Obat-obatan yang menyebabkan tidur nyenyak dan berkepanjangan disebut pil tidur. Nama ilmiahnya adalah hipnotis. Farmakologi membedakan beberapa kelas obat tersebut. Tergantung pada prinsip tindakan, farmakokinetik, indikasi dan kontraindikasi untuk masuk, kemungkinan efek samping dan frekuensi perkembangannya juga berbeda.
Untuk alasan apa masalah tidur berkembang
Ada pendapat bahwa insomnia adalah ketidakmampuan untuk tertidur, dan kondisi ini lebih sering terjadi pada orang tua. Pendapat seperti itu keliru. Insomnia ditandai tidak hanya oleh ketidakmampuan untuk tidur nyenyak, tetapi juga sering terbangun di tengah malam. Masalah ini dapat mempengaruhi seseorang dari segala usia dan jenis kelamin. Bangun pagi (jika total durasi tidur kurang dari lima jam) merupakan salah satu jenis insomnia.
Menurutklasifikasi hipnotik, dalam farmakologi ada dua kelompok besar obat: dengan dan tanpa efek narkotika. Mereka, pada gilirannya, dibagi menjadi subkelompok lain.
Pil dan preparat tidur diproduksi dalam berbagai bentuk: tablet, kapsul, sirup, ampul dengan larutan injeksi. Tentu saja, pil adalah yang paling populer di kalangan pasien.
Apa yang menyebabkan masalah tidur:
- kelelahan kronis, kelelahan fisik dan psiko-emosional yang konstan;
- kerja shift malam (dokter, polisi, militer) mengganggu fase tidur dan akibatnya orang-orang dalam pekerjaan ini menderita masalah tidur kronis;
- gangguan endokrin tertentu (penyakit tiroid);
- kerusakan otak organik;
- akibat cedera kepala dan gegar otak;
- peredaran darah otak terganggu;
- gangguan depresi dan kecemasan;
- mengkonsumsi obat psikotropika;
- sindrom pramenstruasi pada wanita;
- hipokondria dan gangguan obsesif-kompulsif;
- sindrom penarikan pada orang yang kecanduan.
Dokter mana yang menulis resep untuk hipnotik?
Kebanyakan obat farmakologi hipnotis tidak dapat dibeli tanpa resep dokter, karena termasuk dalam daftar obat kuat. Di mana orang biasa yang menderita masalah tidur dapat pergi untuk mendapatkan dokumen seperti itu?
UntukPertama, Anda perlu mengambil kupon untuk membuat janji dengan terapis lokal. Jelaskan kondisi Anda kepadanya. Ada kemungkinan terapis akan menyarankan obat dan bahkan menulis resep. Dalam beberapa kasus, jika gejala yang dijelaskan oleh orang sakit cukup serius, ia diberikan rujukan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf atau psikiater. Mereka dapat menulis resep untuk hipnotik yang kuat. Pil tidur dalam farmakologi berdiri terpisah: dengan tindakannya mereka diklasifikasikan sebagai obat psikotropika. Seringkali penunjukan mereka dikaitkan dengan kebutuhan untuk terus memantau kondisi pasien di IPA.
Seorang ahli saraf, biasanya, melihat di klinik distrik, tetapi seorang psikiater berkonsultasi dengan pasien di PND, yang di sebagian besar kota terletak di gedung terpisah dan menyimpan catatan terpisah tentang pasien yang mencari bantuan.
Hipnotik non-narkotika: klasifikasi
Farmakologi membedakan banyak kelompok hipnotis. Masing-masing memiliki beberapa obat. Semuanya berbeda dalam mekanisme aksi pada tubuh manusia.
Beberapa golongan besar nonnarkotika yaitu tidak menimbulkan ketergantungan fisik dan psikis dapat dibedakan Narkoba:
- benzodiazepin;
- nonbenzodiazepin;
- blocker reseptor histamin;
- GABA (asam gamma-aminobutirat) derivatif.
Semua obat dari kelompok ini memiliki efek hipnotis, anti-kecemasan, sedatif. Beberapa dari mereka dapat meningkatkan nafsu makan, yang lain beracun bagi hati. Tentang setiap kelompok hipnotisakan dirinci nanti di artikel.
Narkotika hipnotis: fitur aplikasi
Obat-obatan ini benar-benar obat resep, karena dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Jika pasien mengalami kesulitan tidur tanpa mereka, maka minum pil seperti itu, dia tidur nyenyak dan untuk waktu yang lama. Tapi setelah sebulan, toleransi berkembang, dan orang yang sakit membutuhkan dosis obat tidur yang meningkat.
Farmakologi secara bertahap menjauh dari produksi obat-obatan semacam itu, karena obat-obatan tersebut sering kali lebih berbahaya daripada manfaatnya. Namun, perusahaan farmasi besar terus memproduksi hipnotik narkotika untuk keuntungan.
