Periodontitis memiliki dua bentuk perjalanan penyakit dan beberapa jenis yang berbeda dalam manifestasi dan konsekuensinya. Penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan benar, karena gejalanya mirip dengan penyakit gigi lainnya, dan konsekuensi dari perawatan yang tidak tepat dapat menyebabkan kehilangan gigi.
Tentang penyakit
Jaringan ikat antara gigi dan alveolus disebut periodonsium. Apa itu periodontitis? Ini adalah peradangan jaringan ini, yang berisi limfatik, pembuluh darah, saraf. Periodonsium memiliki fungsi penyerap goncangan - saat mengunyah makanan, ini mengurangi beban pada gigi, mendistribusikannya secara merata ke tulang. Periodontitis terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. Akut adalah kejadian yang jarang terjadi, karena peradangan biasanya lambat, berlangsung lama dan tidak menunjukkan gejala apapun untuk waktu yang lama.
Penyebab penyakit
Penyebab utama periodontitis adalah infeksi pada periodonsium. Jalur penetrasinya bisa berbeda, dan atas dasar ini penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis:
- intradental(intradental), akibat komplikasi pulpitis (radang jaringan dalam gigi);
- ekstradental (ekstrinsik), berkembang karena transfer infeksi ke periodonsium dari jaringan sekitarnya dengan sinusitis, osteomielitis.
Penyebab periodontitis mungkin bukan karena infeksi. Perkembangan peradangan terkadang dimulai karena cedera atau paparan obat-obatan. Dalam hal ini, ada dua jenis periodontitis lagi. Pengobatan disebabkan oleh perawatan pulpitis yang tidak tepat, masuknya komponen yang mengiritasi ke dalam periodonsium. Apa itu periodontitis traumatis jelas dari namanya: itu terjadi karena kerusakan mekanis pada jaringan gigi.
Gejala akut
Manifestasi periodontitis akut:
- sakit gigi dan sekitarnya;
- sakit saat menyentuh gigi;
- pembengkakan pipi, bibir, gusi;
- mobilitas gigi;
- terjadinya fistula - lubang di gusi tempat nanah mengalir.
Tahap awal penyakit ini ditandai dengan nyeri tumpul dan intensifikasinya saat menekan gigi. Dengan perkembangan peradangan lebih lanjut dan transisi ke bentuk purulen, sensasi menjadi tajam dan lebih lama. Gigi yang rusak dapat bergerak ketika ditekan dengan jari, muncul fluks pada gusi. Kondisi umum tubuh memburuk, orang menjadi lesu, merasa lemah, gangguan tidur, demam dapat terjadi.
Manifestasi kronisbentuk
Apa itu periodontitis kronis berdasarkan gejalanya? Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai tanda-tanda ringan: perasaan berat dan penuh, ketidaknyamanan, rasa sakit yang lemah di area gigi yang terkena selama mengunyah. Kadang-kadang bentuk periodontitis ini terdeteksi hanya setelah x-ray. Bentuk kronis sering menyebabkan kehilangan gigi, karena manifestasinya hampir tidak menimbulkan rasa sakit dan kebanyakan orang tidak menganggap perlu ke dokter. Hasil dari kecerobohan seperti itu bisa menjadi kista akar, yang membutuhkan pencabutan gigi. Periodontitis kronis dapat terjadi dengan komplikasi yang menunjukkan gejala yang sama dengan bentuk akut.
Jenis periodontitis
Periodontitis kronis, tergantung pada sifat peradangan, dibagi menjadi tiga jenis:
- Berserat. Bentuk yang paling tidak berbahaya, berkembang karena efek jangka panjang dari infeksi pada periodonsium. Dengan tidak adanya pengobatan, ia lolos ke jenis berikutnya.
- Granulasi. Hal ini ditandai dengan perubahan struktur periodonsium, tumbuhnya jaringan granulasi.
- Granulomatous. Pembentukan granuloma.
Jika tidak ada pengobatan untuk periodontitis, penyakit ini secara bertahap berkembang dari bentuk yang lebih ringan ke bentuk yang lebih kompleks.
Periodontitis kronis dapat menimbulkan trauma. Ini memanifestasikan dirinya dengan beban konstan pada gigi, dengan pengisian berkualitas buruk atau sehubungan dengan kekhasan struktur. Seringkali penyakit jenis ini berubah menjadi periodontitis, ketika peradangan menjalar ke gusi dan tulang.
