Dalam dunia teknologi tinggi, periode telah dimulai ketika sains dan kedokteran berjalan beriringan dan saling membantu untuk berkembang. Ini terutama terdiri dari metode baru untuk mendiagnosis penyakit, deteksi mereka lebih awal. Sekarang semua orang berbicara tentang magnetic resonance imaging (MRI), resonansi magnetik nuklir (NMR), computed tomography (CT) dan bahkan positron emission tomography (PET). Tetapi untuk waktu yang lama telah ada cara lain untuk memvisualisasikan lingkungan internal tubuh manusia - skintigrafi miokard.
Definisi
Scintigraphy miokard adalah studi non-invasif jarak jauh dari jantung menggunakan partikel radioaktif. Faktanya, ini adalah catatan distribusi isotop-isotop ini di dalam tubuh dalam proses memperbaiki radiasinya.
Scintigrafi perfusi miokard pada dasarnya adalah studi yang sama seperti yang dijelaskan di atas, tetapi menggunakan thallium radioaktif. Ini diproduksi baik dengan tes beban dan tanpa mereka. Memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan fokus iskemia, yang membuatnya sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit arteri koroner (penyakit jantung iskemik).
Untuk masing-masing sesuai dengan kebutuhannya
Sejak 2007 di AS,Eropa Barat dan sejumlah negara maju lainnya scintigraphy telah menyebar luas. Lebih dari lima belas juta orang telah menggunakan layanan medis ini. Ini adalah prosedur yang agak rutin yang tidak memakan banyak waktu dan tenaga.
Di ruang pasca-Soviet, situasinya pada dasarnya berbeda. Saat ini, ada sekitar dua ratus kamera gamma untuk skintigrafi yang beroperasi di Rusia (dibandingkan dengan tiga belas ribu Amerika). Dan mereka hanya tersedia pada tingkat perawatan yang sangat khusus.
Bagaimana cara kerjanya?
Seorang pasien yang disiapkan untuk prosedur ini disuntikkan ke dalam vena dengan obat radiotracer yang mengandung molekul vektor dan isotop radioaktif. Pekerjaan mereka saling berhubungan, karena vektor memiliki afinitas kimia (disposisi) ke organ atau jaringan tubuh manusia tertentu. Dan isotop memancarkan radiasi gamma ke ruang di sekitarnya. Registrasi jenis gelombang ini memungkinkan Anda untuk menentukan tempat suplai darah terbaik dan terburuk.
Apa yang ditunjukkan oleh skintigrafi?
Berkat metode pencitraan ini, Anda dapat dengan cermat melihat dan mengevaluasi suplai darah ke otot jantung, baik secara keseluruhan maupun di bagian-bagian individual. Temukan area dengan aliran darah yang tidak mencukupi, serta bedakan tempat di mana jaringan jantung telah mati dari yang masih bisa diselamatkan. Pada pasien pasca infark, bekas luka dan area iskemia mudah dideteksi. Selain itu, spesialis dapat memprediksi, berdasarkan hasil penelitian, yangkomplikasi harus diharapkan dan seberapa cepat.
Indikasi untuk prosedur
Karena prosedur ini merupakan kesenangan yang cukup mahal, tujuannya harus dibenarkan. Ini dilakukan dalam kasus berikut:
1. Untuk orang yang tampaknya sehat sebelum kompetisi olahraga penting dan intervensi bedah jangka panjang di bawah anestesi umum untuk menghilangkan risiko komplikasi atau cedera.
2. Untuk diagnosis penyakit arteri koroner, jika ada semua prasyarat untuk membuat diagnosis seperti itu.
3. Sebagai metode untuk menguji efektivitas pengobatan: pencangkokan bypass arteri koroner, angioplasti, terapi obat.
4. Untuk memeriksa kerja jantung setelah infark miokard (tetapi tidak segera setelah itu, karena serangan jantung berulang dapat terjadi).
Sebagai aturan, metode ini memungkinkan Anda membuat diagnosis topikal dan memverifikasinya secara akurat.
Mempersiapkan pasien untuk prosedur
Sebelum setiap prosedur medis atau diagnostik, pasien menerima rekomendasi dari dokter, pengamatan yang akan membantu untuk melakukan studi lebih lengkap dan kurang traumatis bagi orang tersebut:
- penelitian dilakukan dengan perut kosong;
- sehari sebelumnya tidak boleh minum kopi, Coca-Cola, teh, makan cokelat;
- harus berhenti minum obat yang menstabilkan jantung;
- lakukan USG untuk menyingkirkan kehamilan, dan ibu menyusui harus menyiapkan ASI terlebih dahulu, sebagai bayitidak akan mungkin untuk menyusui selama dua hari;
- pria sehari sebelum studi tidak boleh menggunakan obat untuk meningkatkan ereksi;- pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menderita asma bronkial.
Preparat radionuklida
Scintigrafi miokard tidak lengkap tanpa penggunaan obat radioaktif. Sekarang ada banyak jenisnya, tergantung pada tujuan penelitian:
- MIBI, atau sestamibi, digunakan untuk mempelajari kerja jantung, memiliki tropisme untuk otot jantung.
- Mono- dan bifosfonat memiliki afinitas terhadap jaringan tulang, digunakan untuk mendiagnosis kanker dan komplikasinya, serta cedera.
- Diethylenetriaminepentaacetic acid mendeteksi kelainan ginjal.
