Pengobatan modern tidak tinggal diam, tetapi terus berkembang setiap hari. Banyak tes yang digunakan untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Mungkin sulit bagi orang biasa untuk memahami semua nama mereka. Ambil contoh, LDH. Apa itu, tidak semua orang awam tahu, tetapi sementara dokter cukup sering menggunakan metode penelitian ini. Penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuan analisis LDH, apa yang mengancam peningkatan atau penurunan kadar darahnya. Mari kita cari tahu.
Apa itu LDH
Pertama, Anda perlu mencari tahu apa yang tersembunyi di bawah, pada pandangan pertama, singkatan LDH yang tidak dapat dipahami. Laktat dehidrogenase adalah enzim khusus, yang tanpanya proses oksidasi glukosa dan produksi asam laktat tidak mungkin dilakukan. Di dalam tubuh orang dewasa, zat ini tidak mampu menumpuk. Melalui proses alami, itu dihancurkan dan dikeluarkan. Namun, ada beberapa penyakit yang ditandai dengan peningkatan kadar LDH dalam darah. Ini terjadi ketika jaringan atau sel tubuh rusak. Itulah mengapa LDH merupakan penanda diagnostik yang sangat penting.
jenis LDH
Apa itu, kami telah mengetahuinya, tetapi beberapa fitur dari enzim ini perlu diklarifikasi. Seperti yang Anda ketahui, ia memiliki lima bentuk, yang berbeda satu sama lain hanya dalam struktur sel. Selain itu, masing-masing jenis ini terkonsentrasi di organ yang terpisah.
Modifikasi enzim LDH disebut isoenzim. Jadi, mereka membedakan:
- LDH 1 - dominan di jaringan otak dan otot jantung.
- LDH 2 - mengandung sel darah (eritrosit, trombosit) dan hati.
- LDH 3 - ditemukan di otot rangka, pankreas dan kelenjar tiroid, serta di jaringan organ seperti paru-paru, kelenjar adrenal, dan limpa.
- LDH 4 - berlaku di organ yang sama dengan LDH 3, dan sebagai tambahan, di sel germinal pria, plasenta, hati dan granulosit.
- LDH 5 - sebagian besar isoenzim ini ditemukan di jaringan otot rangka dan hati, tetapi, selain itu, terdapat di organ yang sama dengan LDH 4.
Norma
Jadi kami menemukan apa itu LDH. Tingkat enzim ini berbeda pada orang dewasa dan bayi, serta pada pria dan wanita. Mari kita mulai dengan indikator apa yang dianggap normal untuk anak-anak.
- Pada hari pertama kehidupan seorang anak, konsentrasi enzim harus22, 1 mkat/l.
- Empat hari berikutnya meningkat menjadi 28, 9.
- Dari usia seminggu hingga enam bulan, tingkat LDH menurun. Normanya adalah 16,3 mkat/l.
- Dalam kehidupan 6 bulan berikutnya, levelnya sedikit meningkat lagi, kali ini menjadi 18, 3.
- Setelah usia satu tahun hingga tiga tahun, LDH pada anak-anak harus 14,2 mkat/l.
- Sejak usia tujuh tahun, indikator untuk jenis kelamin yang berbeda mulai berbeda. Untuk anak laki-laki, level normal harus 12,7 mkat / l, dan untuk anak perempuan - 9,67.
- Setelah usia tiga belas tahun, enzim berada pada tingkat stabil 11,4 pada anak laki-laki dan pada pria dewasa. Pada anak perempuan dan perempuan, tingkat ini agak berkurang dan sepanjang hidup adalah 7,27 mkat / l.
LDH darah. Apa ini?
Seperti yang telah disebutkan, ini adalah penanda yang sangat baik untuk mendiagnosis berbagai masalah tubuh. Tapi apa itu analisis biokimia LDH? Ini adalah tes darah yang dapat digunakan untuk menentukan berapa banyak laktat dehidrogenase dalam darah. Kapan analisis seperti itu diperlukan?
Indikasi untuk konduksi
LDG dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa organ atau sistemnya telah terluka. Kerusakan jaringan inilah yang memicu peningkatan kadar enzim semacam itu dalam darah. Hal ini terutama berlaku untuk jaringan jantung, otak, paru-paru, ginjal, otot rangka.
Jika dicurigai melanoma, LDH darah juga dilakukan. Apa artinya? Intinya adalah bahwa analisis inimengidentifikasi metastasis di organ dan kelenjar getah bening. Metode penelitian untuk melanoma ini tidak dapat disebut spesifik, tetapi memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien pada periode pasca operasi, serta menentukan tahap perkembangan tumor. Selain itu, dalam kasus terapi yang efektif, tingkat enzim dalam darah menurun, sehingga penanda ini digunakan untuk menentukan dinamika pengobatan.
Mempersiapkan ujian
Sebelum pengujian, pasien harus mempersiapkannya. Kemungkinan besar, dokter akan menyarankan Anda untuk tidak minum obat tertentu, karena dapat mempengaruhi keakuratan hasil LDH. Apa itu, kami sudah menentukan. Namun, dana apa yang tidak boleh diambil tiga hari sebelum analisis? Ini termasuk: aspirin, anestesi, asam askorbat (vitamin C), mithromycin, clofibrate, procainamide, fluoride. Anda juga harus menahan diri dari alkohol, karena dapat meningkatkan tingkat enzim yang dipelajari.
