Periodontitis adalah proses peradangan yang terjadi pada jaringan periodontal. Dalam hal ini, kerusakan tulang, radang gusi terjadi. Periodonsium adalah jaringan yang mengelilingi gigi. Ketika penyakit terjadi, satu atau lebih komponen periodonsium terpengaruh.
Penyebab berkontribusi terhadap perkembangan penyakit
Penyebab yang mempengaruhi munculnya penyakit dapat dibagi menjadi lokal dan umum. Mereka memiliki efek yang sama pada munculnya penyakit periodontal. Lokal meliputi:
- Plakat. Rongga mulut mengandung bakteri yang menghasilkan produk limbah. Menyikat gigi setiap hari mencegah munculnya plak dan plak. Tetapi keseimbangan antara jaringan gigi dan bakteri terganggu, yang mengarah pada munculnya plak lunak, yang kemudian berubah menjadi batu. Mineralisasi dipromosikan oleh air liur. Saat karang gigi menumpuk, ada tekanan pada gusi. Peradangan pada kantong gusi menyebabkan periodontitis.
- Air liur. Komposisi air liur menempati tempat khusus dalam munculnya penyakit periodontal. Ini mengandung enzim yang bertanggung jawab untuk pemecahan makanan dan mendorong pembentukan batu.
- Faktor iatrogenik. Pembedahan dan prostetik gigi meningkatkan risiko terjadinya periodontitis. Penyakit ini berkembang pesat. Rasa sakitnya diucapkan.
- Tekanan yang signifikan pada gigi. Beban berlebihan pada periodonsium terjadi ketika maloklusi, kehilangan gigi dan intervensi bedah. Jika bebannya signifikan, maka nutrisi jaringan berubah, yang menyebabkan deformasi gigi.
- Tidak ada beban pada periodonsium. Dengan pemberian cairan yang berkepanjangan, tulang dentary mengalami atrofi, mengakibatkan kantong di antara gigi dan gusi.
Faktor umum dalam perkembangan periodontitis
Untuk faktor umum yang memicu perkembangan penyakit periodontal termasuk kondisi umum tubuh:
- Kekurangan vitamin adalah penyebab utama penyakit ini. Kekurangan vitamin A, B1, C, E berdampak negatif pada produksi kolagen. Menyebabkan perubahan struktur gusi. Untuk memulihkan jaringan gigi diperlukan vitamin A. B1 dan E meningkatkan metabolisme dan kecepatan proses regeneratif.
- Keadaan pembuluh mempengaruhi penampilan kantong gusi. Aterosklerosis memicu risiko pengembangan penyakit periodontal. Di kantong yang terbentuk, sisa makanan dikumpulkan, jaringan di sekitar tulang dihancurkan. Mungkin ada nanah.
- Imunitas yang berkurang memungkinkan Anda mempercepat proses perkembangan penyakit. Ketika bakteri patogen berkembang biak di rongga mulut, tubuh tidak dapat mengatasinya sendiri, yang meningkatkan durasi penyakit.
- Gangguan kelenjar tiroid meningkatkan risiko penyakit periodontal. Penyakit yang menyertainya adalah diabetes melitus. Dalam hal ini, periodontitis generalisata terjadi dengan perjalanan yang panjang.
- Penyakit saluran pencernaan meningkatkan jumlah histamin dalam darah orang yang sakit, yang meningkatkan risiko peradangan periodontal.
- Perubahan komposisi darah memicu munculnya periodontitis. Penurunan hemoglobin, trombosit, leukemia menyebabkan perubahan pada gusi, osteoporosis jaringan tulang.
- Penggunaan obat penenang, obat antipsikotik, stres berkepanjangan meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit.
Klasifikasi Penyakit
Klasifikasi periodontitis bervariasi menurut sifat perjalanan penyakit:
- pedas;
- kronis;
- abses;
- regresi.
Penyakit ini terjadi secara lokal, hanya mempengaruhi satu area gusi, atau menyebar. Dalam hal ini, pengobatannya lama dan membutuhkan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter untuk menyelesaikan perjalanan penyakitnya.
Klasifikasi periodontitis menurut ICD 10 menentukan tingkat keparahan penyakit:
- Derajat ringan mempengaruhi tidak lebih dari 1/3 tulang. Peradangan pada kantong gingiva - kedalamannya tidak lebih dari 3,5 mm. Pada saat yang sama, gigi tidak goyah. Pengobatan selesai dengan cepat dan memiliki prognosis yang baik.
