Dalam pengobatan asma bronkial, bersama dengan agonis beta-adrenergik, glukokortikosteroid inhalasi banyak digunakan untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan bronkospasme. Di antara kelompok obat-obatan ini, ada baiknya menyoroti "Budenit" untuk inhalasi. Petunjuk penggunaan "Budenit" berisi informasi lengkap tentang penggunaan obat, jadi kami akan memperhatikan fitur utamanya dan nuansa teknis penggunaan selama terapi nebulizer.
Komposisi "Budenit Steri-Neb" (suspensi)
Instruksi mengatakan bahwa obat ini adalah suspensi untuk inhalasi, tanpa warna dan bau, dikemas dalam 2 ml ampul polietilen yang mengandung 1 mg (0,5 mg / ml) atau 0,5 mg (0, 25 mg / ml) zat aktif budesonida. zat initermasuk dalam kelompok farmakologis hormon glukokortikoid untuk penggunaan topikal.
Farmakodinamika
Sebagaimana dibuktikan oleh obat "Budenit" untuk instruksi inhalasi, budesonide (bahan aktif utama) memiliki efek anti-alergi, anti-inflamasi dan anti-pembengkakan. Dengan merangsang produksi protein lipocortin, budesonide memiliki efek penghambatan pada sintesis fosfolipase, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan sintesis asam arakidonat, penurunan produksi prostaglandin dan leukotrien. Proses ini pada tingkat sel menyebabkan penurunan produksi sitokin, mengurangi migrasi makrofag dan menyebabkan penurunan infiltrasi seluler. Pada akhirnya, ini mengarah pada penurunan tingkat mediator inflamasi, yang memiliki efek positif pada pengurangan serangan asma dan stabilisasi perjalanan klinisnya.
Sebagaimana dibuktikan oleh petunjuk penggunaan obat "Budenit Steri-Neb", penggunaan regulernya mengarah pada pemulihan sensitivitas pohon bronkial terhadap obat yang melebarkan bronkus. Ini, pada gilirannya, mengurangi frekuensi penggunaan yang terakhir, mengurangi jumlah sekresi dahak bronkial yang terbentuk, mengurangi sensitivitas terhadap alergen, yang juga memiliki efek positif pada perjalanan klinis penyakit.
Obat tidak memiliki aktivitas mineralokortikoid, dan juga tidak memiliki efek sistemik untukkarena tindakan lokal, yang mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan efek samping, dapat ditoleransi dengan baik dengan penggunaan jangka panjang.
Sebagaimana dibuktikan dengan petunjuk penggunaan obat "Budenit Steri-Neb", analog dari obat ini juga dapat ditoleransi dengan baik dan tidak menimbulkan efek samping yang terkait dengan penggunaan glukokortikosteroid sistemik.
Setelah satu aplikasi, efek terapeutik berkembang setelah beberapa jam, mencapai maksimum dalam 1-2 minggu setelah mulai digunakan. Obat ini dapat digunakan secara efektif untuk mencegah terjadinya asma bronkial aktivitas fisik, namun, karena periode laten yang lama dari permulaan tindakan terapeutik, praktis tidak cocok untuk menghilangkan kondisi akut yang disertai dengan bronkospasme.
Farmakokinetik
Obat diberikan menggunakan nebulizer. Setelah menghirup aerosol halus, budesonide mengendap di permukaan pohon bronkial. Sekitar 15% obat, karena penyerapan di lumen pohon bronkial, memasuki sirkulasi sistemik dan dimetabolisme lebih lanjut menggunakan sistem sitokrom menjadi metabolit yang praktis tidak aktif (aktivitasnya 100 kali lebih kecil daripada aktivitas zat induk). Sekitar 70% obat diekskresikan oleh ginjal, 10% lainnya diekskresikan melalui usus.
Indikasi untuk digunakan
Sebagai obat dasar, budesonide dan analognyadiindikasikan untuk pengobatan dan pencegahan serangan asma, dengan ketidakefektifan penggunaan agonis beta selektif untuk mencegah timbulnya penyakit dan menstabilkan gambaran klinis, serta untuk mengurangi dosis terapeutik agen glukokortikoid oral. Obat ini berhasil digunakan untuk pengobatan stenosis laringotrakeitis dan penyakit paru obstruktif kronik.
Kontraindikasi
"Budenit Steri-Neb" (suspensi untuk inhalasi) dikontraindikasikan dengan adanya reaksi alergi terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat, serta anak-anak di bawah usia 6 tahun. Dengan sangat hati-hati, obat ini diresepkan untuk tuberkulosis paru, kerusakan sistem pernapasan oleh virus, bakteri, mikroflora jamur, gangguan fungsi hati. Larangan penggunaan obat di hadapan penyakit menular disebabkan oleh efek imunosupresif lokal pada selaput lendir, yang dapat menyebabkan penurunan respons imun dan perkembangan penyakit.
