Sigmoidoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang memungkinkan Anda menilai kondisi anus (anus) secara visual, serta memeriksa mukosa dubur. Selain itu, pemeriksaan RRS memungkinkan untuk memeriksa kolon sigmoid distal.
Indikasi untuk konduksi
Manipulasi endoskopi ini dilakukan untuk mendeteksi penyakit usus dan mengobatinya tepat waktu. Sebagai aturan, studi RRS diindikasikan untuk digunakan dalam kasus dugaan patologi onkologis, dalam pembuangan darah, lendir atau nanah dari usus, pada gangguan tinja, dan proses inflamasi kronis di rektum. Indikasi untuk pemeriksaan ini juga adalah wasir, dugaan tumor prostat pada pria atau onkologi organ panggul pada wanita. Selain itu, RRS usus digunakan untuk persiapan jika prosedur endoskopi lainnya (misalnya, barium enema atau kolonoskopi) diperlukan. Juga dilakukan untuk mendeteksi ulkus dan polip dengan kemungkinan pengambilan bahan untuk pemeriksaan mikroskopis.
Kontraindikasi. Persiapan pasien
Pemeriksaan rektal RRS tidak dilakukan untuk perdarahan yang banyak, jika adamenstruasi pada wanita, dengan peradangan akut pada anus atau rongga perut, serta dengan fisura anal akut, penyempitan bawaan atau didapat dari usus bagian bawah.
Perlu diperhatikan bahwa kondisi terpenting untuk dapat memeriksa rektum secara endoskopi adalah pembersihan usus secara maksimal dari isinya.
Jadi, pada malam manipulasi ini, disarankan untuk mengikuti diet tertentu. Pasien dipaksa untuk mengecualikan dari diet mereka buah-buahan segar, sayuran, roti hitam dan kacang-kacangan, kubis dalam bentuk apa pun dan makanan lain yang menyebabkan perut kembung (peningkatan perut kembung di usus).
Perlu diingat bahwa pada malam hari sebelum pemeriksaan oleh proktologis dan pada pagi hari pada hari pemeriksaan, hanya diperbolehkan minum sedikit cairan (bisa minum air putih atau teh lemah) dengan gula).
Pembersihan usus dengan enema
Untuk mempersiapkan sigmoidoskopi, pada malam hari sebelum pemeriksaan, Anda perlu melakukan 2 enema pembersihan dengan interval 15 menit. Di pagi hari, pembersihan usus ini harus diulang. Jika pemeriksaan proktologis dijadwalkan pada paruh pertama hari itu, maka sarapan dilarang. Jika sigmoidoskopi akan dilakukan pada sore hari, maka pasien diperbolehkan sarapan ringan, namun sebelum keluar rumah harus dilakukan enema satu kali lagi.
Mari kita lihat lebih dekat cara membersihkan usus bagian bawah yang benar, karena tanpa pemeriksaan RRS ini tidak mungkin.
Untuk memegangenema pembersih harus menyiapkan cangkir Esmarch, petroleum jelly, satu liter air (suhunya tidak boleh lebih dari 20 ° C) dan tripod. Prosedurnya adalah sebagai berikut:
• isi sistem setelah memeriksa suhu air;
• gantung mug Esmarch di atas tripod dengan ketinggian tidak lebih dari 30 cm dari orang yang harus membersihkan usus;
• Lumasi ujungnya dengan Vaseline;
• kami menempatkan pasien di sisi kiri (kaki harus ditekuk di lutut dan sedikit dibawa ke perut);
• regangkan bokong dan masukkan ujungnya ke dalam anus 3 cm ke arah pusar kemudian 10 cm sejajar dengan tulang belakang;
• lalu buka keran agar air mengalir ke usus.
Bagaimana cara membuat enema pembersih sendiri?
Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil posisi lutut-siku di kamar mandi, bersandar pada siku, dan memasukkan ujungnya ke dalam rektum dengan tangan Anda yang bebas. Ini harus dilakukan secara perlahan dan sangat hati-hati. Setelah itu, Anda perlu membuka keran cangkir Esmarch dan memasukkan air. Jika Anda merasa sakit, asupan cairan harus diblokir dan menunggu sebentar, bernapas secara merata dan mengelus perut.
