Setiap pasangan yang menikah cepat atau lambat sampai pada kesimpulan bahwa mereka ingin memiliki bayi. Jika sebelumnya wanita sudah menjadi ibu pada usia 20-23 tahun, sekarang usia ini sangat meningkat. Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah memutuskan untuk memiliki keturunan setelah 30 tahun. Namun, hal-hal tidak selalu berjalan seperti yang direncanakan pada saat ini. Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang bagaimana IVF dilakukan (secara rinci). Anda akan mempelajari langkah-langkah utama dari prosedur ini. Perlu juga disebutkan indikasi dan batasan manipulasi ini.
Apa ini?
Sebelum Anda mengetahui bagaimana IVF dilakukan (secara bertahap), ada baiknya mengatakan beberapa patah kata tentang manipulasi itu sendiri. Fertilisasi in vitro adalah metode mengandung anak di luar tubuh wanita. Bayi yang lahir kemudian disebut "bayi tabung". Prosedur ini pertama kali dilakukan beberapa dekade lalu. Butuh banyak usaha dan biaya.
Sekarang fertilisasi in vitro bukan lagi sesuatutidak wajar. Anda dapat melakukannya dengan biaya atau dengan kuota khusus. Untuk ini, seorang pria dan seorang wanita harus memiliki indikasi tertentu.
Kapan IVF dilakukan?
Ada banyak indikasi untuk prosedur ini. Namun, hanya beberapa dari mereka yang melibatkan manipulasi bebas. Dalam hal ini pasangan diberikan kuota, dan semua biaya ditanggung oleh negara dan perusahaan asuransi.
Faktor tabung
Salah satu alasan paling umum untuk fertilisasi in vitro adalah infertilitas tuba. Dalam hal ini, seorang wanita mungkin tidak memiliki saluran falopi sama sekali. Lebih sering itu adalah konsekuensi dari intervensi bedah. Juga, obstruksi dapat dikaitkan dengan faktor tuba. Sebelum IVF dilakukan, saluran tersebut dihapus.
Infertilitas pria
Indikasi fertilisasi in vitro adalah pasangan sperma yang berkualitas buruk. Cari tahu keadaan bahan selama spermogram. Dalam hal ini, faktor utamanya adalah penurunan kualitas sperma secara in vivo (di alat kelamin wanita).
Endometriosis
Kapan IVF dilakukan? Salah satu indikasi manipulasi adalah tumbuhnya endometrium di luar rahim. Patologi ini mempengaruhi terutama wanita usia reproduksi. Dalam hal ini, perawatannya bisa lama dan termasuk metode pembedahan, serta obat-obatan hormonal. Dengan tidak adanya efek positif, para ahli menyarankan untuk tidak menunda, tetapi menggunakan prosedur inseminasi buatan.
Perubahan usia
Banyak wanitatertarik dengan pertanyaan sampai usia berapa melakukan IVF. Sebenarnya tidak ada batasan khusus. Sebaliknya, banyak pasangan beralih ke reproduksi berbantuan hanya karena mereka tidak dapat memiliki anak sendiri karena usia mereka (biasanya setelah 40 tahun).
Masalah ovulasi
Setiap wanita dapat mengalami dua atau tiga siklus anovulasi sepanjang tahun. Ini bukan semacam patologi. Ketika kurang dari 5-6 ovulasi dilakukan dalam 12 bulan, maka ini sudah merupakan penyimpangan. Biasanya masalah ini mudah dihilangkan dengan obat hormonal. Namun, jika metode ini tidak efektif, dokter menyarankan IVF.
Kontraindikasi yang harus diperhatikan
Sebelum IVF dilakukan, seorang wanita harus diperiksa dengan cermat. Jika ada kontraindikasi manipulasi yang terungkap, maka itu harus ditinggalkan. Ini termasuk situasi berikut:
- patologi terapeutik dan psikologis yang tidak sesuai dengan kehamilan;
- deformasi rongga rahim, di mana perlekatan embrio tidak mungkin;
- tumor rahim dan ovarium yang dapat tumbuh dengan persiapan hormonal;
- penyakit ganas bahkan dalam regresi;
- proses peradangan pada alat kelamin wanita atau pria.
Dalam setiap situasi, pasangan dianggap secara individual. Jika kontraindikasi ditentukan, maka spesialis pasti akan menginformasikan hal ini.
Bagaimana IVF dilakukan?
Proses pembuahan itu sendiri membutuhkancukup lama. Tergantung pada panjang protokol, pasangan mungkin perlu dari satu hingga tiga bulan. Selama prosedur, seorang wanita harus minum banyak obat. Beberapa di antaranya memiliki efek samping yang tidak menyenangkan.
Prosedur fertilisasi in vitro terdiri dari beberapa tahap. Dokter pasti akan memberi tahu Anda tentang mereka pada kunjungan pertama. Banyak pasangan yang bertanya-tanya: seberapa cepat IVF menurut asuransi kesehatan wajib? Dengan prosedur gratis, pasangan harus menunggu kuota beberapa saat. Biasanya masalah ini diselesaikan dalam beberapa bulan. Saat menjalani inseminasi buatan di klinik swasta, Anda dapat memulai protokol dalam beberapa minggu setelah permintaan.
