Sudah pada usia 3-4 tahun, anak-anak tidak membutuhkan popok - mereka pergi ke toilet sendiri, dapat mengontrol proses buang air kecil dan buang air besar. Tapi ini adalah statistik umum. Dengan bayi tertentu, segalanya bisa sangat berbeda. Seseorang secara berkala bangun di tempat tidur yang basah, seseorang tidak dapat menahan pispot, seseorang bahkan pada usia yang lebih tua membutuhkan popok. Selain itu, masalah seperti itu bisa menjadi lajang dan mengejar anak terus-menerus. Masuk akal untuk berbicara tentang enuresis.
Apa itu enuresis pada anak-anak? Ini adalah penyakit yang cukup serius yang membutuhkan perawatan yang tepat. Dalam artikel ini kami juga akan menganalisis fitur, varietas, dan penyebabnya.
Bentuk penyakit
Apa itu enuresis pada anak-anak? Ini adalah inkontinensia urin yang disebabkan oleh masalah pada sistem genitourinari dan sistem saraf. Ada beberapa bentuk penyakit:
- Primer dan sekunder.
- Siang dan malam.
- Neurosis dan enuresis seperti neurosis.
Mari kita menganalisis kategori ini lebih detail.
Bentuk primer dan sekunder
Kami terus mempertimbangkan apa itu enuresis pada anak-anak. Jenis utama penyakit ini diberikan kepada anak-anak yang tidak mengalami "malam kering" sejak lahir. yang belum mengembangkan kontrol atas buang air kecil. Anak tidak dapat mengontrol proses ini siang atau malam.
Rata-rata, pembentukan kontrol tersebut dimulai pada anak-anak pada usia 1-3 tahun. Dan berakhir pada usia 4 tahun. Pada saat ini, koneksi refleks terkondisi telah sepenuhnya terbentuk: dorongan untuk buang air kecil membuat anak melakukan tindakan tertentu - pergi ke toilet, pergi ke toilet. Dan dalam kasus enuresis primer, ada keterlambatan dalam pembentukan koneksi penting ini.
Dengan enuresis sekunder, situasinya agak berbeda. Bayi telah membentuk hubungan "keinginan untuk buang air kecil - pergi ke toilet." Tapi untuk beberapa alasan itu dihancurkan. Apa yang bisa menyebabkan gangguan refleks? Penyebab enuresis pada anak (nokturnal dan siang hari) dapat berupa faktor psikologis tertentu dan penyakit kronis somatik. Misalnya diabetes melitus, infeksi saluran kemih.
Anak itu masih belum bisa mengetahui apa yang terjadi dengan tubuhnya. Atau malu melakukannya. Kemudian tubuh mulai "berbicara" untuknya. Sejak usia muda masih ada hubungan erat antara proses somatik dan emosional.
Bentuk siang dan malam
Enuresis siang hari tidak umum terjadi pada anak-anak. Bentuk penyakit nokturnal lebih umum. Artinya, ini menyiratkan bahwa seorang anak di atas lima tahun memiliki fakta buang air kecil yang tidak disengaja dalam mimpi.
Seringkali, ini juga dipengaruhi oleh rezim air yang salah. Normalnya, jumlah buang air kecil per hari adalah 7-9, tergantung pada usia dan jumlah cairan yang diminum. Selama tidur malam dalam tubuh yang sehat, ada istirahat dalam buang air kecil. Ini tidak terjadi pada anak dengan enuresis nokturnal.
Menurut statistik, 10-15% anak berusia 5-12 tahun menderita penyakit ini. Seiring bertambahnya usia, persentase ini tentu saja menurun. Tetapi menurut statistik yang sama, pada 1% pasien, enuresis berlanjut hingga dewasa. Pada saat yang sama, penyakit ini terjadi 1,5-2 kali lebih sering pada anak laki-laki daripada anak perempuan.
Bentuk neurotik dan mirip neurosis
Berbicara tentang apa itu enuresis pada anak-anak, perlu dicatat bahwa merupakan kebiasaan untuk memilih bentuk penyakit yang mirip neurotik dan neurosis. Adapun yang terakhir, penyebab paling umum adalah lesi organik pada sistem saraf anak. Itu bisa terjadi selama perkembangan janinnya atau sebagai akibat dari infeksi saraf.
Hasilnya sama - pembentukan kontrol yang lambat atas proses buang air kecil. Atau penghancuran total fungsi ini, berhasil terbentuk sebelumnya. Bentuk enuresis ini tidak bergantung pada gejolak emosional dan psikologis yang dialami anak. Namun, itu dapat meningkat dengan hipotermia, terlalu banyak bekerja, aktivitas fisik yang berlebihan. Konspirasi dari enuresis pada anak-anak, tentu saja, tidak akan membantu di sini - ini hanya self-hypnosis. Bantuan profesional medis yang berkualitas sangat dibutuhkan.
