Lebih dari 60 juta wanita di dunia lebih memilih kontrasepsi intrauterin sebagai alat kontrasepsi. Alat kontrasepsi mana yang lebih baik, untuk berapa lama dipasang, apakah prosedur ini menyakitkan? Pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi banyak wanita.
Klasifikasi Angkatan Laut
Jenis kontrasepsi ini digunakan oleh lebih dari 16% wanita Rusia usia reproduksi. Untuk mengetahui seberapa bagus alat kontrasepsi dalam rahim, mana yang paling melindungi terhadap kehamilan, Anda perlu tahu spiral mana yang bisa dibeli di pasar domestik.
Ada beberapa jenis IUD:
- non-narkoba;
- medis generasi pertama - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- obat generasi ketiga - Mirena.
Yang pertama terbuat dari bahan sintetis dengan penambahan barium sulfat. Mereka datang dalam berbagai bentuk: berbentuk T atau berbentuk S. Ini adalah perangkat intrauterin yang tidak efektif. Ulasan laporan dokterbahwa mereka saat ini tidak digunakan karena komplikasi inflamasi yang sering terjadi setelah injeksi.
Kelompok kedua diwakili oleh IUD (kontrasepsi dalam rahim) yang mengandung tembaga, emas, perak. Dalam hal ini, keberadaan satu logam atau kombinasi dari beberapa dimungkinkan: batangnya berwarna perak, dan belitannya adalah tembaga. Perangkat intrauterin dengan perak dan logam lainnya tidak menimbulkan korosi, membantu mencegah berbagai radang organ genital internal dan ditempatkan cukup lama - selama 5 tahun.
Kontrasepsi yang termasuk dalam kelompok ketiga serupa bentuknya dengan yang sebelumnya, tetapi mengandung wadah dengan progestogen sintetis, yang dilepaskan dalam dosis mikro - hingga 20 mcg setiap hari. Spiral semacam itu ditempatkan selama 7 tahun. Mereka tidak hanya memiliki efek kontrasepsi, mencegah perlekatan sel telur yang dibuahi, tetapi juga digunakan untuk mengobati berbagai penyakit: endometriosis, perdarahan uterus disfungsional dan selama terapi penggantian hormon dengan estrogen untuk mencegah hiperplasia endometrium. Gulungan seperti itu cocok untuk wanita dengan prasangka agama, karena pembuahan tidak terjadi karena perubahan keseimbangan hormonal di bawah pengaruh pelepasan progestogen yang konstan.
Mekanisme tindakan
Untuk memutuskan IUD mana yang terbaik, Anda perlu mengetahui cara kerjanya. Metode kontrasepsi ini mengarah pada fakta bahwa peradangan spesifik berkembang sebagai reaksi terhadap benda asing: leukositinfiltrasi endometrium, perubahan morfologis dan fungsional yang tidak khas dari siklus menstruasi normal dan di mana pengenalan sel telur yang dibuahi tidak mungkin.
IUD menyebabkan kontraksi rahim, mencegah pertumbuhan normal endometrium untuk implantasi telur, meningkatkan perist altik tuba fallopi, dan berdampak negatif pada spermatozoa dengan ion tembaga, emas dan perak.
Seseorang tidak harus mempertimbangkan setiap teori tindakan kontrasepsi yang berlaku, mekanisme tindakan terdiri dari beberapa komponen.
Manfaat
Untuk mengetahui alat kontrasepsi mana yang terbaik, Anda perlu membiasakan diri dengan manfaat semua jenis IUD:
- efisiensi hingga 98%;
- mudah digunakan;
- reaksi merugikan minimum;
- pemulihan kesuburan setelah pelepasan IUD selama bulan pertama;
- tidak menderita menyusui (tidak cocok untuk IUD dengan gestagen);
- berkenalan lama;
- biaya rendah;
- tidak perlu pil harian dan pemantauan penggunaan saat menggunakan kontrasepsi oral.
