Impetigo streptokokus ditemukan di mana-mana pada orang dengan kulit halus dan sensitif. Infeksi ini biasanya akibat dari kebersihan yang buruk, sehingga sering terjadi pada anak-anak, terutama pada musim panas.
Definisi
Impetigo streptokokus (ICD 10 L01) adalah penyakit kulit yang sangat menular yang disebabkan oleh bakteri dari kelompok streptokokus. Ini dimanifestasikan oleh konflik (ruam kecil yang melepuh) dengan pembengkakan dan kemerahan. Menetap dalam kelompok, gelembung bergabung dan meningkat, dan setelah ruam hilang, bintik-bintik merah muda masih tetap ada di kulit untuk beberapa waktu.
Manifestasi kulit diperbarui setiap lima hingga enam hari. Infeksi dengan cepat menyebar ke area yang sehat, dan prosesnya dimulai lagi. Perawatan dan pencegahan yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan pada area kulit yang luas. Lokasi paling umum: wajah, tangan, bahu dan kulit terbuka lainnya.
Dalam dermatologi, varietas impetigo streptokokus berikut dibedakan: bulosa, annular, seperti celah, serta tourniole (penyakit lipatan kuku), ruam popok streptokokus, dan sifilis posterosif.
Penyebab impetigo
Agen penyebab utama infeksi dianggap streptokokus dan staphylococcus aureus. Jalur penularannya adalah kontak, melalui tangan kotor, mainan, pakaian dan barang-barang rumah tangga lainnya. Penetrasi bakteri melalui selaput lendir hanya dimungkinkan jika mereka rusak, seperti retakan atau goresan.
Impetigo streptokokus pada anak-anak terjadi dengan latar belakang dermatitis atopik, eksim, dermatitis kontak alergi, karena sistem kekebalan tubuh sudah terganggu. Maserasi pada kulit, hiperhidrosis (berkeringat), rinitis atau otitis dengan keluarnya cairan yang banyak juga merupakan kondisi yang menguntungkan untuk timbulnya penyakit. Orang tua dari anak-anak kecil menyebut impetigo streptokokus "cacing api" karena menyebar dengan kecepatan yang luar biasa di komunitas anak-anak.
Gejala Penyakit
Semuanya berawal dari munculnya bintik-bintik kecil kemerahan di kulit. Beberapa jam kemudian, gelembung muncul di tempatnya, tetapi hiperemia tidak ke mana-mana - ini adalah konflik. Pada tahap ini, gelembungnya tegang, cairan yang ada di dalamnya transparan. Namun seiring waktu, kubah mereka mengendap, dan isinya menjadi keruh dan berubah menjadi nanah. Mulai saat ini, dua skenario dimungkinkan: nanah mengering, dan kerak kuning atau coklat tetap ada di kulit, atau gelembung terbuka secara spontan, nanah cair mengalir keluar, meninggalkan luka. Setelah semuanya sembuh atau kerak terkelupas, bintik-bintik ungu tetap ada di kulit untuk beberapa waktu.
Impetigo stafilokokus berlangsung tanpa pengobatan (satu siklus konflik) selama tujuh hari. Ruam,biasanya terletak di area terbuka tubuh: wajah, lengan, perut, dan punggung. Konflik terletak pada konglomerat dan cenderung melebur. Sejak anak gatal, ia sendiri menyebarkan infeksi ke seluruh tubuhnya. Dengan pengobatan yang memadai, penyakit ini menghilang dalam sebulan dan tidak meninggalkan konsekuensi kosmetik.
Diagnosis
Dokter kulit dapat mengidentifikasi tanda-tanda klinis impetigo streptokokus. Foto kulit (dermatoskopi) dan studi keasamannya hanya mengkonfirmasi diagnosis. Untuk menentukan etiologi penyakit secara akurat, isi vesikel ditaburkan pada media nutrisi, dan ketika koloni bakteri tumbuh, dilakukan mikroskop.
