Stroke adalah kecelakaan serebrovaskular akut, akibatnya aliran darah ke bagian otak tertentu terhenti sebagian atau seluruhnya. Kondisi ini menyebabkan kerusakan jaringan, yang mengakibatkan hilangnya fungsinya. Jika terjadi gangguan parah pada fungsi otak, konsekuensi yang tidak dapat diubah bagi kesehatan manusia mungkin terjadi, tidak hanya menyebabkan kecacatan, tetapi juga kemungkinan kematian.
Mekanisme perkembangan penyakit
Bergantung pada mekanisme perkembangan dan penyebab penyakit, stroke hemoragik dan iskemik dibedakan. Stroke hemoragik, yang gejalanya meningkat secara tiba-tiba, terjadi akibat adanya pendarahan di otak. Peningkatan tekanan darah yang berkepanjangan menyebabkan perubahan patogen pada dinding pembuluh darah, mereka kehilangan kekuatan dan elastisitasnya, tidak bisa lagisepenuhnya melakukan fungsi konduktor untuk volume darah yang bersirkulasi secara konstan. Aneurisma muncul, yang, setelah pecah, menyebabkan perdarahan. Aliran darah yang tiba-tiba menembus jaringan otak, menyebabkan pembengkakan dan peningkatan tekanan pada mereka. Sel mati, kehilangan fungsinya.
Lebih umum dan menyumbang sekitar 80% dari semua kasus stroke iskemik. Gejala, tanda pertama harus diidentifikasi sedini mungkin. Mekanisme terjadinya stroke iskemik berbeda dengan penyebab stroke hemoragik. Jenis penyakit iskemik muncul setelah penghentian akses darah ke bagian tertentu dari otak. Kondisi ini menyebabkan penyumbatan pembuluh darah oleh trombus atau plak aterosklerotik. Seiring waktu, endapan lipid muncul di dinding pembuluh tubuh manusia, yang dapat membentuk penebalan besar, sebagian atau seluruhnya menghalangi aliran darah. Selain itu, berbagai penyakit inflamasi, kelainan kongenital, beberapa penyakit kronis, seperti diabetes, dan kerusakan tulang belakang menyebabkan vasokonstriksi. Tubuh manusia memiliki sistem kompensasi yang kuat yang memungkinkan menjaga sirkulasi darah normal bahkan jika terjadi kerusakan pada salah satu arteri utama utama. Pada saat yang sama, sistem peredaran darah tidak mampu mengatasi beberapa lesi vaskular dan pembentukan sejumlah besar plak aterosklerotik.
Faktor risiko
Ada faktor risiko tertentu yang meningkatmeningkatkan risiko stroke iskemik dan hemoragik. Ini termasuk:
- Aterosklerosis. Penyakit ini sangat berbahaya dalam kaitannya dengan arteri karotis dan vertebralis.
- Usia tua. Seiring waktu, semua jaringan tubuh kehilangan fungsinya. Ini juga berlaku untuk kapal. Selain itu, semakin banyak deposit lipid aterosklerotik menumpuk di dindingnya, menyebabkan pembentukan plak.
- Hipertensi arteri. Kondisi ini mengarah pada perkembangan bentuk penyakit iskemik dan hemoragik.
- Diabetes. Di bawah pengaruh penyakit kronis ini, pembuluh darah dihancurkan dan berhenti menjalankan fungsinya memasok jaringan dan organ dengan oksigen dan nutrisi yang dibawa darah.
- Penyakit jantung, akibatnya proses normal sirkulasi darah di berbagai organ dan jaringan seseorang terganggu.
- Kebiasaan buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Jenis dan periode stroke iskemik
Stroke iskemik otak, yang gejalanya terkadang meningkat dalam 3 hari, dapat diklasifikasikan menurut berbagai kriteria:
Berdasarkan tingkat gejala neurologis:
- Serangan transien iskemik adalah gangguan neurologis yang bersifat fokal. Itu menghilang dalam satu hari dari saat manifestasi pertama. Pelanggaran tersebut dapat berupa kebutaan pada salah satu mata.
