Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan operasi tukak lambung.
Patologi ini terjadi karena perubahan destruktif pada lapisan lendir organ ini, yang bersentuhan langsung dengan makanan dan merupakan penghalang pelindung utama terhadap lingkungan kandungan yang terlalu asam. Dalam kasus kerusakan lapisan mukosa, fungsi pelindungnya berkurang, yang pada akhirnya mengarah pada peningkatan dan pendalaman fokus patologis, hingga penghancuran mutlak dinding perut. Artinya, dengan cara ini, lubang tembus muncul, atau dengan cara lain fenomena ini disebut juga tukak lambung berlubang. Operasi bervariasi.
Pengobatan patologi
Jadi, apakah mereka melakukan operasi untuk sakit maag?
Sebuah ulkus berlubang diobati secara eksklusif dengan pembedahan. Persiapan untuk operasi melibatkan pengangkatan isi lambung bersamaan dengan pemulihan tekanan darah. Mereka juga melakukan penelitian terhadap tubuh pasienuntuk memilih tindakan lebih lanjut.
Opsi operasi tukak lambung
Seperti disebutkan sebelumnya, satu-satunya pilihan pengobatan yang mungkin untuk ulkus berlubang yang terbentuk di perut, yang dapat menjanjikan prognosis yang benar-benar baik, adalah pembedahan. Perlu ditekankan bahwa tindakan terapi konservatif yang ada memungkinkan untuk menghindari kematian hanya dalam kasus yang terisolasi.
Apa gunanya?
Inti dari manipulasi bedah adalah membersihkan rongga organ yang sakit sepenuhnya dari isinya, juga perlu membersihkan rongga perut dan menutup lumen lubang berlubang. Jika penjahitan klasik perforasi tidak memungkinkan, maka reseksi area dinding lambung yang rusak dilakukan. Dalam hal ini, sebelum operasi untuk menghilangkan tukak lambung, parameter berikut dievaluasi:
- Waktu yang telah berlalu sejak timbulnya penyakit.
- Sifat asal penyakit beserta ukuran dan lokalisasi ulkus.
- Keparahan umum peritonitis dan area penyebarannya.
- Usia pasien.
- Pasien memiliki patologi tambahan.
- Fitur teknis rumah sakit serta tingkat profesionalisme dokter.
Saat ini, dokter melakukan operasi pengawetan organ (yaitu, penutupan) dan operasi radikal (dalam hal ini, kita berbicara tentang reseksi, eksisi ulkus, dll.).
Menjahit lubang berlubang
Menjahit lubang berlubang diresepkan dengan adanya bentuk umum peritonitis dan pada risiko operasional tinggi yang terkait dengan adanya penyakit penyerta atau usia pasien. Juga, operasi tukak lambung semacam itu dapat dilakukan asalkan tidak ada riwayat di kalangan anak muda.
Teknik operasi dalam kasus ini terdiri dari pemotongan tepi formasi ulkus dan jahitan selanjutnya menggunakan dua baris jahitan. Dengan metode operasi ini, bentuk organ dipertahankan bersama dengan diameter lumennya. Setelah operasi selesai, saluran pembuangan sementara dipasang. Terapi anti-ulkus lebih lanjut juga diresepkan.
Operasi apa lagi yang dilakukan pada tukak lambung berlubang?
Melakukan reseksi
Reseksi lambung adalah operasi yang menyebabkan hilangnya sebagian besar organ. Setelah pelaksanaannya, pasien diberikan kecacatan. Indikasi untuk operasi ini adalah adanya ulkus kronis berdiameter besar pada pasien dan kecurigaan tumor ganas. Indikasi lain adalah usia pasien kurang dari enam puluh lima tahun, asalkan tidak ada penyakit penyerta dalam masa dekompensasi. Juga, operasi ini dapat dilakukan dengan perkembangan peradangan akut dan dengan latar belakang peritonitis purulen.
Dengan tidak adanya peritonitis, dinding lubang berlubang dijahit dalam kombinasi dengan vagotomi proksimal. Eksisi pembentukan ulkus menggunakan vagotomi batang dan piroplasti digunakan dalam kasus patologi di bagian pilorus lambung, sertadengan latar belakang perdarahan dan stenosis.