Tetapi dengan bentuk penyakit neurotik, fungsi kontrol buang air kecil terganggu di bawahkarena berbagai alasan psikologis. Ini adalah semacam respons tubuh terhadap berbagai situasi stres. Selain itu, psikotrauma mempengaruhi anak tidak hanya dalam kenyataan, tetapi juga dalam mimpi. Itu akan diulang dalam gambar, mimpi, permainan, percakapannya. Jika Anda percaya ulasannya, pengobatan enuresis pada anak-anak dalam hal ini didasarkan pada bantuan psikologis. Segera setelah Anda berhasil mengatasi konsekuensi psikotrauma, enuresis akan berhenti mengganggu anak.
Alasan kondisi
Dalam artikel kami menganalisis penyebab dan pengobatan enuresis pada anak-anak. Untuk yang pertama, sulit untuk mengidentifikasi alasan yang tidak ambigu di sini.
Dokter mulai mendiagnosis dengan menanyakan bagaimana kehamilan dan persalinan ibu. Karena penyebab enuresis berikut terletak di sini:
- Hipoksia janin intrauterin.
- Keterlambatan perkembangan intrauterin sistem saraf anak.
- Transfer neuroinfeksi.
- Berbagai cedera lahir.
Juga, dokter tertarik pada kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini. Dan untuk alasan yang bagus. Lagi pula, menurut statistik, jika salah satu orang tua menderita enuresis di masa kanak-kanak, maka kemungkinan masalah itu akan memanifestasikan dirinya pada seorang anak adalah 45%. Dan jika kedua orang tua, maka indikatornya tumbuh menjadi 75%.
Sedangkan untuk anak kecil, enuresis bagi mereka adalah konsekuensi dari fakta bahwa anak tidak ditanamkan pada waktunya dengan keterampilan perawatan diri, konsep kebersihan. Dia perlu diajari tepat waktu (tetapi tidak terlalu dini) cara menggunakan pispot. Orang tua adalah orang pertama yang merawatuntuk mengosongkan kandung kemihnya secara lengkap dan tepat waktu, ingatkan anak untuk pergi ke toilet.
Orang tua harus mencoba menyapih anak-anak mereka dari berjalan dengan popok setelah dua tahun. Jika bayi tidak merasa tidak nyaman setelah buang air kecil di celana dalam, ini tidak akan mengajarinya bahwa penting untuk pergi ke toilet tepat waktu. Tapi bagaimanapun juga, seorang anak tidak boleh dibiarkan dengan pakaian basah sebagai hukuman.
Untuk anak prasekolah yang lebih tua dan anak sekolah yang lebih muda, penyebab utama enuresis mereka adalah cara minum yang salah. Misalnya, di sekolah, bagian atau lingkaran, seorang anak tidak punya waktu untuk minum dengan benar. Tapi di malam hari di rumah, dia menebus waktu yang hilang. Atas dasar kandung kemih yang meluap, bentuk penyakit nokturnal terjadi.
Sekarang tentang pengobatan enuresis pada anak. Umpan balik tentang terapi tidak jelas: beberapa orang tua mencatat keberhasilan penggunaan obat yang diresepkan oleh dokter. Seseorang berbicara tentang manfaat fisioterapi dan homeopati. Ada orang tua yang kembali beralih ke popok dengan harapan bahwa masalahnya akan teratasi dengan sendirinya - metode perawatan yang dicoba dan diuji tidak efektif. Tentu saja, ulasan tersebut menggambarkan lebih dari satu kasus ketika, seiring bertambahnya usia, enuresis berlalu tanpa terapi obat.
Tetapi banyak juga yang membutuhkan bantuan psikologis. Dalam ulasan yang sama, kita akan melihat bahwa situasi emosional dalam keluarga juga memainkan peran penting. Reaksi yang tidak terduga seperti itu dapat muncul sebagai tanggapan terhadap skandal orang tua yang terus-menerus, kecanduan mereka pada film thriller dan "film horor", hukuman fisik terhadap seorang anak, kelahiran adik laki-laki atau perempuan, gerakan yang sering, dan lain-lain.lingkungan yang traumatis dan tidak stabil. Seorang psikolog anak akan dapat mengatasi situasi traumatis bagi seorang anak, membantu untuk bertahan hidup. Namun seringkali enuresis adalah "efek samping" dari stres, depresi, ketakutan.