Kekurangan
Di antara kekurangannya harus diperhatikan nyeri tarikan di perut bagian bawah, terutama di hari-hari awal, menstruasi yang berat, risiko tinggi peradangan, kontrol antena yang konstan, pembatasan untuk wanita muda.
Kontraindikasi
IUD mana yang lebih baik: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Apakah ada kontraindikasi untuk jenis spiral tertentu? Perlu dicatat bahwa untuk semua jenis ada kontraindikasi relatif dan absolut.
Kontraindikasi absolut termasuk proses inflamasi akut, neoplasma onkologi serviks dan tubuh rahim, perdarahan dari vagina yang tidak jelas, dugaan atau kehamilan yang ada. Dengan gejala-gejala ini, pengenalan spiral sangat dikontraindikasikan.
Kontraindikasi relatif adalah gejala di mana pemasangan AKDR dimungkinkan setelah pemeriksaan atau pengobatan yang tepat, atau ketika kontrasepsi tidak akan berkontribusi pada kemajuan proses. Ini adalah:
• eksaserbasi penyakit kronis dan enam bulan setelah pengobatan;
• penyakit menular seksual;
• servisitis, vaginitis;
• menstruasi berat, perdarahan intermenstruasi;• hiperplasia atau polip endometrium;
• fibroid rahim dengan kelenjar submukosa;
• beberapa bentuk endometriosis;
• malformasi rahim: keterbelakangan, struktur abnormal;• perubahan pada serviks, di mana pemasangan IUD tidak mungkin;
• kehamilan ektopik enam bulan sebelum pemasangan;
• ekspulsi (pencabutan sendiri) IUD dalam sejarah;
• komplikasi infeksi dan inflamasi setelah aborsi dalam tiga bulan terakhir;
• jika ada banyak pasangan seksual;
• penyakit somatik: kronisperadangan, termasuk tuberkulosis; anemia atau koagulopati; penyakit jantung rematik, cacat katup;
• alergi terhadap ion logam;
• Penyakit Westphal-Wilson-Konovalov - penyakit keturunan di mana metabolisme tembaga terganggu;
• pengobatan dengan imunosupresan.
Dalam setiap kasus, setelah klarifikasi semua faktor yang merugikan dan pemeriksaan menyeluruh, dokter menentukan kemungkinan penggunaan IUD. Apotek menjual berbagai alat kontrasepsi. Foto-foto paket disajikan di atas. Biayanya bervariasi dari 200 hingga 10.000 rubel.
Pemeriksaan sebelum pemasangan kumparan
Sebelum menggunakan metode kontrasepsi ini, Anda memerlukan konsultasi individu dengan dokter kandungan Anda dan pemeriksaan minimum yang diperlukan:
- CBC;
- pemeriksaan fungsi ginjal;
- pemeriksaan sifilis, hepatitis B dan C, pembawa HIV;
- kolposkopi diperpanjang;
- Ultrasonografi rahim dan pelengkapnya.
waktu pemasangan IUD
Menurut pakar WHO, spiral bisa dipasang kapan saja, tetapi hari yang paling menguntungkan adalah 4-7 hari dari siklus menstruasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada waktu yang ditentukan, mukosa rahim dipulihkan setelah penolakan endometrium, saluran serviks terbuka, adanya menstruasi adalah tanda yang dapat diandalkan untuk tidak adanya kehamilan, dan perdarahan minimal yang terjadi setelah injeksi tidak membawa ketidaknyamanan bagi wanita itu.
Setelah aborsi paksa atau aborsi sendiriIUD dapat dipasang segera atau dalam 4 hari jika tidak ada bukti perdarahan atau peradangan.
Setelah melahirkan (dalam 48 jam), tidak disarankan untuk segera memasang AKDR, karena kemungkinan besar heliks akan keluar. Waktu terbaik adalah 6 minggu pascapersalinan.
