Mastitis adalah penyakit yang berhubungan dengan proses inflamasi pada jaringan kelenjar susu. Paling sering, wanita yang sedang menyusui terpapar dalam dua minggu pertama setelah melahirkan. Tanda-tanda mastitis adalah: nyeri lengkung yang parah di dada, kemerahan pada kulit, penebalan, pembengkakan, kedinginan, kenaikan suhu yang cepat. Sebagai akibat dari penyakit ini, abses bernanah dapat terjadi. Penyebabnya adalah aktivitas mikroba dari kelompok staphylococci dan streptococci yang masuk melalui puting susu yang rusak. Infeksi ditularkan dari anak atau melalui pakaian dan barang-barang rumah tangga. Penyakit ini kadang-kadang terjadi setelah infeksi pada masa nifas pada organ genital, yaitu sebagai infeksi sekunder.
Mengapa mastitis terjadi?
Mastitis disebabkan oleh infeksi stafilokokus dan streptokokus. Infeksi dapat terjadi baik di dalam maupun di luar rumah sakit. Bakteri dapat melewati linen yang diproses dengan buruk, barang perawatan, dari pembawa bakteri tersembunyi (tenaga medis,teman sekamar, kerabat). Sumber lain dari penyakit ini mungkin bayi. Terkadang ia mengembangkan penyakit radang rongga mulut, nasofaring, lesi pustular pada dermis. Begitu berada di kulit payudara, bakteri tersebut tidak menimbulkan penyakit. Ini membutuhkan faktor-faktor tertentu untuk mengembangkan mastitis:
- fitur struktur puting susu - datar ditarik, lobed;
- mastopati - proliferasi jaringan kelenjar yang berhubungan dengan kegagalan hormonal;
- adanya bekas luka kasar setelah operasi;
- perjalanan kehamilan yang tidak normal - kelahiran prematur, ancaman keguguran, toksikosis;
- kelainan saat melahirkan - kehilangan banyak darah, pemisahan manual plasenta, janin besar;
- komplikasi setelah melahirkan - eksaserbasi penyakit kronis, pendarahan, demam.
Sebagai akibat dari fenomena ini, resistensi jaringan terhadap efek berbahaya bakteri menurun dengan berkurangnya kekebalan setelah melahirkan dan adanya hipovitaminosis. Tanah subur muncul untuk perkembangan penyakit.
Penyebab mastitis
Setiap peradangan, termasuk kelenjar susu, disebabkan oleh penetrasi mikroba patogen ke dalam organ. Pada wanita selama menyusui, proses ini dapat terjadi karena alasan berikut:
- Laktostasis adalah stagnasi susu di satu atau lebih area kelenjar. Tanpa mengambil tindakan segera untuk menghilangkannya, mastitis serosa yang tidak terinfeksi terjadi, yang kemudian dengan penetrasimikroba dari permukaan dermis, berubah menjadi purulen, menyebar ke dalam. Susu yang tergenang adalah tempat berkembang biak yang sangat baik bagi patogen.
- Puting pecah-pecah. Agen penyebab infeksi menembus melalui cacat kulit. Dari permukaan luka, retakan, bakteri memasuki getah bening, dari mana mereka menyebar melalui pembuluh melalui kelenjar.
- Adanya penyakit kronis. Penyakit seperti sinusitis, pulpitis, tonsilitis adalah sumber infeksi yang konstan. Dengan aliran darah, dapat menembus kelenjar susu dan menyebabkan peradangan.
- Imunitas melemah. Dengan restrukturisasi tubuh selama kehamilan dan masa nifas, terjadi penurunan fungsi pelindung tubuh wanita dan lahan subur untuk perkembangan penyakit.
Diagnosis
Untuk tanda-tanda mastitis, seperti nyeri dada, sesak, demam pada ibu menyusui, Anda perlu menemui dokter: mammologi, ahli bedah, atau ginekolog. Dokter mendengarkan keluhan, melakukan pemeriksaan eksternal organ dan, jika perlu, meresepkan studi berikut:
- analisis umum urin dan darah;
- evaluasi sitologi (jumlah leukosit) dan bakteriologis (kadar bakteri dalam 1 ml) susu;
- analisis rahasia payudara wanita - keasaman susu meningkat dengan peradangan;
- Ultrasound - digunakan untuk mendiagnosis mastitis bentuk destruktif (purulen) untuk menentukan lokasi yang tepat dari area yang terkena;
- termografi - menunjukkan gambar distribusi medan suhu;
- mammografi;
- tusuk -digunakan dengan analisis selanjutnya dari sekresi purulen.
