Refleks dalam fisiologi adalah reaksi makhluk hidup terhadap dampak apa pun. Sepanjang kehidupan organisme, refleks memainkan peran kunci dalam perkembangannya, adaptasi dengan kondisi lingkungan dan memastikan kehidupan normal. Pada saat yang sama, salah satu yang utama, jika bukan yang paling penting, adalah refleks bayi yang baru lahir, di mana perkembangan anak di bulan-bulan pertama kehidupan bergantung. Salah satu yang paling penting adalah refleks Landau pada bayi baru lahir. Mari kita lihat lebih dekat apa itu.
Refleks bayi baru lahir
Jadi, refleks memungkinkan anak beradaptasi dengan lingkungan yang agresif. Pada saat yang sama, pembentukannya sangat tergantung pada keadaan lingkungan di mana janin terbentuk (yaitu, pada tubuh ibu). Jika, selama perkembangan janin, tubuh anak dan / atau ibu terlalu kuat dipengaruhi oleh faktor-faktor berbahaya, bayi dapat dilahirkan dengan patologi yang menyebabkan refleks akan mulai melambat atau tidak ada. Dengan demikian, refleks bayi baru lahir merupakan indikator penting dari tingkat perkembangan anak. Seperti yang lainnya, refleks bayi baru lahir dibagi menjadi tidak terkondisi (bawaan) dankondisional (diperoleh).
Refleks berkondisi
Refleks disebut kondisional, yang diperoleh anak secara langsung bersamaan dengan pengetahuan, keterampilan, dan pengalaman hidup baru. Tidak seperti yang tidak bersyarat, kebanyakan dari mereka adalah individu untuk setiap orang, oleh karena itu, mereka lebih kompleks. Ini dipastikan oleh individualitas pengalaman hidup dan persepsinya pada setiap individu. Namun demikian, karena kesatuan mekanisme pembentukan, rangkaian reaksi refleks yang sangat mirip dapat berkembang pada orang yang berbeda. Beberapa contoh yang berkaitan dengan bayi baru lahir:
- Saat menyusui pada jam-jam tertentu selama sekitar satu minggu, bayi mulai membentuk refleks rasa lapar sebelum minum susu.
- Saat menyusui bayi dengan posisi yang sama selama dua minggu, bayi juga mulai membentuk reaksi tertentu. Jika Anda menggendong bayi dalam posisi menyusu, ia akan mulai melakukan gerakan mengisap.
Refleks bawaan
Refleks bawaan membantu bayi baru lahir bertahan hidup pada awalnya dan membentuk refleks yang didapat, memungkinkan mereka untuk merespon lebih beragam terhadap berbagai faktor lingkungan. Beberapa refleks bawaan tetap ada selamanya, yang lain memudar seiring waktu.
Refleks bayi tanpa syarat dibagi menjadi segmental (memberikan nutrisi dan gerakan dasar) dan suprasegmental (mengatur tonus otot berdasarkan posisi tubuh dan kepala). Pada gilirannya, refleks segmental dibagi menjadi refleks oral dan refleks tulang belakang.
Lisan. Biarkan anak makan. Ini termasuk:
- Mengisap.
- Menelan.
- Bekantan.
- Palmo-oral.
- Mesin pencari.
Tulang belakang. Bertanggung jawab untuk pembentukan alat otot. Diwakili oleh refleks berikut:
- Refleks pelindung bayi.
- Dukungan refleks, ekstensi, dan jalan otomatis.
- Refleks merangkak.
- Ambil refleks.
- Refleks pelukan.
- Refleks Galant.
- Refleks Perez.
Suprasegmental meliputi:
- Refleks tonik serviks asimetris.
- Serviks tonik simetris.
- Labirin tonik.
Beberapa reaksi terbentuk beberapa bulan setelah lahir dan menghilang di kemudian hari. Ini termasuk:
- Refleks pengaturan labirin.
- Respon perbaikan saraf.
- Tanggapan perbaikan batang.
- Memperbaiki refleks batang tubuh.
- Reaksi tangan defensif.
- Refleks Landau.
- Reaksi pelurusan dan penyetaraan.
Sangat penting untuk mengetahui apakah bayi memiliki refleks yang dijelaskan di atas. Keterlambatan munculnya refleks ini dapat mengindikasikan adanya kelainan pada perkembangan anak. Pembusukan terlambat mereka menceritakan kisah yang sama.
