Kandung kemih adalah organ berongga kecil dari sistem kemih. Itu terletak di panggul kecil dan bertanggung jawab atas akumulasi urin (yaitu, produk limbah cair) dan pembuangannya dari tubuh. Di bawah pengaruh berbagai faktor negatif, perubahan patologis terjadi di kandung kemih, akibatnya penyakit tertentu berkembang. Tumor kandung kemih masuk dalam daftar penyakit paling berbahaya.
Konsep dasar
Tumor kandung kemih adalah sekelompok sel patologis yang muncul di jaringan kandung kemih, berkembang biak dengan cepat dan menciptakan neoplasma. Sel-sel tersebut tidak melakukan fungsi kerja apa pun dan menghalangi fungsi normal organ.
Di antara semua kasus tumor saluran kemih, tumor kandung kemih mencapai 50-60%. Pria adalah yang paling rentan terhadap jenis penyakit ini, mereka berkembang 3-4 kali lebih sering daripada wanita. Berbicara tentang kategori usia pasien, perlu dicatat bahwa jumlah kasus terbesar didiagnosis pada orang di atas usia 55 tahun.
BagaimanaTerjadi pertumbuhan tumor
Pertama, Anda perlu mendefinisikan apa itu tumor. Istilah medis ini umumnya dipahami sebagai sekelompok sel dari suatu organ atau jaringan yang dibedakan oleh pembelahan yang tidak terkendali.
Faktanya, sel-sel dari beberapa jaringan dalam tubuh dapat membelah diri pada orang yang sehat. Ini adalah bagaimana regenerasi jaringan terjadi. Ini terjadi jika terjadi kerusakan jaringan atau organ (proses penyembuhan terjadi setelah cedera, luka, operasi bedah). Pembelahan sel dalam hal ini terjadi bila perlu dan berhenti bila hasil tertentu tercapai. Pada saat yang sama, tubuh sepenuhnya mengendalikan fenomena ini.
Namun, dalam kasus tertentu, pertumbuhan jaringan terjadi tanpa alasan. VI kemudian sekelompok sel membentuk sebuah cluster, yang merupakan tumor.
Penyebab neoplasma
Alasan utama munculnya pertumbuhan jaringan yang tidak terkendali adalah mutasi sel, yang dinyatakan dalam "rusaknya" mekanisme pertumbuhan dan perkembangan. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan perubahan tersebut:
- radiasi pengion - ini bisa berupa efek radiasi atau menerima dosis radiasi dalam pengobatan penyakit tertentu;
- kontak berkepanjangan dengan unsur kimia tertentu;
- situasi lingkungan yang buruk (udara atau air tercemar);
- adanya racun dalam tubuh manusia.
Faktor risiko
Telah diamati bahwa beberapa kelompok orang lebih rentan mengembangkan tumor kandung kemih dari satu jenis atau lainnya. Untuk faktor risikotermasuk:
- stagnasi urin (biasanya terjadi pada orang-orang yang menahan dan menahan keinginan untuk waktu yang lama);
- patologi kandung kemih (termasuk penyempitan uretra dan adenoma prostat pada pria);
- imunitas rendah, termasuk imunodefisiensi dalam bentuk apa pun;
- ambang usia di atas 50 (kebanyakan pasien dalam kelompok usia ini);
- batu di kandung kemih - faktor ini dijelaskan oleh mikrotrauma konstan yang terjadi akibat pergerakan batu);
- keberadaan human papillomavirus.
Jenis tumor
Semua neoplasma yang muncul di kandung kemih biasanya dibagi menjadi 2 kategori besar:
- jinak;
- ganas.
Tumor dari satu jenis atau lainnya berbeda dalam karakteristik perkembangannya, laju pertumbuhan, efeknya pada tubuh secara keseluruhan, dan kemampuan (atau ketidakmampuan) untuk menyebar ke jaringan tetangga.
Saat mendeteksi sel patologis, pertama-tama dokter perlu mengidentifikasi sifat neoplasma, karena jenis pengobatan dan tingkat risiko terhadap kehidupan pasien bergantung pada hal ini.
tumor jinak
Menurut statistik medis, tumor kandung kemih jinak cukup langka. Mereka hanya membentuk 10% dari total jumlah neoplasma organ ini. Fitur dalam struktur histologis memungkinkan kita untuk membaginya menjadi beberapa jenis.
- Neoplasma epitel. Merekatumbuh dari sel-sel epitel yang melapisi permukaan kandung kemih. Ini termasuk adenoma dan papiloma. Yang terakhir adalah yang paling umum di antara tumor jinak.
- Tumor non-epitel. Dalam daftar neoplasma tersebut, fibromioma, fibroma, hemangioma dan neurinoma harus disebutkan.
- Ada juga varietas perantara, termasuk chromocytoma dan endometriosis dan tumor myofibroblastik kandung kemih, tetapi mereka adalah yang paling tidak umum.
Tumor ganas
Tumor ganas kandung kemih adalah neoplasma yang terbentuk dari sel patologis. Penyakit tersebut memiliki nama lain, misalnya: kanker onkologis atau kanker kandung kemih.