Bagaimana analisis dilakukan
Pengambilan sampel darah pada orang dewasa dilakukan dari pembuluh darah vena di lipatan lengan dengan menggunakan jarum khusus. Untuk mengambil bahan dari anak-anak atau bayi, digunakan lanset. Selain vena, dokter mungkin mengambil darah dari daun telinga, jempol kaki, atau tumit. Situs pagar diproses, dan setelah prosedur, perban tekanan diterapkan padanya. Mungkin ada sedikit rasa sakit setelah prosedur.
Sampel darah ditempatkan dalam tabung reaksi atau kaca objek. Di laboratorium, bahan yang dikumpulkan ditempatkan dalam wadah khususcentrifuge, dengan bantuan serum yang dipisahkan darinya. Dengan demikian, tingkat enzim dalam darah ditentukan.
Kita sudah membicarakan tentang nilai-nilai yang seharusnya. Jumlah enzim dapat ditingkatkan atau dikurangi. Apa yang bisa berkontribusi untuk ini?
Penyebab peningkatan kadar LDH
Jika hasil tes menunjukkan peningkatan LDH, perlu dicari penyebab fenomena ini. Levelnya yang tinggi menunjukkan bahwa beberapa jaringan telah rusak. Jika hasil menunjukkan peningkatan jumlah bukan hanya satu isoenzim, tetapi beberapa, ini mungkin menunjukkan bahwa ada sejumlah gangguan dalam tubuh. Kebetulan hasil tes menunjukkan peningkatan kadar kelima jenis LDH. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang kegagalan organ ganda.
Namun, diagnosis tidak dapat dibuat hanya berdasarkan tingkat LDH. Tes darah untuk perubahan jumlah isoenzim membantu dalam klarifikasinya. Meskipun demikian, spesialis perlu mengetahui organ mana yang harus diperhatikan terlebih dahulu jika LDH meningkat. Alasannya mungkin sebagai berikut:
- Stroke.
- Infark miokard. Dalam hal ini, level dapat naik selama 36-55 jam setelah serangan. Peningkatan jumlah enzim dipertahankan selama 3-10 hari.
- Infark paru. Gejala pertamanya adalah nyeri di area dada. Pada saat yang sama, tingkat enzim meningkat.
- Infark usus.
- Infark ginjal, pielonefritis.
- Gagal jantung kongestif.
- Patologi hati juga menjadipenyebab peningkatan kadar LDH. Apa artinya? Pertama-tama, jumlah enzim ini meningkat dengan sirosis, perubahan jaringan akibat alkoholisme, serta hepatitis virus akut.
- Kanker juga disertai dengan peningkatan kadar LDH.
- Penyakit darah memicu hemolisis.
- LDH juga merupakan penanda pankreatitis akut.
- Hipoksia, hipotermia, hipertermia.
- Limfoma.
- Mononukleosis karena infeksi.
- Meningitis virus. Peningkatan kadar LDH menunjukkan bahwa ensefalitis berkembang.
- Distrofi, atrofi otot, cedera mereka.
- Kejutan traumatis.
- Retak dan patah tulang.
- Beberapa luka bakar.
- Kejang kejang.
- Alkoholik atau delirium obat.
- Eklampsia.
- Untuk beberapa wanita hamil, peningkatan kadar LDH adalah normal. Bagi orang lain, hasil tes tersebut dapat mengindikasikan solusio plasenta. Bagaimanapun, peningkatan LDH adalah alasan untuk menemui dokter.
Seperti yang telah disebutkan, peningkatan kadar satu atau lebih isoenzim LDH tidak dapat dengan sendirinya menunjukkan salah satu penyakit di atas. Penelitian lain perlu dilakukan. Pastikan untuk menentukan aktivitas isoenzim tertentu. Maka akan dimungkinkan untuk berbicara tentang lokalisasi masalah.
Misalnya, tingkat tinggi isoenzim LDH 4 dan 5 terdeteksi. Apa itu?Kemungkinan besar, terjadi kerusakan pada jaringan otot atau hati. Tetapi untuk meyakinkan hal ini, perlu untuk menentukan sampel fungsional dari organ yang sakit.
Dengan demikian, hasil analisis LDH hanya dapat dipertimbangkan dalam hubungannya dengan penelitian lain. Penting juga untuk mengikuti dinamika proses ini, karena memainkan peran penting dalam menentukan proses patologis.
LDH Rendah
Terkadang hasil tes dapat menunjukkan penurunan kadar LDH dalam darah. Ini adalah kasus yang agak jarang, yang menunjukkan bahwa tubuh memecah glukosa dengan sangat aktif dan menerima energi darinya untuk sel, terutama sel otot.
Penurunan kadar LDH juga dimungkinkan dengan mutasi gen. Mungkin hanya ada dua jenis. Orang yang didiagnosis dengan tipe pertama akan merasa lelah dan memiliki kelemahan otot. Mutasi jenis kedua tidak memiliki gejala apapun. Konsumsi asam askorbat (vitamin C) yang berlebihan juga dapat menyebabkan penurunan kadar LDH.
