Salah satu penyakit ginjal yang paling terkenal dan umum disebut pielonefritis. Mikroflora patogen berupa Escherichia coli, klamidia, staphylococcus atau patogen lain yang menembus dari uretra ke dalam ginjal menyebabkan proses inflamasi di dalamnya. Ini dapat mempengaruhi satu atau kedua ginjal sekaligus. Pada wanita, penyakit ini didiagnosis lebih sering daripada lawan jenis.
Klasifikasi pielonefritis
Menurut kondisi kejadian, mereka membedakan:
- Utama. Terjadi tanpa adanya patologi ginjal lainnya.
- Sekunder. Ini berkembang sebagai akibat dari penyakit ginjal dan sistem kemih yang ada.
Berdasarkan jumlah organ yang rusak:
- Satu sisi. Hanya satu ginjal yang terkena.
- Dua sisi. Dalam hal ini, kedua ginjal terpengaruh.
Menurut sifat alirannya:
- pedas;
- kronis.
Sesuai dengan patennyasaluran kemih:
- Obstruktif. Ini terbentuk dengan latar belakang kondisi patologis berikut: stenosis ureter, urolitiasis, konflik urovasal.
- Non-obstruktif. Perkembangannya tidak terkait dengan pelanggaran aliran urin dari ginjal.
pielonefritis akut
Jenis berikut dibedakan:
- Serosa adalah tahap awal pembentukan proses infeksi akut. Gejala pielonefritis dimanifestasikan oleh kedinginan, demam tinggi, kelemahan, serangan mual, muntah. Ada sindrom nyeri yang kuat di daerah lumbar, yang dapat digambarkan sebagai nyeri dan tumpul. Untuk pengobatan, anti-inflamasi, agen antibakteri digunakan, dan detoksifikasi juga dilakukan. Dengan terapi yang tepat, prognosisnya baik, dan jika tidak ada, komplikasi berkembang.
- Apostematosa purulen adalah tahap selanjutnya dalam perkembangan patologi setelah sebelumnya.
- Karbunkel ginjal adalah bentuk lain dari pielonefritis purulen. Dalam hal ini, lesi bernanah yang luas diamati di organ. Individu tersebut mengalami keracunan parah, yang ditandai dengan peningkatan suhu yang signifikan, sakit kepala, dan juga terdapat pada persendian dan otot, kelemahan umum, mual atau muntah. Sindrom nyeri parah dicatat di daerah lumbar dan perut di sampingginjal yang terkena. Pengobatannya hanya dengan pembedahan. Tergantung pada indikasi medis, dua hasil yang mungkin terjadi: pengangkatan ginjal atau pembukaan abses dan pengangkatan area mati dengan drainase lebih lanjut.
- Abses ginjal adalah bentuk yang sangat parah di mana area purulen-destruktif terdeteksi di jaringan ginjal. Alasan untuk kondisi ini adalah asosiasi karakteristik abses pielonefritis apostematous atau pembatasan abses. Perbedaan proses purulen ini adalah kandungan purulennya berada di dalam kapsul dan tidak menyebar ke jaringan yang sehat. Seiring waktu, itu larut dan rongga terbentuk. Gejalanya mirip dengan bentuk patologi sebelumnya. Terapi dilakukan hanya di rumah sakit sepanjang waktu, detoksifikasi, pengobatan dengan antibakteri, obat antiinflamasi dilakukan. Jika tidak mungkin untuk mengalahkan proses infeksi, maka perawatan bedah diindikasikan, yaitu pengangkatan ginjal.
- Emphysematous adalah bentuk pielonefritis yang agak parah, bahkan mengancam jiwa, dan untungnya jarang terjadi. Gejala pada wanita mulai mirip dengan perkembangan peradangan akut, tetapi tidak berhenti setelah dimulainya perawatan, pasien terlihat seperti pasien septik. Patologi penyerta ditambahkan berupa hiperglikemia, ketoasidosis diabetikum dan lain-lain. Dalam kasus yang dijelaskan dari praktik medis, wanita paruh baya atau lanjut usia dengan riwayat diabetes mellitus, infeksi saluran kemih kronis atau pielonefritis kronis rentan terhadap penyakit ini. Penyebab gejala pielonefritis pada wanitaterletak pada mikroorganisme pembentuk gas, kandungan glukosa yang tinggi dan penurunan perfusi jaringan. Karena tingkat keparahan penyakitnya, tindakan mendesak diindikasikan, yang meliputi infus, terapi antibiotik, pengobatan diabetes mellitus yang tepat, penghapusan obstruksi saluran kemih, dan penentuan fungsi ginjal yang terkena. Namun, dalam praktiknya, perawatan seperti itu tidak efektif. Memerlukan nefrektomi atau drainase bedah bersama dengan perawatan medis.
