Peradangan pada saraf gigi, yaitu pulpa, disebut pulpitis. Penyakit serupa muncul karena kerusakan mekanis pada mahkota gigi atau kesalahan medis selama penambalan. Namun, penyebab patologi yang paling umum adalah keadaan karies yang terabaikan.
Seperti apa saraf gigi itu menarik bagi banyak orang. Perkembangan pulpitis disebabkan oleh infeksi yang memasuki rongga pulpa (ruang). Mikroba berbahaya (staphylococci, streptococci dan lactobacilli) menghuni pulpa, berpindah ke sana dari fokus karies yang dalam.
Bakteri masuk melalui berbagai rute: retakan email, tubulus dentin, dll.
Mengapa pulpa menjadi meradang?
Patogenesis radang saraf gigi sering disebabkan oleh memar atau patahnya mahkota gigi, ketidaktepatan pembukaan rongga gigi oleh dokter gigi selama perawatan. Dalam kasus ini, pulpitis traumatis terjadi.
Penyebab patologi lainnya adalah infeksi retrograde yang masuk ke saluran akar melalui apikallubang. Pulpitis retrograde, sebagai suatu peraturan, muncul dengan latar belakang otitis, periodontitis, dan penyakit kronis lainnya pada rongga mulut.
Seringkali radang saraf gigi (pulpitis) terjadi karena kesalahan medis:
- efek toksik dari agen terapeutik yang digunakan untuk pengisian;
- penggunaan antiseptik yang terlalu pekat selama perawatan rongga gigi;
- Pulp terlalu panas, misalnya, selama preparasi gigi untuk protesa atau photobleaching email.
Esensi dan etiologi pulpitis
Peradangan saraf gigi, atau pulpitis, muncul di bawah pengaruh berbagai rangsangan: suhu, kimia, mekanik, dan infeksi.
- Menular. Terjadi ketika infeksi memasuki pulpa gigi. Hal ini dapat terjadi karena berbagai alasan. Bakteri paling sering memasuki pulpa melalui dentin yang menipis akibat karies yang parah. Ini dapat dihindari jika Anda pergi ke spesialis tepat waktu dan menyembuhkan karies. Cara retrograde lain dari penetrasi infeksi melalui ujung akar pada periodontitis atau periodontitis, ketika kantong gusi sangat membesar atau proses peradangan terjadi di dekat gigi (periodontitis, osteomielitis, sinusitis, dll.). Melalui saluran limfatik dan darah, infeksi juga dapat menembus pulpa dari organ lain.
- Iatrogenik. Hal ini merupakan konsekuensi dari kesalahan yang dilakukan oleh dokter gigi dalam perawatan karies atau komplikasinya. Perawatan jangka panjang dari rongga karies dengan bor dengan pendinginan yang tidak memadai dengan air yang memprovokasioverheating pulpa dengan peradangan lebih lanjut. Kesalahan yang sama dapat dilakukan dengan preparasi gigi yang kasar untuk mahkota. Selain pengaruh suhu tinggi, proses peradangan dapat berkembang karena perawatan saluran akar dengan antiseptik yang kuat, penggunaan pembalut yang banyak mengandung alkali, pengisian bahan dan produk alergen tanpa memperhitungkan reaksi alergi manusia.
- Trauma. Cedera olahraga, industri dan rumah tangga dapat menyebabkan perkembangan pulpitis dan, lebih buruk lagi, nekrosis pulpa. Retakan kecil dan keripik tanpa membuka pulpa dapat membiarkan bakteri masuk ke dalam gigi. Dalam situasi seperti itu, pulpitis manifes muncul.
Pembukaan pulp
Kasus yang lebih serius pada pembukaan pulpa. Dislokasi gigi, fraktur akar atau mahkota, terbukanya pulpa secara tidak sengaja saat menggertakkan gigi sebelum memasang mahkota atau dalam perawatan karies sering menyebabkan nekrosis pulpa pasca trauma atau peradangan akut. Dalam situasi yang paling parah, pasien didiagnosis dengan nekrosis lengkap dalam waktu seminggu.
Seperti apa saraf gigi terlihat pada gambar.
