Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral dengan penipisan tajam atau penghentian aliran darah di area otak tertentu, yang menyebabkan kematian neuron dan hilangnya fungsi neurologis yang penting. Ini adalah penyakit pembuluh darah otak yang berbahaya, yang dirawat pada tahap yang berbeda oleh beberapa spesialis. Dokter mana yang menangani stroke pada pasien tertentu tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, lama perawatan di unit perawatan intensif, dan responsivitas terhadap rehabilitasi.
Staging penyakit dan pengobatan
Infark serebral (stroke iskemik) adalah penyakit akut pada sistem peredaran darah, yang mengakibatkan gejala neurologis dengan paresis dan kelumpuhan, gangguan bicara, dan koordinasi otot. Bahaya ekstrim patologi terhadap kehidupan membutuhkan tindakan cepat, yang harus didebug dengan cemerlang di rumah sakit. Dan untuk memutuskan dokter mana yang merawat stroke otak, pasiendan kerabatnya tidak perlu melakukannya. Cukup menghubungi ambulans, yang spesialisnya akan membawa pasien ke rumah sakit yang diinginkan.
Kesulitan dalam terapi
Bagaimana penanganan stroke di rumah sakit perlu diperhatikan lebih detail. Dari saat masuk, taktik pengobatan dan, jika mungkin, revaskularisasi akan diputuskan. Istilah ini mengacu pada pilihan metode untuk memulihkan sirkulasi darah di arteri otak, jika ini sesuai dalam situasi klinis tertentu. Karena kemungkinan revaskularisasi sangat terbatas dalam waktu, Anda harus mencari pengobatan segera setelah gejala muncul.
Metode revaskularisasi yang paling tepat adalah trombolisis, yang perlu diterapkan lebih awal dari 3 jam sejak onset (tetapi tidak terdeteksi) gejala, setelah itu, berdasarkan hasil computed tomography, pertanyaan tentang kelayakan TLT pada pasien tertentu akan diputuskan. Terlepas dari dokter mana yang mengobati stroke, dalam berkomunikasi dengan kerabat atau staf EMS, ia harus memastikan bahwa waktu timbulnya gejala pertama dapat diandalkan dan tidak ada kontraindikasi untuk TLT.
Jika dilakukan, kemungkinan regresi lengkap penyakit masih cukup rendah, karena beberapa bagian otak mati selama 10 menit pertama dari perkembangan trombosis arteri. Itu tidak dapat dipulihkan, hanya aktivasi bagian-bagian otak yang belum mati, tetapi dalam keadaan iskemia dan hibernasi, yang diizinkan. Setelahpemulihan sirkulasi darah, kerja mereka akan mengurangi volume fungsi neurologis yang hilang, serta meningkatkan prognosis rehabilitasi dan tingkat kecacatan.
Tujuan Perawatan
Sebagian dari fungsi sebagai hasil terapi nootropik akan dipulihkan, meskipun ini akan memakan waktu lebih lama daripada yang diinginkan pasien dan kerabatnya. Ini adalah tujuan pertama pengobatan, meskipun kemungkinan memulihkan fungsi neurologis, terlepas dari dokter mana yang merawat stroke, adalah probabilistik. Perawatan memungkinkan Anda untuk meningkatkan kemungkinan ini dan memberikan kesempatan untuk rehabilitasi yang lebih efektif.
Tujuan pengobatan kedua adalah untuk mencegah infark serebral berulang. Poin-poin ini harus dipahami secara memadai, karena ketidakmungkinan pemulihan penuh fungsi yang hilang akibat stroke bukanlah cacat pada personel, tetapi kenyataan objektif yang tak terhindarkan terkait dengan skala kerusakan.
Spesialis
Pada berbagai tahap kerja dengan pasien di rumah sakit medis, di mana stroke dirawat dengan baik, banyak spesialis yang terlibat. Daftar mereka terdiri dari dokter darurat, ahli saraf, ahli penyakit dalam, ahli bedah saraf, ahli anestesi-resusitasi, ahli jantung, ahli terapi rehabilitasi, dan dokter umum. Peran utama dalam perawatan dimainkan oleh ahli saraf dan spesialis rehabilitasi, sementara upaya spesialis lain adalah tambahan. Dokter mana yang menangani stroke tergantung pada stadium pasien saat ini dan tingkat rumah sakit. Di pusat-pusat distrik, kemungkinan trombolisis kemungkinan besar tidak akan ada karena ketidakmungkinan untuk segera melakukan komputerisasitomografi. Di kota-kota besar dan ibu kota, kemungkinan penggunaan teknologi modern meningkatkan potensi rehabilitasi.
