Menurut statistik medis, hingga 90% kasus neoplasma lambung ganas adalah karsinoma sel skuamosa kerongkongan. Prognosis untuk diagnosis semacam itu secara langsung tergantung pada stadium di mana penyakit itu terdeteksi. Prospek terbaik adalah bagi mereka yang datang ke klinik tepat waktu dan memiliki kesempatan untuk menggunakan metode pengobatan terbaru.
Kategorisasi Umum
Memperkenalkan klasifikasi kasus ke dalam kelompok berdasarkan nuansa struktur sel atipikal. Alokasikan karsinoma sel skuamosa esofagus yang sangat berdiferensiasi, serta kasus dengan diferensiasi sedang dan rendah. Untuk tipe pertama, proses keratinisasi lebih khas. Perkembangan penyakit disertai dengan pembentukan mutiara tanduk. Secara bertahap, tanda-tanda keratinisasi menjadi lebih jelas: fenomena menyebar dari pinggiran ke bagian tengah. Polimorfisme sel dan nukleus untuk bentuk penyakit ini hanya merupakan ciri khas pada tingkat yang sangat kecil.
Salah satu varietas yang dijelaskankategori patologi - kanker verrucous. Frekuensi kemunculannya agak rendah. Bentuk neoplasma ini ditandai dengan jenis distribusi papiler.
Karsinoma sel skuamosa esofagus yang berdiferensiasi buruk adalah suatu bentuk penyakit, yang sering ditandai dengan tidak adanya keratinisasi sama sekali. Mungkin hanya ada sedikit tanda-tanda pelanggaran semacam itu. Berbeda dengan varian yang dipertimbangkan di atas, atipikalitas sel diekspresikan cukup signifikan, mereka dicirikan oleh polimorfisme. Akhirnya, karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi sedang pada esofagus adalah bentuk yang merupakan penghubung antara yang dijelaskan.
Bentuk dan jenis
Diketahui bahwa dalam kondisi patologis yang sama, kemunculan sel-sel dengan tingkat diferensiasi yang berbeda dimungkinkan. Terkadang pasien didiagnosis dengan skenario sel spindel untuk perkembangan patologi. Sesuai dengan namanya, neoplasma dalam hal ini dibentuk oleh sel-sel yang bentuknya mirip gelendong. Jenis karsinoma sel skuamosa esofagus ini mirip dengan sarkoma, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. Untuk memperjelas fenomena tersebut, diperlukan studi sampel jaringan di bawah mikroskop elektron untuk menentukan sifat epitel daerah ganas. Pemeriksaan sampel dengan volume yang cukup besar tentu akan mengungkapkan area yang memberikan gambaran akurat tentang sifat penyakitnya. Untuk ini, metode mikroskop cahaya digunakan.
Bentuk lain dari karsinoma sel skuamosa invasif esofagus mirip dengan basalioma kulit. Varietas ini cukup langka, dibentuk oleh struktur monomorfik yang dekat dengan basaloid. Tumor semacam itu ditandai dengan batas yang jelas. Dimungkinkan untuk mengencerkan sel basaloid dengan mutiara tanduk. Di beberapa daerah, kista, untaian dapat terbentuk. Ini memungkinkan Anda untuk membandingkan gambaran penyakit dengan basalioma dari tipe mukosa, adenoid.
Bentuk dan jenis: langka dan tidak terlalu langka
Dalam beberapa kasus, karsinoma sel skuamosa esofagus terbentuk di fokus, disertai dengan proses nekrotik tipe eosinofilik. Lapisan tipis struktur atipikal diamati di sekitar fokus tersebut. Bentuk ini agak mirip dengan basaloid, didiagnosis di saluran anus.
Bentuk yang sangat berdiferensiasi sering berkembang di bidang, kompleks, dan untuk tingkat diferensiasi yang rendah, jenis pertumbuhan dan diskompleksasi yang menyebar lebih khas.
