Sangat umum bagi orang untuk mengeluh sakit punggung. Nyeri dikatakan disebabkan oleh aktivitas fisik yang tidak merata, hari yang berat, atau kelelahan. Tapi apakah selalu seperti ini? Sayangnya, ada kasus ketika rasa sakit seperti itu disebabkan oleh hernia tulang belakang. Saat pengangkatan hernia tulang belakang diindikasikan, kita akan melihat artikel ini.
Gejala
Hernia tulang belakang sangat berbahaya, akibatnya seseorang mengalami rasa sakit yang konstan dan terus-menerus, dan membahayakan organ dalam. Diagnosis yang salah dapat memperburuk situasi ini, jadi diagnosis yang akurat sangat penting.
Apa itu hernia tulang belakang lumbar, gejala dan pengobatan patologi ini, kami akan pertimbangkan di bawah ini. Dari penyakit lain dengan gejala yang sama, dapat ditentukan dengan tanda-tanda berikut:
- ada sensasi nyeri yang kuat dan diucapkan yang tidak hilang, meskipunperawatan medis;
- pasien tidak dapat menahan feses dan urin;
- dapat menyebabkan kelumpuhan pada ekstremitas bawah;
- mengurangi tingkat kepekaan di dalamnya;
- setelah menjalani pengobatan selama tiga bulan, kondisi pasien tidak membaik.
Jika salah satu dari gejala ini muncul, segera dapatkan bantuan medis. Anda mungkin perlu segera mengeluarkan hernia tulang belakang. Selain itu, banyak perhatian harus diberikan pada kualifikasi seorang spesialis. Tidak jarang seorang dokter, karena kurangnya perhatian, ketidaksiapan, dan ketidakprofesionalan, membuat diagnosis yang salah. Dan kesalahan diagnosis yang paling umum adalah linu panggul. Dan kesalahan karena tidak adanya pengobatan dapat menyebabkan kelumpuhan seseorang.
Beginilah bahayanya herniasi tulang belakang lumbar. Gejala dan pengobatannya tentu saja saling berkaitan.
Perawatan
Nah, diagnosis dibuat. Apa berikutnya? Apa pengobatan untuk hernia tulang belakang? Manakah dari mereka yang paling efektif? Sebenarnya ada beberapa perawatan yang tersedia. Bisa jadi:
- senam terapeutik;
- perawatan obat;
- teknik manipulasi;
- pijat;
- memakai korset khusus untuk punggung;
- diet;
- metode rakyat;
- pengangkatan hernia tulang belakang.
Penggunaan masing-masing adalah karena karakteristik individu setiap pasien dan kondisi umumnya. Tetapi perawatan terbaik didasarkan pada semuametode kontraindikasi, yaitu kompleks. Dan mungkin karena ini, pengangkatan hernia tulang belakang tidak diperlukan.
Indikasi Operasi Hernia
Indikasi operasi pengangkatan hernia tulang belakang bisa bersifat relatif dan mutlak. Dalam kasus pertama, itu menjadi wajib. Selain itu, operasi harus dilakukan sesegera mungkin.
Dan indikasi relatif berarti bahwa pengobatan sebelumnya tidak berpengaruh pada pergeseran menuju pemulihan, dan operasi masih diperlukan, tetapi tidak begitu mendesak. Diresepkan jika setelah dua bulan pengobatan tidak ada perubahan menjadi lebih baik.
Operasi untuk mengangkat hernia tulang belakang dapat dilakukan dengan berbagai cara. Mari kita daftar mereka.
Disektomi
Discectomy adalah jenis operasi yang paling kuno. Terdiri dari fakta bahwa di bawah anestesi umum, sayatan dibuat pada kulit punggung kira-kira sama dengan delapan sentimeter. Setelah itu, cakram tulang belakang yang terkena dikeluarkan seluruhnya melaluinya, atau, jika mungkin, hanya sebagian saja.
Kerugian utama dari jenis operasi ini adalah bahwa setelah itu risiko proses inflamasi sangat tinggi. Untuk mencegahnya, pasien harus menjalani observasi di rumah sakit setidaknya selama sepuluh hari dan menjalani terapi antibiotik.
Dilihat dari pendapat para spesialis, fungsi muskuloskeletal tulang belakang setelah operasi kembali normal jauh lebih lambat dibandingkan dengan jenis lainnyaintervensi bedah, karena selama itu terjadi kerusakan yang cukup luas.