- Mikrostroke adalah kombinasi dari iskemikserangan berkelanjutan. Dalam hal ini, cacat neurologis muncul dalam periode 2 hingga 22 hari.
- Stroke progresif. Gejala, tanda pertama dimanifestasikan oleh peningkatan gangguan neurologis selama beberapa hari. Setelah keadaan seperti itu, fungsi normal dari area otak yang rusak sangat jarang pulih sepenuhnya.
Stroke lengkap ditandai dengan kemunduran konstan dalam fungsi otak dan gangguan neurologis yang persisten.
Menurut tingkat kerusakan jaringan dan kondisi pasien, dibedakan:
- Stroke ringan dengan gejala ringan dan fungsi otak dapat pulih sepenuhnya.
- Stroke dengan tingkat keparahan sedang dengan dominasi lesi fokal jaringan otak dan gangguan neurologis yang lebih signifikan. Kesadaran pada pasien ini biasanya tidak terganggu.
- Bentuk stroke yang parah ditandai dengan gangguan kesadaran, gejala defisit neurologis yang parah, dan hilangnya banyak fungsi jaringan otak.
Ada juga periode perjalanan penyakit yang berbeda. Masing-masing interval waktu ini sesuai dengan gejala penyakit dan metode pengobatan tertentu.
- periode paling akut membutuhkan waktu tiga hari pertama sejak timbulnya penyakit;
- periode akut penyakit berlangsung sekitar satu bulan - hingga 28 hari;
- masa pemulihan awal memakan waktu sekitar 6 bulan dalam hidup pasien;
- masa pemulihan terlambat berlanjutkurang lebih dua tahun;
- efek residual dapat menjadi pendamping seseorang selama sisa hidupnya setelah stroke.
Stroke hemoragik: gejala
Jenis penyakit hemoragik, tidak seperti iskemik, muncul tiba-tiba. Gejala stroke dan stroke mikro berkembang sangat cepat, dan hanya ada sedikit waktu untuk memanggil ambulans dan mengembalikan seseorang ke kehidupan normal. Tanda-tanda utama stroke hemoragik meliputi:
- kelemahan pada anggota badan, terutama pada satu sisi tubuh;
- pemahaman bicara yang buruk, ketidakmampuan untuk berbicara;
- gangguan penglihatan mendadak;
- gangguan koordinasi, gerakan anggota tubuh kacau;
- sakit kepala parah dan tanpa sebab yang tiba-tiba muncul.
Seringkali pasien buang air kecil, mual dan muntah. Refleks otot terganggu pada sisi yang berlawanan dengan tempat terjadinya perdarahan.
Gejala Stroke Iskemik
Tanda-tanda stroke iskemik dapat muncul secara bertahap, tidak muncul secara tiba-tiba, seperti pada bentuk penyakit hemoragik. Gejala awal stroke tergantung pada bagian otak yang mengalami kesulitan sirkulasi darah. Jenis penyakit iskemik yang paling umum dimanifestasikan oleh gangguan bicara. Semua gejala stroke dan stroke mikro dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:
- Gangguan bicara. Seseorang tidak memahami dengan baik pidato yang ditujukan kepadanya, tidak dapat diungkapkan dengan kata-katapikiran Anda. Pengucapan memburuk, ucapan pasien tidak dapat dipahami dan tidak koheren. Gangguan bicara seringkali merupakan gejala awal stroke pada wanita.
- Gangguan motorik. Gerakan pasien lemah, koordinasi terganggu. Gejala biasanya mempengaruhi satu sisi tubuh. Mungkin ada masalah dengan menelan. Kepekaan tubuh di satu sisi sering terganggu.
- Gangguan vestibular. Pasien mengeluh tentang rotasi objek di depan mata, kehilangan orientasi spasial.
