterior tubuh vitreous tanpa perubahan spesifik, tetapi serat abu-abu-putih dapat dilihat tepat di belakangnya. Mereka dapat memiliki ketebalan dan melorot yang berbeda dalam bentuk karangan bunga.
Jika proses patologis berlanjut, maka rongga yang disebutkan bergabung, membentuk rongga tunggal. Ini disertai dengan penghancuran struktur tubuh vitreous. Padaoftalmoskopi, fragmen benang fibril dapat dilihat. Jika opasitas terletak di dekat retina, maka cukup sulit untuk dilihat (bahkan pada ukuran besar).
Saya harus mengatakan bahwa perubahan seperti itu paling sering ditemukan pada orang tua, serta pada pasien yang secara bersamaan didiagnosis dengan miopia tinggi atau lesi distrofi pada selaput mata bagian dalam.
Terapi Farmakologi
Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan (termasuk oftalmologi) berada pada tingkat yang cukup tinggi, saat ini tidak ada cara efektif yang akan mencegah penghancuran fibril tubuh vitreous atau berkontribusi pada hilangnya yang sudah hancur. Sebagian besar obat farmakologis yang diresepkan untuk penghancuran hanya mencegah perkembangan perubahan patologis. Itulah mengapa Anda harus waspada terhadap obat-obatan yang produsennya mengklaim bahwa produknya dapat menyembuhkan CTD.
Sebagai aturan, berangsur-angsur 2% kalium iodida atau 3% "Emoxipin", yang diberikan parabulbarno, dioleskan. Untuk pemberian oral, obat yang dapat diserap diresepkan, misalnya, Wobenzym atau Traumeel S. Selain itu, pasien disarankan untuk menjalani terapi vitamin. Jadi, pengobatan DST pada mata harus mencakup asupan asam askorbat dan vitamin B.
Jika perlu, prosedur fisioterapi dapat ditentukan - elektroforesis dengan lidase dan terapi ultrasound.
Perawatan laser
Hari ini semuanyamanipulasi laser menjadi sangat populer, yang, dengan DST, adalah yang paling efektif untuk menghancurkan opasitas mengambang. Perawatan tersebut minimal invasif, tetapi membutuhkan kualifikasi tinggi dan profesionalisme dokter. Ini melibatkan penghancuran laser dari fragmen buram di tubuh vitreous, yang pecah menjadi partikel yang lebih kecil yang tidak mempengaruhi penglihatan.
Intervensi laser pada vitreous disebut vitreolysis. Ini mungkin termasuk diseksi perlengketan vitreo-kornea. Jika hernia lokal tubuh vitreous berkembang, yang menyebabkan deformasi pupil dan penempatan lensa intraokular yang salah, bagian ST yang sesuai dipotong. Dalam hal ini, laser YAG digunakan. Energi pulsa dipilih secara individual (dari 1,5 hingga 8,0 mJ). Keberhasilan operasi tergantung pada viskositas dan transparansi tubuh vitreous, serta pada ukuran kekeruhan.
Pembedahan
Pengobatan kerusakan badan vitreus mata dengan metode pembedahan disebut vitrektomi. Terapi tersebut melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh CT, yang dilakukan dengan menggunakan sistem vitrektomi yang terdiri dari vitreotome (alat pemotong) dan endo-iluminator.
Kapan vitrektomi digunakan? Sebagai aturan, itu dilakukan dengan kerusakan pada tubuh vitreous karena cedera terbuka, dengan kekeruhannya, serta dengan perdarahan dan retinopati.
Durasi operasi dari 30 hingga90 menit. Ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, dapat memiliki satu tahap atau lebih, tergantung pada stadium dan jenis patologi.
Untuk mengganti vitreous, polimer buatan digunakan, serta larutan garam seimbang. Paling sering, zat perfluoroorganik cair, gas atau minyak silikon diambil. Setiap pengganti vitreous harus setransparan mungkin, dengan viskositas dan daya refraksi yang sesuai. Itu juga tidak boleh diserap atau menyebabkan reaksi toksik, inflamasi atau alergi.
Setelah operasi, pasien disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter mata, membatasi stres fisik dan visual, dan perubahan suhu yang tiba-tiba. Jika tidak, risiko komplikasi inflamasi, perdarahan ulang, katarak, tekanan intraokular tinggi atau oklusi pembuluh darah retina meningkat.
