Gangguan kepribadian antisosial adalah struktur kepribadian, sifat karakter yang memanifestasikan dirinya dalam pengabaian sepenuhnya terhadap hak dan perasaan orang lain. Semua pasien yakin akan kebenaran tindakan mereka, mereka tidak dicirikan oleh rasa bersalah, malu. Diagnosis paling jelas pada masa remaja, dan kemudian dikonsolidasikan di masa dewasa. Kemudian, sebagai suatu peraturan, kelainan ini praktis tidak dapat diperbaiki.
Manifestasi
Orang yang menderita penyakit ini berperilaku destruktif dan agresif, seringkali hal ini menyebabkan kontak terus-menerus dengan lembaga penegak hukum. Tetapi tidak dalam semua kasus, struktur patologis kepribadian memanifestasikan dirinya dengan cara ini.
Beberapa orang dengan gangguan kepribadian antisosial, karena karakteristik yang sama, mencapai sukses besar dalam bisnis, di mana Anda sering harus maju, menghadapi opini publik secara langsung. Impulsif dalam tindakan, kemampuan untuk menunjukkanketidakpedulian dan pengambilan risiko dinilai dalam bidang ini. Gangguan kepribadian antisosial disertai dengan egosentrisme "korporat", ambisi, dan megalomania, yang dikombinasikan dengan perilaku menawan, yang juga meningkatkan peluang keberhasilan seseorang.
Didiagnosis oleh 1% wanita dan 3% pria. Gangguan antisosial memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan untuk menciptakan hubungan yang hangat dengan orang-orang. Paling sering mempengaruhi penduduk perkotaan, orang-orang dari keluarga berpenghasilan rendah.
Menurut beberapa penelitian, 75% narapidana menderita gangguan kepribadian antisosial. Namun demikian, banyak orang dengan patologi ini tidak bergaul dengan dunia kriminal, merasa puas dengan tindakan yang dikutuk oleh masyarakat.
Alasan
Pendapat ahli tentang asal-usul, penyebab gangguan kepribadian antisosial berbeda-beda. Penganut kubu pertama menunjukkan bahwa kecenderungan genetik memainkan peran besar. Jadi, pada kerabat terdekat pasien, gejala serupa lebih sering terjadi daripada rata-rata pada orang lain. Seringkali, anggota keluarga dari seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial menunjukkan tanda-tanda gangguan histeris. Oleh karena itu diagnosis ini dianggap turun temurun, dalam perjalanan mutasi dapat ditularkan dari generasi ke generasi dalam bentuk dua penyimpangan ini.
Pendukung dari sudut pandang yang berbeda menunjukkan bahwa gangguan antisosial terbentuk di bawah pengaruh lingkungan. Pengabaian, perlindungan berlebihan, kurangnya cinta di masa kanak-kanak mengarah pada perkembangan psikopati. Faktor tambahanberkontribusi pada pembentukan model perilaku menyimpang adalah contoh anggota keluarga dewasa. Jika mereka rentan terhadap tindakan kriminal, alkoholisme, kecanduan narkoba, hidup dalam kemiskinan karena segala macam peristiwa hingga perang, maka kemungkinan besar anak tersebut akan menderita diagnosis seperti itu.
Pendekatan paling umum terhadap penyebab perkembangan penyakit adalah posisi perantara. Gangguan kepribadian antisosial terjadi dengan adanya faktor keturunan dan faktor eksternal. Peran penting dalam pembentukan penyakit dimainkan oleh cedera kepala dan penyakit mental. Seringkali di antara mereka yang menderita diagnosis ini ada orang dengan kelainan neurologis yang menunjukkan kerusakan otak di masa kanak-kanak.
Gejala
Paling sering, gejala pertama gangguan kepribadian antisosial muncul pada anak usia dini pada pria. Anak perempuan menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit yang muncul hanya pada periode prapubertas. Anak-anak dicirikan oleh tindakan impulsif dan kekerasan. Biasanya orang seperti itu sangat keras kepala dan egois. Seorang psikopat dengan gangguan kepribadian antisosial bolos sekolah, merusak properti publik, menyiksa teman sebaya, dan mengembara.
