Gout adalah penyakit tulang rawan. Penyakit ini berkembang, sebagai suatu peraturan, karena gangguan metabolisme, karena garam asam urat yang terbentuk disimpan di persendian. Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang etiologi, patogenesis, klinik, diagnosis dan pengobatan asam urat nanti di artikel.
Alasan
Penyakit manusia apa pun muncul dari sesuatu, dan asam urat tidak terkecuali. Yang terpenting, pria menderita penyakit ini, bagian populasi wanita jarang menderita penyakit ini dan hanya setelah timbulnya menopause. Di antara alasan utama kemunculannya:
- Obesitas (bukan hanya kelebihan berat badan). Kelebihan berat badan adalah ketika indeks massa tubuh lebih dari 30. Pada orang dengan obesitas, asam urat dalam tubuh lebih dari normal, ini menyebabkan degenerasi jaringan sendi dan perkembangan asam urat.
- Predisposisi herediter. Penyakit ini tidak diturunkan, tetapi kecenderungan berkembang. Ini tidak berarti bahwa itu akan memanifestasikan dirinya dengan probabilitas 100%, tetapi dengan adanya faktor-faktor yang memprovokasirisiko seperti itu sangat besar. Seringkali, asam urat dipicu oleh fermentopati, yang lebih sering diturunkan melalui garis pria. Molekul DNA yang telah rusak menyebabkan tubuh tidak dapat menyerap enzim dengan baik.
- Basis purin tertelan. Jika kadar asam urat dalam tubuh lebih tinggi dari biasanya, dan ginjal tidak dapat sepenuhnya menghilangkan zat tersebut, ini menyebabkan stagnasi. Sering terjadi bahwa selama fungsi normal ginjal, mereka masih mendiagnosis gangguan di mana mereka tidak dapat membersihkan darah dari metabolit purin bahkan pada konsentrasi normal.
Gout juga bisa disebabkan oleh gaya hidup yang kurang gerak, malnutrisi, hipertensi, gagal ginjal, diabetes berbagai jenis, konsumsi kopi atau lemak dalam dosis besar, perawatan bedah sendi yang parah, penyakit menular yang parah.
Minum alkohol
Beresiko adalah orang yang suka sering berpesta. Sebagian kecil alkohol sudah cukup, dan setelah beberapa waktu akan ada rasa sakit yang parah pada persendian. Etil alkohol mengurangi sifat obat yang harus digunakan terus-menerus untuk asam urat, dan meningkatkan kemungkinan efek samping. Juga, alkohol menahan cairan di jaringan periartikular, meningkatkan pembengkakan, dan memicu rasa sakit yang hebat.
Gejala asam urat
Perjalanan asam urat ditandai dengan serangan yang parah. Ada periode istirahat yang panjang di antara mereka. Gejala asam urat hanya dapat diamati selama periode akutkejang. Yang utama adalah rasa sakit di sekitar sendi. Semuanya dimulai dengan ketidaknyamanan, tetapi dengan cepat berkembang menjadi rasa sakit yang tajam yang tidak memungkinkan Anda untuk menggerakkan anggota tubuh yang terkena. Juga, dengan asam urat, proses inflamasi yang parah diamati, di mana sendi yang terkena bertambah besar, dan kulit menjadi merah. Pada proses inflamasi sering terjadi peningkatan suhu tubuh.
Serangan asam urat biasanya berlangsung sekitar seminggu, setelah itu ada masa istirahat, dan semua gejala hilang sama sekali. Durasinya berkisar dari beberapa bulan hingga 1-2 tahun. Pada gout kronis, frekuensi serangan meningkat seiring bertambahnya usia, dan periode istirahat menurun. Penderita asam urat disarankan untuk menghindari alkohol dan makanan berlemak dari diet mereka, karena makanan ini menyebabkan produksi asam urat berlebih.
Menurut klasifikasi klinis, tujuh bentuk perjalanan penyakit dibedakan:
- serangan klasik (khas) artritis gout akut,
- subakut,
- pseudophlegmonous,
- poliartritis tipe infeksi-alergi,
- seperti rematik,
- polisimtomatik,
- periartritis.
