Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu penyebab kematian paling umum pada populasi. Kelompok penyakit ini sangat umum di kalangan orang tua. Diagnosis patologi jantung pada tahap awal membantu mengurangi risiko komplikasi dan kematian. Salah satu metode penelitian adalah ekokardiografi. Metode diagnostik ini diperlukan untuk menilai aktivitas jantung. Seringkali, ekokardiografi dilakukan menggunakan probe ultrasound, yang ditempatkan di dinding dada. Dalam beberapa kasus, penelitian ini dilakukan selama operasi. Kemudian dilakukan ekokardiografi transesofageal. Metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan hati secara lebih rinci.
Ekokardiografi transesofageal - apa itu?
Echocardiography adalah salah satu cara utama untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini dapat dilakukan pada usia berapa pun, karena tidak disertai dengan paparan radiasi ke tubuh. Berkat alat iniStudi ini dapat memvisualisasikan ukuran dan ketebalan bilik jantung, menilai kondisi katup. Ekokardiografi transesofageal (TEE) berbeda karena dilakukan seolah-olah dari dalam, dan bukan dari luar (dinding dada). Ini meningkatkan kualitas visualisasi. Pemeriksaan ini tidak diresepkan untuk semua orang, tetapi hanya untuk indikasi khusus. Untuk melakukan ekokardiografi melalui rongga esofagus, pertama-tama harus dilakukan secara transtorakal. Metode diagnosis ini dilakukan oleh spesialis terlatih di rumah sakit.
Berdasarkan apa ekokardiografi transesofageal?
Ekokardiografi jantung transesofageal adalah modalitas pencitraan berdasarkan ultrasound. Ultrasonografi dilakukan menggunakan probe dan gel khusus. Perangkat menciptakan gelombang suara frekuensi tinggi. Jaringan "merespon" sinyal ini dengan jenis ekolokasi. Mengingat bahwa setiap organ memiliki kepadatan dan struktur tertentu, mereka ditampilkan secara berbeda pada layar monitor yang terhubung ke perangkat. Studi dilakukan secara real time. Ini berarti bahwa dokter diagnostik fungsional dapat menilai keadaan bilik jantung, sementara sensor meluncur di atas permukaan organ. Tidak seperti ekokardiografi transtorakal, pemeriksaan transesofageal memungkinkan Anda untuk melihat kelainan struktural yang minimal sekalipun. Faktanya adalah bahwa ketika melakukan ultrasound di dinding dada, tidak selalu mungkin untuk mencapai visualisasi jantung yang cukup. Ini disebabkan oleh fakta bahwa perangkat "menangkap"sinyal gema dari organ lain: tulang rusuk, jaringan adiposa, jaringan otot. Saat melakukan TEE, "jendela ultrasound" berkurang secara signifikan, membuat metode ini lebih informatif.
Indikasi untuk pengujian
Indikasi utama untuk penelitian ini adalah ketidakmampuan untuk membuat diagnosis berdasarkan data ekokardiografi transtoraks. Biasanya, prosedur diagnostik ini dilakukan pada pasien yang diduga mengalami gangguan jantung serius. Itu juga diperlukan dalam mempelajari rongga tubuh. Mengingat bahwa pemeriksaan ultrasonografi melalui permukaan dinding dada dalam kasus ini tidak informatif, ekokardiografi transesofageal dilakukan. Indikasi pengujian:
- Komplikasi setelah katup jantung prostetik. Dalam beberapa kasus, implan membutuhkan waktu lama untuk berakar, mengakibatkan peradangan, abses.
- Diseksi aneurisma jantung atau aorta.
- Katup prostetik tidak berfungsi dengan baik.
- Lesi infeksi pada otot jantung - endo-, myo-, perikarditis.
- Abses aorta.
- Trombosis ventrikel jantung.
- Perlunya penelitian pada saat operasi.
Selain indikasi ini, ekokardiografi transesofageal adalah prosedur wajib sebelum penggantian katup. Juga, penelitian dilakukan dengan peningkatan udara paru-paru (emfisema), obesitas.
Kontraindikasi ekokardiografi transesofageal
Meskipun TEE memiliki kelebihan, metode pemeriksaan ini tidak banyak digunakan. Ini karena tindakan ini invasif dan tidak semua pasien setuju dengan prosedur ini. Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi untuk ekokardiografi transesofageal. Diantaranya:
- Penyakit radang rongga mulut dan faring.
- Anomali perkembangan organ (kerongkongan pendek, divertikulum).
- Perubahan sikatrik, striktur. Sering ditemukan setelah keracunan asam atau basa.