Efek samping
Karena fakta bahwa obat diberikan melalui inhalasi menggunakan nebulizer, ada kemungkinan tinggi kekeringan pada selaput lendir rongga mulut dan saluran pernapasan bagian atas, sensasi sakit tenggorokan dan iritasi, tidak biasa dan sensasi rasa tidak enak, suara serak atau serak, batuk. Hal ini disebabkan pengendapan mikropartikel obat pada permukaan mukosa.
Jarang ada pelanggaran aktivitassistem saraf, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kegugupan dan peningkatan rangsangan neuropsik, gangguan perilaku, sakit kepala. Selain itu, pasien yang menggunakan Budenit terkadang mencatat terjadinya reaksi alergi dalam bentuk urtikaria, gatal atau kemerahan pada kulit, kejang otot polos pohon bronkial, serta perkembangan kandidiasis rongga mulut dan kerongkongan.
Terjadinya bronkospasme paradoks dan dispnea progresif setelah dimulainya inhalasi dosis pertama disebabkan oleh efek iritan obat pada mukosa pernapasan. Dengan berkembangnya efek samping ini, dianjurkan untuk menghentikan inhalasi dan meresepkan terapi alternatif.
Meskipun bioavailabilitas obat yang rendah dan efeknya yang dominan lokal, dengan penggunaan jangka panjang, efek sistemik glukokortikosteroid dapat berkembang. Ini dimanifestasikan oleh penghambatan aktivitas korteks adrenal, perlambatan pertumbuhan pada anak-anak, penurunan kepadatan mineral tulang, dan perkembangan gangguan penglihatan.
Dalam beberapa kasus (sangat jarang), iritasi kulit wajah dapat terjadi saat menggunakan masker nebulizer. Untuk mencegah komplikasi ini, perlu menggunakan larutan desinfektan untuk masker, dan setelah terhirup, bilas kulit wajah dengan air hangat yang mengalir. Anda juga dapat mengendurkan karet gelang yang menahan masker di wajah Anda. Alternatif yang baik adalah menggunakan corong atau corong untuk menghirup.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Instruksi untuk "Budenit" merekomendasikan untuk meresepkan obat dengan hati-hati pada wanita hamil, serta selama menyusui (walaupun tidak ada data tentang obat yang masuk ke dalam ASI). Obat ini direkomendasikan untuk digunakan hanya jika manfaatnya bagi ibu melebihi kemungkinan konsekuensi negatif dan komplikasi pada janin. Dalam hal ini, budesonide harus digunakan dalam dosis efektif minimum yang memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengendalikan perjalanan penyakit.
Interaksi Obat
Pada tingkat interaksi farmasi, obat ini sepenuhnya kompatibel dengan larutan natrium klorida isotonik, serta agonis beta inhalasi lainnya, mukolitik, dan ekspektoran. Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dan efek terapeutik dalam menghilangkan kejang bronkial, obat-obatan dari kelompok ini dapat ditempatkan bersama di ruang nebulizer. Kombinasi penggunaan bronkodilator tidak hanya meningkatkan aliran "Budesonide" ke dalam cabang bronkoalveolar, tetapi juga berkontribusi pada penetrasi yang lebih dalam melalui lumen.
Karena keterlibatan enzim kelompok sitokrom P450 dalam metabolisme budesonide, dosis obat harus ditinjau saat menggunakan obat yang menghambat atau merangsang aktivitas enzim ini. Penggunaan kombinasi obat dengan obat antijamur seperti Ketoconazole dan Intraconazole tidak dianjurkan, karena hal ini dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi"Budesonide" dalam plasma.
Obat yang meningkatkan aktivitas enzim mikrosomal (Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin) mengurangi aktivitas Budesonide.
Cara menggunakan
Cukup mudah menggunakan "Budenit" untuk inhalasi. Petunjuk penggunaan menunjukkan perlunya menggunakan nebulizer untuk terapi. Obat ditempatkan di ruang nebulizer perangkat, dan inhalasi dilakukan. Durasi inhalasi dan dosis harus dipilih dalam setiap kasus, dengan mempertimbangkan kondisi klinis dan tingkat keparahan penyakit pasien saat menggunakan Budenit untuk inhalasi. Instruksi untuk anak-anak dari 6 bulan hingga 12 tahun menunjukkan penunjukan budesonide dengan setengah dosis. Untuk pasien di atas 12 tahun, dosis pemeliharaan harus disesuaikan secara individual.
Jika perlu menggabungkan "Budenit" dengan obat glukokortikoid oral, dianjurkan untuk meningkatkan dosis "Budenit" untuk mencegah terjadinya dan mengurangi keparahan efek samping.
Ulasan
Pelatihan dokter dan pasien puas dengan keefektifan obat. Ini dibuktikan dengan setiap ulasan obat (Teva "Budenit" untuk inhalasi adalah obat yang cukup populer). Sikap positif terhadapnya dibentuk oleh rendahnya insiden efek samping dan tingginya efektivitas pengobatan. Pendapat tentang obat "Budenit" untuk inhalasi untuk anak-anak (instruksi, dosis diberikan dalam artikel) pada ibu adalah positif, yang juga disebabkan oleh rendahnya kejadianefek samping. Inhalasi tanpa rasa sakit dengan nebulizer (yang dapat dibuat dalam bentuk berbagai mainan) pada anak kecil juga mendukung penggunaan obat ini atau analognya.