Dengan bentuk penyakit ini, sejumlah besar fokus purulen kecil terbentuk, atau mereka juga disebut apostem. Gejala pielonefritis jenis ini mirip dengan gejala klinis radang ginjal akut.
Pyelonefritis kronis pada wanita: gejala dan pengobatan
Jenis penyakit kronis berikut dibedakan:
- Pyonephrosis adalah ginjal yang meleleh di bawah pengaruh nanah. Pada saat yang sama, itu sepenuhnya terdiri dari isi purulen, urin, batu dan jaringan parenkim. Bentuk ini dianggap sebagai tahap akhir dari proses inflamasi purulen. Manifestasi klinis diekspresikan oleh nyeri di daerah lumbal. Dalam intensitas, mereka ringan atau sampai kolik ginjal. Semua tanda-tanda keracunan ada. Urine menjadi keruh, sedimen muncul di dalamnya. Perawatan hanya bedah, dan mendesak. Hapus hanya satu ginjal atau bersama-sama dengan ureter jika ada batu di dalamnya. Mungkin pengangkatan subkapsular organ dan nefrostomi. Yang terakhir dilakukan ketika ginjal tidak bisa diangkat.
- Xanthogranulomatous adalah bentuk pielonefritis kronis yang agak jarang pada wanita. Apa saja pengobatan dan gejalanya? Penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama pada wanita paruh baya dengan riwayat batu ginjal dan infeksi saluran kemih berulang jangka panjang. Secara klinis dimanifestasikan oleh demam berkepanjangan, penurunan berat badan, anoreksia, dan nyeri jangka panjang di daerah lumbal dan di sisi perut ginjal yang sakit. Perawatan melibatkan pembedahan untuk mengangkat organ.
- Malacoplakia adalah penyakit yang sangat langka. Ini ditandai dengan peradangan granulomatosa. Nodul atau plak yang terdiri dari makrofag dan sel plasma terbentuk pada selaput lendir saluran kemih. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang pielonefritis kronis. Gejala pada wanita secara langsung tergantung pada lokasi nodul. Jika ginjal terpengaruh, maka ada nyeri di samping dan punggung bawah, yang sifatnya kram. Ada demam dan anemia. Jika kandung kemih terlibat dalam prosesnya, maka buang air kecil yang menyakitkan dan sering, hematuria dicatat. Jika ginjal dan ureter terpengaruh, nefrektomi dilakukan dan terapi antibiotik diresepkan. Jika hanya ginjal yang terkena, pengobatannya adalah dengan fluoroquinolones.
Pyelonefritis pada anak: gejala dan pengobatan
Pada dasarnya penyakit ini muncul pada anak sebagai komplikasi setelah menderita SARS. Semua kategori usia anak tunduk padanya, mulai dari bayi yang baru lahir. Perawatan yang terlambat berkontribusi pada perkembangan komplikasi parah. Di antara mereka, konsekuensi dari perjalanan penyakit akut dan kronis dibedakan. Abses purulen merupakan komplikasi dari pielonefritis akut. Bentuk patologi kronis sulit untuk didiagnosis, karena memiliki gambaran klinis yang terhapus. Proses inflamasi yang berkepanjangan memicu nekrosis, sklerosis jaringan ginjal. Selain itu, pielonefritis kronis, yang diderita anak, dimasa depan menjadi penyebab pembangunan:
- hipertensi arteri;
- hidronefrosis, di mana ginjal mengalami perubahan dan, sebagai akibatnya, kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya secara normal;
- gagal ginjal kronis yang menyebabkan hemodialisis rutin atau bahkan transplantasi.
Gejala pielonefritis pada anak tergantung stadium penyakitnya:
- pedas. Dalam hal ini, ada semua tanda keracunan umum tubuh: demam, kedinginan, keringat berlebih. Bayi mengalami kecemasan umum, mual, muntah, penurunan berat badan. Nyeri pada punggung bawah atau samping paling sering ditemukan pada anak usia sekolah dan remaja. Pada yang lebih kecil, tidak ada lokalisasi nyeri yang jelas. Inkontinensia urin dicatat, sering ingin buang air kecil disertai rasa sakit, bercak darah muncul di urin, ada bau yang tidak sedap, yang menunjukkan proses inflamasi. Penyakit ini berkembang pesat, manifestasi klinis meningkat dalam 48 jam. Terapi yang memadai dan mendesak diperlukan.
- Kronis. Ciri khasnya adalah gejala pielonefritis ginjal dari bentuk penyakit ini terhapus, sehingga diagnosisnya sulit. Seorang dokter dapat membuat diagnosis yang benar selama remisi hanya dengan hasil analisis urin.