Bagaimana perasaan bayi?
Apa itu enuresis pada anak-anak? Hal ini juga menjadi trauma psikologis bagi anak itu sendiri. Disebabkan tidak hanya oleh masalahnya, tetapi juga oleh sikap orang tua, teman sebaya dan orang lain terhadapnya:
- Seorang anak dapat mengalami konflik internal yang kompleks: dia merasa bersalah, khawatir tentang apa yang terjadi, tetapi pada saat yang sama merasa bahwa dia tidak mampu mengatasinya sendiri. Dia tidak mengerti bagaimana menghentikannya.
- Harga diri dan kepercayaan diri seorang anak mendapat pukulan berat jika dihukum oleh orang tuanya karena enuresis, teman sebaya mengejeknya, orang lain negatif, bahkan jika mereka tidak mengungkapkan pendapatnya secara langsung.
- Anak menderita beberapa keterbatasannya karena sakit: sulit baginya untuk berada jauh dari rumah untuk waktu yang lama, tidak nyaman untuk menghabiskan malam di pesta. Dia terus-menerus takut kenalan baru akan mengetahui masalahnya dan menganggapnya negatif.
Kapan perlu ke dokter?
Banyak orang tua secara keliru menganggap enuresis sebagai masalah masa kanak-kanak sementara. Apalagi menghukum atau memarahi anak karenanya. Ya, enuresis bisa hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia, tetapi trauma mental yang mendalam tidak akan hilang begitu saja. Ini bisa berkembang menjadi neurosis atau penyakit mental yang lebih serius.
Bagaimanahanya orang tua yang memperhatikan pada anak fakta kurangnya kontrol buang air kecil yang berulang, masalahnya harus ditujukan kepada spesialis: dokter anak, ahli nefrologi, ahli saraf, ahli urologi, ahli endokrin, ahli saraf, psikolog anak. Bahkan, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan.
Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter dalam kasus berikut:
- Jika bayi mulai mengompol lagi untuk waktu yang lama setelah disapih sepenuhnya dari popok.
- Jika siang dan malam dia hampir tidak bisa menahan keinginan untuk buang air kecil.
- Jika seorang anak terus buang air kecil di tempat tidur dan celana dalam setelah ia berusia 5 tahun.
Juga, perhatikan tanda peringatan tambahan yang memerlukan kunjungan segera ke dokter:
- Bayi merasa ingin buang air kecil lebih dari biasanya.
- Keluhan rasa panas saat buang air kecil.
- Anak itu menderita rasa haus yang tidak masuk akal.
- Bayi mengalami pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki.
- Enuresis kembali ke anak setelah istirahat panjang.
Diagnosis
Diagnosis ditentukan oleh spesialis berdasarkan pemeriksaan visual pasien, riwayat kesehatannya, keluhan tentang gejala anak dan orang tuanya. Dokter pasti akan menanyakan pertanyaan berikut:
- Apakah bayi mengalami kesulitan menahan kencing di siang hari?
- Apakah ada periode waktu dia tidak menderita enuresis?
- Apa itu keluargariwayat penyakit ini - apakah orang tua, kerabat dekat menderita?
- Seberapa sering seorang anak menderita enuresis?
- Apakah dia mendengkur di malam hari?
- Bagaimana masalah ini mempengaruhi anak, komunikasinya dengan keluarga, teman sebaya, orang lain?
- Perawatan apa yang Anda gunakan sendiri?
Untuk memperjelas diagnosis, dokter mungkin meresepkan tes urin untuk analisis, menawarkan untuk membuat buku harian buang air kecil 24 jam, di mana orang tua harus memasukkan jumlah cairan yang diminum anak dan urin yang dikeluarkan oleh tubuhnya.
Terapi obat
Apakah ada obat ngompol untuk anak? Ya, tetapi dana tersebut tidak dapat ditentukan secara independen. Mereka harus diresepkan oleh dokter yang hadir jika perlu.
Secara khusus, "Minirin" diresepkan untuk anak-anak dengan enuresis. Ini adalah obat hormonal. Ini mengandung hormon sintetis - yang kurang pada pasien dengan enuresis. Dengan demikian, ini hanya akan efektif dalam kaitannya dengan anak-anak yang kurangnya kontrol buang air kecil disebabkan oleh masalah dengan sistem saraf. Jika penyebab enuresis misalnya urologi, Minirin tidak akan berdaya.