Ciri khas pasien dengan diagnosis ini adalah sikap menentang awal terhadap orang dewasa. Dalam komunikasi dengan orang lain, mereka secara terbuka bermusuhan, atau secara tidak langsung, tetapi dengan keras kepala mengabaikan kepentingan dan perasaan orang lain.
Anak-anak dan remaja yang menderita kepribadian antisosialgangguan, kepedihan hati nurani bukanlah karakteristik, bahkan jika mereka melakukan tindakan sinis. Mereka pikir mereka melakukan hal yang benar karena mereka melakukan apa yang ingin mereka lakukan. Dan di mata publik, orang lain disalahkan. Seringkali ada penggunaan awal obat-obatan, alkohol, pergaulan bebas dalam pemilihan pasangan seksual. Kadang ada juga yang kecanduan narkoba.
Namun, tumbuh dewasa, pasien mulai terlihat cukup beradaptasi dengan kehidupan di masyarakat sebagai manusia. Seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial mungkin tidak mengalami kesulitan berinteraksi dengan orang lain.
Selain itu, seringkali orang dengan diagnosis ini dicirikan oleh pesona yang aneh dan kemampuan untuk memenangkan lawan bicara, dalam proses komunikasi yang dangkal mereka dapat membuat kesan pertama yang menyenangkan.
Namun, mereka dibedakan oleh ketidakmampuan untuk membangun kasih sayang yang mendalam, mereka tidak tahu bagaimana bersimpati, perilaku mereka dipenuhi dengan manipulasi. Gejala gangguan kepribadian antisosial muncul kemudian dalam proses komunikasi, ketika pasien mudah berbohong, menggunakan orang-orang di sekitarnya sebagai bola bowling untuk mencapai tujuannya. Di gudang senjatanya ada ancaman bunuh diri, cerita tentang nasib yang sulit, peniruan penyakit serius untuk memancing emosi tertentu pada orang lain dan mencapai apa yang diinginkannya.
Tujuan utama pasien adalah untuk menikmati, merenggut dari kehidupan sebanyak mungkin, apa pun yang terjadi. Gejala gangguan kepribadian antisosial dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien tidak pernah mencela diri sendiri, tidak merasa malu dan tidak menderita.dari perasaan bersalah. Tidak ada ancaman hukuman, tidak ada kutukan yang mempengaruhi mereka, mereka tidak memiliki kecemasan sedikit pun tentang hal ini. Ketika kesalahan mereka diketahui masyarakat, mereka menggunakan kemampuan mereka untuk memanipulasi orang untuk menghindari konsekuensi dengan mudah. Pengalaman tidak mengajari mereka apa pun, karena mereka paling sering menganggap kritik yang ditujukan kepada mereka tidak adil. Perlu dicatat bahwa terkadang mereka juga menerima kritik, tetapi hanya jika mereka melihatnya sebagai keuntungan bagi diri mereka sendiri.
Menurut klasifikasi Eric Bern, ada sindrom pasif dan aktif. Sosiopat tipe pertama tidak memiliki batasan internal - hati nurani, kemanusiaan, tetapi pada saat yang sama mereka mematuhi norma otoritas eksternal - agama, undang-undang. Dengan demikian, secara formal memenuhi persyaratan masyarakat, mereka dilindungi dari konfrontasi terbuka dengan seluruh masyarakat.
Pasien tipe kedua tidak memiliki bingkai internal dan eksternal. Mereka dengan mudah menunjukkan tanggung jawab kepada orang-orang dan mengikuti aturan sosial bila perlu. Tetapi begitu mereka melihat peluang, mereka melanggar semua aturan dan sekali lagi berperilaku tidak terkendali. Ini adalah sosiopat aktif yang ditandai dengan tindakan kriminal terbuka. Sedangkan pasif - bentuk tersembunyi dari perilaku menyimpang, misalnya manipulasi dan kebohongan.
Saat ini
Gangguan ini berkembang sepanjang hidup seseorang. Seringkali, pembawa penyakit ini dapat ditemukan di asosiasi publik yang terisolasi dari masyarakat. Banyak contoh gangguan kepribadian antisosial ditemukan pada para pemimpin sekte atau geng kriminal. Setelah mencapai usia 40, manifestasi aktif penyakit menjadi kurang terasa. Pasien sering mengalami gangguan afektif, kecanduan alkohol dan obat-obatan.