Nuansa kasus
Mempelajari teori yang berbeda, menyimpulkan statistik, meringkas data klinis tentang pengobatan karsinoma sel skuamosa kerongkongan, para ilmuwan telah menemukan bahwa tingkat respons terhadap terapi radiasi biasanya tergantung pada tingkat diferensiasi yang melekat pada kasus tertentu. Benar, karya ilmiah yang diterbitkan saat ini cukup kontradiktif, tidak ada data yang dapat diandalkan dan tidak dapat disangkal tentang perjalanan penyakit yang khas.
Telah ditetapkan bahwa terapi radiasi untuk karsinoma sel skuamosa esofagus menyebabkan perubahan yang kuat pada struktur tumor. Ada kemungkinan kematian total sel atipikal. Bidang fibrosis terbentuk, fokus terpisah -infiltrat limfoplasmacytic, dan permukaan berubah menjadi daerah nekrotik. Dalam banyak kasus, area fibrosa menjadi area lokalisasi massa horny, granuloma, sel distrofik, yang ditandai dengan inti hiperkromik. Dalam beberapa kasus, pasien yang telah menjalani pengobatan radiasi karsinoma sel skuamosa esofagus memiliki salah satu dari dua jenis sitoplasma eosinofilik: homogen, dengan vakuola.
Jika di masa depan sel-sel atipikal mulai tumbuh lagi, area yang terawetkan dari episode pertama memiliki banyak gambaran mitosis, dan terlihat anaplastik saat diperiksa.
Informasi penasaran dan nuansa penting
Dari statistik medis diketahui bahwa karsinoma sel skuamosa esofagus (keratinisasi dan non-keratinisasi) lebih mungkin berkembang pada orang usia lanjut. Di antara pasien klinik, rata-rata, ada lebih banyak pria. Pada kelompok usia di bawah 30 tahun, neoplasma ganas di kerongkongan sangat jarang. Penyebab dari proses kanker adalah keganasan sel-sel sehat. Penyakit ini lebih sering terlokalisasi di bagian bawah kerongkongan atau bagian tengah organ.
Gejala pertama yang membuat Anda curiga ada yang tidak beres dengan kesehatan Anda adalah komplikasi menelan. Secara bertahap, kondisi berkembang, dan pada tahap akhir, karsinoma sel skuamosa kerongkongan (dengan dan tanpa keratinisasi) menjadi alasan ketidakmampuan untuk mengambil bahkan makanan lunak. Dengan latar belakang fenomena seperti itu, pasien kehilangan banyak berat badan.
Proses pengembangan dan diseminasi
Pada tahap pertama, penyakit ini tidak bermanifestasi sebagai gejala yang signifikan, sehingga pasien tidak mungkin mencurigai adanya masalah kesehatan. Dimungkinkan untuk mendeteksi karsinoma sel skuamosa kerongkongan (non-keratinisasi, keratinisasi) hanya jika seseorang menjalani pemeriksaan pencegahan atau datang ke klinik dengan penyakit lain, selama klarifikasi yang dikirim untuk pemeriksaan khusus. Teknik instrumental untuk membantu menentukan keberadaan sel atipikal: CT, ultrasound, endoskopi.
Pada karsinoma sel skuamosa kerongkongan, kelangsungan hidup berhubungan langsung dengan tingkat kemajuan kondisi. Prognosis terburuk adalah untuk orang yang mencari bantuan pada tahap keempat: tidak ada kasus yang diketahui yang akan berakhir dengan kesembuhan total. Untuk memperjelas tingkat perkembangan, sampel jaringan yang mengalami degenerasi diambil untuk analisis histologis. Pada tahap terakhir, penyakit menyebar ke jaringan dan organ terdekat - ini adalah karakteristik dari semua proses ganas. Kemungkinan kerusakan pada trakea, sistem vaskular, bronkus. Metastasis terdeteksi tidak hanya di tulang dada, tetapi juga di bagian tubuh yang jauh.
Kelas dan varietas
Sistem pembelahan menjadi karsinoma sel skuamosa esofagus berdiferensiasi rendah, tinggi, sedang (dengan dan tanpa invasi) ditunjukkan di atas. Selain itu, semua kasus biasanya diklasifikasikan sebagai eksofitik, ketika penyebaran terjadi di lumen organ, dan endofit, ketika sel-sel atipikal menyebar di ketebalan organ atau lapisan submukosa. Dengan perkembangan campuranpenyakit secara bersamaan mempengaruhi semua lapisan dinding kerongkongan. Bentuk ini ditandai dengan munculnya banyak ulkus dan proses nekrotik yang aktif.
