Kanker laringofaring adalah tumor ganas yang terlokalisasi di bagian bawah faring. Pada tahap awal perkembangan, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun, oleh karena itu, untuk waktu yang lama tetap tidak terlihat. Di masa depan, pasien mulai menunjukkan rasa sakit yang parah, perasaan ada sesuatu yang asing di tenggorokan, berkeringat, terbakar, peningkatan air liur, suara serak, batuk, gangguan pernapasan. Tingkat keparahan gejala awal penyakit akan secara langsung tergantung pada lokasi penyebaran neoplasia.
Deskripsi penyakit
Kanker sinus piriformis laring dibedakan oleh perkembangannya yang agresif, menyebabkan munculnya metastasis awal pada pasien. Diagnosis ditegakkan, dengan mempertimbangkan hasil setelah USG leher, MRI dan CT scan laringofaring, fibrofarhinolaryngoscopy bersama dengan biopsi. Perawatan termasuk reseksi sinus piriformis, perluasan laringektomi, kemoterapi, radioterapi, dan limfadenektomi.
Fitur kanker sinus piriformis
Kanker hipofaring - definisi,yang digunakan untuk menggambarkan tumor ganas di saluran pencernaan bagian atas, termasuk laring dan faring. Seperti dalam banyak sebutan subsitus lainnya, fitur yang membedakan pada kanker hipofaring adalah anatomi daripada patofisiologi dalam bentuk. Secara umum, jenis kanker ini mengacu pada kanker leher dan kepala.
Kista sinus piriformis laring dinamai demikian karena lokasinya. Ini termasuk dinding lateral, posterior, tengah faring, serta area krikoid.
Banyak bentuk tumor ganas terbentuk di sinus piriformis. Penyakit ini sering terjadi. Di Amerika Serikat dan Kanada, sekitar 56-85 persen karsinoma hipofaring didiagnosis di sinus piriformis. Dari 10 hingga 20 persen formasi semacam itu terbentuk di bagian belakang faring, dan dari 3 hingga 5 persen - di wilayah transokrin.
Anatomi sinus piriformis laring
Hipofaring adalah area yang terletak di antara orofaring (tingkat tulang hyoid) dan kerongkongan (di bagian bawah tulang rawan krikoid). Laring itu sendiri dapat disebut struktur yang dapat dipisahkan dari faring, karena sedikit ke depan, menonjol darinya. Sinus piriformis diisi dengan isi jaringan lunak, di mana onkologi menyebar dengan cepat. Pembentukan tumor yang bersifat ganas pada kanker hipofaring biasanya menyebar tanpa melewati batas sinus.
Hipofaring mencakup tiga segmen faring yang terpisah. Itu lebar di bagian atas, karena meningkatukuran menyempit secara signifikan ke arah bagian bawah otot krikofaringeal. Di depan, organ seperti itu dibatasi oleh permukaan posterior tulang rawan krikoid. Di dua sisi faring yang berlawanan, sinus atau fossa berbentuk buah pir terbentuk (karena alasan inilah nama bagian tubuh tersebut muncul). Dengan demikian, anatomi sinus piriformis laring jelas bagi banyak orang.
Seperti dalam kasus lain, kanker leher atau kepala didiagnosis pada 95% dari semua tumor ganas, neoplasma terbentuk pada selaput lendir, sehingga kondisi ini disebut sebagai karsinoma sel skuamosa. Kondisi prakanker selaput lendir dapat dengan cepat berubah menjadi bentuk hiperproliferasi, yang seiring waktu akan mulai berkembang secara aktif, bertambah besar dan pindah ke jaringan yang berdekatan. Setelah sel kanker menyebar ke kelenjar getah bening, penyakit berbahaya mengganggu kerja organ lain dalam tubuh, yang memicu perkembangan metastasis.
Tingkat deteksi
Kanker faring didiagnosis pada 7 persen dari semua onkologi saluran pernapasan bagian atas dan saluran pencernaan. Insiden kanker laring 4-5 kali lebih tinggi dibandingkan kejadian kanker laring. Sekarang di planet ini setiap tahun kanker laring didiagnosis pada 125 ribu orang.
Pria menderita bentuk penyakit ini tiga kali lebih sering daripada wanita. Namun terlepas dari ini, proses onkologis di persimpangan faring-esofagus pada wanita lebih sering terjadi. Dokter percaya bahwa penyakit ini berkembang karena pola makan yang tidak teratur (denganmakan terlalu banyak junk food atau kekurangan vitamin dan elemen mikro yang berguna dalam produk yang dikonsumsi sehari-hari). Di negara yang berbeda, kejadian penyakit ini juga sangat berbeda: Afrika Amerika menderita kanker laring dan faring lebih dari ras lain.
Apa kata dokter tentang kanker?
Reaksi biologis karsinoma faring berbeda dengan kanker laring sederhana. Karsinoma tenggorokan paling sering tidak mengarah pada perkembangan gejala yang parah, sehingga pasien terus tidak menyadari penyakitnya untuk waktu yang lama. Karena alasan inilah prognosis akhir yang ditetapkan oleh dokter biasanya tidak menguntungkan. Tingkat perkembangan dan penyebaran metastasis pada kanker sinus piriformis sangat tinggi.
Selain itu, dengan penyakit ini, tingkat kerusakan kelenjar getah bening cukup tinggi, berkisar antara 50 hingga 70 persen dari total kasus kerusakan. Sekitar 70 persen pasien yang pergi ke dokter karena munculnya gejala yang tidak menyenangkan menerima diagnosis "kanker stadium ketiga" dari seorang spesialis. Metastasis dan kelenjar getah bening yang terkena ditemukan pada kebanyakan pasien. Jumlah metastasis jauh dalam perkembangan kanker sinus piriformis kiri (atau kanan) tetap setinggi pada bentuk lain dari kanker leher dan kepala.