Namun, operasi ini tidak hanya memiliki kekurangan. Keuntungannya termasuk persentase kekambuhan yang kecil (3%). Ini karena disk yang terpengaruh, atau sebagian darinya, benar-benar dihapus.
Berapa biaya operasi hernia tulang belakang? Harganya, dilihat dari ulasan pasien, rendah, dan mulai dari 20.000 rubel.
Laminektomi
Laminektomi terdiri dari fakta bahwa pasien diangkat bagian dari lengkungan tulang belakang, di mana ujung saraf ditekan dengan bantuan hernia. Akibatnya, menurut para ahli, rehabilitasi pasien berlangsung cukup cepat - dalam 3 hari. Selain itu, karena saraf dilepaskan, pasien segera berhenti merasakan sakit.
Tapi ada risikonya. Misalnya, risiko infeksi cukup tinggi. Dan, yang lebih berbahaya, ada kemungkinan kerusakan saraf selama operasi.
Endoskopi
Pengangkatan hernia tulang belakang secara endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi dan instrumen yang sangat kecil. Ini memungkinkan untuk mengurangi ukuran sayatan seminimal mungkin. Ini sama dengan 5 mm. Jenis operasi ini cukup terkenal dan populer karena sejumlah keunggulannya. Pertama-tama, durasi ini tidak lebih dari satu jam. Alhasil, otot-otot tubuh tidak dirugikan. Mereka dipindahkan terpisah dengan bantuan expander khusus. Berdasarkan umpan balik pasien, pasien dapat pulangHari berikutnya. Pemulihan tulang belakang itu sendiri memakan waktu sekitar tiga minggu.
Tetapi Anda juga harus mempertimbangkan fakta bahwa operasi ini tidak universal. Tidak cocok untuk beberapa jenis hernia tulang belakang, dan setelah itu risiko kekambuhan cukup tinggi (10%). Dan operasi seperti itu, sayangnya, sama sekali tidak murah - harganya di klinik mencapai 130.000 rubel.
Mikrodisektomi
Mikrodisektomi adalah operasi berdasarkan bedah saraf. Hal ini dilakukan dengan menggunakan instrumen terbaru dan mikroskop yang kuat. Sayatan 3-4 cm dibuat di bagian belakang pasien, harus dibuat di daerah saraf, yang dikompresi oleh hernia. Disk hernia diangkat, meninggalkan saraf bebas. Sekarang operasi ini, menurut para ahli, adalah salah satu yang paling sering digunakan.
Akibatnya, sindrom nyeri segera hilang. Pasien dapat meninggalkan fasilitas medis pada hari berikutnya. Dia akan dapat kembali bekerja (sejauh ini, tentu saja, tidak aktif) dalam sebulan. Yang aktif dapat dimulai dalam satu setengah hingga dua bulan.
Operasi ini umumnya direkomendasikan untuk mereka yang memiliki banyak hernia. Karena dengan bantuan itu mereka dapat dihapus dalam satu intervensi.
Sayangnya angka residivisme mencapai 10-15%. Dan operasinya cukup mahal.
Penghapusan laser
Pengangkatan hernia tulang belakang dengan laser - laser discoplasty - adalah bahwa dengan bantuan sinar daya rendah, disk dipanaskan hingga suhu tertentu, yang berkontribusi pada pemulihannya. Tidak disarankan untuk menggunakan operasi seperti itu tanpakonsultasi terlebih dahulu dengan dokter, tanpa melewati analisis. Selain itu, operasi laser tidak universal. Menurut para ahli, tidak cocok untuk semua jenis hernia.
Komplikasi mungkin terjadi setelah operasi ini, sehingga pasien perlu menjalani terapi antibiotik.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi apa yang dapat terjadi setelah operasi tulang belakang? Mereka dibagi menjadi intraoperatif dan pascaoperasi. Yang pertama terjadi selama sebagian besar intervensi bedah:
- Saraf mungkin rusak. Karena terletak di sebelah hernia, cukup mudah untuk merusaknya, terutama jika dilakukan diskektomi. Dalam hal ini, setelah operasi, mungkin ada beberapa masalah dengan sensitivitas di kaki, kelemahan otot muncul.