Berdasarkan semua tes diagnostik yang dilakukan, pasien diberi resep terapi.
Sistematisasi mastitis
Klasifikasi penyakit memiliki beberapa arah dan sangat membingungkan. Ini menyebabkan banyak kontroversi di antara perwakilan kedokteran. Mastitis - radang kelenjar susu - dibagi menjadi dua jenis:
- menular;
- tidak menular.
Selanjutnya adalah klasifikasi, tergantung pada waktu kemunculannya, tergantung pada aktivitas fungsional kelenjar susu, dua bentuk dikenali:
- laktasi - setelah melahirkan;
- non-laktasi - sebelum melahirkan.
Dalam perjalanan proses inflamasi, dibagi menjadi:
- pedas;
- kronis.
Sesuai dengan sifat peradangan, mastitis terjadi:
- serous - lebih sering terjadi pada wanita nulipara;
- infiltratif;
- purulen - memiliki klasifikasi sendiri;
- abses;
- phlegmonous;
- gangren.
Gejala mastitis pada ibu menyusui
Saat peradangan berkembang, mastitis melewati tahapan berikut: serosa, infiltratif, purulen. Setelah itu, tiga opsi pengembangan dimungkinkan:
- abses - fokus purulen terbatas;
- phlegmon - seluruh kelenjar susu meradang;
- nekrosis - kematian jaringan.
Tanda penyakit tergantung pada stadium perkembangan mastitis. Proses inflamasi dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam. Kelemahan muncul, kedinginan mulai danberkeringat banyak. Ada peningkatan pada payudara. Mengental, ada rasa sakit yang parah, dada seperti mau pecah. Tempat peradangan berada menjadi merah muda di bagian luar. Dengan mastitis laktasi, dengan latar belakang peradangan, lebih sedikit susu yang mulai diproduksi. Munculnya retakan pada puting susu wanita berkontribusi pada infeksi di dalam kelenjar. Kurangnya pengobatan pada tahap penyakit ini menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien.
Suhu tinggi terus, kemerahan pada kulit di area yang meradang menjadi lebih cerah. Pada palpasi, area yang terkena dapat diidentifikasi dengan jelas. Tahap phlegmonous ditandai dengan peningkatan tajam dalam volume kelenjar susu. Dermis yang meradang menjadi sianotik. Kelenjar getah bening yang terletak di dekat dada yang sakit menjadi meradang. Prosesnya berlanjut lebih jauh dan sampai pada tahap mastitis gangren. Untuk gejala mastitis yang ada pada ibu menyusui, lepuh berdarah dan area dengan kulit sekarat ditambahkan. Edema mulai menyerang area tubuh yang berada di dekat dada. Dengan mastitis, perkembangan sepsis umum, radang kelenjar getah bening dan pembentukan fistula mungkin terjadi.
Terapi
Proses pengobatan penyakit harus dimulai dengan munculnya tanda-tanda pertama - distensi payudara, pembengkakan ringan atau pembentukan retakan pada puting susu. Untuk melakukan ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Bergantung pada kondisi wanita menyusui, ia akan memberikan rekomendasi, meresepkan perawatan, dan dalam kasus yang lebih lanjut, menulis rujukan untuk pemeriksaan. Selain hitung darah lengkapAnda perlu mempelajari ASI untuk mengetahui kandungan bakteri patogen di dalamnya. Masalah tetap menyusui bayi segera teratasi. Dalam proses inflamasi, ASI mungkin mengandung patogen.