Perlu dicatat bahwa sangat penting untuk mengontrol jumlah air yang disuntikkan (tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disarankan untuk menahan cairan setidaknya selama 10 menit. Jika memungkinkan, Anda bisa berjalan atau berbaring tengkurap.
Jika Anda perlu memasukkan 2 enema pembersih sekaligus, Anda dapat mengambil jeda sekitar 45 menit di antaranya. Ini diperlukan untuk memastikan bahwa air cucian dikeluarkan dari enema pertama.
Atas permintaan pasien, Anda dapat menggunakan mikroklister khusus (misalnya, "Mikrolaks"). Mereka digunakan secara rektal. Tindakan farmakologis diamati setelah 15 menit.
Persiapan untuk sigmoidoskopi tanpa enema
Untuk melakukan ini, ambil persiapan farmakologis yang sesuai. Yang paling umum digunakan adalah:
• "Fortrans". Di malam hari sebelum pemeriksaan, pasien harus minum 3 liter air dari jam 5 sore hingga jam 8 malam, di mana 3 sachet sediaan yang ditunjukkan harus dilarutkan terlebih dahulu. Kira-kira satu liter larutan harus dikonsumsi per jam. Tidak ada sarapan di pagi hari.
• "Dufalak". Menjelang sigmoidoskopi, Anda perlu minum 2 liter air dari 18 hingga 20 jam, melarutkan 200 ml sirup yang ditunjukkan di dalamnya. Sarapan pada hari ujian juga dilarang.
• Armada Fosfo-soda. Jika pemeriksaan RRS dijadwalkan untuk paruh pertama hari itu, maka di pagi hari sebelum prosedur, alih-alih sarapan, Anda harus minum cairan ringan. Ini bisa berupa teh atau kopi, jus tanpa ampas, atau minuman ringan non-karbonasi. Kemudian dalam 100 ml air dingin perlu untuk melarutkan satu sachet obat dan meminum larutan tersebut. Pada saat yang sama, itu harus dicuci dengan 2 gelas air dingin. Alih-alih makan siang, Anda perlu mengonsumsi setidaknya 800 ml cairan ringan, alih-alih makan malam - segelas lagi. Setelah itu minum obat sachet lagi dengan cara yang sama seperti pagi hari.
Fitur sigmoidoskopi
Prosedur RRS dilakukan dengan perut kosong. Untuk pemeriksaan, pasien harus melepaspakaian di bawah pinggang dan ambil posisi lutut-siku di sofa. Dengan rasa sakit yang parah di anus, sigmoidoskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk tujuan ini, salep dengan dikain digunakan. Blok perianal dapat dilakukan. Jika perlu, lakukan anestesi umum.
Dokter secara bertahap memasukkan rektoskop ke dalam rektum dan menggerakkannya ke depan, cukup memasok udara, yang memungkinkan Anda untuk meluruskan lipatan usus dan berkontribusi pada visualisasi mukosa yang lebih baik. Kemudian obturator diangkat dan, di bawah kendali visual, rektoskop dimajukan ke kolon sigmoid. Setelah pemeriksaan, selang dikeluarkan dari lumen usus dengan gerakan melingkar, melanjutkan pemeriksaan.
Perlu dicatat bahwa pemeriksaan RRS benar-benar aman, hanya jika dilakukan secara metodis, perforasi usus dapat terjadi, yang memerlukan intervensi bedah segera.
Ulasan tentang sigmoidoskopi
Saya harus segera mengatakan bahwa pemeriksaan ini tidak menyakitkan, tetapi, tentu saja, tidak menyenangkan. Beberapa pasien tidak mengalami ketidaknyamanan sama sekali, sementara yang lain memerlukan setidaknya anestesi lokal. Seringkali faktor penentu yang mempengaruhi sikap terhadap sigmoidoskopi adalah rasa takutnya.
Untuk mendeteksi penyakit seperti kanker rektum atau kolon sigmoid, serta kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, digunakan pemeriksaan RRS. Ulasan dokter tentang prosedur ini positif, karena penting untuk diagnosis nyeri padaperut, darah atau kotoran lain dalam tinja, sembelit kronis atau diare, dan anemia defisiensi besi dengan etiologi yang tidak diketahui.
Perlu juga dicatat bahwa sigmoidoskopi direkomendasikan untuk semua orang di atas 55 tahun untuk deteksi dini neoplasma di usus. Dengan faktor keturunan yang parah, prosedur ini harus dilakukan setiap tahun.