Menurut lokalisasi, jenis periodontitis marginal dan apikal dibedakan. Yang pertama dikaitkan dengan kerusakan pada membran akar dan pendalaman peradangan, yang kedua mempengaruhi ligamen yang menahan gigi di alveolus. Bentuk penyakit yang jarang terjadi adalah retrograde, ketika infeksi masuk melalui limfatik dan pembuluh darah.
Jenis periodontitis akut
Periodontitis akut berkembang dengan cepat. Dalam dua hari, bentuk awal penyakit menjadi bernanah. Ada empat stadium periodontitis akut:
- Periodontal. Peradangan purulen tidak melampaui celah periodontal.
- Endoosseous. Jaringan tulang terpengaruh.
- Subperiosteal. Peradangan tumbuh, berjalan di bawah periosteum.
- Submukosa. Nanah memasuki jaringan lunak.
Diagnosis
Penyakit ini didiagnosis dengan manifestasi klinis yang khas: nyeri, bengkak. Pada pemeriksaan, dokter dapat mendeteksi pembengkakan pada gusi, kemerahan, kelonggaran gigi, pembentukan luka dengan nanah. Faktor penentu utama dalam diagnosis adalah pemeriksaan x-ray. Gambar menunjukkan penggelapan yang kuat di bagian atas akar gigi - kantung bernanah. Jika pasien diduga menderita periodontitis, foto akan secara akurat menentukan diagnosis dan stadium penyakit.
Diagnosis Diferensial
Saat membuat diagnosis, mungkin sulit untuk membedakan satu penyakit dengan penyakit lainnya, karena ada banyak penyakit dalam kedokteran gigi yang memiliki gejala yang sama. Diagnosis banding periodontitis adalah untuk menentukan jenis penyakit dan membedakannya dari yang lain. Jadi, pulpitis adalah penyakit yang serupa, tetapi mempengaruhi jaringan lunak - pulpa, dan ketika dihancurkan karena kurangnya perawatan dan perkembangan peradangan, infeksi menembus lebih jauh, menyebabkan periodontitis. Agar pengobatan periodontitis berhasil, bentuk dan jenisnya harus ditentukan dengan benar.
periodontitis fibrosa
Proses inflamasi jangka panjang, disertai dengan perubahan remisi dan eksaserbasi, memberikan dasar untuk mendiagnosis periodontitis fibrosa kronis. Seringkali itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Sulit untuk mendiagnosisnya, karena bahkan jika gejalanya muncul, mereka dapat dengan mudah dikaitkan dengan penyakit gigi lainnya. Tanda-tanda periodontitis fibrosa yang paling menonjol adalah penggelapan gigi, nyeri saat memeriksa saluran akar dan tidak adanya saat terkena suhu dan palpasi. Penyebab penyakit ini adalah infeksi pada jaringan gigi oleh mikroorganisme. Seringkali periodontitis akut berubah menjadi fibrosa kronis dengan perawatan yang tidak tepat atau tidak adanya. Kemudian orang tersebut merasa lega dan gejala memudar, tetapi ini hanya menyesatkan, karena proses inflamasi terus berkembang dalam bentuk yang lebih parah. Juga, penyebabnya mungkin karies yang terabaikan, trauma mekanis.
Pengobatan mengikuti pola ini:
- pereda nyeri (jika pulpa mati tidak diperlukan);
- membersihkan permukaan gigi dari plak;
- pengangkatan jaringan gigi yang berubah warna;
- penghapusan pulpa;
- ekspansi saluran akar, cuci dengan larutan antiseptik;
- penambalan saluran.
Proses perawatan saluran akar untuk periodontitis juga dapat dilakukan dengan metode inovatif, seperti diathermokoagulasi (kauterisasi dan sterilisasi menggunakan arus frekuensi tinggi) dan ultrasound.
periodontitis granulasi
Apa itu periodontitis granulasi? Ini adalah pertumbuhan jaringan granulasi di bagian atas akar gigi, disertai dengan penghancuran jaringan tulang dan periosteum. Terjadi karena infeksi, paling sering merupakan komplikasi karies, periodontitis akut, pulpitis. Bisa juga akibat trauma: patah tulang, memar, dislokasi gigi, penambalan yang tidak tepat, paparan obat saluran akar yang mengiritasi, maloklusi. Dengan periodontitis granulasi, nyeri terjadi saat mengunyah, mengetuk, perubahan suhu, dan juga tanpa tindakan mekanis.