Pengobatan pielonefritis akut pada anak secara rawat jalan berarti:
- Istirahat di tempat tidur.
- Menggunakan besarcairan, termasuk air mineral.
- Makanan diet. Pada awal penyakit - ini adalah nutrisi susu. Berikutnya - makanan nabati berprotein dengan kandungan buah dan sayuran tinggi yang memiliki efek diuretik.
- Mengkonsumsi obat antibakteri, diuretik, antiseptik, antiradang, dan herbal.
- Analgesik diindikasikan untuk nyeri.
- Untuk pemulihan saluran pencernaan - enzim dan probiotik.
- Untuk memperkuat kekebalan - imunomodulator dan kompleks vitamin-mineral.
Dengan eksaserbasi gejala pielonefritis pada tahap kronis, perawatan spa dianjurkan. Selain itu, berdasarkan indikasi medis, latihan pijat dan fisioterapi juga ditentukan.
Tanda-tanda pielonefritis pada wanita
Tingkat keparahan gambaran klinis pielonefritis tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Karena penyebab perkembangannya adalah infeksi, pasti ada tanda-tanda keracunan tubuh.
Gejala umum pielonefritis pada wanita:
- kolik ginjal;
- memotong saat buang air kecil;
- sakit parah di daerah pinggang;
- poliuria;
- urin keruh.
Tingkat keparahan gejala tergantung pada bentuk penyakit: akut atau kronis. Periode akut memiliki gejala yang parah. Kronis - klinik tersembunyi dan mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Gejala pielonefritis akut pada wanita ditandai dengan manifestasi klinis sebagai berikut:
- demam;
- edema pada ekstremitas bawah dan wajah;
- keringat berlebihan;
- nyeri tajam di area ginjal;
- mual;
- muntah.
Wanita dalam posisi, bersama dengan tanda-tanda di atas, diamati: peningkatan tekanan, suhu di malam hari, pembengkakan terus-menerus pada kaki dan wajah.
Manifestasi klinis dari gejala utama pielonefritis:
- Sakit. Dalam bentuk patologi akut, itu tajam, menyakitkan. Dalam kronis - sakit, tidak lewat untuk waktu yang lama. Selain itu, sindrom nyeri bisa bersilangan atau asimetris. Artinya ginjal yang sakit ada di sebelah kanan, dan sakit pinggang di sebelah kiri dan sebaliknya.
- Diuresis. Dorongan yang sering untuk buang air kecil adalah fenomena sementara dan memanifestasikan dirinya hanya selama eksaserbasi. Dalam hal ini, rasa terbakar dan nyeri menyertai buang air kecil. Urine menjadi keruh, gelap, darah dan inklusi purulen muncul di dalamnya, dan juga menimbulkan bau yang tidak sedap.
Gejala pielonefritis kronis pada wanita:
- sering ingin buang air kecil;
- mual;
- kelemahan;
- Perasaan sakit di daerah pinggang, yang meningkat saat cuaca buruk.
Faktor yang memprovokasi
Penyakit ini terjadi dengan latar belakang beberapa patologi, misalnya, otitis media, mastitis purulen, panaritium atau penyebab lainnya. Gejala pielonefritis pada wanita memprovokasi situasi berikut:
- kerja berlebihan;
- infeksi usus;
- rahim prolaps;
- stres;
- hipotermia;
- kehamilan;
- perubahan terkait usia;
- kekebalan menurun;
- penyakit keturunan pada sistem genitourinari;
- adanya kateter di kandung kemih dan lain-lain.
Ramuan obat dalam pengobatan pielonefritis
Ahli herbal merekomendasikan untuk menghilangkan gejala pielonefritis dengan obat tradisional. Untuk tujuan ini, ramuan individu dan kombinasinya digunakan. Selain efek antiseptik, bahan tanaman obat yang direkomendasikan untuk jenis patologi ini memiliki sifat menguntungkan sebagai berikut:
- melawan pembengkakan;
- mengurangi kejang saluran kemih;
- mengurangi pendarahan;
- meredakan dispepsia.
Mari kita lihat beberapa resepnya:
- Jika ada nanah dalam urin. Larutkan 10 ml cuka sari apel dalam 200 ml air. Solusi yang dihasilkan diminum hingga tiga kali sehari sebelum makan.
- Dalam pengobatan gejala pielonefritis kronis dan pencegahan komplikasi, dimungkinkan untuk menggunakan infus, yang meliputi walnut, rosehip, tricolor violet, verbena, akar burdock. Semua bahan dicampur dengan perbandingan 10:30:10:10:20 (gram). Tiga sendok makan campuran dituangkan dengan air mendidih dalam jumlah setengah liter dan infus disiapkan. Madu dapat ditambahkan ke produk jadi dan diminum hingga lima kali sehari selama setengah gelas.
