Menurut statistik, neoplasia serviks (CIN), yaitu kanker, menempati tempat terdepan dalam struktur penyakit onkologis. Paling sering, degenerasi jaringan normal menjadi jaringan tumor diamati pada serviks. Ini karena karakteristik epitel. Karena fakta bahwa karsinoma sel skuamosa serviks adalah salah satu bentuk kanker yang paling umum, diagnosis dininya dilakukan. Dengan munculnya program skrining khusus, seseorang dapat belajar tidak hanya tentang tahap awal tumor, tetapi juga tentang kondisi yang mendahului atypia. Diagnosis dini dan pengobatan kanker serviks menyelamatkan banyak wanita. Oleh karena itu, prognosis patologi saat ini kurang menyedihkan.
Kanker serviks sel skuamosa - apa itu?
Kanker serviks dianggap sebagai topik hangat tidak hanya untuk dokter, tetapi untuk setiap wanita. Sejak pencegahan aktif penyakit ini dan diagnosisnya dimulai, telah diketahui tentang skala besar patologi ini. Karsinoma sel skuamosa serviks yang paling umum. Jenis tumor ini dikenal memiliki elemen atipik altimbul dari epitel berlapis yang belum matang yang melapisi ektoserviks. Dengan kata lain, jenis kanker ini terletak di tempat pertemuan serviks dengan vagina.
Di dunia modern, penyakit ini adalah salah satu patologi onkologi yang paling umum. Insiden kanker ektoserviks adalah 15 orang per 100.000 penduduk. Terlepas dari peningkatan kematian tahunan dari patologi ini, prognosis penyakit ini cenderung membaik. Jika sebelumnya karsinoma sel skuamosa serviks didiagnosis hanya pada tahap terakhir, sekarang pengobatan dimulai sejak faktor predisposisi ditemukan.
Seperti semua penyakit onkoginekologi, neoplasia serviks tidak memiliki manifestasi klinis untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan perubahan sekecil apa pun yang terjadi pada tubuh, serta mengunjungi dokter kandungan secara berkala.
Penyebab kanker serviks
Tampaknya neoplasia sel skuamosa dikaitkan dengan berbagai faktor etiologi. Pertama-tama, ini menyangkut gangguan pada sistem endokrin. Dipercayai bahwa ada hubungan langsung antara patologi onkoginekologis dan keadaan hormonal tubuh wanita. Seringkali, ketika kanker serviks terdeteksi, terjadi peningkatan kadar estrogen. Hormon-hormon ini diproduksi di ovarium. Kenaikan atau penurunan tingkat mereka dikendalikan oleh hipotalamus. Mengingat hubungan penyakit dengan gangguan endokrin, penyebab kanker serviks berikut diketahui:
- Penggunaan kontrasepsi jangka panjang. Sebagian besar alat kontrasepsi mengandung estrogen. Oleh karena itu, saat menggunakan pil KB, perlu berkonsultasi dengan dokter dari waktu ke waktu untuk mengetahui kadar hormonnya.
- Pengobatan dengan Tamoxifen dan analognya. Obat ini digunakan dalam pengobatan kanker payudara. Namun, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, karena juga hormonal.
- Obesitas dan penyakit tiroid (hipotiroidisme). Kondisi ini juga berkontribusi pada peningkatan kadar estrogen dan perkembangan kanker serviks.
Selain itu, ada faktor predisposisi lainnya. Diantaranya: infeksi seksual kronis, aborsi, sejumlah besar kehamilan dan persalinan, serta ketidakhadiran mereka sama sekali. Juga, karsinoma sel skuamosa serviks terutama terjadi dengan latar belakang patologi seperti polip, erosi, leuko- dan eritroplakia, displasia. Baru-baru ini, penyakit ini dikaitkan dengan papillomavirus tipe 16 dan 18. Para ilmuwan sampai pada kesimpulan ini, karena patogen ini ditemukan di hampir semua pasien yang menderita neoplasia serviks.
Jenis karsinoma sel skuamosa
Mengingat sifat sel epitel yang mengalami atypia, ada beberapa jenis neoplasia serviks:
- adenokarsinoma. Jenis ini kurang umum daripada yang lain.
- Kanker serviks keratinisasi skuamosa. Hal ini ditandai dengan pembentukan butiran keratin pada permukaan epitel. tanda diagnostikpenyakit seperti itu dianggap sebagai "mutiara kanker". Pada apusan, ditemukan sel-sel dengan berbagai bentuk dan ukuran dengan tepi bergerigi.
- Tumor berdiferensiasi buruk. Tidak mungkin untuk menentukan elemen seluler mana yang telah mengalami atypia. Opsi ini adalah yang paling tidak menguntungkan.