Untuk menghindari infeksi pada bayi, dokter menyarankan untuk memindahkan bayi ke makanan buatan sampai ibu pulih sepenuhnya, terutama karena ia akan diberi resep antibiotik untuk mengobati mastitis. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat setelah menerima hasil tes sensitivitas bakteri terhadap obat. Obat-obatan diresepkan dalam bentuk penetes, suntikan atau oral. Selama perawatan, ibu perlu terus-menerus memeras ASI agar stagnasi tidak terbentuk lagi. Terkadang dokter meresepkan obat hormonal untuk mengurangi laktasi dan mempermudah pengeluaran ASI. Perawatan mastitis pada tahap purulen dilakukan di rumah sakit. Dalam beberapa kasus, pasien hanya ditunjukkan operasi. Perawatan suportif juga diberikan. Seorang wanita diberi resep obat untuk meningkatkan kekebalan dan mengurangi keracunan umum. Setelah akhir pengobatan, pasien kembali melakukan tes untuk mempelajari ASI. Jika tidak ada infeksi di dalamnya, bayi bisa disusui lagi. Setelah pengobatan mastitis, perlu untuk memantau kondisi kelenjar susu dengan hati-hati.
Operasi mastitis
Pengobatan konservatif dalam beberapa kasus tidak memberikan hasil positif, penyakit masuk ke tahap purulen. Dalam hal ini, ditunjukkanintervensi bedah mendesak, yang dilakukan di rumah sakit. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah membuka abses, jaringan purulen-nekrotik dihilangkan dan rongga dicuci dengan larutan antiseptik. Sayatan ditutup dengan jahitan primer dengan memasang sistem drainase-flushing. Ini memungkinkan Anda untuk mencuci luka dengan agen antibakteri dan memungkinkan aliran keluar cairan. Pencucian berakhir setelah lokalisasi proses inflamasi. Setelah masa operasi, dilakukan pengobatan antibakteri dengan antibiotik dan terapi pemeliharaan.
Antibiotik
Ketika didiagnosis dengan "mastitis laktasi" dengan manifestasi tanda-tanda seperti kondisi serius dan suhu tubuh tinggi; adanya retakan puting susu dan nyeri pada kelenjar susu; ASI keluar, tetapi kondisinya tidak membaik, antibiotik harus dimulai, ini dilakukan untuk mencegah abses. Rejimen pengobatan dan obat itu sendiri dipilih oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien. Rata-rata, pengobatan antibiotik untuk mastitis berlangsung seminggu.
Untuk melakukan ini, obat-obatan dari kelompok berikut digunakan:
- Penisilin adalah obat spektrum luas dengan penyerapan yang cepat. Mereka memiliki efek samping: gangguan pada saluran pencernaan, reaksi kulit. Sebagian masuk ke dalam ASI, berhati-hatilah selama menyusui.
- Sefalosporin - ditandai dengan penyerapan yang cepat dari lambung, memiliki efek pada jaringan yang terkena. Diekskresikan dengan urin. Bisamenyebabkan reaksi alergi, sakit kepala. Sejumlah kecil masuk ke dalam ASI, risiko pada anak minimal.
- Makrolid - setelah minum obat oleh wanita menyusui, konsentrasi tinggi mereka dalam ASI diamati. Obat golongan antibiotik ini tidak memberikan efek negatif pada tubuh bayi.
- Aminoglikosida - obat tidak digunakan saat menyusui dan ibu hamil. Pengobatan dengan antibiotik untuk mastitis dari kelompok ini dimungkinkan jika bayi dipindahkan sementara ke makanan buatan.
- Fluoroquinolones - Menyusui tidak dianjurkan saat menggunakan obat ini. Mereka diserap ke dalam susu dan memiliki beberapa toksisitas.
Antibiotik yang diperlukan dipilih untuk perawatan wanita menyusui hanya oleh dokter. Ia akan meresepkan terapi tertentu dan memberikan nasihat tentang menyusui bayinya.
Bentuk mastitis lain
Termasuk mastitis non-laktasi, ketika peradangan kelenjar susu tidak terjadi selama periode menyusui. Penyebabnya biasanya terkait dengan:
- perubahan hormonal pada masa pubertas pada remaja atau wanita menopause;
- keadaan sistem kekebalan yang melemah: penyakit menular kronis, proses onkologis, diabetes mellitus;
- Operasi payudara sebelumnya.