Prognosis untuk segala bentuk kanker akan secara langsung tergantung pada tahap perkembangan pembentukan tumor, ukuran umumnya, tingkat keparahan penyakit, gejala dankeadaan kesehatan pasien pada saat perkembangan penyakit. Kanker tingkat T1-T2 memberi pasien lima tahun kehidupan lagi (ini terjadi pada 60 persen kasus), tetapi dengan adanya tingkat perkembangan T3 atau T4, tingkat kelangsungan hidup menurun tajam, hanya hingga 17-32 persen bertahan. Harapan hidup lima tahun untuk semua stadium kanker adalah sekitar 30 persen.
Faktor apa yang mempengaruhi harapan hidup pasien?
Ada faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi perkembangan kanker sinus piriformis dan mengurangi umur pasien. Ini termasuk:
- jenis kelamin dan kategori usia pasien;
- race (penting untuk diingat bahwa orang Afrika-Amerika paling menderita dari kekalahan ini);
- Karnofsky performance assessment (pasien dengan berat badan yang tidak mencukupi, dengan gizi buruk dan tidak mendapatkan jumlah nutrisi, mineral dan vitamin yang tepat, biasanya memiliki prognosis yang buruk);
- formasi tumor (tahap perkembangan penyakit, tingkat prevalensi dan lokalisasi);
- histologi (fitur batas pembentukan tumor, kecepatan penyebaran sel ke area jaringan yang berdekatan setelah penyinaran);
- lokasi lokalisasi pembentukan tumor;
- ukuran total kanker pada penampang.
Percepatan perkembangan lesi
Faktor negatif yang menyebabkan percepatan perkembangan penyakit:
- merokok teratur;
- minum alkohol dalam jumlah berlebihan (setiap hari atau 3-4 kali seminggu, munculnya alkoholisme);
- Sindrom Plummer-Vinson;
- proses iritasi di tenggorokan akibat refluks gastroesofageal atau laringotrakeal;
- adanya kecenderungan penyakit pada tingkat genetik;
- diet yang diformulasikan dengan buruk, kekurangan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan nutrisi.
Gejala adanya penyakit pada pasien
Tahap pertama perkembangan kanker sinus piriformis pada manusia terkadang muncul dengan gejala tidak menyenangkan berikut:
- sakit kepala parah;
- adanya pendarahan;
- batuk biasa disertai darah;
- susah menelan makanan;
- hisap sebagian;
- dengan pembentukan tumor yang besar, pasien mungkin mulai menyumbat saluran udara;
- Penurunan berat badan yang cepat karena kekurangan gizi (pasien berhenti makan dalam jumlah yang tepat, karena menyebabkan ketidaknyamanan saat menelan);
- Pembentukan tumor dapat aktif berkembang di area laring.
Tumor hipofaring yang bersifat ganas dianggap sangat berbahaya, dapat mencapai ukuran besar dalam waktu singkat. Semakin besar ukuran tumor, semakin banyak gejala utama penyakit yang muncul.
Fitur tambahan
Juga, dokter mengidentifikasi gejala tambahan penyakit:
- merasa ada benda asing di tenggorokan;
- disfagia;
- ukuran kelenjar getah bening bertambah;
- rasa pahit di mulut, adanya bau yang tidak sedap;
- adanya pembengkakan pada leher dan wajah di pagi hari segera setelah bangun tidur.
Durasi perjalanan penyakit tanpa gejala dapat bervariasi dari dua hingga empat bulan. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, suara pasien menjadi serak, berat badan menurun dengan cepat, dahak dan air liur keluar bersamaan dengan darah. Pada sekitar 70 persen pasien, penyakit ini memicu hasil yang fatal bahkan pada tahap ketiga perkembangan.
Diagnostik
Tindakan diagnostik untuk kanker laringofaring akan dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh pada leher dan kepala. Untuk ini, palpasi atau pemeriksaan serat optik dilakukan menggunakan endoskopi fleksibel. Gejala visual khas kanker laringofaringeal adalah perkembangan bisul pada selaput lendir, sejumlah besar air liur dengan konsistensi kental dapat menumpuk di sinus piriformis, selain itu, pembengkakan yang kuat dari satu atau dua pita suara dapat ditentukan sekaligus, asimetri tonsil, hiperkeratosis atau eritematosis mukosa.
Selain itu, dokter mengevaluasi kondisi saraf tengkorak, mobilitas rahang, memeriksa kondisi paru-paru dan menemukan kemungkinan infeksi kronis di dalamnya. Pemeriksaan ekstremitas membantu mengidentifikasi penyakit pembuluh darah perifer atau gejala penyakit paru lanjut dan kanker paru sekunder.
Sekitar 30 persenpasien memiliki penyakit tambahan yang berkembang pada saat diagnosis kanker sinus piriformis.
Melakukan kegiatan pengobatan
Seperti kanker kepala dan leher lainnya, kanker sinus piriformis diobati dengan teknik berikut:
- operasi;
- kursus kemoterapi;
- radioterapi.
Selain itu, subspesies operasi pengangkatan digunakan - reseksi laser transoral. Karena lokasinya yang spesifik, ada risiko tinggi kehilangan suara sebagian atau seluruhnya, selain itu, operasi dapat mempersulit proses makan, mengunyah, menelan, dan memperburuk aktivitas pernapasan.
