Computed tomography adalah studi khusus yang memungkinkan dokter melihat tubuh dengan jelas menggunakan sinar-X. Tetapi sangat sering pasien tidak diresepkan tomografi konvensional, tetapi agen kontras digunakan untuk CT, yang memungkinkan untuk memberikan penilaian paling objektif tentang keadaan organ dalam, jaringan atau pembuluh darah.
Tujuan CT dengan kontras
Seperti dalam kasus MRI dengan zat kontras, computed tomography dengan kontras dilakukan dengan memasukkan zat tertentu ke dalam tubuh yang meningkatkan visibilitas area tertentu. Jadi, CT paru-paru dengan zat kontras memungkinkan Anda melihat paru-paru dengan lebih baik; CT abdomen memungkinkan untuk melihat usus, lambung, pankreas, kantong empedu dan hati; CT retroperitoneum memungkinkan Anda untuk memeriksa ginjal, kelenjar adrenal, saluran kemih, kelenjar getah bening dan pembuluh darah dengan lebih baik.
Studi semacam itu dilakukan dalam kasus-kasus di mana penting bagi seorang dokter:
- secara visual pisahkan organ internal terdekat dari lingkaranusus;
- melakukan penelitian pernapasan;
- visualisasikan tumor, kista atau radang organ;
- diagnosis kondisi pembuluh darah yang tepat;
- menentukan derajat keganasan suatu neoplasma dalam tubuh;
- menggunakan CT dengan pengenalan agen kontras untuk menilai kondisi organ internal sebelum operasi;
- mendiagnosis perjalanan patologi kronis atau akut dalam tubuh yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain;
- pantau kondisi pasien selama perawatan saat ini.
Kontraindikasi untuk CT dengan kontras
Namun, jenis penelitian ini masih jauh dari ditunjukkan kepada semua orang. Oleh karena itu, tidak ada agen kontras yang harus diberikan untuk CT scan perut, retroperitoneal, atau paru-paru di mana risiko penelitian ini lebih besar daripada kebutuhannya. Oleh karena itu, sebelum melakukan computed tomography dengan kontras, tes darah biokimia harus dilakukan dan pemeriksaan harus dilakukan, sehingga dokter, setelah menganalisis semua fakta, meresepkan CT scan secara individual. Perhatian khusus di sini perlu diberikan pada pasien dengan asma bronkial, diabetes mellitus, alergi terhadap makanan laut atau yodium, dan adanya penyakit parah pada ginjal, hati, kelenjar tiroid dan jantung, yang mungkin merupakan kontraindikasi relatif untuk penelitian ini.. Tetapi yang utama adalah bahwa kontraindikasi langsung adalah adanya gagal ginjal pada pasien - dalam hal ini, dokterhanya dapat meresepkan CT scan tanpa agen kontras, jika tidak, risiko komplikasi serius akan sangat tinggi. Selain itu, penelitian ini tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil dan pasien anak kecil, dan ibu menyusui setelah computed tomography harus menahan diri dari menyusui selama sehari.
Efek samping dari penelitian
Jika pasien telah menjalani pemeriksaan medis menyeluruh sebelum menjalani CT scan dengan kontras, maka kemungkinan besar ia tidak perlu takut akan efek samping, karena sangat jarang terjadi. Namun, terkadang setelah agen kontras disuntikkan pada CT scan pasien:
- mungkin mengalami pusing dan mual, mirip dengan mabuk perjalanan di komidi putar;
- jika kontras diberikan dengan metode bolus, maka sedikit gatal dan kemerahan dapat terjadi di tempat tusukan kulit dengan jarum, tetapi ini hanya terjadi pada orang dengan kulit yang terlalu sensitif;
- saat kontras memasuki darah dan mengalir melalui pembuluh darah, Anda mungkin mengalami perasaan panas atau dingin, yang sepenuhnya normal dan akan hilang segera setelah prosedur;
- Jika pasien tidak mengetahui adanya alergi terhadap yodium atau makanan laut, selama penelitian dapat mengalami reaksi alergi berupa gatal-gatal, kemerahan, bengkak, ruam, kesulitan bernapas atau batuk, yang dapat diobati dengan antihistamin;
- satu dari seratus orang mungkin mengalami mual atau muntah selama prosedur, bangkittekanan darah atau kehilangan kesadaran terjadi, setelah studi dihentikan, dan dokter harus memulai pengobatan simtomatik.
