Sifilis primer adalah tahap awal perkembangan patologi. Dalam kebanyakan kasus, orang melewatkan gejala awal penyakit karena mereka tidak mengetahuinya. Tetapi penyakit ini harus dapat dikenali pada tahap awal agar dapat pulih darinya tanpa menimbulkan konsekuensi yang serius. Salah satu manifestasi sifilis primer adalah terbentuknya chancre yang keras dan edema yang indurasi.
Awitan penyakit
Sifilis mulai menunjukkan tanda-tanda pertamanya tiga minggu setelah seseorang terinfeksi. Di tempat treponema pucat (agen penyebab penyakit) masuk ke dalam tubuh, sebuah bintik terbentuk, yang dalam tujuh hari berubah menjadi bisul. Jadi ada chancre yang keras. Seminggu setelah ini, kelenjar getah bening yang terletak di sebelah chancre mulai meradang dan bertambah besar. Pembuluh limfatik, di mana infeksi menembus ke dalam nodus, juga meningkat, edema induratif berkembang. Dalam kedokteran, fenomena ini disebutlimfangitis.
Jadi, chancre, limfangitis, dan pembengkakan kelenjar getah bening adalah ciri standar sifilis primer.
Deskripsi dan karakteristik masalah
Edema induratif pada sifilis adalah bentuk lesi spesifik pada pembuluh limfatik kulit, yang terletak di dekat chancre keras, atau manifestasi independen dari sifilis primer. Paling sering, fenomena ini diamati di area genital: pada wanita di labia dan klitoris, pada pria - pada kulit skrotum dan kulup.
Patologi ini ditandai dengan peningkatan ukuran area yang terkena empat kali lipat, jaringannya menjadi padat dan keras. Pembengkakan zona intim terjadi karena banyaknya pembuluh limfatik kecil di daerah ini. Pada saat yang sama, tidak menimbulkan rasa sakit, proses inflamasi tidak berkembang. Palpasi edema juga tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien, saat menekan daerah yang terkena, fossa tidak tertinggal.
Penyebab bengkak
Edema induratif terjadi karena pelanggaran aliran darah dan getah bening karena perkembangan sifilis primer. Patologi seperti itu biasanya terbentuk di sekitar chancre yang keras, sedangkan area patologis menjadi padat. Infiltrat dari chancre keras menyebar di luarnya, menyebabkan munculnya bengkak.
Gejala patologi
Gatal biasanya disertai dengan edema induratif. Kulit di daerah ini memiliki warna merah tua, terkadang warna biru dapat diamati. Fenomena ini diamati hingga dua minggu, tetapi tanpa terapi, dapat bertahan sampai perkembangan sifilis sekunder. Pada banyak pasien, patologi diperumit dengan penambahan infeksi sekunder. Seiring waktu, edema induktif, foto yang dapat ditemukan di stand di klinik ginekologi atau venereologi, bergabung dengan poliadenitis, di mana ada peningkatan kelenjar getah bening di seluruh tubuh. Semakin dekat kelenjar getah bening dengan chancre, semakin besar ukurannya.
Baru-baru ini, lokalisasi ekstra-seksual chancre dan edema telah ditemui, misalnya, pada kulit dan selaput lendir anus, perut atau paha, jari-jari ekstremitas atas, di rongga mulut.
Seringkali amandel pasien membesar, mereka memperoleh warna tembaga, mereka membentuk chancre-amygdalite. Dalam kasus lain, pembentukan chancre pada salah satu falang terminal jari dimungkinkan. Tersangka sifilis membantu pembengkakan kelenjar getah bening dan pembentukan edema.
Komplikasi
Chancre keras dan edema labia induratif pada wanita menyebabkan perkembangan bartholinitis, pada pria - phimosis, balanitis, gangrenisasi. Pada palpasi rasa manis kulit kulup, di mana edema telah terbentuk, infiltrat ditentukan yang tidak menyebabkan rasa sakit. Dengan paraphimosis, edema ini berkontribusi pada pelanggaran kepala, yang dapat memicu nekrosisnya. Dalam hal ini, aliran darah dan getah bening bahkan lebih terganggu, dan edema induratif meningkat. Batasnya menjadi kabur, kulit menjadi sianosis.
Kapannekrosis bagian bawah chancre berkembang menjadi gangren, keropeng hitam muncul. Setelah jatuh, cacat jaringan tetap ada di daerah yang terkena. Infeksi sekunder sering menyertai proses ini.
