Hemangioma hati: penyebab dan pengobatan, ulasan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:14

Banyak pasien terkejut ketika mereka melihat kata "tumor" dalam diagnosis mereka. Bahkan penjelasan dokter bahwa neoplasma itu masih jinak tidak terlalu meyakinkan mereka. Namun, ada tumor yang membuat orang hidup dengan sempurna selama bertahun-tahun, tidak curiga bahwa mereka memiliki patologi seperti itu. Salah satunya adalah hemangioma hati yang hingga saat ini belum diketahui secara pasti penyebabnya. Banyak dokter mengklasifikasikan penyakit ini sebagai penyakit langka, meskipun ditemukan pada 7% penduduk dunia.

Dalam artikel kami akan memberi tahu Anda apa itu - hemangioma hati. Pengobatan dengan obat-obatan dan metode tradisional penyakit ini dapat memberikan hasil yang baik, tetapi hanya jika tindakan diambil tepat waktu. Jika tidak, pasien dapat meninggal karena pendarahan yang dihasilkan, yang akan menjadi penyebab tumor "tidak berbahaya" ini.

Informasi umum

Hemangioma pada dasarnya adalah tumor jinak pembuluh darah, di mana terdapat patologi tertentu. SepertiPembuluh darah tersusun secara acak, tumbuh tidak terkendali dan tidak memenuhi peran utamanya, yaitu mengangkut oksigen dan nutrisi ke organ-organ. Neoplasma semacam itu dapat terjadi di bagian tubuh mana pun dan di organ mana pun - di hati, di ginjal, di ovarium. Bahkan di otak dan sumsum tulang belakang, mereka bisa muncul.

Mari berikan beberapa fakta menarik lainnya yang akan membantu Anda memahami apa itu - hemangioma hati. Perawatan dan tindakan pencegahan untuk patologi ini hanya dilakukan dalam kasus-kasus individual, yang akan dibahas di bawah ini. Pada dasarnya, dokter mengambil sikap menunggu dan melihat, karena pada 90% anak-anak, hemangioma sembuh dengan sendirinya pada usia 10 tahun, tanpa meninggalkan jejak.

Pada anak perempuan, formasi seperti itu diamati sekitar 7 kali lebih sering daripada pada anak laki-laki (menurut beberapa sumber, 4 kali), dan semakin rendah berat bayi, semakin banyak tumor yang dimilikinya.

Fitur yang bagus dan sangat penting dari formasi ini adalah mereka tidak pernah berkembang menjadi kanker.

Penyebab hemangioma hati pada anak

Etiologi patologi ini belum sepenuhnya dijelaskan. Pada prinsipnya, ini dapat dikatakan tentang semua tumor jinak dan ganas. Alasan kemunculannya ada di area asumsi. Jika kita berbicara tentang hemangioma hati yang diamati pada bayi, para ahli mengaitkan penampilannya dengan efek samping selama kehamilan (hingga 12 minggu) yang dapat memengaruhi pembentukan pembuluh darah janin. Ini termasuk semua penyebab yang diketahui yang secara negatif mempengaruhi perkembangan embrio:

Faktor Keturunan.
Penularan penyakit oleh ibu hamil. Mengenai hemangioma, influenza dan SARS sangat berbahaya, karena virus yang menyebabkannya melepaskan racun yang berdampak negatif pada pembentukan pembuluh darah.
Stres konstan pada trimester pertama.
Menggunakan obat-obatan tertentu.
Kurangnya vitamin dalam makanan ibu hamil.
Merokok dan minum.

Gejala

Tidak hanya penyebab hemangioma hati yang tidak sepenuhnya jelas. Dan pengobatan patologi ini juga tidak memiliki algoritma yang jelas. Seperti disebutkan di atas, kebanyakan dokter hanya memantau kondisi tumor jika kebetulan terdeteksi. Faktanya adalah bahwa hemangioma hati pada kebanyakan orang tidak memanifestasikan dirinya. Orang-orang hidup dengannya sampai usia lanjut dan tidak curiga bahwa mereka memiliki patologi seperti itu. Ini terutama menyangkut tumor soliter kecil yang praktis tidak mempengaruhi fungsi hati.