Bahaya dari computed tomography
Bahkan jika pasien tidak disuntik dengan zat kontras selama CT scan, tetapi hanya melakukan CT scan biasa, penelitian ini dapat menyebabkan beberapa bahaya. Dan semua karena selama computed tomography seseorang menerima beban radiasi yang cukup besar dari radiasi latar, yang selama CT scan kepala sekitar 2 mSv, dan selama computed tomography rongga perut - sekitar 30 mSv. Dosis radiasi seperti itu dianggap cukup signifikan dan dapat merusak sel pada tingkat molekuler. Dan dalam hal ini, tetap hanya mengandalkan kekuatan sistem kekebalan pasien, yang akan menghilangkan kerusakan ini dengan sendirinya, atau mengarah pada perkembangan neoplasma kanker. Oleh karena itu, agar tidak merugikan diri sendiri, lebih baik berkonsultasi dengan dokter sebelum penelitian, yang dapat memastikan dengan pasti tentang kelayakan melakukan tomografi.
Perhatian khusus harus diberikan untuk memeriksa kebutuhan CT scan untuk anak-anak, yang sangat sensitif terhadap sinar-X karena fakta bahwa tubuh mereka sedang berkembang, yang berarti bahwa sel-sel membelah lebih aktif. Dan karena aktivitas ini, mereka lebih rentan terhadap bahaya apa pun, termasuk radiasi. Oleh karena itu, karena risiko prosedurnya, CT hanya diresepkan untuk anak-anak dalam kasus yang paling mendesak, ketika ada bahaya serius bagi kesehatan mereka, dan lainnya.metode pemeriksaan tidak membantu.
Bahaya dari kontras CT
Tidak masalah apakah pasien diresepkan CT scan ginjal dengan agen kontras atau CT scan pembuluh darah, paru-paru, ureter, sumsum tulang belakang atau organ lain, harus diingat bahwa kontras tidak tinggal di dalam tubuh untuk waktu yang lama, tidak dapat masuk ke jaringan organ dan karenanya sama sekali tidak berbahaya bagi manusia. Namun, tidak semuanya begitu sederhana. Ada beberapa situasi ketika lebih baik menahan diri untuk tidak menyuntikkan kontras ke dalam tubuh, karena risiko dari prosedur ini akan lebih besar daripada manfaatnya.
- Jika pasien menderita gagal ginjal, maka setelah penelitian, ia bisa mendapatkan keracunan racun, karena zat kontras dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.
- Jika pasien alergi terhadap yodium, yang merupakan komponen utama kontras, maka studi harus ditinggalkan, karena reaksi alergi, hingga masalah pernapasan yang serius, dapat terjadi.
- Jika pasien menderita tiroiditis autoimun atau hiperfungsi, ada risiko kerusakan serius pada kelenjar tiroid.
Klasifikasi zat kontras
Tergantung pada apakah pasien ditugaskan ke CT pembuluh jantung dengan zat kontras, CT otak, peritoneum, bronkus, kandung empedu atau organ lain, ada berbagai jenis kontras.
- "Omnipaque" dan "Urografin" adalah kontras larut dalam air yang digunakan untuk mengevaluasikondisi ureter, ginjal, pembuluh darah dan kelenjar getah bening.
- "Yodolipol" adalah kontras yang larut dalam lemak, yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit pada bronkus, sumsum tulang belakang, dan semua struktur tulang belakang.
- "Etiotrast" adalah kontras larut alkohol yang digunakan untuk menilai kondisi saluran empedu, kantong empedu, dan saluran intrakranial.
- Barium sulfat adalah zat kontras yang tidak dapat dilarutkan dan digunakan untuk mempelajari saluran cerna.
Selain itu, ada dua jenis agen kontras CT lain yang berbeda dalam penyerapan sinar-X.
- Yang positif adalah barium dan yodium, yang dapat menyerap radiasi jauh lebih baik daripada jaringan tubuh.
- Gas negatif adalah gas yang menyerap sinar-X dengan lemah, sehingga hanya digunakan jika diperlukan untuk memberikan latar belakang transparan dengan deteksi neoplasma yang akurat. Paling sering, gas dimasukkan ke dalam kandung kemih.
Proses tomografi komputer dengan kontras
Sekarang mari kita lihat bagaimana zat kontras disuntikkan selama CT dan bagaimana penelitian ini dilakukan secara umum. Semua computed tomography menggunakan kontras berlangsung sekitar 30-40 menit, di mana maksimal 5-10 menit dialokasikan untuk pengenalan kontras, sisa waktu dokter mengevaluasi data yang diperoleh dan menganalisis apa yang dilihatnya di layar. Ada tiga cara untuk memasukkan kontras ke dalam tubuh.
- Untuk CT perut danusus, pasien mengambil zat kontras secara oral, menelannya, setelah itu dengan cepat diserap ke dalam tubuh, dan karena ini, kejelasan gambar organ dan jaringan saluran pencernaan segera meningkat.