Jika penyakitnya sering kambuh, masuk akal untuk diperiksa oleh ahli imunologi agar tidak melewatkan pelanggaran serius. Penyakit bakteri kulit adalah lonceng pertama yang menunjukkan skala masalah.
Dokter, dalam proses mengumpulkan informasi tentang penyakit, perlu membedakannya dari folikulitis, ostiofollikulitis, impetigo vulgaris, pemfigus epidemik, herpes simpleks, dermatitis Duering. Secara klinis, semuanya menyerupai impetigo streptokokus. Foto perbesaran tinggi dari kulit yang rusak membantu membedakan penyakit satu sama lain.
impetigo berbentuk cincin
Penyakit ini diawali dengan munculnya lepuh pipih kecil berisi cairan keruh. Mereka tumbuh dengan cepat, menyebar kearea yang sehat, tetapi pada saat yang sama mengering di tengah dengan pembentukan kerak coklat. Oleh karena itu, pada akhir penyakit, konflik memiliki bentuk cincin. Dalam beberapa kasus, pola ruam menyerupai karangan bunga.
Dalam semua hal lain, penyakit ini biasanya menyerupai impetigo streptokokus. Spesialis membedakan bentuk ini dari herpes zoster, eritema eksudatif dan dermatitis Dühring.
Impetigo bulosa
Agen penyebabnya adalah streptokokus, tetapi dalam beberapa kasus stafilokokus juga menyebar pada pasien. Bakteri masuk ke dalam tubuh melalui kulit yang dimaserasi. Paling sering ini terjadi di musim panas. Literatur menjelaskan seluruh epidemi penyakit ini pada tentara.
Tanda-tanda yang membedakan antara impetigo bulosa dan streptokokus terutama adalah jenis ruam. Gelembung berukuran besar (hingga dua sentimeter) memiliki bentuk setengah bola dan diisi dengan cairan keruh bercampur darah. Lokalisasi favorit dari konflik ini adalah tangan dan tulang kering. Di sekitar area yang terkena, terjadi pembengkakan dan peradangan pada pembuluh limfatik. Gejala lokal disertai dengan reaksi umum tubuh: demam, sakit kepala, peningkatan leukosit dan ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) pada tes darah umum.
Dengan latar belakang penyakit kulit lainnya, impetigo bulosa bahkan lebih parah.
Kongesti streptogenik
Ini adalah impetigo streptokokus yang berkembang di sudut mulut dengan pembentukan lepuh pipih kecil, diisi terlebih dahulucairan serosa dan kemudian nanah. Karena trauma yang terus-menerus (saat makan, berbicara), konflik terbuka, dan retakan muncul di tempatnya. Jika penyakit ini diabaikan, maka retakan ini cukup dalam dan menyakitkan. Pada masa kanak-kanak, kejang sering kambuh. Ini karena kebersihan yang buruk dan kekurangan vitamin B, serta adanya penyakit seperti diabetes.
Bedakan kejang dengan chancre keras, sifilis kongenital dini, sindrom Plummer-Vinson. Dua penyakit pertama ditandai dengan reaksi serologis positif untuk sifilis dan adanya gejala lain, dan sindrom Plummer-Vinson disertai dengan anemia hipokromik, disfagia, glositis, dan stomatitis, yang tidak ada pada kejang streptokokus.
Panaritium permukaan (tourniol)
Penyakit ini merupakan jenis impetigo bulosa dan terjadi pada lipatan periungual. Kejadiannya dipicu oleh cedera, gerinda dan goresan, yang terinfeksi streptokokus dan bernanah. Gelembung terletak dalam bentuk tapal kuda, mengelilingi lempeng kuku di tangan dan kaki. Ini bisa berupa lesi tunggal pada satu jari, atau lesi yang meluas, menutupi seluruh tangan.
Gelembung bertambah luas dan diisi dengan konten serosa atau purulen. Jika tutup vial rusak, erosi tetap ada, yang akhirnya menjadi kerak. Jika penyakitnya berkembang dengan baik, maka semua luka sembuh, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi menembus lebih dalam di bawah kuku, hingga penolakannya. Bakteri kemudian menyebar melalui limfatik dan pembuluh darah.
