Penyakit Lyme (borreliosis) adalah penyakit yang ditandai dengan berbagai manifestasi tertentu. Gambaran klinis dari dua pasien mungkin memiliki sedikit kesamaan meskipun diagnosisnya sama. Sampai hari ini, para ahli medis belum mengembangkan pendekatan terpadu tentang cara mendiagnosis borreliosis, cara mengobatinya dengan benar. Apa yang bisa kita katakan tentang orang biasa? Tingkat kesadarannya sangat rendah.
Informasi umum
Penyakit Lyme (borreliosis) adalah patologi alami fokal dari kelompok menular. Orang sakit menderita sendi, kulit, sistem saraf. Kondisi patologis dapat berdampak buruk pada kerja jantung. Seringkali penyakit menjadi kronis, rentan kambuh.
Kutu dapat menularkan berbagai macam penyakit menular, dan yang paling umum adalah penyakit Lyme (borreliosis). Penyakit ini mendapatkan namanya dari namanyasebuah kota kecil Amerika yang terletak di negara bagian Connecticut - Old Lyme. Pada tahun 70-an, di sinilah kasus penyakit yang dipicu oleh gigitan kutu dicatat dan dijelaskan.
Penyakit Lyme (borreliosis) di negara-negara Eropa pada waktu itu telah dikenal sejak lama, meskipun tidak ada nama tunggal untuk patologi. Dalam beberapa kasus, pasien didiagnosis dengan eritema, yang cenderung mengubah fokus manifestasi, kadang-kadang mereka berbicara tentang sindrom Bannwart, kadang-kadang mereka menggunakan nama lain. Pada tahun 1982, para ilmuwan pertama kali menemukan apa yang sebenarnya memicu penyakit, patogen mana yang menjadi sumbernya.
Poin teknis
Prakarsa penyakit Lyme (tick-borne borreliosis) adalah Borrelia. Sejumlah spesies diketahui berbahaya bagi manusia. Bentuk kehidupan ini termasuk dalam kelas aerophiles mikroskopis, termasuk dalam kelompok spirochetes Gram-negatif. Seperti halnya perwakilan lain dari kelompok ini, agen penyebab borreliosis cukup sensitif terhadap ruang di sekitarnya.
Beberapa patogen penyakit Lyme (borreliosis tick-borne) memicu radang sendi. Di Amerika Utara, praktis tidak ada bentuk patogen lain, hanya yang satu ini. Ada juga orang-orang di bawah pengaruh yang menderita sistem saraf. Patogen tertentu menyebabkan lesi kulit kronis. Ketiga jenis provokator penyakit ini disatukan oleh fakta bahwa infeksi mereka menyebabkan perubahan area lokalisasi eritema.
Keunikan penularan penyakit
Penyakit Lyme (borreliosis) dipicu oleh borrelia, yang biasanya hidup ditubuh berbagai hewan liar. Seringkali pembawa adalah burung atau perwakilan dari ordo hewan pengerat. Borrelia ditemukan di tubuh rusa dan perwakilan alam liar lainnya. Apa yang menyatukan semua bentuk kehidupan ini adalah fakta bahwa kutu Ixodes memakannya. Mereka adalah pembawa patogen. Saat kutu menerima darah dari hewan, bentuk kehidupan mikroskopis memasuki sistem usus parasit. Di sini kondisinya cukup nyaman untuk memulai reproduksi aktif. Ekskresi terjadi saat buang air besar.
Para ilmuwan telah menemukan bahwa meskipun penyakit Lyme (borreliosis) dipicu oleh kutu yang terinfeksi, hal itu tidak terjadi pada setiap gigitan. Tingkat infeksi di antara kutu sangat tinggi, tetapi Borrelia terkandung dalam kelenjar ludah dalam konsentrasi yang relatif rendah, dan pada beberapa individu yang sakit mereka sama sekali tidak ada.
Sirkulasi Borrelia adalah sebagai berikut: dari kutu mereka ditularkan ke hewan liar, dari mereka mereka kembali ke kutu lagi. Selain hewan liar, hewan peliharaan juga bisa terkena. Saat ini ada teori bahwa Borrelia mungkin dibawa oleh beberapa bentuk kehidupan lain. Secara khusus, mungkin, lalat kuda bisa menjadi objek seperti itu.