Refleks Landau pada bayi baru lahir
Ini adalah indikator penting dari tingkat perkembangan fisik anak, serta ada / tidaknya penyakit saraf yang parah. Refleks Landau adalahelemen kunci dalam pembentukan bertahap posisi vertikal tubuh anak dan mempersiapkannya untuk berjalan tegak. Tanda-tanda pertama pembentukan refleks ini diamati dari dua bulan, tetapi paling menonjol kemudian, pada lima atau enam. Kepunahan refleks terjadi pada tahun kedua kehidupan. Refleks Landau terdiri dari fase yang terbentuk pada berbagai tahap kehidupan, juga disebut refleks atas (fase pertama) dan bawah (fase kedua) Landau. Tidak adanya refleks ini dan keterlambatan dalam pembentukannya menunjukkan masalah dalam perkembangan sistem saraf.
- Refleks Landau atas terbentuk pada anak pada usia lima hingga enam bulan. Ini memberikan pengangkatan bagian atas tubuh, ekstensi lengan dan leher. Untuk mengidentifikasinya, perlu meletakkan bayi dengan perut di tepi meja sehingga dadanya melampaui tepi. Dalam posisi ini, punggung, leher, dan lengan harus diluruskan ke belakang. Terkadang, karena tindakan refleks pelindung bayi yang baru lahir, kepala bayi dapat menoleh ke samping. Seiring waktu, refleks Landau atas menghilang. Anak harus bisa tetap dalam posisi ini selama satu sampai dua menit.
- Refleks Landau bawah terbentuk kemudian, pada delapan hingga sepuluh bulan, dan merupakan versi rumit dari refleks atas. Untuk mengidentifikasinya, dokter membawa anak itu ke dalam pelukannya atau membaringkannya di permukaan yang rata sehingga panggul dan kakinya tidak tertopang. Dalam hal ini, anak yang sehat dan berkembang akan mengangkat tungkai bawah dan mungkin melengkungkan punggung.
Saat memeriksa refleks Landau atas dan bawah pada bayi, dokter harusmemperhatikan tingkat keparahan manifestasinya. Jadi, selama fase pertama, kepala anak harus berada di garis tengah. Hal yang sama dapat dikatakan tentang posisi kaki selama fase kedua. Memegang postur refleks harus berlangsung setidaknya satu menit. Jika kondisi tersebut tidak terpenuhi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan lebih dalam untuk mengetahui adanya cedera lahir dan kelainan perkembangan. Sebuah foto dari refleks Landau disajikan di bawah ini.
Refleks hilang
Tidak adanya manifestasi refleks ini dengan jelas menunjukkan adanya gangguan tertentu dalam perkembangan anak. Dalam hal ini, dianjurkan untuk merangsang refleks dengan pelatihan khusus.
Selain itu, survei sangat dibutuhkan, karena gambaran serupa terlihat, antara lain, pada infantile cerebral palsy (ICP), yang terjadi akibat kerusakan otak pada saat perkembangannya.
Stimulasi Refleks
Yang paling efektif adalah stimulasi refleks Landau pada anak dengan bola. Ada beberapa prinsip stimulasi:
- Anak harus diletakkan di atas bola dengan perut menghadap ke bawah dan dipijat pada titik paravertebral dari berbagai bagian tulang belakang.
- Pada saat yang sama, orang kedua dengan lembut mengayunkan bola, memperhatikan posisi anggota badan dan tulang belikat.
- Anda perlu menarik perhatian anak ke objek apa pun yang terletak di atas tingkat kepalanya.
- Disarankan untuk melakukan kelas di depan cermin untuk memperbaiki skema posisi anak secara optik.
Latihan tahap pertama diulang 3-4 kali, masing-masing selama 30-90 detik.
Sebelum melakukan fase kedua, Anda perlu memastikan bahwa otot gluteal aktif secara fungsional, serta ekstensi dan penculikan pinggul dapat dilakukan. Prinsip insentif tahap kedua adalah sebagai berikut:
- Sebelum latihan, Anda perlu memijat bokong dalam-dalam. Sejalan dengan ini, pijat relaksasi dilakukan pada otot yang sama.
- Selanjutnya, mereka mulai melatih ekstensi pinggul secara bergantian dalam posisi tengkurap.
- Disarankan untuk berlatih menggunakan sikat dan pijatan guratan pada bokong.
- Akhirnya, latihan refleks langsung dilakukan dari posisi di tepi meja, dengan kaki di bawah.
Penyelesaian lengkap pembentukan refleks hanya mungkin dalam kasus munculnya lordosis di daerah lumbar, dan tonus ekstensor otot panggul.
Diagnosis Cerebral Palsy
Seperti disebutkan di atas, tidak adanya refleks Landau adalah salah satu sinyal kemungkinan adanya cerebral palsy. Oleh karena itu, perlu diwaspadai tanda-tanda lain dari penyakit ini.
