Rubella adalah infeksi yang tidak menyenangkan, tetapi menyebabkan konsekuensi serius hanya jika terjadi infeksi intrauterin pada janin. Untuk melindungi tubuh dari virus, ada vaksinasi khusus yang diberikan pada usia dini dan membantu menyingkirkan masalah untuk selamanya. Jika Anda tidak ingat tentang vaksinasi, ada cara sederhana dan cepat untuk mengetahui apakah ada antibodi terhadap zat ini dalam darah.
Apa ini?
Rubella pertama kali dianggap sebagai jenis campak atau demam berdarah dan disebut sebagai "penyakit ketiga". Namanya berarti "merah kecil" dalam bahasa Latin. Pada tahun 1814, di Jerman, pertama kali ditemukan bahwa ini adalah penyakit yang sepenuhnya independen, yang segera mendapat julukan "campak Jerman".
Ini adalah penyakit yang cukup ringan yang sering tanpa gejala, tidak disadari, dan tidak menimbulkan banyak bahaya. Dapat menyebabkandemam ringan dan ruam yang hilang setelah beberapa hari. Namun, ada juga pengecualian yang tidak menyenangkan. Di bawah ini kita akan melihat opsi rubella pada anak, gejala dan pengobatannya.
Pencegahan penyakit dilakukan dengan bantuan vaksinasi MMR (campak-gondong-rubella) atau MMRV (termasuk cacar air).
Saat seorang wanita hamil, rubella bisa sangat berbahaya dan menyebabkan masalah serius. Jika terinfeksi pada 3 bulan pertama kehamilan, bayi mungkin mengalami masalah penglihatan, pendengaran, jantung, dan komplikasi yang dapat memicu kelahiran prematur.
Man adalah satu-satunya pembawa infeksi ini, yang terjadi di banyak negara di dunia. Wabah epidemi secara berkala terjadi di antara populasi yang tidak divaksinasi, tetapi begitu Anda sakit, pasien menjadi terlindungi dari virus seumur hidup.
Patogen
Virus rubella adalah satu-satunya anggota genus Rubivirus dari famili Togavirus dan tidak diaktifkan saat bersilangan dengan anggota grup lainnya. Ia memiliki RNA di dalamnya yang berisi semua informasi dasar yang didistribusikan di sitoplasma.
Awalnya, rubella ditularkan melalui kontak dengan pembawa infeksi dan masuk ke tubuh dari organ pernapasan bagian atas. Virus bereplikasi secara lokal (di epitel, kelenjar getah bening), yang menyebabkan viremia dan menyebar ke jaringan lain. Akibatnya, gejala penyakit berkembang, yang muncul setelah masa inkubasi sekitar 2 minggu (12 hingga 23 hari) dariinfeksi awal. Ada kemungkinan dasar imunologis untuk ruam, seperti yang terjadi saat titer antibodi meningkat.
Virus ini relatif tidak stabil dan diinaktivasi menggunakan larutan lipid, formalin, PH rendah, panas, tripsin dan amantadine.
Tanda dan gejala
Karena rubella cenderung menjadi lebih parah seiring bertambahnya usia, efek positif IgG diharapkan sedini mungkin.
Penyakit pada anak kecil seringkali tidak disadari dan ini dapat membuat diagnosis menjadi sulit.
Bila parah, gejala khas meliputi: pembengkakan kelenjar atau limfadenopati, demam tidak lebih dari 38 derajat, ruam, pengelupasan, kulit kering, gejala pilek, nyeri sendi, pembengkakan, dan kehilangan nafsu makan. Ruam makulopapular dimulai pada wajah dan berlangsung dari 12 jam hingga beberapa hari. Pasien menularkan selama sekitar 1 minggu sebelum timbulnya tanda-tanda yang jelas dan hampir sama setelah itu.
Komplikasi jarang terjadi, tetapi ensefalopati rubella (sakit kepala, mual, lesu, kejang) terjadi pada sekitar 1 dari 6.000 kasus. Perkembangan peristiwa seperti itu mungkin terjadi beberapa hari setelah ruam dan, dalam hasil yang paling tidak menguntungkan, kematian dapat terjadi. Penyakit langka lainnya yang disebabkan oleh infeksi yang mendasarinya meliputi: orkitis, neuritis, dan subakut sclerosing panencephalitis (SSP).
Pada tahun 1941, di antara penemuan sindrom rubella kongenital, ditemukan hubungan antara cacat lahir yang parah danterjadinya rubella pada ibu hamil trimester 1.