Overdosis
Dalam kasus overdosis obat yang akut, tidak ada gejala klinis yang terlihat. Pengobatan bersifat simtomatik, dengan penghentian obat dan bronkodilator kerja pendek.
Harus diingat bahwa dengan penggunaan "Budenit" yang berkepanjangan dalam dosis yang melebihi rata-rata terapeutik, efek samping dapat berkembang pada tingkat sistem (hiperkortisme, penekanan fungsi adrenal). Ini dibuktikan dengan obat "Budenit" untuk instruksi inhalasi. Harganya terjangkau untuk penggunaan jangka panjang obat ini sebagai pengobatan utama asma bronkial.
Petunjuk dan rekomendasi khusus
Petunjuk penggunaan obat "Budenit" mengatakan bahwa itu tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan akut bronkospasme. Waktu rata-rata untuk pengembangan efek terapeutik adalah sekitar 10 hari, tetapi dapat ditingkatkan jika ada sejumlah besar lendir atau sekresi kental di lumen pohon bronkial. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk melakukan pengobatan dalam kombinasi dengan glukokortikoid oral, diikuti dengan transisi hanya ke "Budenit Steri-Neb" untuk inhalasi.
Petunjuk obat mengatakan bahwa meskipunkemungkinan efek samping pada tingkat sistemik jauh lebih rendah, sangat penting untuk mentitrasi dosis terapeutik minimum yang efektif untuk mendapatkan efek maksimum. Saat menggunakan obat pada anak-anak, untuk mendeteksi perkembangan efek samping secara tepat waktu, pertumbuhan anak harus terus dipantau dalam jangka waktu yang lama. Dengan berkembangnya efek samping, dosis harus dikurangi menjadi yang paling efektif, yang memungkinkan Anda untuk mengontrol serangan asma.
Untuk mencegah terjadinya infeksi jamur di rongga mulut, pasien harus diberitahu tentang perlunya berkumur dan membuang sisa-sisa obat setelah setiap inhalasi. Ini membantu memulihkan kekebalan lokal rongga mulut dan selaput lendir.
Fitur teknis penggunaan
Inhalasi "Budenit" menggunakan nebulizer ultrasonik dikontraindikasikan. Dosis efektif obat harus dihitung dengan mempertimbangkan fitur teknis nebulizer tertentu (dengan mempertimbangkan laju aliran udara, volume ruang nebulizer, dll.) dan kondisi pasien.
Sebelum menggunakan obat "Budenit" untuk inhalasi dalam nebulizer, instruksi nebulizer harus dipelajari tanpa gagal. Ini akan menghindari koneksi perangkat yang salah dan penggunaan obat yang tidak efektif. Jika nebulizer digunakan untuk pertama kalinya, disarankan untuk mengujinya dengan larutan garam natrium klorida untuk memastikannya.kesehatan dan kemudian digunakan dengan obat-obatan.
Sebelum menghirup, ampul plastik dikeluarkan dari kotak, dibuka dengan merobek tutupnya, obat ditempatkan di ruang nebulizer perangkat, masker diletakkan di wajah (atau corong dijepit) dan aliran udara disuplai. Saat melakukan inhalasi menggunakan corong, perlu bernapas hanya melalui mulut (klip khusus dipasang di hidung). Saat menggunakan masker pernapasan, penggunaan klip hidung adalah opsional.
Untuk inhalasi, disarankan untuk menggunakan ruang nebulizer dengan perangkat katup yang menyuntikkan aerosol halus obat langsung pada saat inhalasi dan menutup outlet obat pada saat ekshalasi. Ini membantu meningkatkan penghantaran obat ke percabangan bronkoalveolar dan mengurangi kehilangan obat selama ekspirasi.
"Budenitis Steri-Neb": analog, harga
Analog obat "Budenit Steri-Neb" adalah obat-obatan seperti "Pulmicort" dan "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" dan banyak lainnya. Untuk obat-obatan ini, serta untuk obat "Budenit" untuk inhalasi, instruksinya identik karena adanya zat aktif yang sama. Biaya obat-obatan ini tergantung pada rantai dan wilayah apotek, serta pada dosisnya. Rata-rata, harganya berkisar antara 650 hingga 2550 rubel.
Kesimpulan
Obat yang sangat efektif untuk pengobatan dan pencegahan serangan bronkialasma adalah "Budenitis" untuk inhalasi. Instruksi obat memberikan informasi yang komprehensif tentang dosis dan kondisi penggunaan obat ini. Asalkan budesonide digunakan sesuai dengan petunjuk dan dosis yang dianjurkan, obat tersebut memberikan pengobatan yang efektif. Jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat membeli yang asli, ada analog. "Budenit Steri-Neb" (harga, petunjuk yang sekarang Anda ketahui) akan menyelamatkan Anda dari banyak penyakit pada sistem pernapasan.
