Sebelumnya dalam kedokteran gigi domestik, pengisian saluran gigi dengan pasta khusus dipraktekkan. Metodenya sangat terpadu dan cukup murah. Namun, tidak setiap pasta memiliki fluiditas yang diperlukan untuk sepenuhnya menutupi semua lubang saluran terkecil. Selain itu, pasta berkontribusi pada pembentukan rongga, mengalami penyusutan dan resorpsi yang kuat, yang menyebabkan pembukaan saluran dan perkembangan proses inflamasi.
Juga, zat dapat menyebabkan reaksi alergi. Karena semua sifat negatifnya, metode ini sudah lama tidak dipraktikkan. Itu digantikan oleh metode inovatif dengan tingkat efisiensi yang tinggi.
Fitur pengisian
Pengisian saluran gigi yang tepat waktu pada tingkat profesional dalam menghilangkan periodontitis dan pulpitis adalah kunci untuk tidak adanya komplikasi di masa depan. Persyaratan utama pada tahap terapi ini adalah tingkat keandalan penyegelan yang tinggi, yang mengecualikan kemungkinan penetrasi patogen dan kombinasi saluran akar dengan gigi.rongga dan periodonsium.
Karena saluran akar sempit, langkah penting dalam mempersiapkan penambalan adalah perluasannya, serta peningkatan patensi di sepanjang saluran akar.
Sulit bagi seseorang yang tidak memahami semua nuansa profesi dokter gigi untuk membuat pilihan. Dokter tidak selalu punya cukup waktu untuk memberi tahu pasien tentang semua keuntungan dan kerugian dari metode ini atau itu. Oleh karena itu, pasien memilih opsi yang paling sesuai dari segi durasi dan harga, yang penggunaannya tidak selalu disarankan.
Artikel ini akan membahas metode penambalan gigi yang ada dalam praktik kedokteran gigi modern, bahan yang digunakan, serta kelebihan dan kekurangan dari semua metode tersebut.
Isi bahan
Penambalan saluran akar gigi adalah pengisian rongga gigi yang telah dibersihkan dengan bahan khusus. Karena saluran akar masuk jauh ke dalam gusi, bahan pengisi selalu bersentuhan dengan periodonsium. Jadi, penambalan saluran adalah operasi untuk mengganti jaringan yang rusak dengan kandungan buatan.
Bahan pengisi saluran akar gigi harus memenuhi beberapa persyaratan:
- Mereka harus memiliki kekencangan mutlak, melindungi saluran dari infeksi.
- Komponen penting adalah tidak adanya reaksi alergi, pelarutan dan dekomposisi dalam kontak dengan periodonsium dan cairan jaringan.
- Bahan harus memiliki kontras sinar-X. Mereka harus muncul di gambar.jelas. Jika tidak, akan sangat sulit bagi dokter gigi untuk memahami seberapa baik prosedur penambalan dilakukan.
- Jika manipulasi gagal, tambalan harus mudah dikeluarkan dari saluran akar. Selain itu, saat mengeras, zat harus menyusut, sedangkan rongga berisi udara tidak boleh terbentuk di dalamnya.
Selama bertahun-tahun, penambalan saluran akar telah mengalami beberapa perubahan. Banyak metode yang berbeda telah dicoba. Namun, bahan universal yang memenuhi semua kriteria di atas belum pernah ditemukan. Itulah sebabnya dalam kedokteran gigi modern biasanya menggunakan formulasi gabungan.
Tahapan utama persiapan proses filling
Pengisian saluran akar melibatkan beberapa langkah:
- Semua jaringan karies harus dibuang. Dokter gigi juga dapat mencabut bagian gigi yang tidak terpengaruh untuk membuka akses gratis ke semua saluran.
- Saraf gigi sedang dicabut. Dan mengisi kanal setelah itu dimungkinkan. Pulpa dari saluran akar dan mahkota juga dibuang.
- Dokter menentukan panjang setiap saluran.
- Menggunakan alat khusus, dokter gigi menelusuri seluruh panjang saluran akar sampai ke ujung akar, dan juga memperluas diameter ke nilai yang dibutuhkan.
- Proses pengisian langsung sedang dilakukan.
Menentukan panjangsaluran akar
Penambalan saluran gigi yang berkualitas melibatkan pengisian saluran gigi dengan bahan sampai ke bagian atas akar. Jika perawatan dilakukan dengan buruk, maka infeksi menembus ke dalam celah. Seiring waktu, proses inflamasi dapat menyebar ke bagian paling atas akar.
Paling sering, penyebab penambalan gigi berkualitas buruk adalah pengukuran panjang saluran akar yang salah oleh dokter gigi. Akibatnya, dokter tidak memproses seluruh panjangnya.
Jika parameter ini salah ditentukan, periodontitis atau kista dapat berkembang. Akibatnya, gigi harus dicabut. Jika penyegelan dilakukan lagi, pasien mungkin mulai mengeluh bahwa setelah mengisi saluran, gigi terasa sakit saat ditekan. Perkembangan proses inflamasi tidak dikecualikan. Oleh karena itu, pengukuran saluran akar merupakan bagian penting dari perawatan. Dokter gigi melakukan prosedur menggunakan instrumen tipis khusus. Setelah manipulasi, gambar harus diambil. Ini akan memungkinkan klinisi untuk menentukan apakah ujung instrumen telah mencapai ujung akar.