Penyakit ini terjadi dengan tanda-tanda mastitis yang kurang menonjol dibandingkan pada wanita selama menyusui. Nyeri, sedikit bengkakkelenjar susu dan sedikit peningkatan kelenjar getah bening di ketiak. Saat menghubungi dokter selama periode ini, penyakitnya mudah diobati. Dalam keadaan tertentu, proses dapat berubah menjadi bentuk purulen. Dalam hal ini, kondisi umum memburuk, suhu tubuh meningkat tajam, rasa sakit meningkat, area kelenjar susu menjadi merah muda cerah. Perhatian medis mendesak diperlukan. Jika tidak, abses dewasa mastitis non-laktasi dapat terbuka, membentuk fistula dengan nanah. Pengobatan penyakit dilakukan tergantung pada stadium penyakit, baik dengan metode konservatif maupun dengan intervensi bedah.
Fisioterapi
Dalam pengobatan bentuk awal mastitis, metode fisioterapi digunakan yang meningkatkan aliran getah bening dan darah di daerah yang stagnan, memiliki efek analgesik, anti-inflamasi dan anti-edema. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Pada dasarnya, prosedur berikut digunakan:
- Ultrasound. Ini menembus jauh ke dalam jaringan dan dengan lembut memijat jaringan payudara. Durasi sesi adalah 3-5 menit, jalannya perawatan hingga 10 sesi, peningkatan terjadi setelah tiga prosedur.
- Magnetoterapi pulsa. Induktor ditempatkan di daerah yang terkena di kedua sisi kelenjar susu, impuls yang bekerja pada segel. Sesi diadakan setiap hari, hingga 10 hari, selama lima menit.
Fisioterapi diberikan selain terapi obat utama.
Terapi dengan obat tradisional
Penyakit ini ditandai dengan perkembangan peradangan yang cepat. Seorang wanita, yang memperhatikan tanda-tanda penyakitnya, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Anda tidak boleh memulai perawatan dengan metode tradisional, meskipun ada banyak sekali. Dalam hal ini, Anda bisa kehilangan waktu dan memperburuk perkembangan penyakit. Manfaat mengobati mastitis dengan obat tradisional tidak boleh sepenuhnya ditolak, tetapi harus dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter, menggunakannya bersama dengan obat-obatan. Dalam pengobatan penyakit ini, obat tradisional berikut telah terbukti dengan baik:
- Biji dill. Komposisi kimianya yang unik mengandung vitamin dan elemen mikro: seng belerang, fosfor, selenium, vitamin kelompok B, C, A, yang akan membantu pemulihan. Rebusan disiapkan dari mereka: satu sendok makan biji dalam setengah liter air. Konsumsi tiga kali sehari dalam porsi kecil.
- Sayang. Pada hari pertama munculnya tanda-tanda penyakit, oleskan kompres madu ke dada. Ini akan membantu menghilangkan rasa sakit dan mempermudah pemompaan.
- Kubis. Telah lama digunakan untuk mengobati berbagai penyakit. Pukul daun kol segar dari dalam dengan palu kuliner hingga keluar sarinya. Tempelkan ke area yang meradang dan perbaiki dengan longgar. Ini akan meredakan demam dan nyeri.
- Akar Burdock. Mengandung banyak vitamin dan elemen mikro. Ini memiliki efek analgesik anti-inflamasi dan ringan. Ramuan dibuat darinya: satu sendok makan bahan mentah yang dihancurkan dituangkan dengan satu liter air mendidih. Obat yang sudah disiapkan diminum tiga kali sehari dalam porsi kecil.
- Bit. Bubur mentah digosok pada parutan dan kompres dibuat ketikaterjadinya retakan pada puting. Ini mempromosikan penyembuhan luka, mencegah peradangan.
Dengan menggunakan obat-obatan alami yang terbukti selama bertahun-tahun, disertai dengan persiapan medis dan konsultasi medis yang konstan, tanda-tanda mastitis dapat disembuhkan dengan cepat.