- Keparahan sedang ditandai dengan adanya poket gingiva hingga 5 mm. Gigi menjadi mobile. Proses mengunyah makanan terganggu. Ada rasa sakit. Tulang rusak hingga setengah dari akar gigi.
- Bentuk penyakit yang parah ditentukan ketika poket gingiva lebih dari 5 mm dan kerusakanjaringan tulang lebih dari setengahnya. Mobilitas gigi mencapai grade 3 atau 4.
Derajat mobilitas gigi adalah cara utama untuk menentukan derajat periodontitis dengan pemeriksaan visual:
- 1 derajat mobilitas gigi ditandai dengan perpindahan gigi tidak lebih dari 1 mm;
- 2 derajat - mobilitas gigi lebih dari 1 mm;
- 3 derajat - gigi bergerak ke segala arah, termasuk vertikal;
- 4 derajat - gigi berputar di sekitar sumbu.
Pemeriksaan sinar-X - jenis radiografi yang cocok untuk diagnosis periodontitis lokal - memungkinkan Anda mengidentifikasi fokus dengan derajat yang berbeda-beda.
Penyakit periodontal pada anak
Periodontosis pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa. Anak tumbuh, jaringan mengalami restrukturisasi. Ketidakdewasaan tubuh memicu reaksi negatif terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan. Plak lunak pada anak dapat dengan cepat menyebabkan perkembangan periodontitis. Penyakitnya semakin dalam, menyerang jaringan tulang.
Pada abad kedua puluh, diyakini bahwa semua jenis penyakit periodontal tidak terjadi pada masa kanak-kanak. Studi terbaru membuktikan sebaliknya. Mobilitas gigi pada anak-anak dikaitkan dengan perubahan gigi susu menjadi gigi permanen, tetapi ini tidak selalu dibenarkan. Di masa kanak-kanak, penyakit ini memiliki karakter lamban. Oleh karena itu, orang tua dan dokter hanya memperhatikan bentuk periodontitis yang serius.
Klasifikasi periodontitis pada masa kanak-kanak mirip dengan orang dewasa. karena keterlambatan diagnosistingkat penyakit yang parah terdeteksi.
Jenis periodontitis
Periodontitis sering terjadi setelah gingivitis yang tidak diobati. Infeksi mencapai jaringan dalam, menangkap gigi yang berdekatan. Ini dapat menyebar lebih jauh, mempengaruhi tulang dan sebagian besar rongga mulut. Ada beberapa jenis periodontitis berikut:
- fokus;
- digeneralisasi;
- pedas;
- kronis;
- bernanah;
- umum kronis;
- abses;
- bentuk agresif.
Fokus
Dalam klasifikasi periodontitis, penyakit fokal atau lokal dibedakan. Perbedaan utama adalah perjalanan penyakit yang akut. Gejala periodontitis jenis ini adalah:
- sakit saat makan;
- edema mukosa;
- kemerahan pada gusi;
- darah;
- bau mulut;
- mobilitas gigi;
- penampilan kantong gusi;
- reaksi dingin dan panas.
Dengan peningkatan fokus peradangan, rasa sakit meningkat saat mengunyah. Anak-anak rentan terhadap penyakit jenis ini selama pergantian gigi. Pada masa remaja, periodontitis jenis ini berkembang menjadi bentuk kronis. Perawatan tepat waktu membantu menghindari perkembangan penyakit.
Periodontitis Akut
Tipe periodontitis akut dibagi menjadi 3 stadium:
- Gusi berdarah, gatal, iritasi. Mungkin ada sedikit rasa sakit karena kedinginan. Tidak ada perubahan yang terlihat pada tahap ini.
- Pendarahan terjadi saat menyikat gigidan makan makanan padat. Sebuah kantong gingiva muncul. Gigi menjadi mobile. Ada rasa sakit saat menggigit. Orang tersebut mengalami ketidaknyamanan. Pada tahap ini, kebanyakan pasien mencari bantuan dari dokter gigi.
- Jaringan tulang hancur sebagian. Permen karet menjadi longgar. Gigi goyang saat mengunyah. Jika tidak diobati, penyakit pada tahap ini menyebabkan kehilangan gigi.
Periodontitis akut disebabkan oleh peradangan. Terjadi karena kerusakan mekanis, lebih jarang termal. Interaksi aktif flora patogen dan penurunan kekebalan menyebabkan peradangan. Permeabilitas vaskular meningkat, suplai darah menurun, struktur jaringan rusak.
Faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit akut adalah:
- penyakit nasofaring;
- kolesistitis kronis;
- penyakit pada sistem genitourinari;
- kista dan granuloma.
Bentuk kronis
Menurut klasifikasi ICD dari periodontitis, bentuk kronis ditentukan (KO5.3). Ini adalah bentuk penyakit jangka panjang yang secara bertahap menghancurkan jaringan periodontal. Dengan kursus seperti itu, seseorang mungkin tidak menyadari penyakitnya sampai tahap terakhir.
Bentuk kronis berbahaya dengan kehilangan gigi. Penggunaan obat-obatan jangka panjang, diabetes mellitus, radang saluran pencernaan meningkatkan risiko mengembangkan bentuk patologi ini.
Gejala utama periodontitis kronis adalah:
- berdarah saatwaktu perawatan gigi;
- sakit saat menggigit;
- peradangan;
- rasa tidak nyaman di area gusi.
Semakin sedikit gejala yang muncul, semakin lama penyakit tidak diperhatikan. Rasa sakitnya hilang, pendarahan berkurang, dan orang itu berhenti khawatir, tetapi periodontitis berlanjut. Eksaserbasi penyakit atau transisi ke bentuk akut mungkin terjadi. Pada saat yang sama, ada peningkatan suhu, peningkatan rasa sakit, peningkatan ukuran peradangan.
Periodontitis generalisata
Penyakit ini mempengaruhi semua jaringan periodontal. Dalam klasifikasi etiologi dan patogenesis periodontitis, bentuk ini menempati posisi khusus. Dalam pengobatan, ini adalah kasus yang paling parah. Penyebab paling umum adalah bakteri patogen. Kelompok risiko utama adalah orang berusia 30-40 tahun. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat.
Gejala utamanya adalah:
- Gusi berdarah tahan lama;
- jaringan tulang rusak;
- permen karet berhenti menahan gigi;
- keputihan bernanah muncul dan bau mulut semakin parah;
- sakit parah saat menyikat gigi;
- tartar bertambah.
Keparahan penyakit ditentukan setelah pemeriksaan dan rontgen.
Bentuk penyakit bernanah dan bernanah
Dengan kondisi periodonsium purulen, nanah muncul terus-menerus. Jika penyakit ini tidak diobati, maka ia masuk ke tahap abses. Fokus peradangan dan jumlah nanah meningkat. Jaringan dihancurkan. Gigi tidak dapat diselamatkan. Perlu dilakukan terapi untuk menghindari infeksi lebih lanjut. Pada initahap, rasa sakit menjadi tak tertahankan.
Bentuk agresif
Periodontitis dapat terjadi dalam bentuk agresif, di mana penyakit ini memiliki perjalanan yang atipikal. Dalam hal ini, bakteri lebih cepat menembus lapisan gigi yang lebih dalam. Penyakit ini berkembang pesat.
Dalam bentuk agresif, jenis periodontitis berikut dibedakan:
- penyakit penyakit sistemik;
- ulseratif nekrotik;
- penyakit dewasa kronis;
- maju pesat;
- tipe A dan B;
- prapubertas.
Periodontitis kronis pada orang dewasa terjadi setelah 35 tahun. Perubahan patologis tidak diperhatikan. Penyakit ini muncul di seluruh rongga mulut, mempengaruhi hampir semua gigi. Hampir tidak mungkin untuk diperhatikan pada tahap awal.
Peridontitis prapubertas terjadi selama erupsi gigi permanen. Bentuk ini jarang dan sulit didiagnosis.
Periodontitis progresif cepat terjadi pada usia 14-35 tahun. Hal ini ditandai dengan penghancuran jaringan tulang yang cepat. Gigi kehilangan bentuknya. Busur berubah. Dalam hal ini, plak pada gigi tidak berperan besar. Tipe A tipikal untuk anak muda hingga 26 tahun, tipe B - hingga 35 tahun.
Maag-necrotic periodontitis terjadi pada bentuk penyakit yang tidak diobati dan sering berulang. Jika tidak diobati, itu menyebabkan kehilangan gigi. Akses tepat waktu ke dokter gigi akan membantu menjaga kesehatan gigi.
Jenis stabilisasi pada periodontitis ditentukan oleh dokter. Ban dipilih dengan mempertimbangkan gambaran klinis dan analisis.