Pemesinan
Ini melibatkan proses perluasan saluran akar. Saluran yang belum mengalami pemrosesan seperti itu tetap sempit. Mereka tidak nyaman untuk diisi dengan bahan pengisi.
Pemesinan berkontribusi pada perluasan saluran dan penghapusan semua ketidakteraturan dan konvolusi di dalamnya. Saluran diperluas ke ukuran yang diinginkan.
Ada dua jenis pemrosesan: manual dan mekanis. Cara terakhirmelibatkan penggunaan tip khusus. Profil titanium dimasukkan ke dalamnya. Dengan bantuan ujungnya, pro-file diputar di kanal, yang berkontribusi pada penghapusan chip dari dinding dan ekspansi. Setelah manipulasi seperti itu, proses pengisian saluran dilakukan.
Cara pengisian saluran akar dengan gutta-percha
Bagaimana pengisian saluran akar dilakukan? Bahan, seperti yang disebutkan, digunakan secara berbeda. Salah satunya adalah getah perca. Itu kuat dan elastis.
Substansi memiliki karakteristik yang sangat baik:
- toksisitas rendah;
- kecocokan biologis;
- kemampuan untuk mengisi saluran akar sepenuhnya saat dipanaskan;
- mudah dihapus saat dibutuhkan.
Ada beberapa cara untuk mengisi saluran dengan bahan ini.
Metode Satu Tempel
Dalam hal ini, saluran akar ditutup dengan pasta getah perca elastis, yang kemudian mengeras. Metode ini pada sebagian besar kasus menyebabkan komplikasi, sehingga penggunaannya tidak tepat.
Metode pin tunggal
Metode pengisian saluran gigi melibatkan penggunaan pin. Setelah saluran akar diisi dengan pasta, perangkat gutta-percha serupa dimasukkan ke dalamnya. Metode ini juga penuh dengan komplikasi.
Metode kondensasi samping
Ini adalah metode pengisian yang paling umum digunakan, di mana sealer diterapkan. Efektivitas metode ini secara langsung tergantung pada seberapa baikpermukaan dibersihkan untuk manipulasi.
Langkah kondensasi samping
Tahapan utama dari proses ini adalah:
- Menempatkan pin tengah. Sebelum proses ini, dipilih tergantung pada seberapa banyak saluran diperluas.
- Area pengisian dikeringkan dengan peniti kertas.
- Selanjutnya, pengenalan sealer dilakukan.
- Pin utama sedang dimasukkan.
- Pin didorong ke dinding gigi.
- Pin tambahan diperkenalkan, yang telah dilumasi sebelumnya dengan sealer.
- Celah diisi dengan bahan sampai benar-benar tertutup.
- Materi berlebih dihilangkan.
- Kondensasi gutta-percha terjadi di mulut saluran.
- Prosedur terapi dilakukan di rongga mulut.
Varietas pasta untuk isian saluran
- Paste yang mengandung zinc dan eugenol. Mereka digunakan untuk menutup saluran semua jenis gigi. Kekurangan mereka terletak pada pencucian cepat dari akarnya. Selain itu, zat tersebut dapat menyebabkan iritasi pada jaringan gigi.
- Resorsinol. Telah digunakan dalam kedokteran gigi selama bertahun-tahun dan memiliki kemampuan untuk menghitamkan gigi.
- Forfenan. Selama periode polimerisasi, ia memanas di saluran, memfasilitasi pelepasan zat yang menembus ke dalam tubulus di samping. Daging buah menjadi tidak larut.
- Endometason - tidak dapat diserap dan menyebabkan iritasi.
Persyaratan utama untuk bahan pengisi
KBahan yang digunakan untuk mengisi tunduk pada sejumlah persyaratan. Kehadiran mereka memastikan keandalan, daya tahan, dan keamanan manipulasi. Tidak diragukan lagi, sulit untuk meramalkan semua norma, tetapi mereka tidak boleh diabaikan ketika memilih bahan untuk diisi.
Persyaratan utama meliputi:
- keandalan penyegelan
- tidak ada zat beracun;
- biokompatibilitas tinggi;
- susut rendah;
- cara mudah mensterilkan;
- tingkat sensitivitas optimal terhadap sinar-x;
- penghapusan mudah;
- tidak berpengaruh pada warna email gigi.
Mengisi saluran dengan gutta-percha yang dipanaskan
Cara pengisian saluran gigi dengan gutta-percha berbeda:
- injeksi getah perca dalam bentuk cair;
- metode gelombang kontinu;
- kondensasi vertikal;
- introduksi gutta-percha melalui spuit.
Metode pengisian termofil
Sistem Thermofil melibatkan pengisian saluran gigi dengan gutta-percha panas. Saat saluran terisi, material menjadi dingin dan menjadi padat. Cara ini memiliki tingkat efisiensi yang tinggi, tetapi membutuhkan pelatihan profesional dari dokter dan biaya yang banyak.
