Kata Latin delirium diterjemahkan sebagai "kegilaan", "demensia". Etanol, yang ditemukan dalam alkohol dan masuk ke tubuh manusia secara alami, adalah racun saraf kuat yang mempengaruhi sel-sel otak manusia. Ini mengarah pada pembentukan delirium. Di masyarakat, itu disebut "tremens putih".
Penyebab terjadinya
Penyakit ini termasuk dalam kategori psikosis. Penyebab utama delirium alkohol adalah penolakan untuk menggunakan minuman beralkohol setelah persembahan anggur berkepanjangan oleh orang yang menderita alkoholisme tahap II-III. Juga, alasannya mungkin penggunaan pengganti alkohol.
Pada tahap keracunan alkohol, gangguan jiwa tidak mempengaruhi jiwa, tetapi sudah dalam 2-4 hari gejalanya dapat dirasakan. Tubuh, yang terbiasa dengan kehadiran alkohol, bereaksi tajam terhadap ketidakhadirannya. Faktor ini memulai proses penyakit.
Bentuk
Sesuai dengan klasifikasi internasional (ICD-10) alokasikanberikut jenis delirium alkohol:
- Profesional.
- Bergumam (bergumam).
Gangguan jenis terakhir ini cukup berbahaya. Di dalamnya, pasien berada di tempat tidur, membuat suara aneh, dan juga membuat gerakan yang meniru membungkus, membelai. Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa itu penuh dengan hasil yang fatal. Adapun tipe profesional, ciri utamanya adalah: dalam keadaan gila, pasien meniru aktivitas pekerjaannya sehari-hari. Dia tidak hanya membuat gerakan khas, tetapi juga meniru suara khusus. Bentuk ini juga bisa berakibat fatal.
Grup risiko
Sebagai aturan, gangguan ini berkembang terutama pada orang di atas 40 tahun yang secara teratur minum alkohol selama 5-7 tahun. Pada wanita, penyakit ini berkembang lebih cepat. Kelompok orang berikut ini paling rentan terhadapnya:
- Wanita dan pria yang telah mengalami episode delirium tremens.
- Pecandu alkohol kronis dengan pengalaman lebih dari 5 tahun.
- Orang yang pernah mengalami cedera otak traumatis di masa lalu.
- Mereka yang memiliki infeksi kronis pada tahap akut.
Diagnosis
Diagnosis delirium alkoholik terjadi selama pemeriksaan pribadi pasien. Analisis diambil hanya saat pasien pulih. Ini diperlukan untuk mendiagnosis atau menyingkirkan penyakit somatik lain yang disebabkan oleh alkohol.keracunan.
Tanda pada tahap awal
Dalam kebanyakan kasus, munculnya gejala delirium tremens didahului oleh beberapa keadaan yang memaksa penolakan tiba-tiba untuk minum alkohol dalam dosis besar. Tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin muncul jauh sebelum timbulnya psikosis. Bisa jadi:
- Muntah.
- Sakit Kepala.
- Gangguan bicara.
- Konvulsi.
Sebelum pesta berakhir, mungkin ada penurunan kesehatan fisik. Nafsu makan berkurang, seringkali ada keengganan untuk makan. Di pagi hari, mual dapat terjadi, yang berakhir dengan muntah. Pasien mungkin mengeluh rasa sakit dan berat di perut. Pusingnya semakin parah. Rasa dingin dapat digantikan oleh sensasi panas. Mungkin juga ada gejala seperti mati rasa di kaki, nyeri di jantung, kejang-kejang. Kadang-kadang mereka yang menderita delirium tremens berusaha meringankan kondisi mereka dengan meminum alkohol dalam dosis kecil, mempersiapkan mereka untuk malam itu. Seringkali dosis tunggal dikurangi karena pasien merasa semakin lemah secara fisik.
Seiring waktu, tanda-tanda lain mungkin muncul yang termasuk dalam kelompok manifestasi somatik.
- Kulit wajah menjadi kemerahan.
- Peningkatan tekanan darah serta suhu tubuh.
- Detak jantung semakin cepat.
- Tremor di tangan, keringat bertambah.