Kelompok obat ini disebut barbiturat. Mereka memiliki efek hipnosis yang kuat. Hanya seseorang setelah minum pil tidak tertidur dengan tidur yang sehat, tetapi mengalami koma nyata akibat kelumpuhan sistem saraf.
Benzodiazepin: prinsip kerja dan daftar obat
Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk pasien yang menderita kecemasan terus-menerus, masalah tidur, fobia. Pada suatu waktu, turunan benzodiazepine membuat terobosan dalam neurologi. Dalam pengobatan kecemasan, serangan panik, neurosis, gangguan obsesif-kompulsif dan tics saraf, sekarang tidak ada ahli saraf atau psikiater tunggal yang dapat melakukannya tanpa meresepkan obat dari seri benzodiazepin kepada pasien. Obat ini adalah salah satu obat yang paling populer di bidang farmakologi.
Menurut klasifikasi dan deskripsi obat tidur, Anda bisamenyimpulkan bahwa benzodiazepin adalah obat dengan efek yang lebih lembut pada tubuh. Namun, dengan penggunaan jangka panjang, pasien mungkin mengalami ketergantungan dan kecanduan fisik. Prinsip kerja didasarkan pada efek pada reseptor GABA.
Benzodiazepin tidak direkomendasikan untuk pengobatan kondisi psikotik akut, delirium tremens dan intoksikasi patologis. Mereka dapat digunakan sebagai cara untuk menormalkan tidur selama gejala penarikan.
Daftar benzodiazepin yang populer dan sering diresepkan
Benzodiazepin berikut diklasifikasikan sebagai obat tidur:
- "Gidazepam". Ini memiliki efek penenang ringan dan efek antikonvulsan. Di apotek, mereka dilepaskan secara ketat dengan resep dokter. Bentuk rilis - tablet putih 30 mg atau 50 mg. Tidak hanya membantu untuk tertidur dengan cepat, tetapi juga menghilangkan rasa takut dan perasaan mudah tersinggung, cemas.
- "Diazepam" memiliki efek hipnosedatif. Seorang ahli saraf meresepkan dosis tergantung pada obat mana yang dapat memiliki efek stimulasi dan sedatif.
- "Phenazepam" adalah obat tidur yang ampuh. Dirilis secara ketat sesuai resep. Formulir rilis - tablet. Ini juga memiliki efek vasodilatasi dan relaksan otot. Membantu pasien dalam keadaan psikotik akut.
- "Nitrazepam" adalah obat tablet yang efektif melawan kejang dan insomnia. Tetapkan psikiater dan ahli saraf sebagai obat tidur. Dijual ketat sesuai resep. Padadosis yang tidak tepat dapat berkontribusi pada perkembangan kegelisahan dan memiliki efek toksik pada neuron.
Efek samping benzodiazepin:
- pada minggu pertama pengambilan dari sistem saraf: mengantuk, berkeringat, merasa lelah, aktivitas motorik menurun;
- dari saluran pencernaan: sembelit, penurunan motilitas usus, kembung;
- dari sisi sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, gangguan nadi, takikardia, angina pektoris.
Penghambat reseptor histamin
Sediaan dengan aktivitas antihistamin mencegah dan menghilangkan kejang otot polos, mengurangi permeabilitas dinding kapiler, memiliki efek anti-edema dan anti-inflamasi. Beberapa dari mereka memiliki efek sedatif yang nyata pada sistem saraf pusat, memblokir reseptor kolinergik dari kelenjar otonom. Efek ini memungkinkan penggunaan obat ini sebagai hipnotik. Farmakologi mereka dipelajari dengan baik. Dengan dosis yang tepat, tidak menyebabkan ketergantungan obat.
Obat resmi jarang menggunakan obat ini untuk menghilangkan masalah tidur. Lebih sering mereka diresepkan untuk pasien dengan alergi dari berbagai asal.
Obat tidur yang bekerja dengan memblokir reseptor histamin:
- "Dimedrol". Dirilis dalam bentuk tablet dan ampul dengan larutan untuk injeksi. memilikiefek hipnotis dan sedatif yang kuat. Mereka tidak menjual tanpa resep.
- "Suprastin", "Tavegil" - paling sering digunakan untuk alergi. Mereka memiliki efek hipnosis yang nyata.
Kemungkinan efek samping dari penghambat reseptor histamin:
- efek toksik pada hati dan ginjal;
- penurunan kejernihan penglihatan;
- sakit kepala;
- gangguan pencernaan;
- urtikaria, dermatitis, eksim.
turunan GABA
GABA (gamma-aminobutyric acid) adalah senyawa organik yang mempengaruhi proses yang terjadi di otak dan sistem saraf pusat. Ada banyak obat hipnotis dalam farmakologi yang bertindak bukan karena GABA murni dalam komposisi, tetapi turunannya. Berkat kombinasi dengan komponen lain, misalnya, dengan asam nikotinat di Picamilon, apoteker tidak hanya mencapai efek hipnosis, tetapi juga nootropik, yang sangat dibutuhkan dalam farmakologi modern.