Abrasi gigi yang berlebihan karena gigitan yang tidak sejajar atau bruxism penuh dengan paparan selanjutnya dari tanduk pulpa. Dalam beberapa kasus, pulpitis adalah hasil dari pengisian yang sangat besar, serta tekanan dari petrificates atau dentikel (formasi seperti dentin pada akar atau mahkota gigi). Mereka berkontribusi pada gangguan mikrosirkulasi dan menekan pembuluh darah dan ujung saraf.
Gejala Pulpitis
Gejala utama radang saraf gigi adalah nyeri spontan, lebih parah pada malam hari.
Pada awalnya, sindrom nyeri muncul beberapa kali sehari dan berlangsung maksimal dua puluh detik. Namun, seiring waktu, sensasi yang tidak menyenangkan menjadi lebih sering, menjadi terus menerus, sifatnya memancar, yaitu rasa sakit dapat diberikan ke dagu, pelipis atau telinga. Dalam beberapa kasus, bagi seseorang tampaknya setengah dari rahangnya sakit. Gejala radang saraf gigi tidak boleh diabaikan.
Sangat mudah untuk melihat perbedaan antara karies dan pulpitis. Jika ada fokus karies, ketidaknyamanan hanya muncul di bawah pengaruh faktor eksternal (saat mengunyah makanan atau menyikat gigi). Dengan pulpitis, nyeri paling sering tidak tergantung pada berbagai jenis rangsangan mekanis, itu terjadi secara tiba-tiba.
Bentuk pulpitis
Pulpitis menurut sifat proses peradangannya bisa sebagai berikut:
- Akut - tahap inflamasi pertama, berlangsung dari tiga hingga lima hari. Peradangan pada tahap ini hanya mempengaruhi area koronal pulpa.
- Kronis - jika pulpitis akut tidak diobati tepat waktu, itu berkembang menjadi bentuk kronis. Saraf gigi mulai mati secara bertahap, jaringan mati menumpuk di rongga gigi, sementara rasa sakitnya tidak ada atau ringan. Dapat menyala secara berkala.
Berdasarkan lokasi peradangan:
- pulpitis di bawah tambalan adalah karies sekunder yang terbentuk di bawah tambalan;
- pulpitis akar dalam -penyebaran infeksi terjadi di sepanjang saluran akar dan mampu meninggalkan batas melalui pembukaan apikal (apex);
- pulpitis dua saluran dan tiga saluran - proses peradangan berkembang pada gigi premolar dan geraham, menangkap saluran akar, akibatnya tugas gigi menjadi lebih rumit.
Pulpitis gigi sementara juga sering terjadi. Gigi susu anak memiliki ruang pulpa yang luas dan email yang lemah, sehingga proses inflamasi saraf gigi ditandai dengan perkembangan yang pesat. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa infeksi dapat menembus jaringan di dekat gigi, dan juga merusak dasar-dasar gigi permanen.
Jenis pulpitis akut
- Diffuse - mempengaruhi seluruh akar dan bagian koronal pulpa. Sensasi yang tidak menyenangkan berlangsung 10-15 menit, muncul setiap beberapa jam. Gejala yang tidak menyenangkan diperparah saat pasien berbaring.
- Fokus. Peradangan hanya mempengaruhi bagian atas gigi. Bentuk ini ditandai dengan nyeri paroksismal yang parah, menyebar di sepanjang cabang saraf trigeminal. Dalam beberapa kasus, pembengkakan gingiva dan peradangan kelenjar getah bening lokal submandibular muncul.
- Serius. Pulpitis akut dalam bentuk lanjut berkembang dalam 3-4 hari. Nyeri spontan berdenyut terus hampir sepanjang waktu.
- Bernanah. Fokus purulen muncul di rongga gigi. Ketika panas diterapkan, ketidaknyamanan meningkat, ketika dingin, ketidaknyamanan dihilangkan. Suhu tubuh bisa naik sampai38 derajat, kesehatan umum memburuk.
Varietas pulpitis kronis
- Hipertrofik, yang disertai dengan perluasan polip (jaringan granulasi), terkadang di luar rongga karies. Ada pendarahan dari gigi saat makan. Dalam hal ini, mahkota hancur, tidak sakit saat diketuk, tidak bereaksi dingin.
- Berserat. Jenis patologi yang paling umum. Sindrom nyeri paling sering tidak mengganggu seseorang, namun, reaksi terhadap panas atau dingin mungkin muncul. Pulpa berdarah pada palpasi. Tahap ini berlangsung sekitar 2-3 bulan.