Persiapan dan analisis
Sebelum IVF dilakukan, seorang wanita harus diperiksa. Pasangannya juga harus lulus tes tertentu. Tes standar adalah tes untuk hepatitis, HIV, sifilis. Seorang pria harus lulus spermogram. Ini menentukan dengan metode apa inseminasi buatan akan dilakukan.
Juga, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah harus mengunjungi beberapa dokter. Ini adalah ahli saraf, ahli jantung, dokter mata, terapis. Percakapan sedang diadakan dengan seorang psikolog.
Meresepkan obat: memilih protokol
Sebelum IVF dilakukan, para ahli menentukan panjang protokol. Ini mungkin singkat. Dalam hal ini, stimulasi dimulai segera setelah menstruasi berikutnya. Seorang wanita diberi resep obat hormonal, yang harus dia minum setiap hari sesuai dengan aturan ketatskema. Seringkali obat-obatan dalam bentuk suntikan. Obat-obatan dapat diberikan di rumah sakit atau dikelola sendiri. Dokter pasti akan memberi tahu Anda semua seluk-beluk manipulasi.
Dengan protokol yang panjang, sebelum dimulainya stimulasi, wanita diperkenalkan ke dalam apa yang disebut menopause. Ini sering dilakukan dengan adanya patologi hormonal, termasuk endometriosis. Setelah istirahat yang berlangsung dari dua minggu hingga satu bulan, stimulasi dimulai. Tindakan selanjutnya akan sama di kedua protokol.
Pelacakan pertumbuhan folikel
Jadi bagaimana IVF dilakukan? Dalam proses minum obat hormonal, seorang wanita pasti harus mengunjungi ruang diagnostik ultrasound. Biasanya studi semacam itu dijadwalkan pada hari ke 5, 9 dan 12. Namun, jika perlu, dokter dapat merekomendasikan hari tambahan. Selama USG, seorang spesialis mengevaluasi pertumbuhan folikel dan kondisi rahim dengan endometrium. Organ reproduksi harus sesiap mungkin untuk menerima embrio.
Pada studi terakhir, tanggal dan waktu tusukan ditetapkan. Pada tahap ini, stimulasi berakhir.
Pilihan telur
Kami terus mengeksplorasi topik bagaimana prosedur IVF dilakukan. Untuk tusukan, seorang wanita harus ditempatkan di rumah sakit. Di sini dia diberi tempat terpisah dan semua syaratnya. Tusukan dapat dilakukan melalui dinding perut atau dengan metode vagina. Opsi kedua lebih sering dipilih. Itu dianggap lebih alami dan tidak terlalu traumatis.
Jarum tajam sekali pakai menembus dinding belakang vagina dan, di bawah kendali sensor ultrasound, dibawa keindung telur. Saya harus mengatakan bahwa dokter harus sangat berhati-hati agar tidak ada komplikasi. Setelah pengambilan telur, pasien harus tetap berada di bawah pengawasan medis yang ketat setidaknya selama dua jam. Selama periode ini, kondisi wanita dipantau dan pendarahan intra-abdomen dikecualikan.
Pemupukan
Anda sudah tahu bahwa sebelum IVF dilakukan, sperma pria harus diperiksa. Jalannya tahap selanjutnya akan tergantung pada kualitas cairan mani. Pada tingkat normal, pembuahan normal dilakukan. Jumlah sperma yang dibutuhkan cukup dikombinasikan dengan sel telur yang dipilih.
Jika ada patologi spermatozoa atau jumlahnya sangat sedikit, maka mereka menggunakan metode ICSI. Dalam situasi ini, ahli embriologi memilih spermatozoa terbaik dan berkualitas tinggi, kemudian menggabungkannya dengan telur.
Kultivasi embrio secara in vitro
Setelah pembuahan, setiap zigot ditempatkan dalam wadah terpisah. Di sana, diciptakan kondisi yang sedekat mungkin dengan yang ada di tubuh wanita. Perlu dicatat bahwa pada tahap ini (segera setelah ekstraksi folikel), wanita tersebut terus menggunakan obat hormonal. Biasanya ini adalah obat berdasarkan progesteron. Mereka membantu menjaga korpus luteum dan mempersiapkan rahim untuk kehamilan sebanyak mungkin.
Periode kultivasi embrio dapat bervariasi. Biasanya dari 2 sampai 5 hari. Banyak yang kosong sudah mati pada hari ketiga. Hanya yang terkuat yang bertahan. Ahli reproduksi mencoba membawa embrio ke titik di mana merekaakan dari 4 sampai 8 sel. Setelah itu, mereka melanjutkan ke tahap berikutnya.