Prognosis kelangsungan hidup terbaik untuk karsinoma sel skuamosa esofagus superfisial. Tumor adalah area erosif atau plak yang terbentuk di dinding esofagus. Neoplasma semacam itu tidak tumbuh hingga ukuran yang sangat besar. Prognosis untuk bentuk yang sangat invasif jauh lebih buruk. Keganasan meliputi jaringan dalam di kerongkongan. Dalam gambar, tumor seperti itu bentuknya mirip dengan jamur atau terbentuk dalam bentuk borok yang dalam. Proses ini ditandai dengan penyebaran cepat metastasis ke sistem pernapasan dan jantung.
Tipe dan kasus: nuansa bentuk
Mempelajari neoplasma menggunakan instrumen modern biasanya memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang pertumbuhan di sekitarnya. Biasanya, sel kanker membentuk cincin di bagian dalam kerongkongan. Secara bertahap, keganasan mencakup lebih banyak area, lumen organ menyempit, dan gambaran klinis yang khas terbentuk.
Dalam beberapa kasus, kanker berkembang dalam bentuk polip.
Telah ditetapkan bahwa pada wanita penyakit ini sering mulai berkembang di bagian bawah kerongkongan, secara bertahap tumbuh ke atas. Pria lebih cenderung membentuk sel atipikal di daerah transisi kerongkongan ke lambung.
Cornation: ya atau tidak?
Bentuk non-keratinisasi biasanya disertai dengan gangguan pada sistem pencernaan karena penurunan lumen kerongkongan. Masalah menyertai proses menelan - ini tidak hanya berlaku untuk makan,tetapi juga berpetualang di sepanjang saluran pencernaan air liur. Dari waktu ke waktu pasien ditandai dengan regurgitasi.
Jenis penyakit keratinisasi mengubah selaput lendir kerongkongan. Sel-sel menjadi terangsang, dinding menjadi kering, gambaran klinis diperburuk secara signifikan. Neoplasma tumbuh dengan cepat, tetapi pembentukan dinding pembuluh darah yang lambat menyebabkan kekurangan nutrisi seluler. Ini memicu area nekrotik. Pemeriksaan endoskopi mengungkapkannya dalam bentuk zona ulserasi.
Statistik tanpa henti: apa yang menanti pasien?
Deteksi penyakit pada tahap primer dikaitkan dengan peluang terbaik untuk hasil yang positif. Pasien ditunjukkan terapi kompleks. Kelangsungan hidup dalam penilaian lima tahun rata-rata sekitar 80%. Di masa depan, dimungkinkan untuk terus bekerja jika profesi tersebut tidak memerlukan upaya fisik yang signifikan.
Jika kanker ditemukan pada stadium lanjut, penelitian dapat mendeteksi metastasis jauh, pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan kesulitan besar. Bahkan penggunaan metode yang paling efektif dan modern tidak selalu membantu untuk mencapai setidaknya beberapa kemajuan yang signifikan.
Masalahnya dari mana?
Sejauh ini, dokter belum dapat menemukan semua alasan yang dapat memicu karsinoma sel skuamosa kerongkongan. Sebagai aturan, penyakit berkembang jika seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor karsinogenik. Semakin banyak kelompok ini, semakin besar kemungkinan keganasan jaringan.
Statistik menunjukkan bahwa karsinoma sel skuamosa esofagus lebih sering ditemukan pada perokok dengan pengalaman puluhan tahun. Tembakau kaya akan karsinogen,terakumulasi di dinding esofagus dan memicu perubahan sel atipikal. Rata-rata, risiko kanker dengan riwayat merokok yang lama empat kali lebih besar dibandingkan kelompok lain.
