Terapi itu sendiri dirancang untuk menekan respons imun yang tidak diinginkan terhadap rangsangan.
Seringkali teknologi ini digunakan untuk menyingkirkan penyakit autoimun - ini adalah patologi di mana sistem kekebalan sangat menderita, tubuh diserang dan organnya sendiri dihancurkan. Baca lebih lanjut tentang definisi terapi antiinflamasi dan imunosupresif pada penyakit rematik dan penyakit ginjal - lebih lanjut.
Apa ini?
Anda sering mendengar bahwa selama transplantasi, terapi imunosupresif digunakan, diperlukan untuk mencegah kemungkinan serangan penolakan organ yang ditransplantasikan dari organisme lain. Ini juga banyak digunakan setelah transplantasi sumsum tulang. Perawatan tersebut sangat penting untuk memenuhi pencegahan penyakit, serta selama fase akut.
Komplikasi
Ada danreaksi cangkok kronis ke inang baru, atau disebut komplikasi terapi imunosupresif untuk glomerulonefritis. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem donorlah yang mulai berdampak negatif pada tubuh pasien. Sayangnya, terapi imunosupresif memiliki konsekuensi negatif, meningkatkan risiko penyakit menular, oleh karena itu teknik ini harus dikombinasikan dengan tindakan lain yang dirancang untuk mengurangi risiko infeksi.
Pengobatan
Terapi imunosupresif spesifik memiliki sitostatika, glukokortikoid. Obat ini bersifat sekunder, seperti Sirolimus, Tacrolimus dan lain-lain. Secara paralel, cara lain digunakan, seperti antibodi monoklonal. Mereka dirancang untuk menyingkirkan pengaruh negatif pada tingkat sel tertentu dalam sistem kekebalan tubuh.
Perawatan imunosupresi
Ada banyak indikasi terapi imunosupresif pada glomerulonefritis. Tetapi hal utama adalah sebagai berikut: prosedur ini harus memastikan harapan hidup terpanjang dengan transplantasi yang ditempatkan di tubuh manusia. Dan ini, pada gilirannya, adalah penentu dan, pada saat yang sama, penekanan kekebalan yang memadai pada saat risiko. Dengan cara ini, efek samping diminimalkan.
Satu prosedur dapat dibagi menjadi beberapa periode, 2 diperbolehkan:
- Yang pertama hingga satu tahun setelah prosedurdianggap sebagai dukungan awal. Selama periode ini, terjadi penurunan dosis imunosupresan yang direncanakan secara bertahap.
- Menstruasi kedua lebih berlarut-larut, dilakukan satu tahun setelah fungsi ginjal yang dicangkokkan atau organ lain tetap berfungsi. Dan saat imunosupresi menjadi lebih stabil dan suplemen perantara yang cukup, risiko komplikasi berhenti.
Pemilihan obat
Menurut semua protokol modern yang terkait dengan terapi supresif, mikofenolat juga digunakan untuk hasil yang positif. Dibandingkan dengan azathioprines lain yang berlaku, tidak ada manifestasi penolakan akut, mereka urutan besarnya lebih kecil. Berdasarkan pengamatan ini, menjadi jelas bahwa tingkat kelangsungan hidup setelah transplantasi meningkat.
Bergantung pada pasien dan risiko spesifiknya, obat imunosupresif individu diidentifikasi. Jenis seleksi ini dianggap wajib, yang dalam hal apa pun tidak dapat diabaikan. Penggantian diresepkan untuk obat standar, dan ini adalah solusi terbaik dalam kasus tindakan yang tidak efektif dari satu atau beberapa pilihan obat lainnya.
Tidak jarang diabetes terjadi setelah transplantasi organ. Ini dapat disebabkan oleh steroid pada pasien yang mengalami gangguan pemrosesan glukosa, mengembangkan diabetes pasca-trauma, sehingga disarankan untuk mengurangi dosis atau bahkan berhenti menggunakan steroid sama sekali. Tetapiterkadang ada situasi di mana tindakan ini tidak membantu, jadi pilihan pengobatan lain perlu dilihat.
Penolakan transplantasi akut
Refleksi akut adalah tanda bahwa sistem kekebalan telah memberikan respons berulang, yang ditujukan untuk antigen donor. Jika kondisi seperti itu muncul, maka ini menunjukkan bahwa ada risiko tinggi peningkatan kreatinin. Dan, akibatnya, buang air kecil menjadi urutan besarnya lebih rendah dan rasa sakit dan indurasi muncul di area transportasi.
Gejala teknis yang disajikan sangat sensitif, memiliki indikator dan karakteristik tersendiri, yang mempengaruhi terapi imunosupresif. Itulah sebabnya pada tahap pertama pengobatan perlu untuk mengecualikan penyebab sekunder disfungsi. Dan untuk memverifikasi penolakan akut transplantasi secara akurat, perlu dilakukan biopsi organ yang ditransplantasikan. Perlu dicatat bahwa, secara umum, biopsi adalah pemeriksaan yang ideal setelah perawatan yang tidak biasa. Hal ini untuk mencegah overdiagnosis penolakan akut setelah waktu yang singkat berlalu setelah transplantasi.
Apa yang harus dilakukan setelah episode pertama kekalahan?
