Fraktur trimalleolar dianggap sebagai cedera yang sangat umum. Dampak kekuatan yang berlebihan pada integritas aparatus tulang ekstremitas bawah adalah satu-satunya penyebab patologi. Konsekuensi dari patah tulang di sebagian besar kasus tidak luput dari perhatian, mengejar korban selama sisa hidupnya.
Siapa yang berisiko mengalami patah pergelangan kaki?
Statistik "Puncak" tentang jumlah cedera terbanyak, biasanya, terjadi di musim dingin. Kelompok risiko tidak hanya mencakup orang tua, tetapi juga pecinta kegiatan di luar ruangan, panjat tebing, seluncur es. Proses pemulihan paling sering berlarut-larut selama beberapa bulan.
Cedera pada pergelangan kaki sering disertai dengan perpindahan fragmen tulang, subluksasi, dan ligamen yang sobek. Perawatan sendiri untuk patah tulang bukanlah cara yang paling cocok, kecil kemungkinan Anda akan dapat bangkit dengan cepat dalam arti harfiah, dan oleh karena itu, jika Anda terluka, Anda perlu mencari bantuan medis profesional sesegera mungkin. mungkin.
Fraktur Pergelangan Kaki: Jenis Cedera Trimalleolar
Saat rusakpatah tulang pergelangan kaki terdiri dari beberapa jenis. Dengan dampak kekuatan pada anggota badan dari atas ke bawah dan meremas pergelangan kaki ke dalam, terjadi fraktur supinasi-adduksi. Jenis cedera pronasi-abduksi terjadi ketika tulang pergelangan kaki dipaksa untuk memutar ke luar secara berlebihan. Dalam kasus eversi kaki yang dalam dan menyeluruh, fraktur rotasi pada tingkat sendi akan menjadi hasil alami. Cedera yang mempengaruhi integritas tibia - cedera fleksi dan ekstensi yang terisolasi, di mana fragmen tulang segitiga merupakan ciri khasnya.
Dalam kasus yang paling parah, fraktur gabungan terjadi, yang merupakan sejumlah tanda dari jenis kerusakan sebelumnya. Ini termasuk jenis fraktur tiga malleolar - yang paling berbahaya, karena menyangkut pergelangan kaki dan tibia. Ciri khasnya adalah pecahnya aparatus ligamen, pecahnya pembuluh darah dan rusaknya ujung saraf.
Faktor cedera: Mengapa pergelangan kaki patah?
Fraktur trimalleolar dengan perpindahan dan subluksasi adalah bentuk rumit dari cedera ekstremitas yang mempengaruhi pilihan pengobatan dan durasi rehabilitasi.
Penyebab patah tulang pergelangan kaki pada kebanyakan kasus adalah:
- memutar buku jari;
- menyelipkan kaki;
- tekanan berlebihan pada sendi pergelangan kaki;
- ekstensi dan fleksi sendi yang intens.
Alasan lain yang sangat umumFraktur tiga malleolar tidak begitu berpengaruh kuat pada jaringan tulang seperti kerapuhan karena berkurangnya kandungan kalsium, elemen jejak yang berguna. Kekurangan zat berharga yang memberi kekuatan pada tulang manusia adalah akibat dari gizi buruk, penyalahgunaan kopi dan alkohol. Cukup jarang menyebabkan fraktur sendi pergelangan kaki yang membusuk, dipicu oleh osteomielitis. Penyakit ini terjadi, sebagai suatu peraturan, di masa kanak-kanak, dan pasti menyebabkan kecacatan pasien.
Gejala utama cedera anggota badan
Untuk memberikan perawatan medis yang kompeten untuk cedera pergelangan kaki, pertama-tama penting untuk mempelajari cara mengidentifikasi patah tulang. Tidak ada waktu untuk refleksi, tetapi perlu untuk bertindak segera, oleh karena itu, tergantung pada orang yang kebetulan bersama korban pada saat cedera untuk mendiagnosis sifat cedera.
Mengenali fraktur trimalleolar bukanlah tugas yang mudah bagi mereka, tetapi semua orang dapat mengatasinya. Tanda-tanda pertama dari cedera serius pada anggota badan adalah:
- rasa sakit yang tajam yang tidak surut bahkan untuk sesaat;
- ketika Anda mencoba untuk melangkah, rasa sakit di kaki meningkat;
- perkembangan bengkak yang cepat;
- tampak memar;
- tungkai biru di area seluruh pergelangan kaki.
Tanda-tanda lain cedera pergelangan kaki di tiga tempat
Hematoma internal terjadi setelah beberapa waktu, menyebar ke seluruh kaki, jari kaki. Gejala lain yang menunjukkan adanyacedera trimalleolar, manifestasi berikut dapat disebut:
- kekencangan kulit di atas pecahan tulang yang patah;
- mengubah bentuk sendi pergelangan kaki yang benar;
- deformitas kaki yang jelas;
- pembatasan gerakan jari yang parah.