Jika ada beberapa hemangioma di hati atau hanya satu, tetapi sangat besar (dari 5 cm ke atas), seseorang mungkin mengalami gejala yang sulit untuk diabaikan:

Pembesaran hati.
Nyeri atau ketidaknyamanan yang tidak dapat dijelaskan di sisi kanan.
Mual semakin parah setelah makan gorengan, makanan pedas.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika hemangioma hati mencapai volume yang sangat besar (berat - 1500 gram atau lebih), dapat menekan saluran empedu. Kemudian pasien juga dapat muncul sepertigejala:

Muntah.
Urine berwarna gelap.
Kulit dan sklera mata menguning.
masalah BP.
Kelelahan (seseorang tidak dapat berlari atau berjalan cepat, karena ia langsung merasakan sakit di sisi kanannya).
Bengkak pada kaki jika vena cava inferior tertekan oleh tumor.

Apa itu - hemangioma hati pada orang dewasa

Patologi ini ditemukan terutama pada wanita usia muda dan paruh baya (dari 30 hingga 50 tahun). Dokter mengaitkan ini dengan kekhasan kerja hormon wanita. Hemangioma pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak, yaitu tumor vaskular jinak. Ini terbentuk dari pembuluh darah abnormal yang saling terkait. Perbedaannya mungkin selama bertahun-tahun pada orang dewasa, akumulasi darah dapat meningkat secara signifikan, terkadang mencapai 5 kg atau lebih. Sebuah kasus luar biasa tercatat ketika tumor seberat 35 kg!

Penyebab hemangioma hati pada orang dewasa mungkin sebagai berikut:

Perkembangan pembuluh darah yang tidak tepat pada tahap embrio.
Cedera hati.
Penyakit endokrin.
Gangguan hormonal.
Gunakan kontrasepsi hormonal.

Tentu saja, tumor yang terlalu besar berdampak negatif pada jaringan di sekitarnya, menekan saluran empedu dan pembuluh darah yang berkembang secara normal. Ini menjelaskan mengapa gejala hemangioma pada orang dewasa seringkali lebih terasa daripada pada anak-anak. Orang dewasa memiliki:

Pembesaran hati.
Ketidaknyamanan, nyeri, tekanan, berat dalamsisi kanan.
Mual setelah makan.
Terkadang muntah (terutama setelah makan makanan berlemak dan pedas, alkohol dosis besar).
Kaki bengkak.
Ikterus pada sklera dan kulit.

Pada orang dewasa, formasi patologis lainnya sering ditemukan bersamaan dengan hemangioma - kista, penyakit pada saluran empedu, kantong empedu, hernia di kerongkongan. Setiap penyimpangan dari norma ini menambah gejalanya sendiri. Misalnya, dengan masalah empedu, ada rasa pahit di mulut, perut kembung, mudah tersinggung, kulit gatal, tinja terganggu, dan dengan hernia - mulas, sendawa busuk atau asam, regurgitasi makanan, kesulitan menelan. Gejala-gejala ini tidak menunjukkan hemangioma, tetapi jika ada, sangat penting untuk memeriksa kondisi hati.

Klasifikasi

Ada empat jenis hemangioma hati:

Kapiler. Kapal kecil mengambil bagian dalam pembentukannya. Karena alasan ini, tumor tersebut sangat kecil (hingga 2 cm), dan jauh lebih sulit untuk dideteksi.
Gua. Ini dibentuk oleh fusi pembuluh darah yang lebih besar dengan diameter. Tumor semacam itu bisa berukuran 5 sentimeter atau lebih. Seringkali itu adalah rongga berisi darah, karena penambahan tumor itu tumbuh.
Membran. Hal ini berbeda dengan adanya multiple septa pada tumor.
Campur. Jenis ini sangat jarang diamati dan terdapat pada hemangioma hati dan kapiler dan kavernosa. Hal ini sering menyebabkan gagal hati, dan dalamlanjut - ke sirosis.

Perhatikan bahwa pada sebagian besar kasus, hemangioma kapiler atau kavernosa ditemukan pada manusia, dan paling sering terletak di lobus kanan hati.

Komplikasi

Dapatkah hemangioma hati berbahaya bagi kesehatan manusia, jika tidak berkembang menjadi kanker, hampir tidak menimbulkan masalah, ditambah sembuh sendiri? Ternyata bisa. Dalam keadaan tertentu, tumor ini - rongga berisi darah - bisa pecah, menyebabkan pendarahan hebat. Pada saat yang sama, kematian diamati pada 80% kasus.

Hemangioma bisa pecah:

Cedera hati (pukulan, memar).
Gerakan tiba-tiba.
Beban tinggi (misalnya mengangkat bar).