- Jika klinik tempat penelitian dilakukan memiliki perangkat generasi pertama, maka kontras disuntikkan ke dalam vena secara manual, yang sayangnya, tidak memungkinkan Anda untuk mengontrol kecepatan masuknya ke dalam tubuh.
- Jika mesin CT dilengkapi dengan spuit, maka kontras disuntikkan ke pembuluh darah melalui vena, sehingga laju masuknya zat ke dalam tubuh dapat dikendalikan untuk mencegah efek samping.
Pasien sendiri, saat tubuhnya sedang dipindai, harus berbaring diam, tidak bergerak, tidak gugup dan terkadang menahan napas, yang ia pelajari dengan bantuan indikator cahaya.
PET CT dengan zat kontras
Harus disebutkan secara terpisah tentang tomografi emisi positron, yang merupakan salah satu teknik CT modern terbaru dan memungkinkan pemeriksaan organ manusia yang paling akurat, membantu mendeteksi kanker pada tahap awal atau selama perkembangannya. Itulah sebabnya PET CT dengan kontras paling sering diresepkan untuk pasien yang mempersiapkan pengobatan tumor paru-paru, kepala, laring, lidah, usus, hati, kelenjar susu dan ginjal, serta pengobatan melanoma dan limfoma. Bagaimanapun, dengan bantuan tomografi komputer seperti itu, dokter dapat mendeteksi sekitar 65% tumor kanker.
Selain itu, jenis penelitian ini diresepkan untuk masalah dengan memori atau sistem saraf, untuk mengidentifikasi fokus epilepsi, untuk memperjelas tingkat perkembangan penyakit Alzheimer,untuk mendeteksi adanya konsekuensi dari serangan jantung, pada penyakit jantung iskemik dan untuk mempelajari sirkulasi serebral. Dalam semua kasus ini, tomografi akan membantu menentukan metode pengobatan dan mengetahui seberapa efektifnya.
Penelitian ini hampir sama dengan CT scan konvensional. Benar, di sini agen kontras disuntikkan untuk CT rongga perut atau ruang retroperitoneal ke dalam vena 45 menit sebelum dimulainya penelitian, dan selama ini pasien harus diam dan tidak bergerak. Kemudian pasien ditempatkan di sofa yang bergerak dan dikirim ke pemindai, sensor yang mulai mengambil sinyal yang akan ditransmisikan oleh tomografi ke layar komputer dalam bentuk gambar organ, di mana area yang sakit akan disorot dalam warna.
Persiapan CT dengan zat kontras
Agar penelitian memberikan hasil yang tepat dan seaman mungkin, Anda perlu mempersiapkannya. Dua hari sebelumnya, Anda harus mulai mengikuti diet, meninggalkan produk seperti minuman beralkohol, jus buah, minuman berkarbonasi, produk susu asam, dan produk berbasis ragi. Dan pada saat penelitian, Anda harus berusaha untuk membebaskan perut Anda dari makanan sebanyak mungkin, jadi jika CT dijadwalkan pada pagi hari, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan dengan perut kosong, dan malam sebelumnya Anda harus melakukannya. membatasi diri Anda untuk makan malam ringan. Jika CT scan dijadwalkan untuk makan siang, maka 5 jam sebelum prosedur, Anda dapat sarapan ringan, dan jika tomografi dijadwalkan untuk makan malam, maka Anda dapat menjalani pemeriksaan ketat.sarapan, tapi tidak pernah makan siang. Dan hanya beberapa jam sebelum tomografi, Anda perlu melakukan enema pembersihan atau minum obat pencahar ringan untuk mengosongkan usus Anda.
Dan setelah pemeriksaan, untuk menghilangkan dosis radiasi yang diterima, dianjurkan untuk makan lebih banyak apel, rumput laut, almond, lentil, labu, oat, walnut, dan kacang-kacangan.
Hasil computed tomography dengan kontras
Dan sekarang, ketika kita tahu bagaimana agen kontras disuntikkan selama CT ruang perut atau retroperitoneal, apa kontras itu dan apa indikasi atau kontraindikasi untuk penelitian semacam itu, mari kita cari tahu apa yang bisa kita temukan setelah melakukan tomografi komputer. Jadi, setelah CT scan, dokter akan dapat mendeteksi pada pasien:
- tumor jinak atau ganas, serta untuk menentukan seberapa banyak mereka telah tumbuh ke jaringan terdekat;
- kerusakan hati kronis atau akut;
- batu di ureter atau di ginjal;
- CT pembuluh darah dengan zat kontras dapat mendeteksi berbagai patologi vaskular, termasuk aterosklerosis;
- benda asing dan formasi kistik;
- masalah dengan aliran keluar empedu dan adanya batu di saluran empedu atau kantong empedu;
- radang organ dalam.