Transfer Seluler
Jika Anda tertarik dengan bagaimana IVF dilakukan, foto prosedur disajikan untuk perhatian Anda. Pemindahan embrio dilakukan di dalam dinding rumah sakit. Ini tidak memerlukan anestesi. Wanita itu terletak di kursi ginekologi. Sebuah tabung silikon tipis dimasukkan ke dalam saluran serviks. Melaluinya, embrio bergerak ke dalam rongga alat kelamin.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli mencoba untuk tidak mentransfer lebih dari dua embrio. Namun, menurut beberapa indikasi, jumlah ini bisa bertambah. Perhatikan bahwa dalam hal ini kontrak khusus dibuat yang memberi tahu pasien tentang hak dan kewajibannya. Jika embrio yang layak tetap ada setelah transfer, mereka dapat dibekukan. Anda dapat menggunakannya kapan saja. Prosedur seperti itu tidak mempengaruhi kualitas dan kondisi genetik.
Menunggu
Mungkin momen paling seru dan menyakitkan adalah dua minggu setelah transfer. Setelah periode ini, hasil dari prosedur akan ditentukan. Selama ini wanita tersebut menerima progesteron dan human chorionic gonadotropin.
Anda dapat mengetahui hasilnya 10-14 hari setelah transplantasi. Pasien ditawarkan untuk melakukan tes darah untuk menentukan jumlah chorionic gonadotropin. Hormon inilah yang dilepaskan selama kehamilan, meningkat jumlahnya setiap hari.
Hasil manipulasi
Jika jumlah human chorionic gonadotropin meningkat, maka ini menandakan kehamilan. Setelah mencapai tanda 1000 IU, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi. Ini akan menunjukkan jumlah embrio yang menempel. Jika ada lebih dari dua sel telur janin di dalam rahim, seorang wanita ditawarkan untuk menggunakan prosedur yang disebut reduksi. Selama itu, dokter mengeluarkan kelebihan embrio. Perlu dicatat bahwa manipulasi ini sangat berbahaya. Ini dapat menyebabkan keguguran atau keguguran. Oleh karena itu, banyak pasangan yang menolaknya. Namun, menggendong lebih dari dua bayi sekaligus juga tidak bijaksana. Bagaimanapun, kelahiran prematur dapat dimulai atau patologi perkembangan bayi dapat dideteksi. Bagaimanapun, keputusan akhir tetap pada pasangan.
Jika hasilnya mengecewakan dan tidak terjadi kehamilan, wanita tersebut harus berhenti minum semua obat. Dalam hal ini, pertanyaan pertama yang menarik minat pasien dirumuskan sebagai berikut: seberapa sering IVF dilakukan? Kebanyakan pasangan ingin mencoba menjadi orang tua lagi sesegera mungkin. Namun, dokter tidak menyarankan untuk terburu-buru. Dalam proses mempersiapkan inseminasi buatan, tubuh wanita menanggung beban terkuat. Dia butuh waktu untuk pulih. Ahli reproduksi biasanya merekomendasikan untuk tidak mencoba hamil hingga enam bulan. Juga, pasangan itu diberikan ujian tambahan yang dapat mengetahui alasan kegagalan.
Tahap akhir dari prosedur
Bagaimana IVF dilakukan - dijelaskan secara rinci dalam artikel ini. Jika prosedurnya berakhir positif, maka wanita itu ditawari untuk mendaftar di tempat tinggal. Dalam beberapa kasus, klinik mengambil alihtanggung jawab untuk pengelolaan kehamilan sampai jangka waktu tertentu. Ini biasanya diperlukan untuk kehamilan ganda.
Dukungan hormonal diberikan hingga 15-20 minggu. Setelah itu, semua obat secara bertahap dibatalkan. Pada saat ini, plasenta, yang memasok segala kebutuhan janin, sudah terbentuk dan bekerja dengan kekuatan penuh.
Pengiriman: apa yang menentukan pilihan metode
Anda sudah tahu bagaimana IVF dilakukan. Prosedurnya cukup rumit dan mengharuskan pasien untuk mengikuti semua aturan. Anda dapat berbicara tentang hasil manipulasi yang berhasil setelah kelahiran anak. Seringkali, masalah ini ditangani oleh spesialis dari klinik yang sama tempat inseminasi buatan dilakukan.
Dengan kehamilan normal dan tanpa kontraindikasi, seorang wanita dapat melahirkan sendiri. Persalinan alami disambut baik pada kehamilan tunggal. Jika ada dua atau lebih bayi, maka dokter bersikeras untuk operasi caesar. Dalam hal ini, Anda akan yakin bahwa anak-anak tidak akan mengalami cedera saat melewati jalan lahir, yang sering terjadi pada kehamilan ganda. Dokter akan membantu anak-anak tepat waktu.
Hasil
Dari artikel Anda telah mempelajari bagaimana prosedur fertilisasi in vitro dilakukan. Jika Anda tertarik dengan detail tambahan, silakan hubungi spesialis. Dokter akan memberi tahu Anda bagaimana dan apa yang perlu Anda lakukan untuk mendapatkan hasil yang positif. Dalam setiap kasus individu, rekomendasi terpisah dimungkinkan.
Peran penting dalam proses ini dimainkan oleh suasana hati pasangan. Pikirkan baik-baikmakan dengan benar, habiskan lebih banyak waktu di luar rumah. Ikuti semua instruksi spesialis. Semoga hasilnya bagus!