Man dan Borrelia
Infeksi dengan tick-borne borreliosis (penyakit Lyme) paling sering terjadi pada fokus distribusi alami. Biasanya hutan di daerah beriklim sedang. Seperti yang berhasil ditetapkan oleh spesialis, borreliosis tick-borne dan ensefalitis tick-borne umum terjadi di area yang kira-kira sama. Di wilayah negara kita, kasus infeksi dikenal di berbagaidaerah. Penyakit Lyme dua kali lebih umum dari ensefalitis, dan terkadang empat kali lebih umum.
Tick-borne borreliosis terjadi di Asia, wilayah Eropa, di Amerika. Di negara kita, prevalensinya adalah semua zona hutan-stepa, dari wilayah paling barat hingga wilayah Timur Jauh. Penelitian telah menunjukkan bahwa borreliosis di Rusia adalah infeksi paling umum yang dibawa oleh kutu. Kemungkinan infeksi setelah gigitan kutu beberapa kali lebih besar daripada kemungkinan sakit ensefalitis.
Fokus alami penyakit adalah area di mana genus kutu yang disebutkan di atas adalah umum. Insidennya sangat musiman, karakteristik periode ketika kutu aktif. Biasanya kasus pertama terjadi pada bulan Maret-April, yang terakhir - pada bulan Oktober, jika cuacanya hangat. Maksimum - Mei, Juni. Di berbagai daerah, persentase kutu yang sakit sangat berbeda. Telah ditetapkan bahwa parasit dapat secara bersamaan membawa beberapa patogen sekaligus, yang berarti kemungkinan infeksi campuran tinggi.
Bagaimana kabarnya?
Bagaimana seseorang bisa terkena penyakit Lyme (borreliosis)? Foto-foto dalam artikel menunjukkan tanda centang - dengan gigitan parasit itulah ada risiko infeksi. Rute penularan dapat ditularkan, patogen masuk ke tubuh manusia pada saat gigitan. Para ilmuwan percaya bahwa kemungkinan besar infeksi juga dapat terjadi melalui kotoran kutu, jika mereka pertama kali jatuh di kulit, dan kemudian area ini disisir atau digosokkan ke integumen.
Jika Anda memecahkan centang, hapus salah, borrelia dapat menembus ke dalamorganisme melalui luka. Cara pencernaan diketahui - Anda bisa sakit dengan minum susu mentah dari sapi yang sakit, kambing.
Risiko tertinggi terkena penyakit Lyme adalah di antara orang-orang yang bekerja di bidang kehutanan, kehutanan, perburuan. Bahayanya tinggi bagi mereka yang tinggal di daerah berhutan.
Perhatikan penyakit Lyme
Gejala borreliosis dijelaskan oleh respons imunopatologis tubuh. Manifestasinya terkait dengan keberadaan patogen itu sendiri, antigen. Pada saat penetrasi, Borrelia memprovokasi munculnya papula, eritema. Memasuki aliran darah, agen penyebab penyakit menyebar ke seluruh tubuh, kemudian lokalisasi terjadi di jaringan dan organ. Adsorpsi terjadi pada sel. Interaksi paling aktif adalah dengan elemen membran neuroglia. Terdapat infiltrasi jaringan yang rusak dengan infiltrat yang terdiri dari berbagai elemen (plasmosit, makrofag, limfosit).
Borrelia memprovokasi vaskulitis, oklusi vaskular. Diketahui bahwa seringkali seseorang mengembangkan penyakit Lyme kronis. Gejala borreliosis dijelaskan oleh fakta bahwa patogen dapat hidup di jaringan organik selama bertahun-tahun, memicu kekambuhan dari waktu ke waktu. Pada tingkat yang lebih besar, ini biasa terjadi pada kasus di mana seseorang tidak menerima perawatan yang memadai.
Jika penyakit berlanjut, patogen menjadi faktor pemicu yang merangsang proses imunopatologis. Gejala penyakit Lyme (borreliosis tick-borne) adalah radang sendi kronis. Ada kemungkinan neuroborreliosis. Respons sistem kekebalan lebih jelas ketika penyakitsudah maju. Sebagian besar, ini adalah karakteristik periode ketika persendian menderita.