Diagnosis asam urat
Ketika pasien mengeluh nyeri pada persendian, dokter terlebih dahulu mewawancarai pasien untuk mengetahui jenis penyakit apa yang dialaminya. Anda dapat menilai asam urat jika:
- Pasien mengalami nyeri sendi lebih dari sekali, gejala pertamamulai dari sendi kecil tangan dan kaki;
- ada kasus asam urat dalam keluarga.
Selain itu, faktor-faktor seperti kebiasaan buruk, banyak makanan daging dalam diet, kurang minum air juga dapat memicu penyakit ini. Namun untuk definisi yang lebih akurat tentang klinik dan diagnosis asam urat, tentunya Anda perlu menjalani pemeriksaan, yang meliputi:
- Ultrasound sendi.
- CT (computed tomography).
- X-ray.
- Scintigraphy dengan teknesium pirofosfat.
Perubahan karakteristik pada persendian dengan asam urat selama ultrasound hanya dapat dilihat selama eksaserbasi penyakit. Karena pada nyeri akut sendi membengkak, jaringan lunak menebal, dll. Sudah dalam 5 hari hampir tidak mungkin untuk mendeteksi perubahan ini.
CT baik untuk digunakan pada tahap akhir penyakit, dalam hal ini, gambar presisi tinggi diperoleh, memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci deformitas sendi, untuk secara akurat menentukan lokalisasi perubahan. Pada tahap awal, sulit untuk mendeteksi tanda-tanda penyakit dengan bantuan CT, hanya mungkin untuk melihat penebalan jaringan selama eksaserbasi penyakit.
X-ray juga memberikan sedikit informasi pada tahap awal penyakit. Biasanya diresepkan pada tahap awal penyakit ketika ada gangguan atau penyakit sendi lainnya. Sinar-X juga akan lebih berguna dalam perjalanan penyakit kronis.
Pada tahap awal, metode yang paling efektif untuk mendiagnosis dan menganalisis asam urat adalah skintigrafi. Selama prosedur, zat khusus disuntikkan ke dalam darah pasien, yang selanjutnyapemindaian tubuh memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi semua simpanan urat yang ada. Metode ini baik pada tahap awal penyakit, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi cacat artikular bahkan sebelum proses deformitas dimulai.
Penelitian Tambahan
Selain itu, jika dicurigai asam urat, dokter akan menawarkan untuk membuat diagnosis banding asam urat. Metode ini akan membantu mengungkapkan gambaran penyakit yang lebih akurat, dan juga akan membedakannya dari penyakit serupa lainnya. Untuk mendiagnosis asam urat, Anda harus lulus tes berikut:
- Analisis umum urin dan darah.
- Analisis biokimia darah dan urin.
- Pemeriksaan cairan pada persendian.
- Penelitian tophi dan isinya.
Masing-masing metode diagnosis laboratorium asam urat memiliki kriteria yang berbeda, tetapi bersama-sama mereka akan membantu untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang perjalanan penyakit, serta meresepkan pengobatan yang memadai dan tepat waktu.
Perawatan obat
Penggunaan zat farmasi selama eksaserbasi paling efektif. Selama periode terapi anti-inflamasi untuk artritis gout, Colchicine sering diresepkan. Obat ini diminum atau diberikan secara intravena, dosisnya ditentukan oleh dokter. "Colchicine" sangat efektif jika dimulai segera setelah tanda-tanda awal penyakit muncul. Sebuah perbaikan yang signifikan dalam kondisi pasien sudah diamati didua belas jam pertama minum obat ini pada 75% kasus. Tapi mungkin ada efek sampingnya, misalnya berupa gangguan pada saluran cerna.
Selain itu, obat antiinflamasi lainnya diresepkan untuk eksaserbasi asam urat, termasuk Indometasin, Fenilbutazon, Naproxen, Etoricoxib dan lain-lain.
Jika ada kontraindikasi untuk mengonsumsi zat di atas, maka pemberian glukokortikoid oral atau intra-artikular, misalnya, obat dengan triamcinolone hexacetonide, dapat efektif selama eksaserbasi artritis gout.