Tindakan diagnostik
Diagnosis sifilis primer sulit karena adanya komplikasi. Dokter memeriksa riwayat penyakit, memeriksa dan mewawancarai pasien. Adanya sifilis ditandai dengan tiga tanda utama: chancre keras, edema indurasi, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Tes laboratorium diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Selama survei, dokter menentukan jumlah pasangan seksual dan kontak seksual dalam enam bulan terakhir.
Diagnostik laboratorium
Langkah terpenting dalam menentukan sifilis primer adalah pemeriksaan laboratorium. Dokter meresepkan metode berikut:
- PCR dan ELISA;
- dark field microscopy (TFM);
- RMP dan RPR.
Selama minggu pertama pembentukan chancre, tes darah laboratorium mungkin tidak menunjukkan adanya sifilis primer, jadi kerokan diambil dari chancre dan dikirim untuk TMT atau PCR.
Jika chancre diamati selama tiga minggu, maka tes RPR dan ELISA digunakan untuk membuat diagnosis akhir.
Diagnosis Diferensial
Manifestasi klinis spesifik sifilis primer memungkinkan untuk membedakan penyakit secara andal dengan perubahan patologis di area genital seperti kudis, tukak tuberkulosis atau gusi, tumor, chincroid,herpes dan lain-lain. Namun perlu dilakukan uji laboratorium.
Terapi
Pengobatan pembengkakan daerah intim dan chancre yang keras harus dilakukan sedini mungkin, karena tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan penyakit serius yang membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.
Metode utama terapi adalah pengobatan antibakteri, dan sama sekali tidak mungkin untuk menghentikan kursus. Treponema pucat sensitif terhadap obat penisilin, sehingga antibiotik ini digunakan untuk mengobati sifilis. Biasanya obat diberikan setiap tiga jam selama satu hari. Jika perawatannya tidak efektif, dokter akan meresepkan obat antibakteri lain. Juga dalam pengobatan sifilis, imunomodulator, kompleks vitamin dan mineral digunakan. Kursus pengobatan adalah sekitar tiga bulan.
Tes darah berkala dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan. Dilarang melakukan hubungan seksual selama terapi. Semua pasangan seksual pasien harus diuji untuk sifilis, dan mereka juga harus menerima pengobatan profilaksis. Jika tidak, risiko kambuh meningkat beberapa kali. Oleh karena itu, penting untuk memberi tahu pasangan seksual Anda tentang adanya sifilis sehingga mereka dapat dites tepat waktu.
Setelah akhir terapi, pasien harus berada di bawah pengawasan medis selama satu hingga tiga tahun. Kontrol curability dilakukan selama seluruh periode pengamatan menggunakan uji RPR.
Perkiraan dan pencegahan
Sifilis primer merespon dengan baik terhadap terapi, sehingga pengobatan yang efektif dan tepat waktu memberikan prognosis yang baik. Dengan tidak adanya pengobatan, komplikasi mulai muncul, penyakit berpindah ke tahap perkembangan berikutnya.
Metode pencegahan yang paling dapat diandalkan adalah penggunaan kontrasepsi penghalang. Penting juga untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu saat kontak dengan orang yang terinfeksi. Jika tanda-tanda patologi pertama ditemukan, Anda harus segera mengunjungi dokter dan jangan lupa untuk memberi tahu pasangan seksual Anda tentang patologi agar ia dapat diperiksa sesegera mungkin.
Kesimpulan
Semakin cepat seseorang mencurigai sifilis dengan adanya gejala seperti chancre yang keras, pembengkakan yang membengkak dan kelenjar getah bening yang membengkak, semakin mudah untuk menyembuhkan penyakitnya dan semakin sedikit konsekuensi negatif dan komplikasi yang akan terjadi. Itulah mengapa penting untuk mengetahui apa saja gejala awal penyakit sipilis.
Bahkan satu borok di area genital atau rongga mulut harus mengingatkan seseorang. Jika, setelah beberapa waktu, edema terbentuk di dekatnya dan kelenjar getah bening membesar, kemungkinan besar sifilis primer akan berkembang. Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda tidak perlu membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya, sangat penting untuk menemui ahli penyakit kelamin dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan olehnya. Semakin cepat pengobatan patologi dimulai, semakin baik prognosisnya. Harus diperiksa danpasangan seksual untuk mengurangi risiko kekambuhan patologi di masa depan. Dengan mengikuti semua aturan dan rekomendasi, Anda dapat menghindari komplikasi kesehatan yang serius.