Saat dipanaskan, getah perca menjadi elastis, yang memastikan penutupan ketat sistem saluran gigi.
Keketatan bahan mengurangi kemungkinanpenetrasi ke dalam infeksi gigi. Sistem ini ditemukan setelah alat muncul, yang memungkinkan untuk memproses saluran secara efektif.
Pin plastik bersama dengan gutta-percha panas dimasukkan perlahan ke dalam saluran. Di bawah tekanan, material memenuhi semua saluran dan cabang. Metode ini disebut "pengisian massal", karena seluruh sistem saluran akar disegel.
Keuntungan utama dari sistem Thermofil meliputi:
- kekencangan tingkat tinggi;
- risiko minimal infeksi memasuki saluran;
- toksisitas rendah;
- tidak sakit setelah diisi;
- kecepatan prosedur terapi.
Penggunaan depophoresis
Metode ini memungkinkan untuk merawat gigi yang bengkok dan saluran yang sulit dijangkau, serta untuk merawat gigi yang sudah ditambal. Juga, metode ini memungkinkan untuk menyegel unit, di saluran yang ada fragmen instrumen gigi.
Setelah manipulasi, pasien biasanya tidak mengalami rasa sakit.
Aplikasi pin perak
Logam telah digunakan untuk menutup saluran selama bertahun-tahun. Emas, perak dan timbal banyak digunakan, karena zat ini memiliki elastisitas.
Silver post telah digunakan dalam kedokteran gigi sejak tahun 1920-an. Perak dipilih karena sifat antibakterinya. Selain itu, itu sudah cukuplogam lunak, yang memungkinkan pemasangan pin langsung ke saluran melengkung.
Sampai saat ini, efek antibakteri perak telah terbukti secara ilmiah. Perak murni tidak beracun dan tidak menyebabkan iritasi. Namun, dengan kontak argentum yang berkepanjangan dengan cairan jaringan, seperti yang terjadi ketika pin berada di saluran akar, logam teroksidasi. Korosi melepaskan perak sulfat, yang beracun. Ini dapat memicu terjadinya proses inflamasi di jaringan terdekat. Dalam hal ini, pin perak praktis tidak digunakan dalam kedokteran gigi.
Adapun karakteristik fisik dari logam tersebut, pin dari logam tersebut mudah dimasukkan ke dalam saluran akar gigi, memiliki tingkat kontras yang tinggi dengan sinar-x. Namun, perangkat tidak menyediakan penyegelan berkualitas tinggi. Mereka direkomendasikan untuk digunakan bersama dengan sealant akar.
Jika perawatan sekunder diperlukan, pin ini dapat dilepas dari saluran akar dengan mudah. Ada kasus ketika manipulasi dikaitkan dengan sejumlah kesulitan atau tidak dapat dilakukan sama sekali.
Apa yang harus saya lakukan jika gigi saya sakit setelah ditambal?
Banyak yang tertarik: berapa lama gigi bisa sakit setelah tambal saluran? Jika selama 1-2 hari gigi sedikit sakit, maka ini dianggap normal.
Jika pasien mengalami rasa sakit yang hebat, ini mungkin mengindikasikan komplikasi:
- adanya perforasi dinding akar;
- isian kurang baik;
- menemukanfragmen alat di saluran;
- pengobatan antiseptik gagal;
- penghapusan bahan pengisi di luar bagian atas akar.
Terapi jika terjadi komplikasi
Apa yang harus dilakukan jika gigi sakit setelah penambalan saluran akar? Ketika perforasi terjadi, pengobatan dimulai dengan diagnosis menggunakan sinar-x. Metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan keadaan lumen akar. Jika telah terjadi perforasi, maka instrumen, ketika ditekan pada gigi, mulai gagal, gusi berdarah, dan pasien mengeluh sakit. Dalam hal ini, terapi melibatkan penutupan perforasi dengan bahan pengisi.
Jika gigi sakit setelah mengisi saluran akar karena adanya sisa instrumen di dalamnya, maka dalam hal ini gigi tersebut akan berbaring untuk dicabut.
Kebetulan pengisian dilakukan dengan buruk. Terapi melibatkan pembersihan dan penyegelan berulang.
Jika ada celah di akar yang tidak mengandung bahan pengisi, maka proses inflamasi dapat terjadi. Dalam hal ini, Anda tidak perlu ragu untuk menghubungi spesialis.
Saat mengeluarkan bahan ke puncak akar, perawatannya tergantung pada tingkat keparahan kasusnya.
Menambal saluran gigi susu
Penambalan saluran gigi sementara (susu) pada anak-anak berbeda dengan manipulasi yang dilakukan pada pasien dewasa karena kekhasan struktur gigi anak.
Kapan gigi sementara harusuntuk digantikan oleh yang permanen, akarnya mulai larut, hanya bagian atas yang tersisa. Oleh karena itu, saluran akar dapat diisi dengan pasta khusus, yang juga dapat mengalami resorpsi. Cara inilah yang membuat erupsi gigi permanen tidak terhambat.