- Gangren. Pulpitis dalam bentuk parah, ditandai dengan pembusukan (nekrosis) pulpa. Enamel gigi yang meradang menjadi lebih gelap, bau mulut yang busuk muncul, dan reaksi seseorang terhadap panas meningkat. Dapat berkembang pada gigi berlubang baik tertutup maupun terbuka.
Kebetulan saraf gigi di gigi bungsu sakit.
Patologi gigi bungsu
Seperti gigi lainnya, "delapan" juga terkena faktor negatif, hanya lebih sering. Karena gigi geraham ketiga sulit dijangkau, pembersihan yang berkualitas tidak dapat dilakukan. Plak bakteri dengan cepat muncul pada mereka, karies dan konsekuensinya berkembang, yaitu pulpitis.
Gambaran klinisnya standar - rasa sakit yang tak tertahankan, demam, dll. Gigi bungsu dirawat dengan arsenik, yang membunuh pulpa yang meradang. Namun, terapi semacam itu jarang diresepkan, "delapan" paling sering dihilangkan begitu saja.
Komplikasi
Pulpitis membutuhkan perawatan segera. Jika tidak ada, komplikasi yang signifikan dapat muncul. Bakteri akhirnya meninggalkan saluran akar, jaringan periodontal dalam menjadi meradang.
Kemungkinan patologi seperti itu meningkat:
- radang periosteal (fluks);
- jenis penyakit radang tulang rahang purulen - osteomielitis;
- abses bernanah di rongga mulut - abses;
- patologi paling berbahaya di mana eksudat purulen mempengaruhi jaringan lunak wajah - phlegmon.
Bagaimana cara membunuh saraf gigi? Mari kita cari tahu.
Pengobatan pulpitis
Di masa lalu, pulpitis hanya diobati dengan pencabutan gigi yang terkena, tetapi sekarang teknologi terbaru sering memungkinkan Anda untuk menyelamatkannya bahkan dengan penyakit seperti itu. Dalam beberapa situasi, ketika pasien datang ke dokter dengan peradangan ringan, pulpa dapat dipertahankan seluruhnya atau setidaknya sebagian tanpa kehilangan fungsinya.
Sebagai hasil dari pengobatan radang saraf gigi, pulpa dapat dipertahankan atau dihilangkan sebagian atau seluruhnya. Tergantung pada stadium penyakitnya, dokter gigi menggunakan metode terapi bedah atau biologis.
Metode bedah. Ini digunakan ketika pengawetan pulp tidak mungkin dilakukan. Saraf diangkat dan pengisian dilakukan
Pulp dalam situasi ini dihilangkan sebagian atau seluruhnya. Namun, pilihan yang lebih disukai adalah untuk mempertahankan setidaknya sebagian kecil dari saraf, karena gigi "mati" paling seringlebih rapuh dan lebih cepat pecah.
Sepenuhnya atau sebagian, pulpa dihilangkan menggunakan metode devital dan vital. Dalam kasus pertama, itu dihilangkan tanpa pra-perawatan dengan obat-obatan atau obat-obatan beracun. Untuk devitalisasi, obat khusus ditempatkan di dalam yang membunuh pulpa, dan baru setelah itu dikeluarkan.
Bagaimana cara membunuh saraf gigi? Tahapan penghapusan sebagian atau seluruhnya:
- suntikan anestesi lokal;
- preparasi gigi dengan pengangkatan jaringan yang terkena;
- pengangkatan pulpa seluruhnya atau sebagian;
- pengobatan dengan agen anti-inflamasi dan aplikasi obat pada lubang saluran akar dan pulpa, pemasangan tambalan sementara;
- saluran akar disegel;
- pengisian permanen photopolymer dipasang.
Tindakan pencegahan
Dalam kasus pulpitis, pencegahan terdiri dari perawatan rongga mulut yang higienis dan tepat waktu.
Untuk menentukan lesi karies tepat waktu, Anda perlu menghubungi dokter gigi dua kali setahun dan melakukan pemeriksaan pencegahan. Selain membersihkan rumah, Anda juga disarankan untuk melakukan pembersihan karang gigi secara profesional setidaknya setiap enam bulan sekali.