Ada gigi goyang, keluar nanah, yang menyebabkan bau mulut, gusi kemerahan. Eksaserbasi dapat menyebabkan abses, pembentukan granuloma, masuknya bakteri ke dalam darah, yang memicu alergi dan berbagai penyakit pada organ dalam. Perawatan termasuk mencuci saluran akar, sanitasi, pengisian sementara dan kontrol spesialis selama proses inflamasi. Jika perkembangan penyakit dihentikan,pin gutta-percha permanen dipasang dan bagian mahkota gigi direstorasi. Dalam kasus ketika dokter gigi tidak melihat pengobatan yang positif, seseorang harus melakukan setidaknya pencabutan.
periodontitis granulomatosa
Jenis penyakit ini ditandai dengan perubahan struktur jaringan dan perkembangan jaringan baru - granuloma. Pada tahap awal, segel terbentuk, yang, dalam proses perkembangan peradangan, diisi dengan mikroba, sel kekebalan, sel fibrosa dan granuloma. Pada akhirnya, jika tidak diobati, penyakit ini menyebabkan kista yang merusak jaringan tulang.
Peridontitis granulomatosa kronis berkembang karena alasan yang sama seperti jenis lainnya - infeksi akibat komplikasi karies atau pulpitis, perawatan berkualitas buruk. Dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan saat makan, penggelapan bagian koronal. Dideteksi dengan sinar-x. Eksaserbasi ditandai dengan nyeri hebat, pembengkakan gusi, dan pembengkakan kelenjar getah bening.
Jika tidak diobati, kista terbentuk, gigi harus dicabut. Perawatan dapat dilakukan dengan metode terapeutik, yang meliputi perluasan saluran, sanitasinya, pengenalan obat untuk menghancurkan granuloma dan regenerasi jaringan. Metode bedah melibatkan pemotongan gusi dan menghilangkan bagian dari akar dengan granuloma. Setelah pengisian dan penjahitan dilakukan.
periodontitis tidak menular
Periodontitis traumatis terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis. Yang pertama terjadi jika peradangan dikaitkan dengan trauma akibat benturan. Terjadi ketika gigi dipindahkanmobilitasnya, pecahnya jaringan lunak dan, sebagai akibatnya, perubahan warna mahkota, fraktur akar. Yang kedua dikaitkan dengan dampak mekanis yang konstan pada gigi dan beban besar, yang menyebabkan cedera (misalnya, karena gigitan abnormal atau tambalan berkualitas buruk). Metode perawatan periodontitis traumatis paling sering dikaitkan dengan pencabutan gigi yang rusak.
Obat periodontitis terjadi di bawah pengaruh obat-obatan yang digunakan dalam penambalan dan perawatan lainnya. Jenis penyakit ini juga dapat disebabkan oleh reaksi alergi terhadap obat-obatan.
Rehab
Setelah perawatan periodontitis, ketidaknyamanan dan perasaan tertekan mungkin muncul, yang berhubungan dengan tubuh yang terbiasa dengan bahan pengisi. Biasanya manifestasi seperti itu hilang dalam beberapa hari, tetapi jika ini tidak terjadi, Anda perlu mengunjungi dokter gigi. Dalam dua hingga tiga jam setelah operasi, Anda harus berhenti makan dan minum, dan di masa depan, pastikan istirahat untuk gigi yang terkena - jangan mengunyah sisinya. Anda juga harus berhati-hati saat menyikat gigi, hindari merokok dan minum alkohol, karena iritasi ini dapat menyebabkan pendarahan.
Enam bulan setelah perawatan, Anda harus memeriksakan diri ke dokter dan melakukan rontgen ulang untuk memantau pemulihan jaringan tulang. Operasi yang dilakukan dengan baik menghentikan peradangan, mendorong regenerasi jaringan, tidak menyebabkan komplikasi dan kekambuhan penyakit, seiring waktufungsi mengunyah gigi dipulihkan sepenuhnya. Jika, setelah perawatan, rasa sakit tidak hilang, tetapi hanya meningkat, pembengkakan gusi terjadi, suhu naik, maka perawatan dilakukan dengan buruk dan tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam hal ini, perlu mengunjungi klinik untuk perawatan ulang.