Diagnosis
Diagnosis dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik biografi pasien dan hasil percakapan dengannya. Untuk membuat diagnosis "gangguan kepribadian antisosial" (menurut kode ICD-10 F60.2), Anda perlu mengidentifikasi faktor-faktor berikut:
- kurang empati, acuh tak acuh terhadap orang lain;
- kurangnya rasa tanggung jawab terhadap orang lain, ketidakpatuhan terhadap norma sosial;
- kurangnya kesulitan komunikasi ditambah dengan ketidakmampuan untuk membentuk keterikatan yang langgeng;
- perilaku agresif;
- mudah tersinggung;
- mengalihkan tanggung jawab atas tindakan Anda kepada orang lain.
Untuk membuat diagnosis, cukup dengan menetapkan keberadaan 3 fitur yang terdaftar.
Penting untuk membedakan gangguan kepribadian antisosial ICD-10 dari mania, skizofrenia, dan perubahan kepribadian sekunder yang berakar pada kecanduan alkohol dan narkoba. Ketika menetapkan tingkat pengabaian norma-norma yang ditetapkan, sangat penting untuk mempertimbangkan kekhasan kondisi sosial dan budaya yang menjadi ciri tempat tinggal pasien.
Pengobatan
Mengobati gangguan kepribadian antisosial itu sulit. Pasien hampir tidak pernah meminta bantuan spesialis dalam menyelesaikan masalah ini, karena mereka menolak emosi negatif mereka.jangan bawa. Merasa bahwa mereka menentang masyarakat, kekurangan sesuatu yang penting, mereka dapat beralih ke psikoterapis, tetapi praktis tidak akan ada peluang untuk berhasil melawan diagnosis. Hal ini dikarenakan pasien tidak dapat membangun hubungan empatik yang dibutuhkan dalam psikoterapi.
Paling sering, terapi diprakarsai oleh orang-orang di sekitarnya dari kalangan pengusaha, pegawai lembaga pendidikan, lembaga penegak hukum. Tetapi dalam kasus seperti itu, kemungkinan pengobatan yang efektif bahkan lebih kecil, karena pasien tidak memiliki motivasi, ia tidak akan bertindak bersamaan dengan dokter, menyatakan penolakan terhadap apa yang terjadi.
ramah.
Agar terapi semacam itu membuahkan hasil, pemimpin harus berpengalaman, tidak bisa menerima manipulasi orang lain. Penting juga agar tidak ada peserta yang dipimpin yang dapat dipengaruhi oleh pasien.
Dalam beberapa kasus, manifestasi diagnosis "gangguan kepribadian antisosial" (menurut kode ICD-10 F60.2) disertai dengan depresi dan peningkatan kecemasan. Kemudian terapi obat digunakan.
Jika pasien agresif, ia diberi resep lithium. Dalam kasus ini, prognosisnya tidak baik: paling sering gangguan ini tidak dapat diperbaiki.
Perbedaan antara gangguan antisosial dan psikopati
Psikopati bukanlah gangguan kejiwaan yang diakui secara resmi, manifestasinya sesuai dengan bentuk gangguan antisosial yang parah. Diagnosis psikopat dibuat untuk mereka yang tidak memiliki rasa malu atas perilaku mereka sendiri, menunjukkan pengabaian terbuka terhadap aturan sosial. Hanya 15% dari semua pasien yang menderita gangguan antisosial ditemukan memiliki gejala psikopati.
Psikopat adalah pribadi yang lebih curiga dan paranoid dibandingkan dengan pasien lain. Jenis pemikiran ini mengarah pada fakta bahwa pasien menafsirkan semua tindakan orang-orang di sekitar mereka sebagai agresif terhadap mereka. Memiliki catatan kriminal, mereka akan melihat ketidakadilan dalam tuduhan mereka. Mereka akan sangat yakin bahwa ini adalah kesewenang-wenangan dari pihak pengadilan.
Cara perjuangan
Kondisi ini sangat resisten terhadap terapi, namun sejumlah peneliti telah menemukan metode yang efektif untuk memeranginya. Dengan demikian, metode pengobatan diterapkan pada remaja yang mengarah pada perubahan pemikiran mereka, yang mengarah pada tindakan yang dikutuk oleh masyarakat. Setelah menerima terapi ini, pasien menunjukkan manifestasi perilaku antisosial yang jauh lebih sedikit.