Penjahat superfisial harus dibedakan dari chancre-penjahat, kandidiasis lipatan kuku dan dermatitis Allopo. Chancre adalah manifestasi sifilis primer, oleh karena itu, gejala khas melekat di dalamnya: elevasi merah-kebiruan yang padat dengan borok di tengahnya. Selain itu, pasien memiliki tanda-tanda sifilis lainnya. Kandidiasis lipatan kuku adalah manifestasi dari penurunan kekebalan sistemik. Dalam hal ini jaringan jari tidak bengkak, kuku berwarna coklat kotor, dan terdapat jamur pada sekret hasil erosi.
Sifilis posterosif
Atau penyakit Sevestre-Jacquet. Ini paling sering terjadi pada bayi yang kelebihan berat badan. Karena banyaknya lipatan, orang tua tidak selalu bisa merawatnya dengan baik, sehingga muncul area maserasi dan iritasi pada kulit.
Gejala utama penyakit ini adalah munculnya ruam pada bokong, yang setelah dibuka, meninggalkan erosi yang dikelilingi oleh lingkaran sel kulit yang mengalami deskuamasi. Dalam kasus lanjut, konflik dapat ditemukan di punggung dan paha bagian dalam, bergabung, membentuk bentuk melengkung yang aneh.
Setelah beberapa waktu, lokasi erosi disusupi, dan papula muncul di tempatnya. Setelah resolusi ruam, yaitu penyembuhan borok, bintik-bintik penuaan sering tetap ada. Karena banyaknya elemen morfologi, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis penyakit tepat waktu.
Diagnosis banding dilakukan dengan sifilis papular dan eksim mikroba. Dalam kasus pertama, adareaksi Wasserman positif, dan yang kedua - tidak ada kemerahan di bawah elemen polimorfik ruam. Selain itu, papula dan vesikel pada eksim mikroba tidak saling menyatu.
Pengobatan
Ada prinsip umum untuk pengobatan streptoderma, yang akan membantu menghilangkan impetigo streptokokus. Perawatan dilakukan dengan obat antibakteri dan desinfektan lokal. Jika elemen ruam itu tunggal, maka mereka dapat diobati dengan pewarna anilin: hijau cemerlang atau fucorcin. Juga efektif adalah penggunaan salep dengan antibiotik ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" dan lainnya). Ketika konflik menyebar ke area kulit yang luas, impetigo streptokokus dapat diobati dengan lotion resorsinol.
Terapi antibiotik tablet dianjurkan terutama pada kasus yang parah dan dengan penyakit yang sering kambuh. Selain itu, obat penguat umum juga diresepkan. Impetigo streptokokus pada anak-anak pada dasarnya tidak berbeda. Perawatannya tetap sama, tetapi sebelum mengoleskan salep, Anda harus menunggu gelembung terbuka secara spontan, dan juga memastikan bahwa anak tidak menggaruk kulitnya.
Rekomendasi dan pencegahan
Sebagai tindakan pencegahan, budaya kebersihan harus ditanamkan. Anak-anak dan orang dewasa disarankan untuk tidak membasahi area yang terkena selama seluruh proses perawatan. Semua hal berikut harus diperhatikan:
- hindari kontak dengan anak lain;
- gunakan aksesori mandi terpisah dan ganti tempat tidur dan pakaian dalam secara teratur;- sorotset piring sakit.
Jika Anda mengikuti aturan ini, maka baik dalam keluarga, maupun dalam tim anak-anak, penyakit tidak akan menyebar. Untuk mencegah infeksi, jangan abaikan kebersihan pribadi, selalu tangani lecet dan goresan dengan hati-hati dan usahakan untuk tidak menggaruk kulit selama ruam. Impetigo streptokokus berulang adalah komplikasi yang berkembang karena penurunan daya tahan tubuh. Jangan lupa jaga kesehatan ya.