Dengan perawatan yang tepat, dimungkinkan untuk menormalkan kandungan antibodi, pasien pulih. Ada kasus ketika patogen bertahan pada tahap akhir borreliosis tidak menyebabkan gejala klinis.
Infeksi
Pada hari-hari pertama, hampir tidak mungkin untuk melihat gejala penyakit Lyme (borreliosis) - pada awalnya masa inkubasi berlangsung. Durasinya dalam kasus yang jarang terjadi hanya dua hari, dalam beberapa kasus hingga satu bulan. Rata-rata, patogen membutuhkan waktu dua minggu. Gambaran klinis bervariasi dari kasus ke kasus, beberapa pasien tidak memiliki gejala sama sekali.
Adalah kebiasaan untuk membedakan tiga tahap utama. Pembagiannya agak bersyarat, tidak semua ahli di bidang kedokteran sependapat. Sama sekali tidak perlu bahwa setiap pasien akan memiliki ketiga tahap pada periode penyakit yang berbeda. Ada kasus-kasus manifestasi secara ketat dalam bentuk kronik. Ini memaksa kita untuk secara khusus memperhatikan pasien yang menderita radang sendi, polineuropati, dan sejumlah kondisi lain yang berpotensi terkait dengan borreliosis. Untuk memperjelas diagnosis, pertama-tama Anda harus memesan tes untuk menyingkirkan penyakit Lyme. Gejala, akibat dari tick-borne borreliosis harus diketahui terlebih dahulu oleh dokter untuk membuat diagnosis yang tepat bagi pasien.
Tentang tahapan dan bentuk
Erythema migrans muncul pada tahap awal borreliosis. Ini adalah salah satu bintik kemerahan, terlokalisasi di tempat kutu menggigit. Beberapa pasien mengalami multiplebintik-bintik. Secara bertahap pertumbuhan sentrifugal terjadi. Diameternya setelah beberapa minggu bisa mencapai 20 cm, dan pada beberapa pasien ukuran formasi bahkan lebih besar. Semakin banyak eritema, semakin jelas regresi di bagian tengah. Jejak yang jelas dimungkinkan di tengah fokus.
Area lebih sering terlokalisasi di badan, kaki, lengan, lebih jarang di wajah. Di sepanjang tepinya, pecahnya batas eritema mungkin terjadi, strip menjadi seperti karangan bunga. Mungkin persimpangan dada, leher. Ini adalah eritema yang merupakan tanda kunci borreliosis, yang memungkinkan untuk menduga diagnosis mana yang harus dibuat. Area tersebut terasa panas saat disentuh, merespons dengan rasa sakit, gatal, dan luka bakar. Eritema lebih sering berbentuk oval atau lingkaran, tetapi pembentukan yang salah mungkin terjadi.
Pada beberapa pasien, eritema bertahan selama berbulan-bulan, pada pasien lain menghilang setelah beberapa hari. Dengan pengobatan etiotropik, regresi diamati setelah seminggu kursus terapi. Mungkin hilangnya kerusakan total, ada kemungkinan pengelupasan kulit, pigmentasi fokus. Titik gigitan ditandai dengan kerak.
Mungkin memiliki fokus anak. Seringkali, borreliosis disertai dengan keracunan umum, suhu naik. Sakit kepala, menggigil, demam, mengantuk.
Tahap kedua
Biasanya periode ini jatuh pada 4-5 minggu setelah infeksi. Dalam beberapa kasus, itu diamati pada minggu kedua, kadang-kadang - hanya pada tanggal 21. Borreliosis memanifestasikan dirinya sebagai meningitis, neuritis, gangguan fungsi jantung dan pembuluh darah. Sindrom yang mirip dengan manifestasi flu mungkin terjadi - sakit kepala, demam, pasien lemah. Di kulitlesi lebih sering annular sekunder, ukurannya hingga 5 cm. Ruam mungkin terjadi pada telapak tangan, ada kemungkinan limfositoma kulit.