Adapun "Driptan" pada anak-anak dengan enuresis, ulasan obatnya juga ambigu. Jauh dari semua pasien, obat itu membantu. Salah satu orang tua mencatat ketidakbergunaannya sepenuhnya, seseorang - bantuan sementara. Kita dapat mengatakan bahwa efektivitasnya bersifat individual. Tablet semacam itu untuk enuresis pada anak-anak memilikiefek samping - khususnya, ruam pada kulit. Mereka diresepkan hanya jika ada masalah serius dengan enuresis. Indikasi untuk digunakan adalah inkontinensia urin yang disebabkan oleh gangguan neurogenik dan inkontinensia motorik. Secara khusus, obat ini diresepkan untuk enuresis anak-anak.
Di antara cara alternatif adalah "Atarax", "Pantocalcin". Tapi sekali lagi, manfaat pengobatan bervariasi dari orang ke orang. Obat tidak sama efektifnya untuk semua pasien.
Di antara metode non-narkoba, alarm mengompol mengumpulkan banyak umpan balik. Ada banyak pasien yang metode ini membantu mengatasi enuresis. Tetapi ada orang-orang yang mencatat ketidakgunaannya dalam kasus mereka. Penulis ulasan menyoroti tingginya biaya perawatan tersebut.
Perawatan Rumah
Kami menganalisis penyebab dan pengobatan enuresis pada anak-anak. Adapun yang terakhir, psikoterapi juga memainkan peran penting. Apalagi tidak hanya di kantor spesialis, tapi juga di rumah. Seringkali ada gejala enuresis pada anak sebagai respons terhadap keadaan emosional orang tua. Begitu situasi di rumah kembali normal, penyakitnya surut.
Para ahli menyarankan orang tua untuk:
- Jangan pernah memarahi, menghukum atau mempermalukan anak karena masalah ini. Perilaku seperti itu hanya akan memperburuk situasi, menyebabkan anak merasa bersalah, merusak harga dirinya. Dan mungkin meninggalkan trauma mental seumur hidup.
- Jika enuresis terjadi secara tiba-tiba, kemungkinan besar disebabkan oleh situasi traumatis. Bicaralah dengan lembut kepada anak Anda tentangmembuatnya khawatir. Hapus penyebabnya. Penyakitnya bisa hilang.
- Saat berbicara dengan anak Anda tentang enuresis, selalu bersikap lembut dan bijaksana. Bersikaplah tulus, penuh perhatian pada masalah bayi. Dia harus yakin bahwa kamu menerima dia apa adanya, jangan menghakimi dan selalu melindungi.
- Jangan pernah membahas masalah rumit dengan orang asing di depan seorang anak. Ini selamanya dapat menghilangkan kepercayaan Anda, memperburuk rasa bersalah bayi atas penyakitnya.
- Mendidik anak Anda untuk bertanggung jawab atas kondisinya. Beri dia ide bahwa perawatan pasti akan membantunya.
- Buat rutinitas harian, rejimen minum untuk anak dan cobalah untuk tidak menyimpang darinya.
- Batasi, sejauh mungkin, anak dari pengaruh yang menjengkelkan dan menggairahkan di siang hari dan terutama sebelum tidur. Di sini dia seharusnya tidak mengalami emosi dan kekhawatiran yang kuat.
- Di malam hari, kurangi jumlah cairan yang diminum anak Anda. Batasi asupan sayuran, buah-buahan, dan makanan "berair" atau diuretik lainnya selama waktu ini.
- Pastikan anak Anda mengosongkan kandung kemihnya sebelum tidur.
- Tempat tidur pada anak yang menderita enuresis harusnya keras. Jika anak tidur nyenyak, maka sebaiknya orang dewasa membolak-baliknya beberapa kali di malam hari.
- Pakaian basah, pakaian dalam yang basah harus segera diganti. Sangat bagus jika anak akan berpartisipasi aktif dalam proses ini (tentu saja, secara sukarela).
- Lindungi anak Anda dari hipotermia, jalan-jalan dan situasi di mana keinginan untuk buang air kecil gagallangsung ke toilet.
- Beri anak Anda waktu sebanyak mungkin: berjalanlah bersamanya lebih lama di udara segar, membaca bersama, berkreasi, bermain game edukatif. Lagi pula, ketika tangan seorang anak terlibat, itu membantu untuk menghilangkan ketegangan emosional yang berlebihan.
Enuresis adalah penyakit yang lebih serius dari segi psikologi. Jika kontrol atas dorongan kandung kemih pada sebagian besar anak-anak dengan usia masih muncul dengan sendirinya, maka trauma psikologis dari perawatan yang tidak tepat atau ketidakhadirannya dapat bertahan seumur hidup.