Cara lain adalah penggunaan eksternal krim dan gel, yang mengandung zat antiinflamasi nonsteroid. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulide. Selama periode remisi penyakit, obat-obatan diresepkan yang menormalkan konsentrasi asam urat dalam tubuh. Ini adalah obat-obatan berdasarkan benzbromarone, allopurinol. Misalnya, "Avisan" dan lain-lain. Silakan berkonsultasi dengan dokter sebelum digunakan.
Fisioterapi
Sebagai komponen perawatan kompleks, fisioterapi untuk asam urat sangat efektif. Ini meningkatkan kondisi jaringan tulang rawan dan mencegah pembusukannya. Mari kita menganalisis jenis fisioterapi yang paling populer, yang biasanya diresepkan pada periode antara serangan:
- Elektroforesis adalah prosedur di mana impuls listrik stabil bekerja pada tubuh. Ini memberikan hasil terapi lokal. Selain itu, elektroforesismeningkatkan penetrasi obat-obatan melalui kulit. Untuk asam urat, Analgin dan Novocain digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, dan seng, belerang dan litium digunakan untuk merangsang jaringan tulang rawan.
- Pengobatan lumpur dianggap sebagai cara umum untuk memperbaiki kondisi pasien asam urat. Prosedur ini sering diresepkan selama periode perawatan spa.
- Perawatan termal meningkatkan penyerapan timbunan asam urat. Untuk tujuan ini, aplikasi parafin dan ozocerite dibuat untuk pasien.
- Balneoterapi adalah salah satu jenis fisioterapi yang paling menyenangkan. Dampak pada persendian dibuat selama periode mandi. Untuk asam urat, sebagai aturan, siklus mandi radon, hidrogen sulfida atau natrium klorida ditentukan.
- Bishofit adalah mineral alami. Garam magnesium diperoleh darinya, dari mana larutan penyembuhan disiapkan. Kompres dengan bischofite secara efektif meredakan peradangan dan membius daerah yang terkena.
Di antaranya, asam urat berhasil diobati dengan UVT, terapi suara dan magnetoterapi, terapi olahraga, dan pijat. Metode mana yang paling efektif sulit untuk dinilai. Rejimen pengobatan, termasuk prosedur fisioterapi, ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik setiap kasus tertentu. Kebanyakan perawatan fisioterapi biasanya tersedia selama perawatan spa.
Perawatan rakyat
Obat tradisional asam urat bisa sangat manjur. Hal utama adalah berkonsultasi dengan spesialis Anda dan bukanmenolak metode pengobatan tradisional sendiri. Jadi, obat alami yang paling efektif untuk melawan asam urat:
- Penyembuhan rebusan bunga chamomile sangat cocok untuk memperbaiki kondisi anggota badan. Untuk menyiapkan rebusan ini, Anda membutuhkan bunga (100 g) dan air (10 l). Setelah itu, Anda perlu menambahkan garam biasa (200 g) dan aduk rata. Gunakan larutan tersebut saat menyiapkan mandi untuk tangan dan kaki yang terkena asam urat.
- Kerucut cemara biasa adalah obat yang sangat baik untuk perawatan persendian. Untuk menyiapkan rebusan, perlu menuangkan kerucut yang belum dibuka dengan biji (5-6 buah) dengan air panas (1,5 sendok makan) dan biarkan diseduh semalaman. Rebusan yang dihasilkan harus dibagi menjadi tiga dosis, diminum setengah jam sebelum makan. Infusnya diminum sampai sembuh total.
- Daun salam adalah obat yang sangat tidak biasa dan efektif. Hal ini diperlukan untuk menuangkan 5 gram daun salam dengan air (1,5 sendok makan) dan masak dalam bak air selama lima menit, lalu tutup dan diamkan selama tiga jam. Setelah itu, rebusan tersebut harus diminum sepanjang hari dalam porsi kecil.
- Nasi rebus adalah obat lain yang bagus untuk nyeri sendi. Anda perlu membilas 2 sendok makan beras dengan air sampai air bersih, lalu tuangkan toples 1,5 liter dan tuangkan air ke dalamnya, biarkan semalaman. Di pagi hari, keluarkan beras, bilas, tambahkan air dan didihkan. Setelah mendidih perlu dibilas lagi dan dididihkan lagi. Selesaikan prosedur sebanyak empat kali. Setelah itu, harus dimakan tanpa garam dan minyak.