Mekanisme kerja hipnotik berbasis GABA sederhana: asam bukan hanya neurotransmitter penghambat, tetapi juga mediator yang bertanggung jawab untuk menyinkronkan kelompok besar neuron pada gelombang lambat. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menormalkan fase tidur saat menggunakan obat, tetapi juga untuk mencapai perbaikan jangka panjang bahkan setelah menghentikan obat.
Daftar obat GABA
Daftar obat paling populer dari kelompok obat tidur - turunan GABA:
- "Phenibut". Obat ini awalnya dibuat sebagai obat untuk astronot. Itu dijual dengan resep dokter saja. Ini adalah nootropic dengan efek penenang ringan. Tergantung pada dosisnya, Phenibut juga dapat memiliki efek stimulasi pada sistem saraf. Memberikan efek yang sangat baik pada periode sindrom penarikan. Tetapkan untuk anak-anak dengan perkembangan psikoverbal tertunda.
- "Piracetam". Dijual dalam bentuk dragee. Ini adalah salah satu nootropics pertama yang disintesis dengan efek sedatif, hipnotis, dan sedatif. Efek hipnotik (turunan GABA) tidak jelas: dengan peningkatan dosis, mereka dapat memicu hiperaktif dan insomnia. Jadi dengan dosis "Piracetam" Anda harus berhati-hati. Sebaiknya dimulai dengan dosis minimum yang diperbolehkan.
- "Pikamilon" adalah sediaan asam nikotinat dengan asam gamma-aminobutirat. Ini memiliki efek sedatif dan nootropik ringan. Mengembalikan ketertiban dan menormalkan durasi fase tidur. Sering diresepkan untuk anak-anak dengan penyakit mental (RDA, hiperaktif, keterlambatan perkembangan) dan orang dewasa dengan insomnia, kecemasan, gangguan depresi, kinerja rendah.
- "Baclofen". Di Prancis, itu digunakan sebagai obat untuk alkoholisme. Di negara kita, obat ini diresepkan untuk masalah tidur. Dengan penggunaan jangka panjang, Baclofen dapat menyebabkan ketergantungan psikologis dan fisik, meskipun biasanya tidak ada dokter yang berfokus pada hal ini.
- "Aminalon" adalah salah satunyaobat hipnotis pertama di antara turunan GABA. Obat ini masih aktif diresepkan dalam neurologi. Ini adalah prekursor hormon pertumbuhan, secara umum memiliki efek positif dan penguatan pada tubuh dan sistem saraf, menstabilkan durasi fase tidur. Sampai saat ini, "Aminalon" adalah salah satu obat tidur teraman dengan efek sedatif dan efek samping yang minimal.
Barbiturat: prinsip kerja, efek samping
Ini adalah kelompok obat yang cukup besar dalam farmakologi. Mekanisme kerja hipnotik berdasarkan asam barbiturat didasarkan pada fakta bahwa bahan aktifnya menembus neuron (sel sistem saraf) dan memiliki efek depresi pada beberapa reseptor, menghalangi kerja mereka. Barbiturat tidak hanya memiliki efek hipnotis, tetapi juga memiliki efek analgesik dan antikonvulsan.
Barbiturat adalah zat ampuh. Di sejumlah negara, mereka sama sekali dilarang dijual bebas dan disamakan dengan narkoba.
Di negara kita, obat ini masih bisa dibeli di apotek. Misalnya, Corvalol yang terkenal, yang sangat disukai nenek, mengandung fenobarbital, yang merupakan barbiturat. Baginya Corvalol memiliki efek sedatif yang kuat.
Orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran percaya bahwa Corvalol memberikan tidur nyenyak dan ketenangan pikiran karenamint yang dikandungnya. Faktanya, efek ini disebabkan oleh barbiturat yang disebut fenobarbital dalam komposisi, yang memicu kelumpuhan sistem saraf.
Barbiturat diresepkan pada tahun-tahun Soviet untuk pasien dengan gangguan mental dan hiperaktif, serta insomnia. Sangat sering mereka digunakan sekarang, tetapi hanya di rumah sakit jika anestesi diperlukan.
Efek samping minum obat tidur asam barbiturat:
- kontraksi miokard yang tidak diinginkan, yang dapat memicu perkembangan gagal jantung;
- respons lambat terhadap rangsangan eksternal;
- efek toksik pada hati dan ginjal;
- efek toksik pada neuron;
- tremor dan kram kaki;
- koma dan kematian.