Penting untuk dipahami
Kurangnya operasi untuk tukak lambung pasti akan menyebabkan kematian dalam beberapa minggu mendatang setelah timbulnya penyakit. Tapi operasi tidak menjamin kelangsungan hidup mutlak. Statistik medis yang bertanggung jawab atas kematian setelah operasi menunjukkan bahwa setelah enam jam tidak lebih dari empat persen pasien pergi, dan setelah satu hari tidak lebih dari empat puluh.
Perawatan laser: bagaimana cara kerjanya?
Beginilah cara perawatan laser lambung untuk tukak berlubang saat ini:
- Sebuah tabung karet dimasukkan melalui mulut pasien, seperti yang dilakukan pada fibrogastroskopi diagnostik konvensional.
- Selanjutnya, dokter, melalui pengamatan visual, membakar ulkus dengan sinar laser.
Untuk mendapatkan efek yang diinginkan dari operasi laser tukak lambung, prosedur ini harus diulang tujuh hingga sepuluh kali. Hal ini sangat tidak menyenangkan bagi pasien. Tetapi perawatan seperti itu cukup efektif dibandingkan dengan metode terapi konservatif, tetapi secara signifikan lebih rendah daripada operasi bedah.
Diet untuk tukak lambung berlubang itu penting. Lebih lanjut tentang itu di bawah ini.
Konsekuensi dan ramalan
Kurangnya perawatan bedah tepat waktu untuk tukak lambung berlubang, sebagai suatu peraturan, menyebabkan kematian pasien pada sembilan puluh sembilan persen kasus dalam tujuh hari pertama setelah perforasi. Bedahmetode ini memungkinkan untuk mengurangi angka ini menjadi lima sampai delapan persen. Perlu ditekankan bahwa kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan dalam beberapa jam pertama setelah operasi hampir seratus persen, tetapi, sayangnya, angka ini menurun sekitar sepertiga pada hari berikutnya.
Terlepas dari keberhasilan operasi bedah dan tidak adanya komplikasi pasca operasi, kualitas hidup pasien secara teratur akan menderita akibat penyakit tersebut. Pertama-tama, Anda harus mengikuti menu yang sangat ketat yang ditentukan oleh ahli gizi, yang akan didasarkan pada karakteristik individu pasien.
Dasar dari diet seperti itu akan selalu menjadi makanan yang mudah dicerna secara eksklusif dengan kandungan sayuran mentah yang rendah dan pengecualian mutlak dari makanan yang digoreng, pedas, asam, asin, dan alkohol. Antara lain, eksaserbasi gastritis periodik mungkin, menyebabkan kebutuhan untuk terapi obat.
Prinsip nutrisi setelah operasi
Makanan bubur akan menjadi dasar diet selama enam bulan pertama setelah operasi untuk sakit maag. Waktu pemulihan pasien secara langsung tergantung pada kepatuhan ketat terhadap diet. Agar tidak mengekspos organ pencernaan pada stres yang berlebihan, diet harus diperluas secara bertahap, mengubah komposisi dan metode memasaknya. Diet diperkenalkan secara bertahap:
- Selama tujuh hari pertama setelah operasi, pasien diberikan mineral secara eksklusifair bersama dengan teh yang diseduh dengan lemah dan kaldu tanpa lemak. Pada saat ini, menelan makanan apa pun, bahkan yang dihaluskan, dapat menyebabkan komplikasi, karena mikroflora sistem pencernaan hampir hancur. Oleh karena itu, makanan tidak akan tercerna.
- Pada minggu kedua, hidangan yang sudah dihaluskan dimasukkan ke dalam menu harian dalam bentuk sereal yang direbus dalam air dengan sedikit susu. Juga termasuk sup bubur yang dimasak dari sereal.
- Pada minggu ketiga dan keempat, pasien diberi resep diet bubur yang biasa. Selain sereal berlendir dan sup bubur, menunya termasuk sayuran dan daging yang paling banyak dipotong.
- Setelah enam bulan, menu dilengkapi dengan non-mashed dish, tetapi makanannya harus tetap netral, yaitu dari segi kimia, tanpa mengandung bumbu, gula, dan garam.
Diet setelah operasi tukak lambung berlubang harus benar-benar diperhatikan.
Aturan Makan
Setelah operasi, pasien harus mematuhi aturan berikut:
- Makanan padat harus dihilangkan dari diet selama sekitar dua bulan. Bahkan sepotong kecil bisa masuk ke rongga perut, dan operasi lain akan diperlukan untuk mengeluarkannya, karena bahkan probe tidak akan membantu dalam kasus ini.