Namun, paling sering, upaya untuk membuat penyesuaian pada keadaan ini tidak berhasil. Beberapa perawatan hanya memperburuk keadaan. Inilah yang terjadi dengan program pendekatan berorientasi ke dalam yang digunakan dalam pengobatan depresi ketika mereka mencoba bekerja dengan pasien dengan gangguan antisosial.
Yang terberatprogram yang mengajarkan pasien keterampilan baru yang berlaku untuk kehidupan terlepas dari kendala masyarakat.
Obat hanya dapat membantu meringankan kondisi yang menyertai gangguan tersebut. Jadi, dengan adanya gejala depresi yang menyertai gangguan antisosial, antidepresan diambil. Pasien yang agresif diberi resep penstabil suasana hati untuk menghentikan kemarahan dan impulsif.
Apa yang terjadi jika tidak diobati?
Pasien yang menderita penyakit ini meninggalkan bekas negatif di masyarakat dalam bentuk penderitaan mental dari para korban yang mereka lakukan kejahatan. Namun terkadang seseorang dengan gangguan antisosial dapat menduduki posisi tinggi, menjadi pemimpin kelompok sosial. Kemudian konsekuensi dari dampak destruktifnya tidak begitu jelas sampai saat bunuh diri massal terjadi. Itu telah terjadi berkali-kali dalam sejarah. Misalnya, ini terjadi di Guyana pada tahun 1978 di antara pengikut Jim Jones.
Orang yang menderita gejala gangguan ini rentan terhadap alkohol, narkoba, dan kejahatan. Paling sering, cepat atau lambat mereka berakhir di tempat-tempat perampasan kebebasan. Mereka rentan terhadap depresi, kecemasan, gangguan bipolar, dan banyak diagnosis psikiatri lainnya. Mereka cenderung melukai diri sendiri dan orang lain, sering meninggal karena pembunuhan atau bunuh diri, sering mengalami kecelakaan.
Perilaku seseorang dengan gangguan antisosial dapat berkontribusi pada perubahan lingkungan di sekitarnya menjadi negatif. Seringkali orang-orang seperti itu mengakhiri hidup mereka dirumah sakit jiwa.
Risiko hidup dengan cara ini meningkat jika gangguan ini tidak diobati. Namun demikian, pada usia 50 tahun, pada banyak pasien, penyakit ini mengalami remisi.
Jenis kelainan
Ada beberapa jenis gangguan kepribadian antisosial (F 60.2 - kode ICD-10). Jadi, tipe pertama ditandai oleh: tidak adanya emosi dan agresi, kehati-hatian yang dingin, adanya gangguan organik. Orang dengan diagnosis jenis pertama akan berkuasa tanpa rasa sakit hati dari tindakan mereka.
Dalam tipe kedua, orang terus-menerus mencari perilaku berbahaya untuk diri mereka sendiri dan orang-orang di sekitar mereka. Mereka dicirikan oleh serangan agresi dan impulsif, mereka tidak peduli dengan konsekuensinya. Pada saat yang sama, ada kekurangan perubahan organik, pasien menunjukkan emosi. Sulit untuk mengobati mereka karena mereka menunjukkan agresi terhadap dokter, dan mereka tidak pernah datang untuk membantu.
Contoh mencolok dari gangguan antisosial adalah Alex, karakter dari film A Clockwork Orange.
Penting untuk diketahui
Perilaku antisosial tidak selalu merupakan tanda penyakit mental. Harus diingat bahwa beberapa orang suka hidup dengan risiko, tanpa kekhawatiran dan tanpa beban tanggung jawab.
Pasien tidak merasakan keinginan untuk dirawat, karena mereka tidak percaya bahwa sesuatu yang salah sedang terjadi pada mereka. Juga, gangguan itu memanifestasikan dirinya secara berbeda tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Jadi, perwakilan pria dicirikan oleh manifestasi kecerobohan dan agresi, termasukdi jalan, mereka dapat dengan kejam memperlakukan hewan, berkelahi, menggunakan senjata, terlibat dalam pembakaran. Wanita cenderung berjudi dan menunjukkan lebih sedikit agresi fisik demi manipulasi.