Kejadian tumor jenis ini cukup tinggi - sekitar 90% dari semua jenis tumor kandung kemih.
Identifikasi jenis penyakit ini memerlukan pengobatan segera, karena neoplasma ini berbeda dalam beberapa hal.
Perbedaan antara neoplasma jinak dan ganas
Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kedokteran ada pembagian menjadi tumor jinak dan ganas pada kandung kemih, diferensiasi seperti itu sangat kondisional. Faktanya adalah banyak fibroma, hemangioma, papiloma, dan neoplasma jinak lainnya yang akhirnya berubah menjadi tumor kanker.
- Tinggi. Formasi jinak ditandai dengan pertumbuhan yang agak lambat. Selain itu, tubuh tumor terbataskapsul di mana sel-sel patologis tidak menyebar. Kanker, di sisi lain, cenderung tumbuh dengan cepat. Tumor seperti itu tidak dibatasi oleh apa pun, ukurannya secara teoritis bisa sangat besar.
- Pengaruh pada kain. Formasi jinak selama pertumbuhan memisahkan jaringan tetangga, dan jaringan onkologis kandung kemih dan organ lain menyebar dan menghancurkannya. Proses ini disebut metastasis.
- Kembali. Setelah diangkat, kanker cenderung kambuh (muncul kembali), sedangkan adenoma, fibroma, dan papiloma jarang muncul kembali.
Gejala
Semua jenis tumor memiliki gambaran klinis yang serupa, namun dengan neoplasma jinak, gejalanya jauh lebih lemah. Penyakit kanker hampir tanpa gejala hanya pada tahap awal perkembangan, ketika ukuran tumor masih cukup kecil. Pertumbuhan aktif dan penyebaran sel patologis mengarah pada manifestasi gejala tumor kandung kemih yang jelas. Yang pertama adalah disuria (kesulitan buang air kecil).
- Aliran urin yang lambat. Gejala ini muncul karena fakta bahwa neoplasma telah mencapai ukuran besar dan mencegah kontraksi yang tepat dari dinding kandung kemih.
- Retensi urin akut. Tanda ini menunjukkan bahwa tumor terletak di dekat saluran keluar uretra. Selama oklusi lumen, aliran urin sulit.
- Perasaan pengosongan yang tidak lengkap. Ukuran tumor yang besar menyebabkan sensasi adanya urin di kandung kemih.
- Air seni bocor. Jika terjadi kerusakan pada leher kandung kemih, bagian organ ini menjadi lebih padat. Ini mencegah kanal menutup sepenuhnya, menyebabkan urin bocor.
- Hematuria. Adanya darah dalam urin seringkali menunjukkan adanya tumor.
- Sakit di perut bagian bawah. Gejala ini sangat khas untuk penyakit kanker kandung kemih, namun nyeri juga dapat menyertai perkembangan tumor jinak di kaki. Selama torsi, sering terjadi serangan yang membutuhkan pembedahan.
Gejala tumor kandung kemih pada wanita
Selain semua manifestasi di atas, mungkin ada tanda-tanda penyakit lainnya. Di antara gejala utama tumor kandung kemih pada wanita:
gangguan siklus menstruasi - ini dimanifestasikan oleh pengurangan atau pemanjangannya;
- munculnya flek di tengah siklus;
- nyeri saat menstruasi;
- perubahan debit (munculnya bau amis, peningkatan jumlah debit).
Gejala tumor pada pria
Pada pria, gejalanya agak berbeda dengan yang terjadi pada wanita. Pria dengan tumor kandung kemih mengeluh tentang:
- sering buang air kecil;
- kram parah saat buang air kecil;
- menggambar nyeri di skrotum dan kemaluan.
Gambaran klinis ini sangat mirip dengan manifestasi penyakit lain, termasuk sistitis, uretritis danprostatitis. Banyak pria menunda kunjungan ke dokter untuk waktu yang lama, percaya bahwa gejala-gejala ini adalah manifestasi dari penyakit di atas. Keputusan ini memperburuk situasi dan mempersulit perawatan lebih lanjut.
Diagnosis
Agar pengobatan menjadi seefektif mungkin, dokter harus membuat rangkaian terapi dengan benar. Langkah pertama adalah pemeriksaan awal pasien. Pada saat ini, dokter berkenalan dengan keluhan pasien, mempelajari adanya faktor risiko dan adanya penyakit pada sistem kemih. Tumor kandung kemih pada pria dan wanita memanifestasikan dirinya agak berbeda dan pada saat yang sama menyamar sebagai penyakit lain.
Analisis umum urin dan darah. Komposisi kuantitatif dari analisis akan menunjukkan adanya satu atau lain penyimpangan dari norma.
Tugas dokter: memeriksa pasien, meraba perut, memeriksa kelenjar getah bening apakah ada pembesaran dan nyeri. Selain itu, ada sejumlah tes laboratorium dan studi perangkat keras yang akan membantu menentukan penyebab pasti dari gejala yang ada.