- Hidangan yang ideal adalah yang tidak mengandung karbohidrat cepat, kolesterol, rempah-rempah, potongan besar dan karsinogen. Artinya, bahan masakan selama pencernaan tidak boleh menyebabkan organ pencernaan mengeluarkan enzim dalam jumlah berlebihan.
- Ukuran satu porsi harus seukuran kepalan tangan. PADAjika ternyata lebih, perut tidak bisa mengatasi tugas, yang dapat menyebabkan kekambuhan.
- Makan harus selalu dilakukan pada waktu yang sama. Berkat ini, perut terbiasa memproduksi enzim pencernaan pada waktu tertentu. Selain itu, sangat penting untuk mengamati interval yang sama di antara waktu makan. Interval maksimum antara ini harus tiga jam. Jika kurang, maka organ tubuh mungkin tidak sempat mengatasi porsi sebelumnya. Jika ternyata lebih, maka bisa terjadi self-digestion. Faktanya adalah bahwa dengan latar belakang lama tidak makan, perut masih mengeluarkan enzim pencernaan yang merusak mukosanya.
- Hanya boleh dikukus dan dapatkah makanan dipanggang dalam dua bulan pertama setelah operasi? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini tidak diinginkan. Bahkan memanggang makanan selama bulan pertama setelah operasi tidak dianjurkan. Buah dan sayuran mentah juga harus ditinggalkan setidaknya selama satu atau dua bulan.
Tidak semua orang tahu apa yang harus dimakan setelah operasi tukak lambung.
Daftar Produk
Diet yang dihapus diamati selama tiga bulan pertama, dan dalam kasus risiko kambuh, perlu untuk mematuhinya selama enam bulan. Hanya diperbolehkan makan makanan yang direbus dalam air, bersama dengan sereal berlendir dan sup tanpa lemak. Semua bahan digiling sebelum disajikan dalam blender atau disajikan sebagai pure. Selama pemulihan, sangat penting bahwa menu pasien didominasi oleh hidangan berprotein, karena yang seperti ituasam amino berfungsi sebagai bahan bangunan utama bagi tubuh manusia. Produk yang diperbolehkan adalah:
- Sup sayuran murni kecuali sup kubis karena butuh waktu lama untuk dicerna. Anda juga bisa menambahkan sereal dalam bentuk nasi, soba, millet, jelai mutiara, dan sebagainya ke dalam sup.
- Makan kaldu daging tanpa lemak seperti ayam, kalkun, ikan, dll.
- Makan abon tanpa lemak berupa patty, bakso, dan mashed potato.
- Cocok untuk santapan dan telur rebus serta omelet kukus.
- Gunakan susu non-asam dan rendah lemak, krim asam dan krim, tetapi yang terakhir dapat dikonsumsi tidak lebih dari sepuluh gram per hari. Kefir non-asam juga akan berguna bersama dengan susu panggang fermentasi, keju ringan, dan keju cottage non-asam.
- Roti yang sangat sehat dan kering dipanggang dari tepung terigu.
- Gunakan puding, kue keju, pangsit malas, dan casserole, tetapi alih-alih gula, tambahkan madu ke produk ini.
- Makanan sayur rebus berupa kembang kol, wortel, zucchini, labu kuning, terong dan kentang.
- Makanan dengan sereal di atas air dari semolina, nasi, oatmeal, dan soba.
Makanan penutup
Dari makanan penutup, pasien seperti itu diperbolehkan makan puding dan casserole yang terbuat dari sereal rebus (tetapi mereka perlu menambahkan madu, bukan gula). Juga, berbagai mousses, jeli buah cocok sebagai makanan penutup. Benar, hidangan seperti itu dapat dikonsumsi tidak lebih awal dari dua bulan setelah operasi. Daripreferensi minuman harus diberikan pada teh yang lemah. Penting untuk benar-benar meninggalkan garam dan rempah-rempah apa pun. Anda juga harus menolak kue, acar, jeroan, dan bumbu. Makanan yang diasap, pedas, digoreng dan pedas serta penggunaan bahan pengawet sangat dilarang.
Kami melihat jenis operasi dan diet untuk sakit maag.