Perkembangan penyakit
Setelah pesta dihentikan, sindrom penarikan terutamakeparahan gejala. Mungkin ada muntah berulang, perasaan mati lemas di daerah jantung, dan ada ketakutan akan kematian. Pasien hampir tidak bisa tidur. Kelemahan fisik membuat tidak mungkin untuk bergerak secara normal di sekitar apartemen. Gerakan menjadi tidak akurat, canggung, koordinasi terganggu. Wajah menjadi bengkak, kulit menjadi merah, kadang-kadang ditemukan warna kekuningan pada sklera. Nadi dan pernafasan meningkat. Lidah dilapisi. Kesehatan yang buruk tercermin dari ekspresi wajah yang menderita.
Dengan latar belakang suasana hati yang cemas, lekas marah dan agresivitas juga meningkat. Perubahan jiwa juga memberi kesaksian tentang delirium alkohol yang mendekat. Kondisi ini ditandai dengan keterbelakangan motorik, efisiensi, kerewelan. Pengaruh depresi dikombinasikan dengan hipokondria yang suram, kebencian, kedengkian. Kadang-kadang digantikan oleh kecenderungan untuk pernyataan lucu sekilas. Gagasan paranoia, sihir, kecemburuan yang tidak stabil mungkin muncul. Kenangan yang jelas dari masa lalu muncul.
Jika pasien tertidur, mimpinya ditandai dengan kecemasan dan fantasi. Saat terbangun, dia tidak bisa selalu menarik garis antara situasi nyata dan apa yang dia impikan.
Tidur juga semakin buruk, kecemasan yang tidak dapat dijelaskan muncul. Saat delirium alkohol berkembang, gejalanya menjadi semakin psikotik. Gejala penyakit yang paling akut mulai muncul 3-4 hari setelah onset. Ini adalah:
- Halusinasi.
- Insomnia.
- Kegembiraan yang gugup.
Jenis halusinasi
Sifat manifestasi dari penglihatan yang mengerikan cukup individual. Secara konvensional, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- Visual.
- Taktil.
- Suara di kepala (pendengaran).
- Delirium.
Menderita delirium tremens, mereka mulai melompat, menggumamkan sesuatu, dengan curiga memeriksa ruangan tempat mereka berada. Mereka memiliki banyak ilusi. Intensitas mereka menurun dengan penurunan konsentrasi perhatian pada mereka atau dengan gangguan. Keadaan terus berfluktuasi. Kadang-kadang mereka yang menderita sindrom delirium tremens menyadari bahwa ada sesuatu yang salah dengan mereka. Namun, periode tersebut pendek, gejala neurologis tidak stabil dan mendahului pengaburan halusinasi. Pasien mungkin melihat berbagai makhluk fantastis: tikus, setan, kurcaci, serangga, monster. Makhluk imajiner tampak aktif bagi pecandu alkohol, terus-menerus bertindak berdasarkan saraf, menyebabkan ketakutan atau agresi.
Debut
Pada sekitar sepertiga dari semua kasus delirium alkohol, yang terjadi untuk pertama kalinya, disertai dengan halusinasi verbal. Mereka menentukan kondisi pasien dalam beberapa jam. Seringkali, penipuan verbal menjadi sangat rinci, sistematis. Ada ide penganiayaan, pengamatan, dampak fisik. Seringkali, pecandu alkohol tidak mengatakan apa-apa tentang isi delusi karena isinya yang menyinggung, yang dapat mempengaruhi aspek kehidupan yang paling intim. Halusinasi disertaiperubahan signifikan dalam persepsi, kesadaran. Hal ini dibuktikan dengan amnesia pengalaman berikutnya.
Tidak jarang apa yang didengar seorang pecandu alkohol dianggap begitu nyata sehingga ia menggunakan kata "terlihat" dan bukan "terdengar" untuk menggambarkan, misalnya, adegan eksekusi orang. Seringkali isi suara-suara itu fantastis. Perilaku pasien ditandai dengan motivasi yang tidak mencukupi, keinginan untuk memenuhi "perintah" halusinasi. Ini adalah manifestasi dari warna mengigau penyakit. Kedalaman keterkejutan bisa sangat parah sehingga pasien amnesia untuk jangka waktu yang lama di mana mereka membuat komentar kepada seseorang, menggerakkan tangan dengan tajam, mencoba membela diri.
Terapi
Pengobatan delirium alkohol hanya dilakukan di rumah sakit. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba menyembuhkan kerabat atau teman dari "tupai" - jika gejalanya muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penggunaan metode pengobatan yang tidak konvensional bisa berakibat fatal. Pasien membutuhkan rawat inap segera.