Jika gejala di atas sesuai dengan perasaan pasien, sangat penting untuk memberinya istirahat total dan imobilisasi sendi pergelangan kaki yang patah.
Semakin cepat pasien dibawa ke ruang gawat darurat, semakin tinggi peluangnya untuk mendapatkan diagnosis terperinci dan perawatan yang tepat.
Displacement dan subluksasi: komplikasi fraktur
Jika fraktur trimalleolar yang bergeser sulit dikenali secara visual bahkan untuk ahli traumatologi, subluksasi dapat dicurigai oleh spesialis jauh sebelum hasil studi MRI diperoleh. Omong-omong, prosedur diagnostik ini wajib untuk fraktur pergelangan kaki yang begitu kompleks. Jenis cedera ini ditandai dengan pecahnya ligamen deltoid sendi pergelangan kaki yang signifikan.
Mendapatkan fraktur dengan subluksasi jauh lebih mudah daripada yang dipikirkan kebanyakan pembaca. "Skenario" cedera yang paling umum adalah jatuh di atas es, di mana:
- kaki terselip ke luar;
- ada ketegangan ligamen deltoid dengan kerusakan berikutnya;
- karena tekanan tinggi, lateralpergelangan kaki;
- mobilitas talus yang berlebihan menyebabkan peningkatan gaya pada tibia dan fibula.
Bagaimana perawatan pergelangan kaki, berapa lama rehabilitasi?
Fraktur trimalleolar dengan subluksasi adalah salah satu alasan paling "populer" untuk intervensi bedah di jaringan internal ekstremitas bawah. Dengan perpindahan fragmen tulang dan ketidakmungkinan reposisi manualnya, pasien juga diresepkan operasi. Fraktur trimalleolar dapat disembuhkan hanya dengan satu cara - dengan membawa pergelangan kaki ke bentuk anatomi yang benar. Untuk ini, selama lebih dari 2 bulan, pasien diresepkan untuk memakai gips. Dokter memperbaiki kaki yang terluka, membiarkannya tidak bergerak - prasyarat untuk memastikan fusi tulang. Setelah 4-5 hari, sanggurdi khusus diterapkan pada pasien, memungkinkan mereka untuk bergerak. Selama 2-3 bulan pertama, kinerja pasien secara bertahap pulih dan segera pasien akan dapat kembali ke kehidupan biasanya.
Agar rehabilitasi setelah patah tulang trimalleolar berhasil dalam waktu singkat, dokter memposisikan ulang bagian tulang yang patah, menyatukan semua bagian dan memperbaikinya dengan erat. Prosedur ini dapat dilakukan untuk fraktur tertutup dan terbuka.
Intervensi ahli bedah dalam proses pengobatan
Tidak mungkin untuk secara mandiri terlibat dalam pengurangan bagian anggota tubuh yang rusak, karena tindakan yang tidak profesional hanya dapat memperburuk situasi. prosedurdilakukan dengan anestesi lokal, dan setelah selesai, rontgen akhir diambil dan kaki yang patah diperbaiki dengan gips.
Jika tulang tidak dapat dipasang pada tempatnya, operasi dilakukan. Untuk mencegah penyatuan yang tidak tepat dari pergelangan kaki dan tulang tibia (fibula), tidak mungkin untuk menunda intervensi bedah, sehingga operasi paling sering dilakukan 3-4 hari setelah cedera. Untuk fiksasi pergelangan kaki posterior dan anterior yang efektif, ahli bedah menggunakan berbagai instrumen (jarum rajut, sekrup, paku, dll.). Di akhir prosedur, drainase dimasukkan ke kaki pasien dan gips dipasang.
Pemulihan dan rehabilitasi setelah pergelangan kaki patah
Pengobatan fraktur trimalleolar, pada kenyataannya, adalah imobilisasi anggota badan yang berkepanjangan, disertai dengan pemberian obat yang tepat. Seorang dokter harus memilih obat untuk fusi cepat tulang yang rusak, pemulihan jaringan otot dan lunak. Setelah operasi, pasien juga diberi resep agen antibakteri untuk mencegah proses inflamasi. Sebagai rehabilitasi untuk fraktur trimalleolar, pasien diberi resep fisioterapi, pijat, dan serangkaian latihan khusus yang membantu mengembalikan anggota badan ke mobilitas sebelumnya, meredakan sindrom nyeri yang menghantui.
Beberapa kata juga harus diberikan pada konsekuensi dari patah tulang pergelangan kaki, menunggu yang terluka. Risiko mengembangkan arthrosis deformasi tetap cukuptinggi bahkan dengan perawatan yang berkualitas dan rehabilitasi yang gigih. Dalam beberapa kasus, pasien tidak pernah sembuh total, sehingga mengakibatkan cacat permanen.