Pada saat eksaserbasi pertama terjadi, yang, pada gilirannya, membawa karakteristik penolakan seluler dan meningkatkan sensitivitas, dokter merekomendasikanmenggunakan terapi nadi sebagai pengobatan. Ini memungkinkan, pada dasarnya, untuk mencegah penolakan. Untuk melakukan acara ini, "Methylprednisolone" digunakan. Efektivitas prosedur ini dievaluasi 48 atau 72 jam setelah perawatan. Dan dinamika tingkat kreatinin diperhitungkan. Para ahli mencatat fakta bahwa sudah pada hari ke-5 setelah pengobatan dimulai, kadar kreatinin kembali ke posisi semula.
Ada kasus di mana mereka tetap selama seluruh periode penolakan akut. Tetapi pada saat yang sama dengan terapi yang akan dilakukan, perlu untuk memastikan bahwa konsentrasi berada dalam kisaran yang dapat diterima. Berkenaan dengan dosis "Mycophenolates", tidak boleh lebih rendah dari tingkat yang direkomendasikan. Jika penolakan akut tanpa akar berkembang, baik dipertahankan atau tidak, konversi ke tacrolimus harus dilakukan.
Adapun terapi denyut nadi berulang, ini hanya berfungsi dalam kasus penolakan akut, tetapi harus diingat bahwa metode ini digunakan tidak lebih dari dua kali. Sayangnya, periode penolakan kedua membutuhkan paparan steroid yang berat. Penting untuk meresepkan obat yang akan melawan antibodi.
Ilmuwan yang menyelidiki masalah ini merekomendasikan untuk memulai pengobatan antibodi segera setelah terapi nadi dimulai. Tetapi ada pendukung lain dari teori ini, mereka menyarankan bahwa perlu menunggu beberapa hari setelah terapi dan baru kemudian menggunakan steroid. Tetapijika organ yang dipasang di tubuh mulai memburuk kerjanya, ini menunjukkan bahwa perlu untuk mengubah arah perawatan.
Perawatan yang tepat selama cedera cangkok kronis
Jika transplantasi secara bertahap mulai gagal menjalankan fungsinya, maka ini menunjukkan bahwa penyimpangan dari norma telah terjadi atau fibrosis telah terjadi, penolakan kronis membuat dirinya terasa.
Untuk mendapatkan hasil yang baik setelah transplantasi, perlu menggunakan semua kemungkinan modern secara rasional, menerapkan terapi imunosupresif, dan menggunakan teknik medis yang kompleks. Melakukan diagnosis tepat waktu, memantau, dan melakukan pengobatan preventif. Untuk beberapa jenis prosedur, disarankan untuk menggunakan tabir surya. Dan terapi imunosupresif dalam kasus ini akan jauh lebih efektif.
Seperti yang lainnya, obat imunosupresif memiliki efek samping. Semua orang sangat menyadari bahwa meminum obat apa pun dapat menyebabkan manifestasi yang tidak menyenangkan di dalam tubuh, yang harus Anda pelajari terlebih dahulu dan bersiaplah untuk melawannya.
Selama penggunaan obat yang ditujukan untuk pengobatan, perhatian khusus diberikan pada hipertensi arteri. Saya ingin mencatat fakta bahwa dalam kasus pengobatan jangka panjang, tekanan darah meningkat lebih sering, ini terjadi pada hampir 50% pasien.
Obat imunosupresif yang baru dikembangkan memiliki lebih sedikitsejumlah efek samping, tetapi sayangnya, terkadang efeknya pada tubuh mengarah pada fakta bahwa pasien memiliki gangguan mental.
Azathioprine
Dalam terapi imunosupresif untuk glomerulonefritis, obat ini telah digunakan selama 20 tahun, yang harus diperhitungkan. Menghambat sintesis DNA dan RNA. Sebagai hasil dari pekerjaan yang dilakukan, ada pelanggaran selama pembelahan limfosit matang.
Siklosporin
Produk obat ini adalah peptida yang berasal dari tumbuhan. Itu diperoleh dari jamur. Obat ini terlibat dalam fakta bahwa ia mengganggu sintesis dan menghalangi penghancuran limfosit dan distribusinya di dalam tubuh.
Tacrolimus
Obat asal jamur. Sebenarnya, ia melakukan mekanisme aksi yang sama seperti pengobatan sebelumnya, tetapi, sayangnya, sebagai akibat dari penggunaan obat ini, risiko diabetes mellitus meningkat. Sayangnya, obat ini kurang efektif selama masa pemulihan setelah transplantasi hati. Tetapi pada saat yang sama, obat ini diresepkan ketika transplantasi ginjal terjadi dan pada tahap penolakan.
Sirolimus
Obat ini, seperti dua obat sebelumnya, berasal dari jamur, tetapi memiliki mekanisme kerja yang berbeda pada tubuh manusia. Apa yang dia lakukan adalah menghancurkan proliferasi.
Dilihat dari ulasan sepertibaik pasien maupun dokter, diketahui bahwa penggunaan obat yang tepat waktu selama transplantasi merupakan jaminan bahwa peluang kelangsungan hidup organ yang ditransplantasikan meningkat dan kemungkinan penyebab penolakannya dapat dicegah.
Untuk periode pertama, pasien berada di bawah pengawasan ketat spesialis, mereka terus-menerus memantau keadaan kesehatan pasien, merekam berbagai reaksi terhadap rangsangan tertentu, semuanya diperlukan sehingga jika terjadi tanda-tanda pertama penolakan organ transplantasi, upaya harus dilakukan untuk mencegahnya.