- Dura mater mungkin rusak. Jika ahli bedah melihat kerusakan selama operasi, ia akan menutup celah. Jika tidak, setelah operasi, pasien akan mengalami sakit kepala yang parah, karena cairan serebrospinal akan mengalir dari kanal tulang belakang, yang akan memicu perubahan tekanan intrakranial. Dura akan sembuh dengan sendirinya, tetapi ini akan memakan waktu (sekitar 2 minggu).
Komplikasi pascaoperasi juga dapat terjadi. Mereka dibagi menjadi 2 jenis:
- Awal. Mereka dimanifestasikan oleh komplikasi purulen-septik (epiduritis, osteomielitis, pneumonia, sepsis) dan komplikasi tromboemboli (emboli paru, trombosis vena bagian bawah).anggota badan).
- Komplikasi akhir pasca operasi dimanifestasikan oleh kekambuhan hernia intervertebralis. Sayangnya, jenis komplikasi ini cukup umum, rata-rata hingga 30%. Mungkin juga ada jaringan parut dan perlengketan yang menjepit saraf, yang mengakibatkan rasa sakit.
Jika semua aturan rehabilitasi diikuti, komplikasi pasca operasi yang terlambat dapat dihindari.
Rehabilitasi setelah pengangkatan hernia tulang belakang
Setelah beberapa waktu berlalu setelah operasi dan jahitan dilepas, perawatan pasien masih belum selesai. Tahap tindakan baru akan dimulai, yang agak besar, dan hasil operasi sampai batas tertentu akan bergantung padanya:
- Pasien perlu melakukan latihan fisioterapi secara teratur, mengamati rutinitas sehari-hari, mengenakan korset khusus untuk punggung. Namun, Anda tidak dapat melakukan aktivitas fisik segera setelah operasi. Pada awalnya, bahkan untuk bangun pun diperlukan dengan hati-hati, menghindari gerakan yang tidak perlu dan tiba-tiba.
- Tidak disarankan untuk duduk selama sebulan, agar hernia tidak terbentuk lagi, dan tidak terjadi kompresi pada cakram tulang belakang. Juga tidak mungkin untuk berjalan dan berdiri untuk waktu yang lama pada awalnya. Setiap satu atau dua jam Anda perlu mengistirahatkan punggung, berbaring selama 15 menit.
- Tidak diperbolehkan mengangkat beban berat.
- Selain itu, tindakan pemulihan juga berlaku untuk tempat tidur. Butuh kasur ortopedi khusus yang keras.
- Anda hanya boleh mandi tiga hari setelah operasi, tetapi tidak disarankan untuk mandi di bulan pertama setelah jahitan dilepas.
- Jangan abaikan janji dengan dokter Anda.
Harus diingat bahwa kekambuhan tidak selalu terjadi segera setelah operasi. Itu juga bisa muncul lama setelahnya.
Bagaimana cara melakukan senam?
Senam sangat penting setelah pengangkatan hernia tulang belakang. Ini terdiri dari latihan berikut:
- Menekuk lutut perlahan dalam posisi terlentang.
- Mengangkat panggul dengan kaki ditekuk di lutut, berbaring telentang.
- Kaki ditekuk dalam posisi terlentang. Perlahan-lahan putar kaki ke satu arah dan ke arah lain. Anda perlu mencoba untuk mendapatkan lutut Anda di lantai.
- Berlutut, bersandar pada tangan Anda, perlahan-lahan rentangkan satu kaki lurus ke belakang, tahan selama 30 detik dan ganti kaki.
- Berbaring tengkurap, angkat dan tahan kaki secara bergantian.
Ulasan dan konsekuensi dari operasi hernia
Menurut banyak ulasan pasien, operasi yang dijelaskan, sebagai suatu peraturan, berjalan dengan baik. Komplikasi jarang terjadi. Masa pemulihan memakan waktu sekitar enam bulan, setelah itu Anda dapat sepenuhnya hidup dan bekerja kembali.
Menurut para ahli, jika semua tindakan pencegahan dilakukan dan semua rekomendasi dokter diikuti, maka konsekuensi dari pengangkatan hernia tulang belakang akan minimal. Tentu saja, banyak tergantung pada kualitas operasi, karena ada kemungkinan kambuh. Tapi lebih sering daripada tidak, semuanya berakhir dengan baik.