Bergantung pada tingkat kerusakan otak anak, gejala palsi serebral muncul dengan cara yang berbeda. Meringkas gambaran penyakitnya, tanda-tanda utama patologi berikut dapat dibedakan:
- Tegang (termasuk spasmodik) otot-otot di seluruh tubuh.
- Pelanggaran gerakan.
- Mobilitas menurun.
Selain itu, tanda-tanda palsi serebral bervariasi tergantung pada usia anak. Membutuhkanpertimbangkan bahwa patologi ini tidak berkembang, karena lesi belang-belang di area otak. Ilusi kemunduran disebabkan oleh fakta bahwa pada usia yang berbeda gejalanya mungkin kurang terlihat karena ketidakhadiran anak di lembaga prasekolah dan ketidakmampuan untuk berjalan. Tanda-tanda penyakit pada bayi dari berbagai usia adalah sebagai berikut:
- Pada bayi baru lahir, tanda kelumpuhan adalah gangguan gerak. Jadi, bayi penderita celebral palsy hanya bisa menggerakkan anggota tubuh salah satu sisi tubuh saja, sedangkan sisi yang berlawanan ditekan ke tubuh. Ada masalah saat memutar kepala atau mendorong kaki anak. Saat mencoba memukul mulutnya dengan kepalan tangan, dia memutar kepalanya ke arah yang berlawanan.
- Pada usia satu bulan, anak lumpuh biasanya gelisah, tidak tersenyum, tidak memegangi kepalanya, tidak fokus pada satu objek. Seringkali, refleks menelan dan mengisap sulit, gemetar dan kejang yang tidak disengaja terjadi.
- Pada usia tiga bulan, anak dengan palsi serebral mempertahankan refleks bawaan (absolut) yang seharusnya sudah hilang pada usia ini. Ini termasuk palmar, langkah dan refleks serupa lainnya. Anak itu masih belum bisa mengangkat kepalanya dan tidak berusaha untuk berguling.
- Pada usia empat bulan, bayi yang sehat bergerak aktif, tersenyum, bereaksi terhadap ibunya. Pada saat yang sama, seorang anak dengan cerebral palsy lesu, sering memegang benda dengan satu tangan.
- Pada usia enam bulan, anak-anak yang sehat paling sering dapat memegang kepalanya sendiri, merangkak dan berguling, menelan dari sendok dan cangkir, mengucapkan suku kata satu per satu. Anak-anak dengan kelumpuhan memilikimasalah dengan tindakan di atas, ada kelemahan, masalah tidur, kecemasan, peningkatan tonus otot.
- Pada usia sembilan bulan, seorang anak dengan cerebral palsy, tidak seperti anak yang sehat, tidak dapat memegang benda di tangannya untuk waktu yang lama, tidak menunjukkan keinginan untuk berjalan, tidak duduk dengan baik dan sering jatuh di sisinya. Dalam perkembangan normal selama periode ini, ia bergerak secara mandiri, mencoba untuk bangun, mencoba mengucapkan suku kata dan kata-kata, menyebutkan mainan favoritnya.
Dengan semua ini, Anda perlu memahami dengan jelas bahwa tanda-tanda di atas tidak menunjukkan adanya cerebral palsy pada anak dengan kemungkinan seratus persen. Namun, kehadiran mereka jelas menunjukkan masalah dalam pembangunan. Karena itu, jika tanda-tanda ini muncul, sebaiknya segera ke dokter! Untungnya, jika statistik dapat dipercaya, lebih dari separuh anak-anak dengan kelumpuhan yang didiagnosis dan dirawat pada tahun pertama kehidupan dapat mengatur kehidupan normal dan hampir tidak berbeda dari rekan-rekan mereka.
Bentuk Cerebral Palsy
Tingkat kerusakan sistem saraf bisa berbeda. Karena itu, manifestasi palsi serebral bisa sangat berbeda. Tergantung pada cratin klinis, beberapa bentuk patologi ini dibedakan:
- Bentuk hiperkinetik. Jika tonus otot anak berbeda pada waktu yang berbeda, ia diberikan diagnosis ini. Dalam keadaan normal, canggung, dan menyapu, kadang-kadang terlihat gerakan yang tidak terkendali. Ada gangguan pendengaran dan bicara. Kerja mental tidak terganggu.
- Bentuk atonic-astatic. Dalam bentuk ini, tonus otot sangat rendah sehingga anak tidak dapat duduk atauberdiri. Perkembangan kecerdasan terjadi dengan penundaan, oligofrenia sering didiagnosis. Varian palsi serebral ini berkembang jika terjadi kerusakan pada lobus frontal dan serebelum.