- Gangguan penglihatan. Stroke iskemik ditandai dengan hilangnya penglihatan sebagian atau seluruhnya pada satu mata, pandangan kabur dan kabur.
- Gangguan kepribadian. Pasien tidak dapat melakukan tindakan kebiasaan, ingatan dan persepsinya tentang peristiwa yang sedang berlangsung terganggu.
Saat stroke iskemik, sering muncul sakit kepala, mual, dan muntah. Mungkin juga ada gejala umum stroke dan serangan jantung - wajah kemerahan, sesak napas, detak jantung cepat.
Diagnosis
Untuk menyelamatkan nyawa dan kesehatan seseorang yang terkena stroke, ia perlu mendapatkan pertolongan sesegera mungkin. Jika tidak, perubahan ireversibel dapat terjadi pada jaringan otak, yang mengakibatkan gangguan neurologis yang parah. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui apa saja gejala stroke dan mencari pertolongan. Jika ada keraguan, Anda dapat meminta pasien untuk melakukan beberapa tindakan:
- Minta orang itu untuk tersenyum. Sulit bagi seseorang yang mengalami stroke untuk melakukan ini. Senyumnya miring, sudut mulutnya tidak simetris. Salah satunya down.
- Undang orang tersebut untuk mengangkat kedua tangan. Jika ada pukulan, satu lengan akan berhenti di bawah yang lain.
- Minta pasien untuk mengucapkan kalimat sederhana. Akan sulit bagi seseorang untuk melakukan ini, bahkan kalimat yang terdiri dari tiga atau empat kata akan menjadi tidak jelas.
- Jika pasien menjulurkan lidah, lidah akan tergeser ke satu sisi, miring.
Semua ini adalah gejala stroke dan stroke mikro, yang memungkinkan penyakit ini dicurigai bahkan oleh orang yang tidak ada hubungannya dengan obat-obatan. Dokter membuat diagnosis berdasarkan adanya kelainan neurologis, penyimpangan perilaku manusia, data dari berbagai penelitian. Yang utama adalah tes darah umum dan biokimia, pengukuran tekanan darah, computed tomography dan magnetic tomography otak.
Pertolongan Pertama
Para ahli di bidang bedah saraf percaya bahwa adalah mungkin untuk mengembalikan seseorang yang terkena stroke ke kehidupan penuh jika bantuan mulai diberikan selambat-lambatnya 3 jam dari awal penyakit, yaitu, saat gejala pertama stroke dan stroke mikro muncul. Dalam beberapa kasus, waktu ini diperpanjang hingga 6 jam. Jika bantuan terlambat, ada kemungkinan besar perubahan ireversibel di otak, yang tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Oleh karena itu, pertolongan darurat kepada orang-orang di sekitar seseorang dalam keadaan stroke harus dimulai dengan memanggil ambulans. Kemudian Anda bisa membaringkan pasien, mengangkat kepalanya sedikit di atas bantal. Perlu membuka jendela, menyediakan akses ke udara segar. Diperlukanmengendurkan berbagai ikat pinggang dan kancing yang mencegah seseorang bernapas dengan bebas. Dalam kasus peningkatan tekanan darah, Anda dapat menawarkan pasien obat-obatan yang biasanya ia konsumsi. Sangat umum bagi seseorang untuk muntah selama stroke. Dalam hal ini, harus diletakkan miring untuk menghindari muntah di tenggorokan.