Dengan bahaya yang tidak kalah terkait dengan minum yang sering dan berat. Minuman seperti itu membakar selaput lendir kerongkongan, memicu pertumbuhan epitel, yang bisa berjalan sesuai dengan skenario atipikal. Insiden keganasan sel skuamosa pada pecandu alkohol kronis 12 kali lebih tinggi dibandingkan kelompok lain.
Faktor dan nuansa: apa yang penting?
Dengan bahaya besar karsinoma sel skuamosa, malnutrisi dan asupan makanan yang tidak rasional terkait. Sering menggunakan asin, panas, acar, terlalu pedas - semua ini dapat menyebabkan proses ganas. Hidangan yang kaya jamur berjamur berdampak negatif pada dinding kerongkongan. Faktor negatif adalah kurangnya produk tanaman segar. Semua ciri makanan sehari-hari ini paling khas untuk penduduk wilayah Asia Tengah dan Timur Jauh, serta beberapa wilayah Siberia. Statistik mengkonfirmasi bahwa di antara orang-orang ini kejadian kanker kerongkongan lebih tinggi daripada di daerah lain, puluhan, dan kadang-kadang bahkan ratusan kali.
Nuansa lain yang dapat menjadi pendorong keganasan adalah luka bakar pada permukaan organ, dipicu oleh masuknya zat atau senyawa kimia aktif yang terlalu panas. Terkadang luka bakar yang menyebabkan kanker adalah kerusakan kronis karena sering digunakan sebagai makanan.makanan yang terlalu panas. Ada kasus ketika, dengan latar belakang penetrasi alkali pekat yang tidak disengaja ke dalam saluran pencernaan, neoplasma ganas terdeteksi pada seseorang setelah beberapa tahun.
Kelompok risiko dan bahaya
Lebih mungkin keganasan jaringan dengan kekurangan vitamin dalam tubuh. Dengan beri-beri, lapisan lendir tidak menerima retinol dan tokoferol, yang tanpanya fungsi dan perkembangan normal tidak mungkin dilakukan. Vitamin ini membentuk lapisan pelindung kerongkongan. Jika kekurangannya diamati untuk waktu yang lama, secara bertahap struktur seluler terlahir kembali.
Telah diketahui bahwa mereka yang kerabat dekatnya pernah mengidap onkologi lebih mungkin terkena kanker. Predisposisi herediter adalah faktor yang harus diperhitungkan tanpa gagal. Telah ditetapkan bahwa mutasi gen p53 menyebabkan pembentukan struktur protein abnormal yang menghambat fungsi perlindungan alami sel-sel esofagus. Dengan latar belakang proses seperti itu, kemungkinan degenerasi ganas secara signifikan lebih tinggi.
Diagnosis dan bahaya
Telah diketahui bahwa dalam kasus utama pada pasien dengan karsinoma sel skuamosa esofagus, infeksi papillomavirus terdeteksi. Para ilmuwan berpendapat bahwa HPV mungkin menjadi salah satu pemicu keganasan.
Esofagitis diduga sebagai prekursor kanker. Kondisi patologis menyebabkan konsumsi asam klorida secara teratur ke kerongkongan. Ini secara negatif mempengaruhi selaput lendir, mengiritasi dan dapat memprovokasitransformasi sel. Esofagitis sering diamati dengan latar belakang kelebihan berat badan dan penyakit lambung. Ini dapat menyebabkan komplikasi yang dikenal secara medis sebagai kerongkongan Barrett. Istilah ini menggambarkan perjalanan penyakit dengan degenerasi struktur epitel berlapis-lapis menjadi silindris.
Manifestasi pertama
Dimungkinkan untuk mencurigai bahwa perlu mengunjungi dokter jika seseorang kehilangan berat badan dengan cepat, yang disertai dengan masalah menelan. Kemungkinan cachexia. Pasien merasa lemah. Disfagia pertama kali diamati ketika mencoba makan makanan padat, dan stabilisasi dapat dicapai jika produk secara aktif dicuci dengan cairan. Lambat laun, kondisinya memburuk, ada kesulitan makan sereal dan sup. Disfagia adalah manifestasi utama dan konstan dari neoplasma ganas di kerongkongan. Secara bertahap menjadi lebih jelas.