Gejala fenomena ini sangat khas:

Sakit menusuk tajam yang muncul tiba-tiba dan menyebar ke seluruh peritoneum.
Tekanan lebih rendah.
Pelanggaran jantung, paru-paru.
Keringat dingin.
Kehilangan kesadaran.
Koma.

Mengingat komplikasi hemangioma hati yang begitu mematikan, sangat disarankan untuk mendeteksi dan mengamati dinamika pertumbuhannya tepat waktu.

Diagnosis

Bahkan jika tidak ada gejala yang jelas pada patologi yang kami jelaskan, disarankan untuk mendiagnosis dan mengobati hemangioma hati. Alasan pecahnya bisa menjadi yang paling umum, dari mana tidak ada yang kebal (misalnya, seseorang tersandung atau terpeleset di jalan yang licin dan tidak berhasil jatuh), dan konsekuensi dari cedera semacam ituselalu berat. Bahkan jika nyawa pasien dapat diselamatkan, pendarahan internal akan membutuhkan perawatan dan rehabilitasi jangka panjang.

Paling sering, tumor hati ini terdeteksi selama pemeriksaan rutin (pemeriksaan profesional) atau pemeriksaan lain karena adanya penyakit pada organ dalam.

Anda dapat melihat tumor di hati dengan jenis perangkat keras diagnostik perut seperti itu:

Ultrasound.
MRI.
CT.
MSCT.

Jika hemangioma hati terdeteksi, lakukan juga:

Celiacography (angiografi batang seliaka).
Hepatoscintigraphy (untuk memastikan tumor yang ditemukan jinak).

Studi terakhir tentang ada tidaknya gejala patologi di hati adalah analisis biokimia plasma dan darah, lebih dikenal sebagai tes hati. Darah diambil dari vena. Seseorang harus mengambil analisis ini dengan perut kosong. Beberapa hari sebelum belajar, Anda tidak boleh minum alkohol, makan makanan berlemak, gorengan, pedas. Pada hari donor darah, jangan merokok sampai Anda mengunjungi laboratorium.

Tes hati dilakukan untuk pemeriksaan anak-anak dan orang dewasa, tetapi norma semua indikator untuk kategori usia yang berbeda tidak sama.

Jika dicurigai hemangioma, jumlah albumin dalam plasma ditentukan. Jika kurang dari normal, ini mungkin menunjukkan banyak patologi di hati, termasuk hemangioma.

Juga tentukan jumlah bilirubin, transaminase ALT dan AST, GGTP, waktu protrombin.

Karena salah satu alasannyaperkembangan hemangioma di hati, dokter menyebut faktor keturunan, selama diagnosis mereka mempelajari penanda genetik. Para ilmuwan menyarankan bahwa patologi ini sering berkembang pada orang dengan golongan darah 2.

Penusukan hemangioma tidak dilakukan, karena dapat memicu perdarahan.

Baca lebih lanjut tentang penelitian perangkat keras

Apa itu USG, CT dan MRI, semua orang tahu, jadi kami tidak akan membahasnya. Mari kita bicara tentang studi lain yang belum diketahui semua orang.

Celiacography memungkinkan Anda untuk membuat ulang gambar aliran darah di pembuluh darah. Ini dilakukan dengan menyuntikkan zat kontras, setelah itu dilakukan angiogram. Prosedurnya mahal. Di Moskow, harga rata-rata adalah 19.300 rubel (sebagai perbandingan, kami mencatat bahwa biaya MSCT yang dijelaskan di bawah mulai dari 6.300 rubel).

Metode penelitian perangkat keras MSCT adalah computed tomography yang sama, hanya spiral. Ketika dilakukan, tabung tomograph terus berputar, dan itu sendiri bergerak. Akibatnya, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dengan potongan hanya 0,5 mm. Studi ini sangat informatif tentang penyakit kandung empedu, pankreas, limpa, kelenjar getah bening dan hemangioma hati.

Hepatoscintigraphy adalah studi yang efektif dan relatif murah (dari 5700 rubel) menggunakan radiotracer yang disuntikkan ke dalam hati. Obat didistribusikan melalui volumenya dan mulai memancarkan sinyal tertentu. Dengan menggunakannya, operator dapat secara akurat menentukan keberadaan, lokasi, dan ukuran tidak hanya hemangioma hati, tetapi juga perubahan parenkim, hepatomegali, portalhipertensi.