Hingga separuh pasien menderita neuritis wajah. Setiap orang ketiga memiliki gejala ensefalitis sedang. Kemungkinan kerusakan pada sistem saraf yang bertanggung jawab untuk pergerakan mata, pendengaran. Dengan borreliosis, NS perifer menderita. Manifestasi yang cukup khas adalah sindrom Bannwart, di mana akar saraf rusak, meningitis berkembang.
Gangguan saraf sering sembuh sendiri dalam sebulan, tetapi risiko kambuhnya tinggi. Ada kasus ketika, dengan penyakit Lyme, justru lesi seperti itu yang merupakan satu-satunya tanda, dan eritema tidak muncul, serta tanda-tanda proses infeksi dalam tubuh.
Sekitar 8% pasien pada minggu ke-5 mengalami gangguan fungsi jantung. Hati sakit, itu berkurang sebentar-sebentar. Proses inflamasi pada jaringan jantung dimungkinkan. Gejala seperti itu bisa mengganggu satu setengah bulan. Seluruh tahap kedua borreliosis disertai dengan kelemahan dan sensasi nyeri yang terlokalisasi di jaringan otot, sendi, dan tulang.
Bentuk kronis terlambat
Pada tahap ketiga, sendi menderita. Biasanya stadium dimulai dua bulan setelah infeksi, terkadang kemudian - satu atau dua tahun. Sendi besar lebih sering terkena, mungkin hanya pada satu sisi, meskipun ada kemungkinan poliartritis simetris. Arthritis terjadi dengan kekambuhan, proses destruktif mempengaruhi tulang rawan, tulang, penyakitnya kronis.
Borreliosis dalam bentuk kronik adalah remisi yang diikuti dengan relaps. Permanenkambuh. Dari manifestasinya, yang paling menonjol adalah radang sendi. Perubahan karakteristik proses inflamasi kronis tidak jarang: tulang rawan menjadi lebih tipis dan menghilang, merosot. Kemungkinan lesi kulit, limfositoma jinak, nyeri saat disentuh.
Pada stadium lanjut, penyakit Lyme dapat disertai dengan akrodermatitis kronis. Di area area yang sakit, kulit mengalami atrofi, dalam penampilan mereka menjadi mirip dengan kertas tisu. Durasi kemajuan adalah bulan dan tahun. Neuroborreliosis diamati. Ensefalomielitis, karakteristik penyakit ini, mirip dengan manifestasi multiple sclerosis. Kemungkinan gangguan memori, gangguan tidur, gangguan bicara.
Apa yang harus dilakukan?
Jika penyakit berlanjut pada tingkat rata-rata, rawat inap diperlukan, diikuti dengan pilihan strategi untuk memerangi penyakit Lyme. Pengobatan borreliosis dimungkinkan di rumah sakit penyakit menular. Dengan bentuk penyakit yang ringan, perawatan di rumah diperbolehkan. Tetapkan terapi antimikroba kompleks. Pilihan obat, rejimen, dosis tertentu - atas kebijaksanaan dokter. Dokter menganalisis tingkat keparahan perjalanan penyakit, ciri-ciri kasus tertentu.
Orang yang telah digigit dan sembuh dari penyakit terdaftar di apotik setidaknya selama dua tahun untuk mengendalikan konsekuensi dari tick-borne borreliosis (penyakit Lyme). Pemeriksaan klinis melibatkan kunjungan ke terapis, spesialis penyakit menular. Setelah 3, 6, 12, 24 bulan, studi klinis lengkap diperlukan, berdasarkan hasil yang mungkinrujukan ke ahli jantung, ahli saraf, atau dokter spesialis lainnya.
Perhatian khusus harus ditujukan pada wanita hamil dengan penyakit Lyme. Pencegahan borreliosis saat ini tidak melibatkan penggunaan sarana khusus karena kurangnya sarana tersebut. Efek negatif patogen pada embrio telah terbukti, terutama kuat pada awal kehamilan. Dalam setiap kasus individu, diputuskan secara individual sejauh mungkin dan masuk akal untuk mempertahankan kehamilan.
Bagaimana cara memperingatkan?
Sejauh ini tidak mungkin mengembangkan vaksin yang dapat menghilangkan infeksi borreliosis. Metode terbaik untuk memastikan kesehatan adalah meminimalkan risiko gigitan kutu. Tindakan perlindungan individu harus diperhatikan. Dokter, orang yang bertanggung jawab dengan populasi melakukan pekerjaan penjelasan, yang dirancang untuk menyampaikan bahaya gigitan kutu dan cara untuk mencegahnya. Segera setelah kutu terlihat di tubuh, parasit harus segera dihilangkan. Agen penyebab borreliosis hidup di saluran usus, sehingga butuh beberapa waktu untuk menembus ke dalam darah manusia. Probabilitas infeksi semakin besar, semakin lama parasit berada di tubuh manusia.
Penggunaan antibiotik setelah gigitan kutu untuk mencegah penyakit Lyme saat ini dibuka. Diyakini bahwa pemberian obat antimikroba pada hari-hari pertama setelah gigitan kutu agak dapat mengurangi risiko penyakit, tetapi pilihan obat adalah kebijaksanaan dokter. Untuk meminimalkan konsekuensi negatif,Anda harus segera menghubungi klinik untuk bantuan profesional setelah mendeteksi gigitan kutu.
Mengetahui tanda-tanda awal sangat penting karena tidak adanya pencegahan khusus untuk penyakit Lyme. Konsekuensi borreliosis, terdeteksi pada waktunya, minimal jika pasien diberi resep pengobatan yang benar dengan obat antibakteri.
Mengarah ke apa?
Konsekuensi penyakit Lyme (borreliosis) lebih ditakuti jika pasien tidak mendapatkan pengobatan yang memadai. Dalam persentase yang dominan, prognosis untuk infeksi adalah positif. Jika penyakit telah berkembang ke tahap ketiga yang paling parah, telah menjadi kronis, kondisinya memburuk dari waktu ke waktu. Kemungkinan proses degeneratif kulit, deformasi di area lokalisasi fokus infeksi. Jika tidak ditangani, ada risiko cacat atau kematian.
Tanpa bantuan yang memadai, ada kemungkinan gangguan fungsi sistem pendengaran dan penglihatan, kemungkinan kehilangan memori dan demensia, gangguan jantung parah, kelumpuhan otot. Ada kasus ketika borreliosis tanpa pengobatan menyebabkan beberapa radang sendi dan merupakan penyebab munculnya neoplasma jinak. Mereka lebih sering terlokalisasi di dekat titik gigitan kutu.
Penyakit ini termasuk dalam kelas menular, pada tahap primer disembuhkan dengan cukup mudah. Jauh lebih sulit untuk mencapai penyembuhan pada tahap akhir - dalam hal ini kemungkinan konsekuensi negatif sangat tinggi. Untuk meminimalkan risiko, setelah pergi ke alam, perlu untuk memeriksa seluruh tubuh dengan hati-hati untuk gigitan.
nuansa penting
Setelah rawat inap pasien dan konfirmasi diagnosis dengan borreliosis, dokter meresepkan terapi kompleks. Penting untuk secara bersamaan menghancurkan patogen dan mengembalikan fungsi jaringan dan organ yang rusak karenanya. Untuk memilih terapi antibiotik, pertama-tama perlu dilakukan tes untuk mendeteksi kepekaan terhadap berbagai zat. Memerlukan pengobatan patogenetik. Kursus ditentukan, dengan mempertimbangkan gejala utama, komplikasi yang melekat pada pasien.
Pada tahap pertama, menyembuhkan borreliosis itu mudah, dan risiko konsekuensinya pada sistem saraf, persendian, dan jantung minimal. Tetrasiklin yang paling umum digunakan, amoksisilin. Durasi kursus bervariasi dari 20 hingga 30 hari. Jika penyakitnya parah, antibiotik diberikan melalui suntikan.
Bisa menggunakan sefalosporin atau obat yang mengandung eritromisin. Obat "Sumamed" telah membuktikan dirinya dengan baik.
Jika borreliosis disertai dengan radang sendi, antiinflamasi non-hormonal, analgesik dan fisioterapi diresepkan. Untuk menurunkan kemungkinan reaksi alergi, antihistamin diindikasikan. Untuk mengembalikan kekuatan tubuh pada tahap pemulihan, pasien diberi resep vitamin kompleks, imunoterapi.