Ketika seorang pasien didiagnosis dengan delirium tremens, pasien berakhir di institusi narkologi atau di departemen psikiatri rumah sakit.
Dalam hal ini, hanya terapi obat yang digunakan, yang melibatkan pembuangan racun dari tubuh dan pengenalan tidur nyenyak. Istirahat memungkinkan Anda untuk secara signifikan mempercepat pemulihan dan mengembalikan kejernihan kesadaran. Setelah mengambil tindakan terapi obat, pasien mungkin merasa kewalahan dan kehilangan ingatan. Terkadang dia bisa mengingathalusinasi mereka cukup jelas, tapi benar-benar melupakan kejadian yang sebenarnya. Pengobatan delirium alkohol hanya dilakukan rawat inap, di bawah pengawasan ketat seorang ahli narkologi. Terkadang bantuan seorang psikoterapis mungkin tepat.
Bantuan dengan delirium alkohol
Apa yang harus dilakukan jika seseorang dalam keadaan delirium tremens, dan ambulans belum tiba? Hal pertama yang harus dilakukan adalah menidurkan pasien, mengecualikan akses ke benda-benda berbahaya yang dapat membahayakan dirinya sendiri atau orang lain (dalam kasus ekstrem, Anda dapat mengikatnya ke tempat tidur). Kompres dingin bisa dioleskan ke kepala. Penting untuk memberi pasien cairan sebanyak mungkin. Maka Anda harus segera memanggil ambulans. Tidak ada lagi yang bisa dilakukan sebelum dokter datang.
Terapi Rawat Inap
Saat pasien dirawat di fasilitas kesehatan, dokter dapat meresepkan salah satu obat berikut:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Natrium oksibutirat".
Selain itu, vitamin sering digunakan untuk pengobatan, serta obat-obatan untuk memulihkan organ dalam yang rusak saat delirium tremens.
Komplikasi
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, konsekuensi dari delirium alkoholik tidak dapat dihindari - terutama jika upaya perawatan dilakukan di rumah. Konsekuensi paling parah dari delirium adalah kematian. Dalam kasus lain, mungkin:
- Gangguan kerja sistem saraf pusat, khususnya otak.
- Gagal ginjal akut.
- Gangguan mental.
- Pendengaran dan kehilangan penglihatan.
- Kekebalan tubuh melemah.
Juga, setelah "tremens mengigau" mungkin ada situasi yang mengerikan seperti delirium kronis atau koma.
Kematian akibat penyakit ini berkisar antara 5 hingga 10% dari total jumlah kasus. Dalam kebanyakan kasus, edema serebral atau henti jantung terjadi. Selain itu, kematian dapat terjadi karena:
- Bunuh diri di bawah pengaruh delusi halusinasi.
- Kecelakaan - tanpa menyadari tindakannya, seseorang dapat jatuh di bawah kemudi mobil atau jatuh dari jendela.
- edema paru.
- Pernapasan berhenti.
sindrom Korsakoff
Komplikasi serius lainnya yang disebabkan oleh delirium. Jenis psikosis ini biasanya berkembang pada tahap akhir demam. Sindrom Korsakov dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien tidak mengingat kerabat, tidak mengenali kenalan. Dia terus-menerus mengajukan pertanyaan yang sama, tidak mengerti apa yang terjadi padanya, tersesat dalam jumlah dan hari dalam seminggu. Dia disertai dengan kegembiraan yang konstan, kecemasan, ketidakpedulian terhadap peristiwa-peristiwa dalam hidupnya sendiri. Seringkali dalam kasus seperti itu, kelumpuhan, kehilangan efisiensi total.
Dengan adanya psikosis Korsakov, pecandu alkohol menjadi cacat. Sudah tidak mungkin untuk memulihkan kapasitas kerja orang-orang seperti itu. Tapi ingatan itu mungkin akan kembali setelah beberapa tahun. Namun, ini membutuhkan penolakan total terhadap alkohol, serta terapi berkualitas tinggi dan tepat waktu.
Konsekuensi paling umum adalah degradasikepribadian. Hanya beberapa serangan delirium sudah cukup untuk proses ini menjadi ireversibel - setelah semua, di bawah pengaruh alkohol, neuron dihancurkan secara massal.
"Delirium tremens" adalah penyakit yang cukup serius. Ketika gejala pertama muncul, Anda tidak perlu ragu. Lagi pula, memanggil ambulans terlambat bisa membuat pecandu alkohol kehilangan nyawanya.