- Kanker serviks nonkeratinisasi sel skuamosa. Hal ini ditandai dengan tidak adanya keratin. Apusan menunjukkan badan oval besar yang mengandung sitoplasma eosinofilik.
Derajat neoplasia serviks
Bila terdeteksi neoplasia (CIN), perlu dilakukan pemeriksaan dan mengetahui sejauh mana penyebarannya. Mengingat perkembangan sel atipikal, 4 tahap penyakit dibedakan. Pembagian menjadi derajat memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang memadai dan menentukan prognosisnya. Stadium 0 berarti kanker non-invasif, yaitu sel-sel atipikal ada di permukaan epitel, tetapi belum menembus ketebalan jaringan serviks. Grade 1 - Tumor telah tumbuh beberapa mm. Dengan ini berarti bahwa karsinoma sel skuamosa invasif serviks telah berkembang, meluas ke luar organ. Pada tahap kedua, neoplasia meluas ke parametrium, atau bagian atas vagina. Derajat ketiga ditandai dengan munculnya elemen kanker di dinding panggul kecil. Bagian bawah vagina, kelenjar getah bening regional juga terpengaruh. Pada stadium 4, tumor berpindah ke kandung kemih atau usus. Metastasis jauh muncul.
Gambaran klinis kanker serviks
Mencurigai CIN itu sulit, karenakarena hampir tidak memiliki ciri khas. Pada awalnya, kanker tidak muncul atau memiliki gejala seperti haid tidak teratur, nyeri pada perut bagian bawah dan punggung bawah, serta keputihan yang bening. Pendarahan kontak, yaitu, muncul selama hubungan seksual, dianggap sebagai tanda karakteristik. Gejala selanjutnya adalah pembengkakan pada ekstremitas bawah, suhu subfebrile. Pada tahap terakhir, terjadi penurunan berat badan, lemas, nafsu makan berkurang, dan pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan.
Diagnosis kanker serviks sel skuamosa
Deteksi karsinoma sel skuamosa dilakukan baik dalam kasus keluhan maupun sebagai skrining. Ini terdiri dari analisis khusus di mana swab diambil dari vagina dan leher rahim (tes PAP). Berkat metode ini, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya kanker, tetapi juga displasia - perubahan kecil dalam komposisi seluler. Dengan hasil yang meragukan, kolposkopi dilakukan menggunakan asam asetat dan yodium (untuk mengidentifikasi area epitel yang mencurigakan). Jika kanker masih dicurigai, diperlukan biopsi serviks. Studi lain adalah analisis untuk penentuan HPV.
Pengobatan kanker serviks
Pengobatan untuk karsinoma sel skuamosa serviks meliputi operasi pengangkatan tumor, kemoterapi, dan terapi radiasi. Volume intervensi bedah tergantung pada stadium, serta usia pasien. Untuk neoplasia non-invasif atau grade 1, histerektomi dilakukan, meninggalkanovarium. Operasi ini diindikasikan untuk pasien yang mampu konsepsi. Jika pasien dalam masa menopause, maka dilakukan histerektomi, pengangkatan pelengkap dan omentum yang lebih besar. Volume operasi seperti itu diperlukan karena fakta bahwa ada risiko metastasis atau kekambuhan tumor. Juga, pasien diobati dengan obat hormonal. Pada tahap terakhir, hanya pengobatan simtomatik yang dilakukan.
Kanker serviks sel skuamosa: prognosis penyakit
Meskipun kematiannya tinggi, penyembuhannya mungkin. Ini berlaku untuk pasien dengan neoplasia yang terdeteksi pada tahap awal. Kelangsungan hidup lima tahun setelah pengobatan rata-rata sekitar 55%. Indikator berubah sehubungan dengan stadium proses tumor (pada grade 1 78%, pada grade 4 - 7,8%).
Langkah pencegahan untuk menghindari kanker
Tindakan pencegahan utama adalah mengunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali. Penting juga untuk mengobati infeksi seksual tepat waktu, tidak menggunakan kontrasepsi oral kombinasi selama lebih dari 5 tahun, dan secara berkala menentukan tingkat hormon. Dengan adanya faktor predisposisi (erosi serviks, polip, leukoplakia), perlu dilakukan kolposkopi. Di masa depan, dokter akan memutuskan pengobatan penyakit latar belakang. Dalam beberapa tahun terakhir, pencegahan spesifik kanker serviks telah dikembangkan - vaksinasi yang ditujukan untuk HPV tipe 16 dan 18. Ini dilakukan pada masa remaja. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mendapatkan vaksinasi.