Pengobatan stroke
Taktik pengobatan stroke tergantung pada waktu yang telah berlalu sejak timbulnya penyakit, kondisi pasien dan tingkat keparahan serangan. Metode medis dan bedah digunakan. Jika sedikit waktu telah berlalu sejak timbulnya stroke, obat khusus diberikan yang melarutkan bekuan darah. Itu juga bisa diangkat melalui pembedahan. Dalam kasus stroke hemoragik akibat pendarahan otak dan pembentukan hematoma, yang terakhir juga harus dihilangkan. Langkah-langkah ini memungkinkan Anda dengan cepat memulihkan sirkulasi darah di area yang terkena dan meminimalkan kemungkinan komplikasi. Pengobatan stroke juga untuk memastikan fungsi-fungsi vital yang hilang akibat serangan. Penting untuk menjaga detak jantung dan pernapasan pasien, untuk memastikan kadar glukosa dan elektrolit normal dalam darah. Dengan bantuan obat-obatan khusus, tekanan darah diperbaiki. Levelnya dibiarkan sedikit meningkat, karena penurunan yang cepat dapat menyebabkan nekrosis jaringan.
Selama masa pemulihan, pengobatan ditujukan untuk meningkatkan aktivitas otak, mengkompensasi gangguan neurologis. Gejala mereka setelah stroke dapat bertahan untuk waktu yang lama.waktu. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Peran besar diberikan pada latihan fisioterapi, kelas dengan terapis wicara. Jika kondisi pasien memungkinkan, aktivitas fisik minimal sudah dapat dimulai pada hari-hari pertama setelah rawat inap. Semakin dini pengobatan rehabilitasi dimulai, semakin besar peluang pemulihan fungsi otak secara maksimal. Pasien juga harus diperiksa oleh dokter mata.
Konsekuensi penyakit
Dalam setiap kasus, mungkin ada komplikasi yang berbeda untuk seseorang yang pernah mengalami stroke. Gejala dan konsekuensinya dicirikan tidak hanya oleh tingkat keparahan penyakit itu sendiri, tetapi juga pada saat pertolongan pertama diberikan kepada orang tersebut, serta oleh lokalisasi tempat gangguan sirkulasi darah. Stroke batang paling berbahaya, yang menyebabkan kerusakan pada pusat pernapasan dan vasomotor. Dalam hal ini, ada kemungkinan kematian akibat henti jantung atau penghentian aktivitas pernapasan. Pasien mungkin mengalami paresis lengkap atau sebagian dari anggota badan individu atau sepenuhnya satu sisi tubuh, paling sering berlawanan dengan fokus penyakit. Gangguan bicara, kehilangan memori sering terjadi, termasuk masalah dengan memori jangka pendek. Seseorang tidak dapat menulis dengan baik dan mengkoordinasikan gerakannya. Terutama sering gangguan ini dikaitkan dengan stroke yang terjadi di otak kecil.
Belahan yang terkena juga berdampak pada akibat stroke. Orang dengan gangguan peredaran darahbelahan kiri menderita perubahan yang lebih jelas dalam indikator psiko-emosional. Mereka memiliki masalah bicara yang serius. Memahami lawan bicara, mereka bahkan tidak bisa mengucapkan frasa sederhana. Pada saat yang sama, penderita stroke dengan lokalisasi di hemisfer kiri memulihkan fungsi motorik lebih cepat.
Pencegahan Stroke
Pencegahan stroke terkait erat dengan perang melawan aterosklerosis. Penting untuk secara teratur memeriksa kadar kolesterol dalam darah, mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter, minum obat yang mencegah pengendapan plak di dinding pembuluh darah. Sangat memperhatikan kesejahteraan mereka harus orang-orang berusia di atas 50 tahun. Stroke, yang penyebabnya juga terkait dengan kelebihan berat badan, dapat menyebabkan lonjakan tekanan darah dan munculnya diabetes. Berhenti merokok dan minum alkohol dapat membantu mengurangi risiko terkena penyakit ini. Di bawah kontrol khusus perlu untuk menjaga penyakit yang mengarah pada pembentukan trombosis. Separuh manusia yang kuat lebih berisiko terkena stroke daripada wanita. Oleh karena itu, gejala stroke pada pria, bahkan yang implisit, tidak bisa diabaikan begitu saja. Gaya hidup sehat, perhatian pada kesehatan dan manajemen stres akan mengurangi risiko stroke secara signifikan.
