Biopsi endometrium adalah metode diagnostik yang ditandai dengan pengambilan sejumlah kecil jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis.
Prosedur ini termasuk operasi ginekologi minor, karena mukosa rahim dikikis menggunakan alat khusus.
Biopsi endometrium didasarkan pada munculnya perubahan struktural yang jelas pada endometrium sebagai respons terhadap stimulasi hormonal. Sebagian besar ahli berpendapat bahwa diagnosis disfungsi endometrium yang benar hanya mungkin dilakukan dengan kontak dekat antara ginekolog dan ahli patologi. Dalam sejarah kedokteran, biopsi endometrium pertama kali dilakukan pada tahun 1937. Untuk melakukan diagnosis yang benar dengan kerokan dari endometrium, perlu dibuat kondisi tertentu.
Untuk melakukan diagnosis yang benar, dokter harus mematuhi aturan tertentu:
- pada wanita infertil dengan kecurigaan siklus anovulasi, kerokan diambil sebelum menstruasi atau langsung saat menstruasi;
- penggoresan beruntun dilakukan untuk amenore selama empat minggu dengan interval satu minggu;
- dengan menoragia, kerokan dilakukan pada hari kelima hingga kesepuluh setelah menstruasi;
- kerokan metrorrhagia biasanya diambil segera setelah pendarahan;
- untuk mendiagnosis neoplasma, kerokan endometrium dapat dilakukan setiap hari sepanjang siklus.
Kemurnian percobaan tergantung pada pemilihan biomaterial yang benar. Jika potongan jaringan yang terfragmentasi diserahkan untuk pemeriksaan, sangat sulit untuk mengembalikan struktur endometrium. Kuretase yang tepat melibatkan pengambilan potongan endometrium yang besar dan tidak hancur. Dalam proses kuretase, setelah setiap bagian kuret sepanjang dinding, endometrium dikeluarkan dari saluran serviks.
Biopsi endometrium dapat dilakukan dengan beberapa cara:
- kuretase diagnostik lengkap rahim. Paling sering, kuretase dilakukan secara terpisah (pertama dari saluran serviks, kemudian dari rongga rahim). Dalam kasus perdarahan, terutama pada periode perimenopause, kuretase sudut tuba rahim dilakukan dengan bantuan kuret kecil, karena di zona inilah, sebagai aturan, pertumbuhan polip endometrium terlokalisasi. Di area inilah keganasan dimulai. Jika dicurigai karsinoma (selama penyuntikan kuret pertama, jaringan lunak yang hancur dikerok), pengikisan segera berhenti;
- biopsi aspirasi endometrium dilakukan selama pemeriksaan massal wanita untukkanker endometrium;
- stroke Kerokan endometrium dilakukan untuk menentukan reaksi selaput lendir terhadap fungsi endokrin ovarium, untuk menentukan penyebab infertilitas, untuk memantau hasil terapi hormon. Teknik yang disajikan tidak berlaku untuk perdarahan uterus.
Biopsi pipa endometrium dilakukan dengan menggunakan instrumen Paypel (tabung fleksibel dengan diameter tiga milimeter dengan lubang samping di ujungnya). Piston ditempatkan di dalam tabung, seperti pada jarum suntik konvensional. Indikasi untuk jenis biopsi ini: perdarahan pada wanita di atas empat puluh; perdarahan karena penggunaan kontrasepsi hormonal; diagnosis endometrium pada infertilitas; perdarahan hebat pada pramenopause; perdarahan menopause.