Ultrasound kandung kemih. Jenis diagnostik ini efektif untuk mendeteksi neoplasma. Dalam hal ini, dokter akan menerima data akurat tentang ukuran tumor dan lokasinya.
Sistografi. Diagnosis ini adalah pemeriksaan x-ray dari sistem genitourinari menggunakan agen kontras. Pendekatan ini tidak selalu digunakan.
Computed tomography dan pencitraan resonansi magnetik. Merekaditugaskan baik secara terpisah satu sama lain, maupun dalam kompleks. Hasilnya membantu untuk membangun gambar tiga dimensi (menemukan tumor, ukuran, bentuk). Jika kita berbicara tentang kanker, semua metastasis di organ dan jaringan lain akan terdeteksi.
Biopsi. Analisis paling penting yang memungkinkan Anda menentukan sifat tumor dengan akurasi 100% (apakah itu jinak atau kanker). Untuk melakukan ini, sampel kecil jaringan tumor diambil dan, berdasarkan bahan ini, studi laboratorium histologis dilakukan.
Pengobatan tumor jinak
Jika tumor non-epitel terdeteksi selama proses diagnostik, tidak diperlukan perawatan khusus. Faktanya adalah bahwa jenis neoplasma ini tumbuh sangat lambat dan praktis tidak memiliki gejala. Dengan diagnosis ini, prosedur diagnostik reguler dan observasi oleh ahli urologi direkomendasikan.
Ketika papiloma dan polip terdeteksi, dokter memilih terapi yang sesuai.
Pengobatan yang paling umum adalah operasi. Biasanya ini adalah elektrokoagulasi atau elektroreseksi transurethral. Operasi semacam itu untuk tumor kandung kemih dilakukan dengan anestesi umum, sementara kateter ditempatkan bagi pasien untuk mengalirkan urin selama pemulihan pasca operasi.
Dalam kasus yang sangat parah (dengan beberapa neoplasma atau penyakit penyerta), dokter melakukan operasi kandung kemih terbuka.
Selama periode pasca operasi pengobatan tumor kandung kemih, obat-obatan diresepkan:
- antibiotik (untuk mencegah komplikasi);
- antispasmodik - mengurangi rasa sakit.
Pengobatan kanker kandung kemih
Jika tumornya ganas, pengobatan harus segera dimulai. Selain itu, sangat penting untuk memilih rangkaian tindakan yang tepat yang ditujukan untuk menghilangkan neoplasma dan menghalangi perkembangannya kembali.
TUR. Reseksi transuretra. Prosedur ini merupakan operasi ringan, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus melalui uretra. Tidak adanya sayatan perut mempersingkat masa pemulihan dan menghilangkan risiko komplikasi. Kekurangannya adalah TUR hanya dapat digunakan pada stadium awal dengan volume tumor yang kecil.
Kistektomi parsial. Ini adalah pengangkatan tumor kandung kemih bersama dengan bagian organ.
Imunoterapi. Perawatan ini dilakukan dengan memasukkan obat kuat ke dalam rongga kandung kemih.
Kistektomi total. Ini adalah penghapusan lengkap organ bersama dengan semua sel patologis. Dalam hal ini, dokter membentuk lubang buatan untuk mengalirkan urin atau memasang implan.
Kemoterapi. Ini menyiratkan pengobatan dengan obat kuat, tindakan yang ditujukan untuk penghancuran sel-sel patologis. Terapi semacam itu dilakukan dalam kursus dan paling sering dikombinasikan dengan imunoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan untuk mengangkat tumor kandung kemih.
Radioterapi (radioterapi). Selama perawatan tersebut, tubuh pasien terkena pengionradiasi. Inti dari prosedur ini adalah bahwa sel kanker paling rentan terhadap radiasi tersebut. Akibatnya, struktur sel dihancurkan, sehubungan dengan itu tumor kehilangan kemampuannya untuk tumbuh dan berkembang. Paling sering, langkah ini digunakan pada tahap akhir onkologi, di mana ada banyak metastasis.
Prakiraan
Prognosis pengobatan tergantung sepenuhnya pada sifat penyakit dan ukuran neoplasma. Jadi, banyak tumor jinak tidak memerlukan pengobatan, sementara pasien dapat hidup dengan tumor tersebut selama beberapa dekade dan tidak mengeluhkan kondisi yang buruk.
Saat neoplasma ganas, gambarannya berubah secara signifikan. Diagnosis pada stadium 1 atau 2 dan pengobatan yang tepat pada 50-70% kasus memberikan hasil yang baik dan pemulihan yang sempurna. Prognosis untuk pengobatan stadium 3 dan 4 tidak begitu optimis. Pada saat yang sama, ada indikator terapi yang baik bahkan pada stadium akhir kanker.
Apa yang dapat dilakukan setiap orang untuk melindungi diri mereka sendiri dari penyakit mengerikan ini? Pertama-tama, ini adalah pemeriksaan medis rutin dan kunjungan tepat waktu ke klinik ketika gejala pertama muncul. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mengenali penyakit pada waktunya dan memulai perjuangan aktif melawannya.