Imunitas sel T berperan penting dalam pemulihan tubuh. IgM terus bersirkulasi melalui pembuluh darah hingga satu tahun setelah rubella ditransfer. Antibodi kelas IgG memberikan respon positif dengan cara yang sama seperti imunoglobulin grup A jika terjadi infeksi. Namun, distribusi mereka ke seluruh tubuh memiliki waktu yang sama sekali berbeda.
Kenapa harus takut dengan rubella?
Virus ini menjadi ancaman utama bagi ibu hamil dan bayi. Jika seorang wanita tidak pernah sakit dan belum mendapatkan vaksin, maka dia tidak memiliki perlindungan (kekebalan) dari penyakit tersebut. Dengan demikian, setelah pembuahan, ibu seperti itu dapat tertular infeksi dan menularkannya kepada anak, akibatnya ia mungkin menderita. Sangat penting untuk mengingat ini di bulan-bulan pertama kehamilan. Selama periode waktu inilah janin mengalami CRS (congenital rubella syndrome) dengan menularkan rubella, yang menyebabkan gangguan mental, keterampilan motorik dan postur yang buruk, lesu, kerusakan saraf dan tulang, lekas marah, pneumonitis, dll. Infeksi dapat menyebabkan keguguran dan lahir mati, serta trias klasik penyakit bawaan - gangguan pendengaran, gangguan mata, dan penyakit jantung.
Virus ini menetap setelah lahir, terjadi pada organ pernapasan bagian atas, urin, feses, dan dapat menular ke orang lain dalam waktu yang cukup lama (sekitar satu tahun). Di masa depan, orang dengan sindrom ini dapat mengembangkan komplikasi tambahan: diabetes mellitus (hingga 20%), disfungsi tiroid, defisiensihormon pertumbuhan dan komplikasi mata. Semua ini bisa menjadi konsekuensi dari rubella. Sangat penting untuk mendapatkan hasil positif untuk IgG pada tahap perencanaan anak, jadi Anda harus melakukan tes, dan jika tidak ada kekebalan, dapatkan secara artifisial.
Pencegahan
Penyakit ini paling sering dicegah dengan vaksin. Meluasnya penggunaan produk ini menghentikan wabah dan terjadinya malformasi kongenital yang disebabkan oleh CRS. Vaksinasi biasanya diberikan kepada anak-anak antara usia 12 dan 15 bulan sebagai bagian dari vaksinasi campak, gondok dan rubella (MMR). Dosis kedua obat diberikan pada tahun keempat hingga keenam kehidupan.
Metode ini memberikan perlindungan seumur hidup terhadap penyakit. Obat ini aman dan hanya kadang-kadang menyebabkan demam, limfedema, artralgia, dan nyeri di tempat suntikan.
Pencegahan terbaik penyakit ini adalah dengan mempertahankan tingkat imunisasi yang tinggi, pengawasan intensif untuk kasus rubella dan pengendalian wabah yang cepat.
Tidak divaksinasi atau pernah terpapar penyakit sebelumnya dapat meningkatkan virulensi.
Dalam hal merencanakan seorang anak, sangat penting untuk melakukan tes untuk zat G dan M. Vaksinasi kemungkinan besar tidak diperlukan jika respons IgG terhadap rubella positif. Bagaimanapun, dokter Anda akan menguraikan hasil penelitian, jadi Anda tidak boleh menarik kesimpulan sendiri. Jika Anda belum pernah sakit sebelumnya, dokter kandungan Anda akan merekomendasikan suntikan untuk melindungi Anda dari infeksi. Setelah itu, Anda harus menunggu 1 bulan sebelum hamil,untuk sepenuhnya melindungi anak Anda.
Diagnosis
Rubella mirip dalam presentasi untuk banyak penyakit lain, seperti parvovirus manusia, enterovirus, beberapa arbovirus dan adenovirus, virus Epstein-Barr, demam berdarah, dan reaksi obat toksik.
Salah satu dari tiga tes biasanya dilakukan untuk memastikan bahwa seseorang terinfeksi. IgG rubella positif akan dicantumkan pada kasus penyakit saat ini.
Infeksi akut dapat diidentifikasi dengan kultur virus positif. Untuk metode ini, sampel diambil dari sinus, tenggorokan, darah, urin, atau cairan serebrospinal pasien. Meskipun metode ini sangat akurat, tes ini sangat memakan waktu dan biasanya tidak digunakan untuk identifikasi virus sederhana.