Pijat payudara
Pada gejala pertama mastitis, pijat memiliki efek yang baik. Untuk melakukannya, perlu mencuci dan mengeringkan tangan dengan baik, sementara kuku harus dipotong pendek. Pertama-tama, Anda perlu melakukan latihan persiapan. Untuk melakukan ini, buat gerakan ringan dengan ujung jari dari tepi dada ke tengah dalam bentuk spiral. Kemudian temukan area untuk memijat. Untuk melakukan ini, mereka merasakan dada, dan menentukan segel dan area yang menyakitkan. Setiap segel dipijat secara terpisah. Gerakan dibuat searah jarum jam dari pusat ke pinggiran. Kemudian lanjutkan bekerja pada seluruh kelenjar susu. Pijat untuk mastitis dimulai dengan ketiak. Durasi prosedur tidak lebih dari lima menit. Harus diingat bahwa semua gerakan harus halus dan tidak menimbulkan rasa sakit. Dianjurkan untuk melakukan prosedur secara teratur untuk mendapatkan efek yang diinginkan.
Langkah-langkah untuk menghilangkan stagnasi susu
Beberapa wanita merasakan sakit yang berhubungan dengan stasis ASI dan mulai panik. Mereka tersesat dan tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan mastitis, apa yang harus dilakukan, kepada siapa harus meminta bantuan. Peradangan berkembang sangat cepat, terutama di sore dan malam hari, jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tanda-tanda penyakit:
- muncul anjing laut, kelenjar susumeningkat;
- ada nyeri berdenyut yang tajam di tempat terjadinya proses inflamasi;
- diucapkan kemerahan pada kulit di area peradangan;
- suhu selama mastitis meningkat tajam hingga empat puluh derajat;
- datang kelemahan umum, sakit dan malaise;
- sakit kepala.
Gambaran yang sama dari kondisi pasien juga merupakan karakteristik jika terjadi laktostasis - penyakit yang mendahului mastitis. Perbedaannya hanya pada tidak adanya suhu. Karena parahnya patologi, perlu segera diterapkan di malam hari dan di malam hari ke ruang gawat darurat rumah sakit. Dokter mana yang harus saya hubungi dengan mastitis? Di siang hari - ke klinik, ke ahli bedah atau dokter kandungan-ginekologi. Ada pendapat yang salah bahwa mastitis harus ditangani oleh ahli mammologi. Seorang dokter kualifikasi ini menangani masalah neoplasma asal ganas dan jinak di kelenjar susu.
Pencegahan Payudara
Salah satu tindakan terpenting untuk mencegah mastitis pada periode postpartum adalah kebersihan kelenjar susu dan penerapan rejimen makan yang benar untuk anak. Dengan penerapan aturan sederhana, sangat mungkin untuk mencegah stagnasi susu. Saat menyusui sebaiknya:
- pra-perawatan kelenjar susu dengan antiseptik (Anda bisa menggunakan ASI);
- letakkan bayi ke payudara dengan benar, pastikan puting dan areola (lingkaran hitam di dekat puting) benar-benar masuk ke dalam mulut;
- biarkan bayi menghisap kedua kelenjar susu secara bergantian;
- setelahmemberi makan sisa susu untuk diperah;
- hindari istirahat lama dalam menyusui, pastikan untuk memberi makan bayi di malam hari;
- makan dilakukan atas permintaan anak, tidak menjaga waktu tertentu.
Untuk mencegah puting pecah-pecah:
- basuh payudara dengan air hangat lalu air dingin;
- Kadang gosok puting dengan handuk bersih;
- gunakan pakaian dalam yang nyaman;
- Ganti bra dan bantalan penyerap susu secara sistematis.
Rekomendasi untuk gejala pertama laktostasis:
- lakukan pijat payudara atau kompres hangat sebelum menyusui;
- mulai menyusui bayi dari payudara yang sakit;
- menambah jumlah cairan yang Anda minum;
- melindungi dada Anda dari cedera dan hipotermia;
- Temui dokter Anda untuk meminta nasihat.
Untuk mencegah mastitis, perlu untuk menjalani gaya hidup aktif, mendukung sistem kekebalan tubuh, mengambil prosedur air dua kali sehari, dan menghilangkan fokus infeksi tepat waktu. Mastitis adalah penyakit serius yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan meninggalkan anak tanpa menyusui, yang sangat ia butuhkan di hari-hari pertama kehidupan. Penting untuk memulai perang melawan penyakit bersama dengan tanda-tanda pertama manifestasinya, dan yang terbaik adalah mencoba mencegahnya.