Kriteria pengobatan

Mengingat tingkat kematian yang tinggi ketika hemangioma pecah, adalah logis untuk mengasumsikan bahwa ketika terdeteksi, terapi diperlukan. Namun, dalam praktiknya, semuanya berbeda. Pada anak-anak, tumor seperti itu tidak diobati pada 99% kasus, karena memiliki sifat yang sangat baik untuk sembuh sendiri seiring bertambahnya usia.

Pengobatan hemangioma hati pada orang dewasa, tergantung pada indikasi klinis, dilakukan dengan metode yang berbeda: konservatif, tradisional, bedah, non-invasif, berdasarkan teknologi baru.

Beberapa kata tentang ukuran. Hemangioma hanya dalam beberapa, kasus yang sangat jarang bulat, yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang diameternya. Pada kebanyakan pasien, ia memiliki bentuk yang berubah-ubah. Nilainya biasanya diukur dalam tiga proyeksi di mana penampang maksimumnya.

Terlepas dari apakah hemangioma besar atau kecil, jika tidak mengganggu pasien sama sekali, pengobatan tidak ditentukan. Dokter hanya memantau dinamika pertumbuhannya. Untuk tujuan ini, pasien menjalani USG hati setiap enam bulan.

Metode terapi konservatif dan alternatif

Saat ini, pengobatan resmi menawarkan kursus terapi menggunakan obat-obatan yang mengoreksi keberadaan dan jumlah hormon. Dokter meresepkan dana dalam setiap kasus secara individual, berdasarkan hasil tes, lokasi dan ukuran tumor.

Pengobatan tradisional hemangioma hati sangat membantu. Ada banyak resep untuk penyembuh. Masing-masing hanya menggunakan produk alami.

Obat memiliki efek yang berbeda:

Memperkuat kekebalan tubuh.
Meringankan gejala (nyeri, mual).
Meringankan peradangan organ tetangga yang disebabkan oleh tekanan tumor.
Mereka memiliki sifat koleretik, yang mengurangi beban hati.
Memperbaiki hati setelah operasi.

Mereka tidak melarutkan tumor dan tidak mengecil.

Kami menawarkan beberapa resep:

Kombucha. Mereka yang meminumnya meminum teh yang diresapi untuk mencegah penyakit apa pun. Selain itu, minumannya sendiri rasanya enak. Jamur adalah makhluk hidup, perlu ditanam di atas kaldu teh manis. Minumlah minuman tersebut beberapa kali sehari. Obat ini memiliki banyak efek terapeutik, termasuk koleretik, tonik, anti-inflamasi.
Sayang. Produk ini memiliki banyak zat bermanfaat. Ini digunakan untuk mencegah dan mengobati puluhan penyakit. Untuk memperbaiki kondisi hemangioma hati, Anda perlu minum segelas air hangat setiap pagi, di mana satu sendok teh madu diencerkan. Setelah itu, Anda perlu berbaring miring ke kanan selama 15 menit.
Labu, mint, dan milk thistle. Ambil 200 ml minyak biji labu, 100 ml minyak milk thistle (Anda bisa memasaknya sendiri, dari biji tanaman, yang perlu Anda masukkan ke dalam minyak biasa selama dua minggu), 5 tetes minyak esensial mint. Campur semuanya dengan seksama. Ambil 30 hari dengan sendok setengah jam sebelum sarapan.
Biji gandum. Isi dengan gelas (sedikit di bawah tepi), tuangkan air biasa, biarkan selama 10 jam. Benih harus membengkak. Setelah itu merekaAnda perlu merebus dengan api kecil selama setengah jam, biarkan meresap selama 12 jam lagi. Regangan. Tambahkan 1 liter air matang ke dalam kaldu yang dihasilkan. Konsumsi 100 ml tiga kali sehari.

Metode bedah

Pengobatan obat tradisional untuk hemangioma hati hanya dapat digunakan sebagai bantuan untuk mengurangi gejala (jika ada) dan untuk meningkatkan fungsi semua sistem tubuh.

Perawatan bedah dilakukan dalam situasi seperti ini:

Pecahnya pembuluh tumor dan pendarahan terbuka.
Ukuran neoplasma lebih dari 50 mm.
Dinamika pertumbuhan (jika ukuran tumor meningkat 50% atau lebih per tahun).
Gejala parah yang terkait dengan pengaruh hemangioma pada jaringan tetangga.
Asumsi bahwa tumor itu ganas.

