Lipomatosis adalah akumulasi sel-sel lemak di area tubuh tertentu. Fokus lipomatous tunggal atau ganda, tetapi mereka selalu merupakan formasi lokal, dengan atau tanpa kapsul. Patologi dapat terbentuk baik di jaringan subkutan maupun di organ dalam (misalnya, ginjal, jantung, pankreas rusak). Lipomatosis - apa itu dan apa manifestasinya - dijelaskan secara rinci dalam artikel ini.
Penyebab penyakit
Penyebab penyakit, sayangnya, tidak diketahui, namun ada data yang menunjukkan hubungan perubahan jenis lipomatosis dengan gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid, stres, beban herediter (genetik) dan eksternal faktor yang merugikan.
Telah terbukti bahwa dasar penyakit Derkum adalah endokrinopati poliglandular, yaitu obesitas yang tidak diketahui asal usulnya. Lipomatosis septum interatrial pada 80% kasus berkembang dengan latar belakang obesitas umum, dan pada 20% - dengan latar belakang diabetes tipe 2. Apalagi hampir semua pasien lipomatosis adalah pasien dengan profil kardiologis, yaitu menderita berbagai macam penyakitpatologi jantung (aneurisma, penyakit arteri koroner, dan sebagainya).
Lipomatosis kongenital, sindrom Madelung, penyakit Lery-Roche dan bentuk plasma dari penyakit ini adalah penyakit keturunan yang di dalamnya terdapat kelainan metabolisme lipid bawaan.
Bentuk Lipomatosis
Ada beberapa jenis penyakit:
opsi difus;
- bentuk simpul - ditandai dengan pembentukan kelenjar lemak yang padat, berbatas tegas, dan menyakitkan;
- bentuk campuran (diffuse-nodular).
Selain itu, penyakit ini diklasifikasikan menurut lokalisasi proses: lipomatosis pankreas dan kelenjar tiroid, hati, kulit, kelenjar getah bening, dan sebagainya.
Ada juga bentuk khusus dari penyakit yang memiliki karakteristik lokalisasi formasi:
- Sindrom Derkum. Ini disertai dengan munculnya beberapa lipoma yang menyakitkan (atau gatal-gatal), tumbuh di daerah pinggang dan tungkai, depresi dan impotensi. Patologi bersifat turun-temurun.
- Lipomatosis epidural. Disertai dengan akumulasi sel-sel lemak antara periosteum vertebral dan dura mater. Penyebab prosesnya sering mengonsumsi obat kortikosteroid atau obesitas umum. Bentuk lipomatosis ini sering berkembang bersama dengan tumor hipofisis (prolaktinoma) dan sindrom Cushing.
- sindrom Gram. Ini dianggap sebagai varian dari sindrom Derkum dan merupakan pembentukan beberapa lipoma pada wanita berusia 45-70 tahun yang mengalami obesitas dan memiliki beban berat badan.keturunan. Dalam hal ini, formasi terletak di sendi lutut dan punggung bawah.
- Lipomatosis sinus ginjal. Bentuk ini disertai dengan pertumbuhan patologis jaringan adiposa di ginjal (sinus dan bagian perifernya), yang menyebabkan atrofi parenkim ginjal dan fibrosis jaringan organ. Paling sering, lipomatosis tersebut dikombinasikan dengan urolitiasis dan dimanifestasikan oleh hipertermia yang berkepanjangan (hingga 37-38 derajat) dan nyeri punggung.
- sindrom Roche-Lerry. Lipomatosis seperti itu banyak terjadi pada pasien berusia 40-60 tahun. Jarang terjadi pada anak-anak. Ciri khas dari bentuk ini adalah terbentuknya neoplasma pada bokong dan lengan. Dalam beberapa kasus, lipoma juga dapat terjadi pada organ dalam (terutama pencernaan). Penyakit ini berkembang karena perubahan trofik atau adanya kecenderungan genetik.
Lipogranulomatosis subkutan hipertensi. Bentuk ini sangat jarang, dan karena itu sedikit dipelajari. Wanita gemuk dengan GB menderita penyakit ini. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan pembentukan simpul padat yang tumbuh dengan cepat di paha dan kaki, sering mengalami pembusukan sentral dengan pelunakan awal
Jenis penyakit lainnya
- Lipomatosis difus pada anak - penyakit ini hanya menyerang anak-anak. Pada saat yang sama, formasi patologis ditemukan di lengan bawah dan paha dan sering disertai dengan peningkatan patologis volume otot, selain itu, lipoma terlokalisasi di jaringan ikat, parenkim organ dan tidak memiliki batas yang jelas, jalannyacepat. Dalam kebanyakan kasus, patologi bersifat turun-temurun.
- Bentuk hipertrofik. Ini adalah akumulasi umum simetris jaringan adiposa antara serat otot yang mengalami atrofi, sehingga pasien tampak seperti Hercules.
- Poten-Verneuil lipomatosis. Dimanifestasikan oleh pembentukan lipoma nodular di fossa supraklavikula.
- Bentuk terbatas simetris. Disertai dengan munculnya kelenjar lemak hingga 4 cm di lengan, perut, pinggul, punggung bawah, biasanya berkembang pada pasien berusia 35-40 tahun dan sangat jarang pada anak-anak.
- Pasteur's lipomatosis dan bentuk palmar.
- Bentuk segmen.
Lesi pankreas
Gland lipomatosis (apakah pankreas atau tiroid) adalah proses jinak ireversibel, perlahan berkembang di mana sel-sel organ normal digantikan oleh sel-sel lemak, akibatnya fungsinya terganggu.
Di antara faktor-faktor yang mengarah pada pembentukan penyakit ini, kita dapat membedakan: diabetes mellitus, berbagai cedera dan proses inflamasi, kerusakan organ oleh racun (alkohol dan lainnya). Faktor penting adalah hereditas terbebani.
Langkah proses
Untuk memudahkan perumusan diagnosis dan penunjukan pengobatan yang memadai, dokter menggunakan pembagian proses di pankreas menurut jenis lipomatosis menjadi derajat:
- 1 derajat. Kursusnya tidak menunjukkan gejala, prosesnya dikompensasi, kerusakan hanya mempengaruhi 30% organ.
- 2 derajat. Sel lemak menggantikan hingga 60%jaringan kelenjar. Ada gejala gangguan pencernaan yang tidak spesifik.
- 3 derajat. Jaringan adiposa menempati lebih dari 60% jaringan organ, secara signifikan mengganggu kerjanya. Artinya, sel-sel kelenjar tidak menghasilkan cukup hormon dan enzim, akibatnya insulin berhenti disintesis dan, akibatnya, jumlah glukosa meningkat secara signifikan dan komplikasi berkembang.
Ada divisi lain dari lipomatosis, yang membedakan bentuk-bentuk berikut:
- fokal kecil (difus);
- pulau.
Diagnosis
Diagnosis penyakit pankreas ini direduksi menjadi USG dan CT. Pada saat yang sama, kelenjar dengan ukuran normal ditemukan, tetapi strukturnya memiliki ekogenisitas yang meningkat.
Metode penelitian yang paling dapat diandalkan adalah biopsi, di mana sel-sel lemak ditemukan alih-alih jaringan normal.
Terapi Kondisi
Pasien sering tertarik dengan pertanyaan tentang cara mengobati lipomatosis pankreas.
Paling sering, metode konservatif diresepkan untuk pengobatan penyakit ini. Dalam hal ini, pasien diajak untuk menurunkan berat badan berlebih, mengatur pola makan dan membuang kebiasaan buruk. Dari obat-obatan, obat enzimatik dan hormonal diresepkan untuk menghilangkan "kerusakan" pencernaan dan kekurangan hormon.
Selain itu, pengobatan bersamaanpenyakit (DM, hepatitis, penyakit tiroid), jika ada.
Dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, area lipoma akan segera diangkat.