Makanan
Gout adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, oleh karena itu sangat penting untuk mengikuti diet yang tepat selama masa pengobatan. Makanan sehat dan makanan untuk dimakan selama asam urat:
- Buah. Mereka sangat penting, karena mengandung banyak zat bermanfaat, perhatian khusus harus diberikan pada buah jeruk.
- Sayuran. Aktif mengkonsumsi bit, kentang, mentimun, tomat, bawang bombay, wortel.
- Berbagai buah beri juga harus ada dalam makanan pasien.
- Disarankan untuk menggunakan jus segar dari buah beri dan buah-buahan.
- Produk susu asam (keju cottage, keju dan susu, kefir, dll.) harus ada dalam diet.
- Makanan laut seperti udang dan cumi sangat baik untuk asam urat.
- Produk tepung dan sereal juga harus ada dalam makanan, tetapi Anda tidak boleh menyalahgunakannya terlalu banyak.
- Kacang sangat bermanfaat untuk asam urat. Dianjurkan untuk makan segenggam kecil kacang pinus, almond, hazelnut, alpukat atau pistachio.
- Borscht, acar, sup vegetarian, bit - hidangan cair ini tidak dapat ditolak, harus ada di menu.
- Hijau (adas, ketumbar, peterseli, dll.).
Adapun produk berbahaya untuk asam urat, ini termasuk garam, sosis, produk asap, jamur, acar. Bayam, coklat kemerah-merahan, kembang kol, lobak, seledri harus digunakan dengan hati-hati.
Disarankan juga untuk membuang jeroan dari makanan (otak, hati, ginjal, paru-paru). dokterdisarankan untuk meninggalkan ikan asap, hidangan pedas, mengecualikan kakao, cokelat, teh kental, dan kopi dari menu. Alkohol selama penyakit ini umumnya dilarang, terutama anggur dan bir. Semua bumbu dan saus pedas juga dilarang, karena menyebabkan iritasi dan memiliki efek yang sangat buruk bagi kesehatan.
Pencegahan Asam Urat
Untuk pencegahan asam urat, pertama-tama perlu mengikuti diet tertentu. Aturan utamanya adalah:
- kurangi makanan berkalori tinggi, perbanyak yogurt, keju cottage, sayuran dan buah-buahan, makan satu jeruk setiap hari;
- roti gandum;
- jumlah air yang dikonsumsi minimal 2,5 liter per hari, sehingga ginjal akan dicuci lebih baik dan jumlah asam urat dalam darah akan berkurang;
- alkohol harus dihilangkan dari hidup Anda, karena mempromosikan kristalisasi asam urat;
- asupan garam minimal;
- jangan lupa puasa tanpa daging dan ikan.
Bahkan jika tidak ada rasa sakit dan gejala yang terkait, Anda tidak boleh menghentikan diet. Kedua, senam, bersepeda, jalan cepat, tetapi tanpa beban berat, akan menjadi penolong yang baik dalam pencegahan asam urat. Jika rasa sakitnya meningkat, maka olahraga harus ditinggalkan. Juga perlu untuk meminimalkan pekerjaan fisik yang berat. Perlu memberi perhatian khusus pada sepatu Anda dan mencoba memilih yang paling nyaman. Di rumah, yang terbaik adalah berjalan tanpa alas kaki. Dianjurkan untuk mengunjungi spesialis dua kali setahun (ahli bedah, terapis, ahli saraf) dan melakukan tes.
Dalam artikel kamimempertimbangkan fitur klasifikasi, klinik, diagnosis dan pengobatan asam urat. Jika kita melihat ulasan orang yang menderita penyakit ini, kita dapat menyimpulkan bahwa sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit ini, apalagi jika sudah pada stadium lanjut. Pertama-tama, seperti dokter, dalam ulasan orang disarankan untuk mulai makan dengan benar dan bergerak - ini adalah tindakan pencegahan dan terapeutik yang efektif. Menurut mereka, tidak perlu meniadakan pengobatan tradisional, maupun perawatan spa, yang jika dikombinasikan dengan terapi obat akan memberikan hasil yang baik.