Ada dua jenis operasi hati:

Lobektomi. Ini terdiri dari menghilangkan hanya segmen hati di mana tumor berada. Biaya operasi semacam itu di Moskow mulai dari 6.500 rubel.
Hemihepatektomi. Ini terdiri dari pengangkatan dari segmen hati ke-5 hingga ke-8. Biaya intervensi bedah semacam itu mulai dari 10.500 rubel.

Pembedahan tidak dilakukan jika pasien memiliki kontraindikasi:

Sirosis hati.
Perkecambahan hemangioma ke dalam pembuluh darah utama hati.
Lokasi tumor di dua lobus hati.

Metode Invasif

Pengobatan hemangioma hati yang lembut dan sekaligus sangat efektif menjadi semakin populer. Metode ini meliputi:

1. Sklerosis. Ini digunakan tidak hanya untuk hemangioma hati, tetapi juga untuk pengobatan penyakit pembuluh darah di bagian lain dari tubuh. Ini terdiri dari pengenalan zat yang disebut "sclerosant" ke dalam pembuluh dengan jarum suntik. Di bawah pengaruhnya, pembuluh darah saling menempel, yang mencegah aliran darah ke tumor dan pertumbuhannya lebih lanjut.

2. Embolisasi. Selama prosedur ini, di bawah anestesi lokal, zat embolik dimasukkan ke dalam pembuluh hati, yang menyumbat celahnya. Akibatnya, bagian baru darah berhenti mengalir ke tumor.

3. Radiasi gelombang mikro dan nitrogen cair. Metode ini berhasil mengobati hemangioma pada anak-anak dan orang dewasa. Itu tidak traumatis, tidak menyebabkan pendarahan. Pembuluh di bawah pengaruh sinar gelombang mikro dan nitrogen yang dipasok pada suhu yang sangat rendah akan hancur, tanpa meninggalkan bekas.

4. terapi laser. Ini didasarkan pada fakta bahwa sinar laser merekatkan pembuluh darah, yang menghentikan aliran darah ke hemangioma. Metode ini memiliki kontraindikasi:

Kecanduan insulin.
Epilepsi.
Penyakit menular.
Adanya onkologi di semua organ.

5. Elektrokoagulasi. Ini terutama digunakan untuk menghilangkan neoplasma pada kulit (tahi lalat, kutil, nevi). Metode ini didasarkan pada formasi pembakaran dengan elemen khusus yang dipanaskan hingga suhu tinggi. Jika perangkat, yang disebut elektrokoagulator, beroperasi dalam mode monopolar, pendarahan berhenti di kapal. Selain itu, dokter mulai menerapkan metode inovatif berdasarkan pengenalan patologispembuluh zat tertentu yang dipanaskan hingga suhu tinggi dan membakar tumor, dan jaringan yang mati terbelah lebih lanjut.

Pendapat dokter dan pasien

Sebagian besar dokter percaya bahwa hemangioma hati, yang tidak membuat dirinya terasa dan tidak mencegah seseorang untuk hidup damai, tidak perlu diobati. Di berbagai forum medis, para ahli menjelaskan kepada orang-orang bahwa dengan patologi ini Anda dapat berolahraga, melahirkan anak, bekerja dalam spesialisasi apa pun.

Pasien dalam ulasan hemangioma hati optimis bahwa pengobatannya tidak menyebabkan komplikasi. Kesehatan setelah operasi atau efek medis lainnya pulih sepenuhnya.

Beberapa pasien melaporkan bahwa hemangioma di hati mereka menghilang setelah gerudoterapi, meskipun dokter tidak merekomendasikan metode ini.

Rekomendasi dokter

Tidak ada tindakan pencegahan terhadap penyakit dalam perkembangan yang melibatkan faktor keturunan. Dokter yang mengamati pasien dengan hemangioma hati mengatakan hal yang sama. Untuk mengurangi risiko patologi vaskular janin, ada rekomendasi standar untuk wanita hamil:

Jangan minum alkohol.
Tidak merokok.
Makan makanan kaya vitamin.
Jangan minum obat apa pun kecuali disarankan oleh dokter.
Lulus semua ujian yang diperlukan.

Untuk mengurangi risiko mengembangkan hemangioma pada orang dewasa, dianjurkan untuk mengambil semuaobat hormonal.

Nutrisi yang tepat memainkan peran penting dalam hemangioma hati. Ahli gizi untuk mereka yang memiliki patologi ini meresepkan tabel nomor 5. Menurut rekomendasi spesialis, Anda dapat menggunakan produk berikut: