Penyakit Kashin-Bek adalah proses degeneratif yang bersifat endemik. Ciri utama penyakit ini adalah ketika itu terjadi, proses pengerasan dan penghentian pertumbuhan dan perkembangan tulang tubular. Ini, pada gilirannya, menyebabkan deformasi sendi, munculnya osteofitosis pada tahap yang rumit. Dalam beberapa kasus, penyakit Kashin-Beck dianggap sebagai bentuk osteoartritis deformasi endemik.
Penyakit Urov di Transbaikalia
Informasi pertama tentang penyakit semacam itu muncul sekitar 150 tahun yang lalu di antara penduduk wilayah tertentu di Rusia (Transbaikalia, di wilayah Sungai Urov). Penyakit yang tidak biasa dan sebelumnya tidak diketahui diidentifikasi, gejala utamanya adalah masalah dengan fungsi sistem muskuloskeletal. Penyakit ini dijelaskan secara lebih rinci oleh dokter militer N. I. Kashin dan A. N. Beck, setelah itu mulai dipanggil kemudian.
Dengan pemeriksaan lebih mendalam, para ahli dapat memahami bahwa ternyata penyakit ini jauh lebih luas dari yang diperkirakan sebelumnya. Sekarang area infeksi, selain Transbaikalia, juga di timur Chita, area tertentu di Wilayah Amur, Kirgistan, Cina Utara, dan Korea. Kasus lesi terpisah didiagnosis di tempat yang lebih terpencil - Buryatia, Yakutia, Primorsky Krai, serta wilayah barat laut Ukraina.
Dengan cara lain, penyakit Kashin-Bek dapat disebut osteoartritis deformasi endetrik (esensi penyakit mengikuti dari namanya) dan penyakit Urov (karena fakta bahwa sebagian besar pasien adalah penduduk lembah sungai Urov).
Penting untuk dicatat bahwa sebelumnya dari 32 hingga 46 persen penduduk wilayah yang dijelaskan menderita penyakit seperti itu, hari ini, sebagai akibat dari tindakan pencegahan massal, terdeteksi hanya pada 96 penduduk dari 1000.
Penyebab penyakit
Penyebab utama penyakit Kashin-Bek (penyakit Urov) adalah ketidakseimbangan elemen jejak di tanah dan air di wilayah dan wilayah tertentu di negara ini. Karena itu, banyak penduduk di daerah ini tidak mendapatkan jumlah vitamin dan mineral yang tepat.
Alasan pasti dari kekalahan tersebut belum ditetapkan. Jika persendian berderak di seluruh tubuh, alasannya mungkin sebagai berikut:
- Mineral (teori geobiokimia). Dalam studi rinci tentang patologi, para ilmuwan dapat menentukan bahwa di daerah endemik komposisi mineral air, tanah dan makanan yang dikonsumsi sedikit berbeda - mereka mengandung sejumlah besar mangan, fosfat dan strontium, dan kalsit, sebaliknya, kurang dari norma yang ditetapkan. Selain itu, mereka kekuranganjumlah selenium dan yodium.
- Retak sendi di seluruh tubuh akibat penyebaran jamur F. Sporotichilla. Menurut pernyataan tersebut, racun dari jamur yang dijelaskan merusak sel-sel tulang rawan artikular - kondrosit, yang mengarah pada pembentukan sel-sel beracun dari produk peroksidasi lipid.
- Pendapat ketiga dan terakhir adalah bahwa penyakit Kashin-Beck sebenarnya adalah penyakit keturunan. Bukti langsung tentang hal ini belum ditemukan, tetapi ada informasi bahwa anak-anak dari orang dewasa dengan patologi menderita penyakit yang sama beberapa kali lebih sering daripada anak-anak orang sehat. Ada juga risiko tinggi terkena penyakit pada kerabat dekat. Kemungkinan besar, ada kecenderungan genetik tertentu untuk perkembangan deformasi osteoartritis pada seseorang, tetapi ini tidak menjamin perkembangan penyakit pada orang tertentu, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko ini dalam kondisi lingkungan tertentu (misalnya, ketika tinggal di daerah endemik).
Faktor predisposisi untuk perkembangan patologi adalah rakhitis (kekurangan vitamin D, yang menyebabkan penyerapan garam kalium yang buruk dalam tubuh), sering hipotermia, kerja intensitas tinggi jangka panjang, kurang istirahat.
Apa yang terjadi pada tubuh pasien?
Pada tulang orang sakit terdapat kekurangan kalsium yang akut dan jumlah zat besi, mangan, seng, perak yang berlebihan. Kadar fosfor meningkat dalam serum dan urin.
Dokter mengatakan bahwa kekurangan atau kelebihan elemen jejak tertentuterjadi karena kekurangan kalsium di area tulang tertentu, yang memicu masalah dengan metabolisme kolagen, gangguan mikrosirkulasi, penghambatan regenerasi dan pemulihan, perubahan osteogenesis dan pembentukan awal sendi tetap pada tubuh manusia.
Semua faktor yang dijelaskan menyebabkan awal penyebaran perubahan degeneratif pada jaringan manusia, sendi dan organ dalam.
Bagaimana penyakit berkembang?
Dasar malaise adalah proses umum degenerasi semua tulang kerangka. Yang terburuk, perubahan seperti itu dirasakan oleh bagian akhir - epifisis (kepala) dan metafisis (leher) - tulang tubular pendek dan panjang, di mana pusat pertumbuhan terlokalisasi - ini mengarah pada peningkatan panjang tulang itu sendiri. Jaringan tulang rawan di daerah di mana proses patologis menyebar, menebal secara signifikan dan mulai sklerosis, dan kemudian menghilang sama sekali.
Permukaan artikular mulai rusak - membentuk cacat yang berbeda dalam ukuran dan jenisnya. Rongga artikular mulai berubah, berubah bentuk menjadi lonceng atau ceruk. Epifisis terjepit ke dalam relung dan mulai aktif berkembang, menyebar ke area baru.
Karena kerusakan pada bagian pertumbuhan tulang, pertumbuhan semua tulang melambat, terutama yang berbentuk tabung pendek - falang jari. Seseorang mengembangkan patologi yang disebut jari pendek.
Permukaan artikular tidak lagi berdampingan secara normal (ada masalah dengan kesesuaiannya), tulang rawan artikular mengelupas seiring waktu, itustruktur berubah bentuk dan akhirnya hancur, yang mengarah pada perkembangan deformasi arthrosis.
Kupas tulang rawan yang mati
Osteofit muncul di permukaan sendi. Semua perubahan yang dijelaskan dapat dijelaskan dengan perpindahan permukaan artikular dalam kaitannya satu sama lain - perkembangan subluksasi. Sendi di mana fokus patologis berkembang mulai rusak dengan cepat, pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan serangkaian gerakan yang sebelumnya tersedia, ia mengembangkan kontraktur otot.
Villi membran sinovial mengembang, dan dari waktu ke waktu, bersama dengan potongan tulang rawan artikular yang mati, mereka terkelupas, melewati rongga sendi, dan mulai membentuk "tikus sendi". Semua proses yang dijelaskan berlangsung dengan latar belakang pembengkakan parah pada sendi.
Lapisan ujung tulang belakang juga menderita penyakit ini, cakram intervertebralis tertanam di ceruknya, yang tingginya kurang atau lebih dari biasanya. Pertumbuhan tulang marginal, osteofit, mulai terbentuk pada vertebra.
Apa saja tanda-tanda penyakitnya?
Anak-anak berusia 4 hingga 5 dan 14 hingga 15 tahun (selama masa pertumbuhan dan perkembangan tulang aktif) lebih rentan terhadap penyakit yang dijelaskan. Pada anak kecil, tidak ada tanda-tanda kerusakan yang mencolok, pada orang di atas 25 tahun, masalahnya hanya terdeteksi pada kasus yang terisolasi. Tingkat kejadian tidak tergantung pada jenis kelamin.
Osteoartritis deformasi endemik berkembang perlahan, tetapiterus berkembang, yang pada titik tertentu menyebabkan munculnya kelainan bentuk yang jelas pada banyak sendi.
Gejala penyakit Kashin-Beck pada masa kanak-kanak bisa sebagai berikut:
- nyeri pada persendian, otot yang berdekatan, tulang belakang (nyeri nyeri yang berbeda), meningkat di malam hari dan saat tidur;
- karakteristik kekakuan sendi di pagi hari, setelah bangun tidur, dan pada tahap akhir dan sepanjang hari;
- adanya crunch pada persendian;
- mati rasa, sensasi merangkak pada otot-otot tungkai bawah dan jari-jari tangan.
Proses patologis
Proses patologis berasal dari area sendi interphalangeal jari ke-2, ke-3 dan ke-4. Pada banyak pasien, proses patologis meluas hanya di dalam area yang dijelaskan, sementara pada yang lain melewati sendi di atasnya dengan ukuran yang lebih besar - pergelangan tangan, siku, lutut, dan lainnya. Semua perubahan dibedakan oleh simetrinya - sendi ekstremitas atas dan bawah berubah bentuk pada tingkat yang sama. Pasien mengalami kram jari.
Sendi yang dijelaskan membengkak, ukurannya sangat meningkat, berubah bentuk, rentang gerak di dalamnya berkurang secara signifikan, dan otot-otot mulai mengalami atrofi. Jari-jari terpelintir kuat, ada kelainan bentuk X atau O pada ekstremitas bawah.
Jika tubuh bebas ("tikus artikular") masuk ke rongga sendi lutut dan tetap di sana pada saat bergerak, maka pasien tiba-tiba mengalami nyeri akut yang membuat pasien tidak dapat bergeraksendi, memperbaikinya dalam satu posisi. Gerakan di sendi ini sangat terbatas karena rasa sakit.
Tanda-tanda penyakit luar
Adalah mungkin untuk mengidentifikasi mereka yang menderita penyakit Kashin-Beck dengan tanda-tanda eksternal. Paling sering, mereka dicirikan oleh fitur-fitur berikut:
- perawakan pendek (wanita tidak lebih dari 147 sentimeter dan pria hingga 160 sentimeter);
- jari sangat pendek (dengan kata lain, "kaki beruang");
- kontraksi dapat muncul dan bentuk sendi itu sendiri dapat berubah
- lordosis lumbal progresif, membungkuk ke depan jauh lebih dalam daripada orang sehat;
- ada deformitas valgus (berbentuk X) atau varus (berbentuk O) pada ekstremitas bawah;
- pasien jalan bebek.
keluhan pasien
Selain perubahan tulang, ketidakseimbangan elemen dalam tubuh pasien menyebabkan gejala tidak menyenangkan lainnya. Banyak orang dengan patologi mengeluh tentang:
- sakit kepala parah;
- kurang nafsu makan seluruhnya atau sebagian;
- sakit di hati;
- nyeri pada persendian dan otot;
- perubahan distrofi pada kulit, kuku dan rambut (terjadi kulit kering, muncul kerutan, warna menjadi pucat, kuku dan rambut rapuh, menodai).
Komorbiditas
Beberapa pasien mengalami komorbiditas:
- rinitis atrofi;
- mengubah bentuk dan garis pertumbuhan gigi di rongga mulut;
- proses inflamasi di telinga;
- faringitis kronis;
- radang kronis pada mukosa bronkus, emfisema;
- gastroenterokolitis;
- distrofi otot jantung;
- VSD;
- kerusakan otak, degradasi dimulai;
- ensefalopati;
- sindrom astheno-neurotik.
Tindakan pencegahan
Langkah-langkah untuk mencegah penyakit Kashin-Bek adalah dengan memperkaya tanah, air, dan produk makanan di daerah endemik dengan unsur mikro yang berguna dan penting bagi tubuh manusia. Penduduk yang tinggal di daerah tersebut menerima sayuran dan buah-buahan yang dibawa dari daerah lain, air dari sumur bor. Hewan di peternakan lokal menerima campuran pakan dengan komposisi mineral yang dinormalisasi.
Orang yang rentan terhadap penyakit ini mengonsumsi multivitamin kompleks dan obat-obatan dengan kalsium dua kali setahun. Mereka juga dianjurkan untuk makan rumput laut kering secara teratur.
Bagaimana pengobatannya?
Pengobatan penyakit Kashin-Beck terdiri dari:
- Mengkonsumsi obat yang mengandung fosfor, kalsium, selenium, vitamin D, B, asam askorbat.
- Pemulihan proses metabolisme pada jaringan yang sakit dengan bantuan biostimulan: lidah buaya, ATP, FiBS, dan lainnya.
- Fisioterapi, yang membantu menghilangkan rasa sakit, mengurangi kontraktur otot, meningkatkan jangkauan gerak pada persendian, dan mengembalikan performa sebelumnya. Untuk melakukan ini, gunakan aplikasi lumpur, mandi radon, terapi parafin, arus UHF dan ultrasound di lokasi pasien.persendian. Semua prosedur dilakukan di kursus atau di kompleks.
Penting untuk diingat bahwa pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, tidak mungkin untuk mengatasinya dengan obat-obatan dan fisioterapi saja. Pasien tersebut memerlukan koreksi kontraktur ortopedi atau bahkan pembedahan.