- Teh anti-inflamasi diindikasikan untuk eksaserbasi gejala pielonefritis. Ini termasuk burdock, celandine, meadowsweet, birch, lingonberry, cetraria, dandelion, chamomile, raspberry, willow, elderberry, lingonberry. Koleksi seperti itu dalam bentuk jadi bisapembelian di apotek. Diseduh seperti teh biasa dan diminum beberapa kali sehari.
Herbalisme diindikasikan tanpa adanya reaksi alergi, dan itu tidak mengecualikan terapi tradisional, tetapi merupakan tambahan yang berguna untuk itu.
Terapi obat
Pemilihan obat antibakteri dalam pengobatan gejala pielonefritis dan pencegahan komplikasi dilakukan tergantung pada sensitivitas patogen. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin diresepkan untuk pielonefritis tanpa komplikasi. Dalam bentuk patologi yang parah, selain terapi infus antibakteri dilakukan.
Dari nitrofuran, "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin" direkomendasikan. Sediaan sulfanilamide - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" jarang digunakan. Tindakan utama mereka adalah bakteriostatik, mereka menekan kokus gram positif dan gram negatif, klamidia dan Escherichia coli, tidak berpengaruh pada enterokokus, anaerob dan Pseudomonas aeruginosa. Reaksi alkali urin meningkatkan aksi sulfonamid. Dari uroantiseptik alami, yang paling populer adalah Canephron, Fitolizin, dan Cyston.
Perawatan rawat inap diindikasikan untuk wanita hamil. Selain itu, dianjurkan untuk menghentikan persalinan bayi karena alasan medis. Terapi obat untuk bentuk akut penyakit dan pengobatan gejala pielonefritis kronis melibatkan penggunaan obat-obatan dari kelompok penisilin atau sefalosporin - Augmentin, Amoksisilin, Cefazolin, Ceftriaxone.
Anak-anakmeresepkan terapi antibakteri dan simtomatik. Dari antibiotik, Likatsin, Cefamandol, agen antibakteri - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretik - Furosemide, Veroshpiron telah membuktikan diri dengan baik.
Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis pada pria
Dalam kategori populasi ini, penyakit selalu berkembang sebagai akibat bakteri patogen memasuki sistem tubulus ginjal. Sebagai hasil dari proses inflamasi purulen, ginjal dan seluruh sistem genitourinari terinfeksi, akibatnya, penyakit berkembang dan gejala pielonefritis diamati. Alasan yang meningkatkan risiko patologi adalah gangguan proses metabolisme, kekebalan lemah, usia di atas 50 tahun. Selain itu, penyakit berikut merupakan faktor pemicu:
- urolitiasis;
- prostatitis;
- kanker saluran kemih;
- klamidia;
- gardnerellosis.
Pyelonefritis pada pria
Penyakit ini pada separuh umat manusia yang kuat jarang dikonfirmasi, dan fakta ini dikaitkan dengan kekhasan struktur sistem genitourinari. Namun, pria dalam kategori usia berapa pun rentan terhadap patologi ini, dan terutama setelah 50 tahun. Gejala pielonefritis pada pria dimanifestasikan oleh gambar berikut:
- apatis;
- kelemahan umum;
- keinginan yang salah untuk buang air kecil;
- meningkatkan diuresis di malam hari;
- urin keruh, adanya inklusi darah di dalamnya dan bau yang tidak sedap;
- terbakar saat buang air kecil, setelahselesai - rasa sakit yang tajam;
- suhu naik;
- dingin;
- menembak sindrom nyeri di daerah pinggang.
- nafas dalam atau batuk meningkatkan rasa sakit.
Karena peningkatan cepat patogen, masuknya produk limbahnya ke dalam aliran darah dan peradangan difus parenkim ginjal, tanda-tanda keracunan terlihat jelas:
- sakit kepala parah, mungkin pusing;
- mual;
- muntah;
- kelemahan;
- diare.
Tidak adanya atau perawatan yang tidak tepat berkontribusi pada transisi bentuk akut ke bentuk kronis. Dalam hal ini, gejala pielonefritis pada pria adalah:
- sedikit rasa sakit yang menjadi permanen;
- suhu subfebrile;
- menjaga ketidaknyamanan di akhir setiap buang air kecil;
- perkembangan hipertensi dan edema, karena kelebihan cairan tidak sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh.
Perang melawan penyakit dilakukan dengan bantuan terapi konservatif dan nutrisi makanan. Fitoterapi digunakan sebagai adjuvant dengan tidak adanya kontraindikasi dan reaksi alergi untuk pengobatan gejala pielonefritis kronis. Metode pembedahan dianjurkan hanya untuk stadium lanjut dan risiko gagal ginjal.