Komplikasi
Komplikasi mungkin terjadi segera dan setelah beberapa saat setelah alat kontrasepsi terpasang. Mana yang lebih baik dalam hal minimal efek samping yang tidak menyenangkan? Seringkali, setelah pengenalan spiral, gejala nyeri terjadi, yang bisa berlangsung selama satu jam. Ini dilaporkan dalam ulasan. Paling sering, ketidaknyamanan hilang setelah minum analgesik. Jika rasa sakit tidak berkurang dengan mengambil analgesik dan antispasmodik, maka USG atau histeroskopi diperlukan untuk menetapkan pemasangan IUD yang benar dan untuk mendiagnosis adanya spiral di dalam rahim atau di luarnya (dengan perforasi rahim selama pemasangan).
Pengusiran IUD paling sering diamati pada wanita nulipara muda karena peningkatan kontraktilitas uterus. Ini terjadi terutama pada hari-hari pertama setelah pengenalan. Selain itu, frekuensi komplikasi ini tergantung pada jenis spiral: yang mengandung tembaga dihilangkan sendiri dalam 6-16% kasus, yang mengandung progestogen - dalam 3-6,5%. Dengan bertambahnya usia, peningkatan jumlah kelahiran dan aborsi, kemungkinan komplikasi ini menurun.
Penyakit inflamasi adalah komplikasi yang diamati pada 3,8-14,5% kasus dengan pengenalan IUD kelompok kedua. Selain itu, jika peradangan terjadi dalam 3 minggu pertama, maka kejadiannya dapat dikaitkan dengan pengenalan AKDR; jika setelah 3 bulan, maka ini baru munculpenyakit. Terbentuknya formasi tubovarial purulen merupakan komplikasi inflamasi yang paling berat. Itu terjadi dengan penggunaan spiral yang berkepanjangan - lebih dari 6-7 tahun.
Pendarahan mungkin terjadi pada hari-hari pertama setelah pemberian (2, 1-3, 8% kasus) dan dihentikan dengan penunjukan agen hemostatik. Jika pendarahan berlanjut, disertai rasa sakit, atau terjadi di antara periode dan tidak dapat diobati, maka kumparan harus dilepas.
Dalam 0,5-2% kasus, kehamilan mungkin terjadi. Ini terjadi dengan pengusiran penuh atau sebagian dari IUD. Paling sering, kehamilan seperti itu berakhir dengan aborsi spontan, bahkan jika wanita itu ingin mempertahankannya. Dan alat kontrasepsi mana yang lebih baik dalam hal komplikasi, ginekolog akan membantu memutuskan.
Efektivitas kontrasepsi intrauterin
Banyak jenis IUD menimbulkan pertanyaan seperti itu kepada seorang wanita: bagaimana cara menghindari komplikasi, dan alat kontrasepsi mana yang lebih baik? Ulasan dokter dan pasien mendukung IUD yang mengandung tembaga atau perak.
Penambahan tembaga dan perak memungkinkan untuk mengurangi kejadian komplikasi 2-10 kali lipat. Pada saat yang sama, efektivitas IUD tersebut adalah 93,8%. Kumparan inert memiliki efisiensi 91-93%. Koil yang mengandung tembaga saat ini paling banyak diterima karena tingkat komplikasinya yang rendah dan aktivitas kontrasepsi yang tinggi.
Sistem pelepasan hormon "Mirena" adalah kontrasepsi yang paling efektif dan dianggap hampir biologissterilisasi, karena memiliki banyak tindakan yang bertujuan untuk mencegah pembuahan sel telur, menempelkannya ke endometrium, meningkatkan kekentalan lendir di saluran serviks untuk melindungi sperma agar tidak memasuki rahim.
Kami memeriksa efek positif dan negatif dari alat kontrasepsi dalam rahim. Mana yang lebih baik untuk diletakkan? Masalah ini harus diselesaikan bersama dengan dokter kandungan. Ini menentukan harga yang diharapkan wanita itu, dan indikasi yang diungkapkan dokter setelah pemeriksaan.