Ketidaktaatan anak
Ada gangguan oposisi pada anak-anak. Itu memanifestasikan dirinya dalam ketidaktaatan kepada orang dewasa, tetapi pada saat yang sama rasa tanggung jawab atas tindakannya sendiri tetap ada. Itu bisa disembuhkan sampai berkembang menjadi gangguan antisosial. Anak-anak sering melanggar segala macam aturan, melemparkan banyak tantangan ke semua orang di sekitarnya.
Pada tahap awal, ketidaktaatan berhasil diobati oleh psikoterapis dengan menggunakan narkoba. Partisipasi dalam proses memperbaiki perilaku orang tua sangat diperlukan.
Semakin banyak gejala gangguan perilaku yang dimanifestasikan di masa kanak-kanak, semakin besar kemungkinan seseorang akan mengalami gangguan antisosial di masa dewasa.
Pengkhianatan
Paling sering, akar penyakit terletak pada trauma psikologis yang diterima di masa kanak-kanak. Pasien masa depan tumbuh dalam hubungan palsu. Ini terjadi ketika orang tua menipu seorang anak dengan berpura-pura saling mencintai dan dia. Tingkah laku mereka menunjukkan kasih sayang, namun nyatanya si anak merasa dibohongi. Dalam kondisi seperti itu, ia mengadopsi pola perilaku yang terlihat.
Tumbuh dewasa, dia tidak lagi memiliki apa pun yang berharga baginya, pola perilaku apa pun adalah normal baginya.
Semua ini mengarah pada fakta bahwa orang tidakmungkin dalam hubungan jangka panjang, karena mereka sama sekali tidak menghargai apa pun dan siapa pun di sekitar.
Seringkali di antara individu-individu seperti itu ada gangguan para-eksistensial, karena itu mereka tidak merasakan diri mereka sendiri dan mencari diri mereka sendiri dalam tujuan mereka. Mereka cenderung berpikir "Saya tidak akan menjadi apa-apa jika saya tidak sukses dalam karir saya, jika saya tidak sukses."
Dalam gambaran dunia seperti itu, teman menjadi sarana untuk mencapai tujuan, pernikahan dievaluasi dari segi manfaat yang dibawanya. Semua orang di sekitarnya berfungsi. Dari luar, tampaknya pasien menjalani kehidupan yang bermakna. Namun, ia hanya menjauh dari makna eksistensial, berjuang untuk kebutuhan.
Gangguan antisosial mirip dengan para-eksistensial. Mereka berbeda bahwa dengan adanya yang kedua, perilaku pasien lebih dapat diterima masyarakat.
Bagaimanapun, pasien dengan kedua penyakit tersebut hanya memanfaatkan orang-orang di sekitarnya.
Kesimpulan
Semua orang terkadang berperilaku dengan cara yang tidak dapat diterima oleh masyarakat. Setiap orang setidaknya sekali parkir di tempat yang salah, melanggar aturan lalu lintas, melewati batas, berperilaku acuh tak acuh, egois dan sinis. Tapi gangguan antisosial nyata memanifestasikan dirinya dengan cara yang sedikit berbeda. Pasien dapat menyebabkan cedera serius pada seseorang dan tidak mengalami penderitaan apapun tentang hal ini.
Paling sering orang beradaptasi dengan masyarakat dan kehidupan sesuai dengan hukumnya. Tetapi pasien tidak dapat melakukan ini. Mereka bertentangan dengan seluruh masyarakat, bukanmengidentifikasi dengan dia.
Dan penyakit ini diekspresikan tidak hanya dalam asosialitas. Pasien sangat menderita, sulit bagi mereka untuk bertahan dalam isolasi, dan mereka mulai mengambil tindakan untuk mengatasinya. Dengan melakukan tindakan kriminal, mereka membantu diri mereka sendiri.
Mereka mampu bertindak melawan diri mereka sendiri, mudah tersinggung oleh pengaruh yang paling tidak penting. Memiliki seseorang yang menderita kelainan semacam itu di dekatnya adalah ujian serius bagi anggota keluarga. Sulit untuk berinteraksi dengannya secara permanen, karena dia tidak memiliki struktur internal untuk menyadari dengan tepat apa yang ada dalam pikiran orang lain. Tak satu pun dari anggota keluarga mampu mengatasi ini. Setelah menemukan manifestasi serupa pada seseorang yang dekat, Anda perlu menghubungi spesialis.