- Esophagitis erosif.
- Pendarahan dari tukak di jantung perut.
- Dilatasi vena esofagus pada sirosis hati.
- Penyakit onkologi rongga mulut dan faring.
- Kanker kerongkongan atau kardia lambung.
Dengan tidak adanya penyakit gastrointestinal, TEE dapat dilakukan pada pasien dari segala usia. Juga, penelitian ini tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan orang yang menderita patologi somatik. Tidak disertai penyinaran tubuh.
Persiapan untuk ekokardiografi transesofageal
Sebelum memesan ekokardiografi transesofageal, pasien harus menjalani serangkaian tes laboratorium. Diantaranya: tes darah biokimia, KLA dan OAM, koagulogram. Dalam hal ini, perubahan seperti peningkatan leukosit, trombosit, dan percepatan ESR dapat diamati. Selain itu, sebelum inipemeriksaan, USG transthoracic sering dilakukan. Selain itu, jika dicurigai adanya kelainan jantung, diperlukan EKG.
Echocardiography transesofageal adalah prosedur yang aman dan tidak memerlukan persiapan khusus. Jika pasien sedang mengonsumsi obat apa pun, maka tidak perlu membatalkannya sebelum penelitian. Prasyarat untuk prosedur ini adalah penolakan untuk makan dalam waktu 6 jam sebelum TEE. Jika pasien memiliki gigi palsu, mereka harus dilepas. Terkadang, premedikasi dilakukan sebelum penelitian. Untuk mengurangi air liur, obat "Atropin" diberikan secara intravena. Jika pasien dalam keadaan tereksitasi, obat penenang diresepkan (obat "Diazepam").
Teknik melakukan ekokardiografi transesofageal
Untuk menghindari ketidaknyamanan, mulut dan tenggorokan dibius. Untuk tujuan ini, obat "Lidocaine" atau "Dikain" digunakan. Pasien ditempatkan di sisi kiri. Agar tidak merusak probe dan memfasilitasi pemasukannya ke dalam faring, corong khusus digunakan. Ujung perangkat harus dirawat dengan gel khusus yang digunakan dalam pemeriksaan ultrasound. Setelah itu, probe dengan endoskop dimasukkan ke dalam rongga kerongkongan. Untuk memudahkan proses tersebut, pasien harus melakukan gerakan menelan. Dalam waktu 5-10 menit perangkat berada di rongga kerongkongan. Lampu endoskopi diarahkan ke jantung. Melalui dinding kerongkongan, perangkat menangkap sinyal gema. Mereka ditampilkan secara real timemonitor dan rekam pada tape.
Yang dapat dideteksi dengan ekokardiografi transesofageal
Berkat ekokardiografi yang dilakukan melalui rongga kerongkongan, dimungkinkan untuk menilai kondisi otot jantung, endokardium, dan aparatus katup. Penelitian ini sangat menentukan dalam menegakkan diagnosis. Mengingat kandungan informasi yang tinggi dari metode ini, bahkan kerusakan kecil pada rongga jantung dapat dideteksi. TEE memungkinkan untuk mendeteksi adanya bekuan darah, perubahan inflamasi, diseksi aorta. Sebuah studi tiga dimensi sangat informatif. Berkat kardiografi ultrasound 3D, dimungkinkan tidak hanya untuk menilai keadaan otot jantung, tetapi juga untuk mempersiapkan pasien untuk operasi penggantian katup. Metode ini termasuk dalam penelitian teknologi tinggi dan dilakukan di klinik khusus.
Kemungkinan komplikasi ekokardiografi transesofageal
Salah satu metode diagnostik adalah ekokardiografi jantung transesofageal. Dimana prosedur ini dilakukan? Penelitian ini dilakukan di apotik dengan departemen kardiologi, serta di klinik swasta yang dilengkapi dengan peralatan medis modern. Perlu diingat bahwa, terlepas dari keamanannya, dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dapat terjadi. Ini termasuk gangguan irama jantung, serta reaksi alergi terhadap obat-obatan (anestesi, obat penenang). Untuk menghindari konsekuensi serius, perlu menyiapkan kit resusitasi.
Ekokardiografi jantung transesofageal: umpan balik dari pasien dan dokter
Penelitian ini aman dan tidak menyakitkan, sehingga pasien dapat menoleransinya dengan baik. Untuk mendiagnosis patologi serius, ekokardiografi transesofageal dilakukan. Ulasan dokter tentang metode pemeriksaan ini positif. Dokter memperhatikan kandungan informasi dan keamanannya yang tinggi.