Cedera pada organ lain
Lipoma dapat terbentuk di mana saja di tubuh mulai dari mediastinum hingga ginjal.
Pembentukan lipoma di kelenjar susu cukup jarang terjadi. Penyebab proses patologis dalam hal ini mungkin penurunan berat badan atau penambahan berat badan, peningkatan ukuran kelenjar selama kehamilan atau menyusui. Diameter wen bisa mencapai 10 cm, jika simpulnya besar - kelainan bentuk dada mungkin terjadi. Prosesnya panjang, progresif lambat dan tanpa gejala (satu-satunya pengecualian adalah keterlibatan saraf dalam proses atau kompresinya oleh lipoma, yang menyebabkan rasa sakit). Perlu dicatat bahwa lipomatosis jarang terjadi langsung di kelenjar susu, lebih sering proses ini diamati di jaringan subkutan payudara.
Ada kemungkinan bahwa penyakit juga dapat terjadi pada jaringan hati. Dalam hal ini, proses tersebut terjadi akibat gangguan metabolisme pada jaringan organ, misalnya akibat konsumsi alkohol yang berlebihan. Asam lemak dipasok secara intensif dari jaringan lemak di sekitarnya, dan kemudian sel-sel lemak mulai diproduksi oleh hati itu sendiri. Pasien mengeluh lemas, nyeri yang sifatnya tumpul di samping kanan dan nafsu makan memburuk. Patologi didiagnosis dengan CT atau ultrasound. Ada varietas kecil dan besar dari penyakit ini.
Lipomatosis jantung paling sering ditemukan di septum atrium dan ditandai dengan akumulasilemak di miokardiosit. Akibatnya, miokardium tidak melakukan kontraksi penuh, aritmia dan blokade dapat terjadi, bilik meregang, ukuran jantung meningkat dan gagal jantung berkembang.
Lipomatosis ginjal terjadi akibat diabetes mellitus, amiloidosis, glomerulonefritis. Hal ini disertai dengan peningkatan organ, pembengkakan lapisan kortikal dan akumulasi lemak di tubulus dan akhirnya menyebabkan kematian nefrosit. Fungsi organ tersebut terganggu hingga berkembangnya gagal ginjal dan terhentinya kerja ginjal yang rusak secara total.
Prinsip umum pengobatan
Seringkali pasien tertarik dengan pertanyaan tentang cara mengobati lipomatosis.
Perlu dicatat bahwa pilihan terapi tergantung pada bentuk penyakit, lokalisasi dan tingkat keparahannya.
Pengobatan lipomatosis sering dilakukan dengan pembedahan, tetapi setelah itu penyakitnya bisa kambuh lagi. Dalam kasus bentuk nodular difus, operasi mungkin rumit dengan perdarahan karena kerusakan jaringan vaskular yang berkembang dalam formasi.
Sindrom Derkum melibatkan pengobatan simtomatik. Jadi, dengan adanya hipofungsi kelenjar, terapi hormonal diresepkan, dengan peningkatan berat badan - diet, dan dalam kasus gangguan mental - obat-obatan tertentu yang mempengaruhi keadaan mental pasien. Operasi dalam hal ini tidak efektif karena sering kambuh, namun perawatan bedah tetap dilakukan dengan rasa sakit yang parah atau jika simpul mengganggu gerakan atau mengenakan pakaian.
Lipomaskelenjar susu diamati, diangkat melalui pembedahan atau tanpa intervensi (pengenalan diprospan, laser, dan sebagainya).
Grup risiko
Kelompok risiko lipomatosis termasuk orang yang memiliki kerabat dekat (orang tua) yang menderita penyakit ini; pasien dengan diabetes mellitus, kelebihan berat badan, hipertensi, patologi endokrin.
Tindakan pencegahan
Tidak ada pencegahan khusus dari penyakit ini. Namun, sampai batas tertentu, lipomatosis dapat dicegah dengan menjaga berat badan normal, menghilangkan kebiasaan buruk dan pengobatan penyakit tepat waktu.