- Diplegia spastik. Bentuk yang paling umum. Fungsi otot sangat terganggu. Kaki lebih terpengaruh. Ada deformasi sendi dan tulang belakang. Pelanggaran bicara, jiwa, penglihatan diungkapkan dengan jelas. Namun, dengan tindakan rehabilitasi yang tepat waktu dan memadai, anak mampu beradaptasi dengan kehidupan di masyarakat.
- Tetraparesis spastik (tetraplegia). Ini disebabkan oleh kerusakan pada sebagian besar bagian otak. Ada kelumpuhan di semua anggota badan, epilepsi dan keterbelakangan mental. Ada masalah pendengaran, penglihatan dan gerakan.
- Bentuk taktik. Jarang terjadi. Dimanifestasikan dalam pelanggaran koordinasi gerakan dan keseimbangan. Tremor dan keterbelakangan mental ringan sering terjadi.
- Bentuk Spastik-hiperkinetik (diskinetik). Dalam hal ini, ada kombinasi tonus otot yang tinggi dan gerakan yang tidak terkontrol dengan berbagai bentuk kelumpuhan. Perkembangan mental yang vulgar sesuai dengan usia.
- Bentuk hemiplegia. Hal ini ditandai dengan kelumpuhan hanya satu sisi tubuh (yang disebut hemiparesis). Ada juga peningkatan tonus otot di sisi yang terkena. Gerakan tak sadar juga terjadi. Ada gangguan tumbuh kembang dan epilepsi.
Penyebab Cerebral Palsy
Alasan utama perkembangan palsi serebral pada anak adalah kelainan patologis padapengembangan otak. Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi pembentukan masalah seperti itu. Ini beberapa di antaranya:
- Adanya infeksi di tubuh ibu selama seluruh periode melahirkan anak (paling sering kita berbicara tentang toksoplasmosis, herpes, dll.).
- Gangguan pembentukan otak selama perkembangan embrio.
- Ketidakcocokan darah ibu dan anak, disebabkan oleh perbedaan faktor Rh. Menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
- Kelaparan oksigen janin. Dapat disebabkan oleh malposisi janin, persalinan yang sulit, terbelitnya tali pusat di sekitar leher.
- Penyakit somatik dan hormonal ibu.
- Persalinan berlarut-larut dan sulit yang menyebabkan trauma pada bayi.
- Penghancuran tubuh ibu oleh racun, penyakit yang mempengaruhi otak anak.
Sebagai aturan, peran utama dalam pembentukan kelumpuhan adalah kekurangan oksigen dalam kombinasi dengan faktor lain yang meningkatkan efeknya.
Terapi untuk Cerebral Palsy
Penanganan palsi serebral perlu segera dimulai setelah penyakit terdeteksi. Ini akan membantu anak untuk beradaptasi dengan kehidupan di masyarakat sebanyak mungkin. Perawatan terdiri dari serangkaian tindakan berikut:
- Latihan terapi. Satu set latihan fisik harian, dipilih bersama dengan dokter.
- Pijat. Pijat khusus untuk cerebral palsy, hanya dilakukan oleh spesialis.
- Pengobatan obat. Dalam cerebral palsy, vitamin kompleks, obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme, neuroprotektor digunakan(mencegah kerusakan saraf) dan pelemas otot (muscle relaxant).
- Terapi wicara berhasil. Mari kita menempatkan pidato bayi.
- Operasi. Mereka dilakukan hanya pada usia yang lebih tua, dengan ketidakefektifan metode pengobatan lainnya. Pada dasarnya, operasi dilakukan untuk meningkatkan mobilitas sendi.
- Rekaman. Menggunakan tambalan khusus. Itu dipasang selama beberapa hari untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas di area tubuh tertentu.
Pencegahan gangguan perkembangan otak
Berdasarkan gambaran palsi serebral di atas, masalah pencegahan patologi semacam itu menjadi sangat relevan. Sayangnya, tidak ada yang kebal dari kecelakaan, seperti menarik leher dengan tali pusar atau trauma saat melahirkan, tetapi ada langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya patologi tersebut karena faktor lingkungan.
- Gaya hidup sehat wajib bagi seorang ibu, termasuk nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang cukup, kebersihan, pencegahan stres dan penyakit, serta penolakan kebiasaan buruk.
- Masa depan ibu harus dilindungi semaksimal mungkin dari kontak dengan bahan kimia, jika perlu ganti tempat tinggal ke yang lebih ramah lingkungan.
Mengikuti tips sederhana ini akan meningkatkan kemungkinan memiliki bayi yang sehat secara signifikan.