Aktivitas personel
Infark serebral dirawat oleh beberapa kelompok spesialis pada berbagai tahap perkembangan penyakit dan koreksinya. Pada saat pembentukan tanda-tanda klinis pertama penyakit pada periode akut perkembangan stroke, tim ambulans bekerja dengan pasien. Tugasnya adalah menstabilkan kondisi pasien, terlebih dahulu memutuskan kemungkinan melakukan terapi TLT, antihipertensi, simtomatik dan antihipoksia.
Setelah melahirkan di rumah sakit, ahli saraf memeriksa dan memutuskan taktik pengobatan, yang dikonsultasikan oleh dokter umum, ahli jantung dan, jika perlu, ahli bedah saraf. Pasien harus dirawat inap di unit perawatan intensif, dimana resusitasi akan mendukung kerja organ dan sistem. Transfer ke departemen somatik umum rumah sakit (dalam hal ini, ke departemen neurologis) hanya dimungkinkan dalam kondisi stabil.
Departemen Neurologi Rumah Sakit
Mulai saat ini, rehabilitasi tersedia, yang, tergantung pada metode pengobatan yang dipilih dan adanya komplikasi, dimulai baik dari hari pertama atau ditunda hingga stabilisasi. Dalam pertanyaan dokter mana yang merawat setelah stroke, spesialis rehabilitasi adalah jawaban yang paling jelas. Dia sedang mengerjakan skema individu, yang menurutnya upaya untuk mengaktifkan pasien dan pemulihan akan dilakukan secara bertahap.fungsi yang hilang. Di antara metode pengobatannya adalah fisioterapi, pijat, refleksiologi, terapi okupasi, aktivasi motorik.
Salah satu tujuan utama pengobatan infark serebral di rumah sakit adalah untuk mencegah komplikasi dan menyelamatkan nyawa pasien. Masalah memulihkan fungsi yang hilang dipertimbangkan setelah stabilisasi, ketika tidak ada yang mengancam kehidupan. Dalam kondisi ini, pasien dapat dipulangkan atau dirujuk ke fasilitas rehabilitasi rawat inap.
Rehabilitasi dalam kondisi ini membantu memulihkan aktivitas motorik dan bicara. Kelengkapan pemulihan fungsi sangat tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pilihan metode pengobatan pada tahap awal penyakit. Petunjuk tentang cara mengobati stroke otak di pusat medis tertentu tersedia dalam protokol standar untuk penyediaan perawatan medis, dan juga dibentuk berdasarkan bahan dasar fasilitas kesehatan yang ada.
Rehabilitasi dan pencegahan
Salah satu tujuan utama perawatan rawat jalan dan observasi apotik pasien adalah untuk mencegah perkembangan infark serebral berulang. Pada saat yang sama, hampir selalu ada penyakit penyerta yang signifikan, termasuk penyakit jantung koroner, angina pektoris, hipertensi, fibrilasi atrium, atau diabetes mellitus. Ini membutuhkan penunjukan dan asupan obat-obatan khusus, dan spesialis yang relevan mengamati dinamika kesejahteraan,melacak kelengkapan pengobatan.
Dokter mana yang merawat setelah stroke, lebih tepatnya, setelah keluar dari fasilitas kesehatan rawat inap, tergantung pada penyakit penyerta. Paling sering, pasien diamati dan dirawat oleh ahli saraf, penyakit dalam, ahli jantung dan ahli endokrin. Yang paling penting adalah upaya terapis, karena pencegahan infark serebral berulang yang efektif diwujudkan terutama melalui terapi antihipertensi yang lengkap dan berkualitas tinggi. Penunjukan dan pengendaliannya dilakukan oleh terapis.
Fitur pengamatan
Setelah pasien dengan infark serebral memasuki rumah sakit saraf dan menjalani tindakan rehabilitasi setelah keluar, ia beralih ke rejimen pengobatan rawat jalan. Di sini, dokter (terapis lokal dan ahli saraf) menunjuk pasien untuk muncul pada waktu tertentu untuk mengontrol kesejahteraan dan kelengkapan perawatan, dinamika penyakit yang sebenarnya. Ini diterapkan dalam kondisi klinik kota atau klinik rawat jalan medis. Jika kondisi pasien memburuk atau jika dinamikanya tidak memuaskan, dokter yang merawat stroke akan secara rutin merujuknya ke rumah sakit.
Pasien harus ingat bahwa perawatan kesehatan adalah kegiatan profesional tenaga medis, dikombinasikan dengan upaya kerabat dan asistennya. Tidak dapat diterima untuk meninggalkan pasien dengan disfungsi yang ada tanpa pengawasan yang memadai. Anda juga perlu memantau apakah ia benar-benar mengonsumsi obat-obatan yang diresepkan di rumah sakit atau klinik. Seringkarena pengawasan kerabat yang tidak memadai dan ketidakmungkinan perawatan diri, pengobatan diabaikan, mengakibatkan stroke berulang.