Metode PCR dilakukan ketika ruam muncul untuk menentukan RNA virus dan menyingkirkan kemungkinan penyebab lain pada pasien itu sendiri dan pada mereka yang kontak dengan orang ini. Dalam hal ini, darah dan bahan dari nasofaring dipertimbangkan.
Tes serologis adalah yang paling populer, dan biasanya dilakukan untuk wanita yang sudah mengandung atau baru saja akan melahirkan. Mereka mendeteksi antibodi yang dihasilkan sistem kekebalan sebagai respons terhadap invasi asing. Merupakan kebiasaan untuk melakukan tes antigen imunoglobulin kelompok G dan M.
Bentuk penyakit akut dipastikan ketika tingkat antibodi IgG terhadap virus rubella positif dan, sebagai tambahan, adanya zat kelas IgM.
Siapa yang mengikuti tes ini
Kategori orang berikut lulus tes bernama:
- Seorang wanita yang memiliki atau berencana untuk memiliki anak.
- Bayi baru lahir yang ibunya mungkin tertular virus selama kehamilan (keduanya harus diuji dalam kasus ini).
- Siapa saja dengan gejala rubella.
- Petugas kesehatan.
- Siswa akan kuliah.
- Beberapa anak dengan cacat lahir.
Penting bagi mereka untuk menentukan ada tidaknya kekebalan terhadap virus rubella. Respons IgG positif akan menunjukkan bahwa infeksi telah meninggalkan bekas pada orang tersebut.
Antibodi
Ini adalah protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk membantu melawan berbagai penyerbu asing di dalam tubuh dan mencegah Anda jatuh sakit. Masing-masing ditujukan pada penyerbu tertentu dan segera bereaksi terhadapnya, mulai berkembang biak secara intensif.
- IgM adalah zat kelas pertama yang mendeteksi virus. Mereka dapat ditemukan dalam darah dari 7 hingga 10 hari setelah infeksi pada orang dewasa dan hingga satu tahun pada bayi baru lahir. Anda harus mengikuti tes ini jika menurut dokter Anda terinfeksi.
- IgG tinggal di tubuhmu selamanya. Adanya zat golongan ini menunjukkan bahwa Anda telah divaksinasi atau Anda pernah menderita suatu penyakit dan tidak akan dapat tertular lagi.
Anda harus mengikuti kedua tes tersebut jika ingin menjadi seorang ibu. Dalam hal diduga rubella, setelah bayi lahir, juga harus diperiksa adanya:virus.
Transkrip hasil penelitian
Asumsikan bahwa sebagai hasil penelitian, Anda diberi makalah yang mengatakan: "Rubella: IgG positif." Apa artinya? Bahwa di masa lalu Anda telah melakukan kontak dengan infeksi dalam satu atau lain cara dan sekarang Anda tidak akan pernah sakit lagi.
Dalam versi negatif dari imunoglobulin yang sama, tidak ada keraguan bahwa seseorang belum pernah menemukan virus ini sebelumnya dan dapat tertular kapan saja.
Jika antibodi kelas M ditemukan dalam darah, ini menegaskan bentuk aktif penyakit. Jika tidak, bila zat ini tidak ditemukan, orang tersebut tidak sedang mengalami infeksi.
Ketika sampel diambil untuk kedua jenis protein dan hasilnya menunjukkan bahwa IgG positif untuk rubella dan IgM negatif, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Anda menderita penyakit pada usia dini dan sepenuhnya aman dengan anak Anda yang belum lahir.
Pengelolaan dan pemrosesan
Rubella adalah penyakit yang biasanya ringan dan biasanya tidak diperlukan perawatan khusus. Istirahat dan banyak minum air putih biasanya meringankan gejala penyakit. Dan Acetaminophen dan Aspirin dapat digunakan untuk menurunkan demam dan peradangan.
Orang tetap menular selama sekitar satu minggu setelah ruam muncul dan harus diisolasi dari sekolah, pekerjaan, dan kontak dengan orang yang sebelumnya sehat. Perawatan untuk CRS tergantung pada jenis komplikasi dan ditentukan oleh dokter.
Kami mengetahui betapa berbahayanya penyakit ini bagi wanita hamil, betapa pentingnya diagnosis rubella yang tepat waktu dan apa artinya - IgG positif, saat menerima hasil penelitian. Dengarkan saran dokter Anda, jangan malas untuk memastikan sekali lagi, maka Anda akan dapat menghindari banyak masalah kesehatan untuk diri sendiri dan bayi Anda yang belum lahir.