- Pertechnate digunakan untuk pengujian tiroid.
- Yodium-123 untuk pencitraan tiroid.
Obat telah muncul di pasar farmakologi modern, berkat itu dimungkinkan untuk mendiagnosis bentuk penyakit onkologis tertentu. Zat-zat ini disuntikkan ke dalam tubuh manusia secara intravena, jadi Anda perlu mencari tahu terlebih dahulu apakah pasien memiliki alergi.
Tes stres
Skintigrafi stres miokard dilakukan dengan cara yang sama seperti studi serupa pada elektrokardiografi. Untuk menciptakan situasi stres, pasien ditawari untuk berolahraga di simulator (treadmill, sepeda). Indikasi untuk prosedur semacam itu adalah perubahan EKG yang andal, karakteristik keluhan penyakit jantung koroner. Satu dariBagian tersulit dari prosedur ini adalah mendapatkan visualisasi berkualitas tinggi dari ventrikel kiri. Kriteria sampel positif adalah:
- Fraksi ejeksi ventrikel kiri tidak lebih dari 35%.
- Meningkatkan fraksi ejeksi selama kerja keras lebih dari 5%.
- Manifestasi andal dari gangguan kontraktilitas.
- Gangguan lokal kontraktilitas kardiomiosit pada beban minimal.
Hasil Skintigrafi
Skintigrafi miokard memberikan beberapa jenis gambar otot jantung. Pertama, ini adalah gambar diam, yang disebut statis. Ini adalah representasi dua dimensi (datar) dari sebuah organ. Paling sering, tulang, kelenjar endokrin, dll diperiksa dengan cara ini.
Kedua, ada gambar dinamis atau bergerak yang memungkinkan Anda mengevaluasi kerja organ berongga. Mereka diperoleh sebagai hasil dari menambahkan beberapa gambar diam. Mereka digunakan untuk memeriksa hati, ginjal, jantung, pembuluh darah.
Jenis pendaftaran penelitian yang ketiga adalah sinkronisasi EKG. Penghapusan tambahan dari kardiogram memungkinkan Anda untuk membandingkan fungsi dan topografi dari lesi organ.
Beberapa spesialis, ketika melakukan skintigrafi miokard, juga menghubungkan SPECT (single photon emission computed tomography) untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari organ yang diteliti. Hal ini sering dilakukan bila dicurigai adanya patologi jantung atau otak.
Apakah metode ini aman?
Di Rusia, skintigrafi hanya dilakukan dalam kasus luar biasamiokardium. Kontraindikasi untuk penelitian ini sederhana: kurangnya kepekaan individu terhadap persiapan radioisotop. Selain itu, prosedur ini dikontraindikasikan:
- ibu hamil dan menyusui;
- orang dengan penyakit parah pada organ dan sistem lain (ini dapat menimbulkan masalah selama studi menggunakan beban);
- pasien dengan sepsis dan demam;
- dengan miokarditis, adanya kelainan jantung dan setelah serangan jantung baru-baru ini.
Metodenya sendiri tidak menyakitkan dan praktis tidak berbahaya. Kadang-kadang, pasien mengalami efek samping dari obat-obatan atau olahraga, tetapi ketidaknyamanan biasanya hilang dengan cepat dan orang-orang kembali ke kehidupan normal.
Cara menuju ke ruang belajar
Di mana melakukan skintigrafi miokard? Pertama-tama, perlu menjalani pemeriksaan di poliklinik atau di rumah sakit terapeutik untuk menentukan apakah ada kebutuhan untuk studi yang begitu mahal. Banyak penyakit jantung dapat dideteksi dengan metode yang lebih mudah diakses.
Seperti disebutkan di atas, di ruang pasca-Soviet, kesempatan untuk melakukan pengujian semacam itu hanya tersedia di kota-kota besar. Skintigrafi miokard di Moskow dilakukan di beberapa klinik swasta, serta di Pusat Ilmiah dan Praktis untuk Kardiologi Intervensi, di Institut Penelitian Gerontologi Rusia dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia, N. N. A. N. Bakulev dan di Departemen Diagnostik Radiasi dari Pusat Klinis MMA dinamai. I. M. Sechenov.
Kebijakan harga di institusi medis publik dan swasta mungkin berbeda, terkadang bahkan sangatpenting. Oleh karena itu, masuk akal untuk mempelajari dengan cermat layanan yang ditawarkan rumah sakit tertentu dan kemudian memutuskan apakah jumlah yang diminta cocok untuk Anda untuk studi seperti skintigrafi miokard. Harga di Moskow dapat bervariasi tergantung pada ruang lingkup prosedur dan lokasi prosedur. Biayanya di suatu tempat di wilayah antara tujuh dan delapan ribu rubel. Ini hanya untuk penelitian sederhana. Tetapi ada pasien yang membutuhkan skintigrafi miokard stres. Harganya akan setidaknya dua kali lebih tinggi. Dari lima belas ribu rubel, masing-masing. Namun, metode ini memberikan gambaran yang lebih lengkap kepada dokter tentang status kesehatan pasien, dan juga membantu memilih taktik pengobatan terbaik.
Scintigrafi miokard adalah cara yang relatif baru, non-invasif, aman dan tanpa rasa sakit untuk memeriksa otot jantung. Dengan menggabungkan pencapaian teknologi komputer modern dan penemuan di bidang zat radioaktif, diagnosis penyakit paru koroner dapat dilakukan sedini mungkin.
