Dengan bertambahnya usia, panjang dan ketebalan serat otot berubah. Vagina, yang merupakan tabung otot-elastis dan bagian dari jalan lahir, kehilangan elastisitasnya selama bertahun-tahun. Ini secara negatif mempengaruhi hubungan seksual dan mempengaruhi kehidupan pribadi. Anda dapat mengubah situasi menjadi lebih baik dengan melakukan kolporafi anterior. Itu termasuk prosedur invasif dan memiliki indikasi dan kontraindikasi.
Apa itu kolporafi?
Intervensi bedah yang bertujuan menghilangkan jaringan berlebih dari dinding vagina dan menjahit selubung ikat yang terletak di bawahnya disebut colporrhaphy. Ini adalah jenis vaginoplasty.
Ada beberapa jenis vaginoplasti. Masing-masing berbeda dalam teknik eksekusi dan digunakan dalam kondisi tertentu. Kolporafi anterior dan posterior adalah operasi pada vagina, yang dilakukan ketika dindingnya prolaps dan prolaps. Juga, indikasi untuk jenis intervensi bedah ini adalah berbagai pelanggaran mekanis terhadap integritas dan fungsionalitas internalalat kelamin wanita dan perineum.
Mediated colporrhaphy adalah operasi bedah ginekologi untuk membentuk obstruksi rahim yang prolaps dengan menjahit dinding vagina. Seorang wanita akan ditolak prosedur ini jika dia memiliki patologi serviks dan organ reproduksi internal.
Jenis kolporafi
Operasi pengecilan vagina dibagi menjadi tiga jenis: posterior, median dan anterior. Yang terakhir paling sering digunakan.
- Posterior colporrhaphy - operasi plastik untuk menjahit dinding posterior vagina dan otot perineum. Dengan bertambahnya usia atau karena penyakit dan cedera, otot-otot dasar panggul kehilangan elastisitasnya. Ini mengancam dengan prolaps atau bahkan prolaps rektum, rahim, ovarium, kandung kemih. Bahkan penyimpangan anatomi kecil dapat secara serius mengganggu seluruh sistem kemih dan reproduksi. Operasi ini bertujuan untuk memperkuat otot-otot yang menahan organ panggul. Prosedur ini dilakukan sebagai prosedur independen atau dalam kombinasi dengan anterior atau median.
- Operasi Lefort-Neugebauer (median colporrhaphy) adalah operasi ginekologi yang bertujuan membuat sumbatan dengan menjahit dinding vagina untuk mencegah prolaps. Manipulasi bedah dilakukan pada wanita yang lebih tua yang tidak hidup secara seksual. Ini karena teknik prosedur - setelah itu, saluran samping yang dekat muncul di vagina, mencegah prolaps rahim, tetapi pada saat yang sama mengecualikan fungsi reproduksi. Operasi Lefort-Neugebauer sering dikombinasikan dengan operasi plastik pada otot-otot panggulbawah.
- Kolporafi anterior - menjahit dinding anterior vagina dan membran jaringan ikat di atas kandung kemih (cystocele plasty). Operasi dilakukan untuk alasan medis dan untuk meningkatkan kualitas kehidupan seksual.
Kapan kolporafi dilakukan?
Selama persalinan yang sulit, untuk menghindari pecahnya vagina secara sewenang-wenang dan cedera otak traumatis pada anak, mereka menggunakan pembedahan dinding posterior vagina dan perineum. Setelah episiotomi, manset orgasmik dipulihkan menggunakan levatoroplasty, colporrhaphy anterior dan posterior memungkinkan koreksi organ genital wanita setelah persalinan alami yang sulit.
Operasi plastik intim juga dilakukan karena alasan lain.
- Pembaruan atau peningkatan kemampuan untuk mengalami kenikmatan seksual.
- Penurunan atau prolaps dinding vagina.
- Prolaps vagina berulang setelah histerektomi.
- Kerusakan mekanis pada penis bagian dalam.
- Sensasi benda asing.
- Nyeri terus-menerus di perut bagian bawah dan punggung bawah.
Wanita transgender menjalani feminisasi vaginoplasty untuk mengubah alat kelamin pria menjadi wanita.
Penyebab prolaps vagina
Indikasi utama untuk kolporafi anterior dan posterior adalah prolaps vagina. Pergeseran dinding vagina dengan keluarnya dari celah genital merupakan pelanggaran serius karena berbagai alasan.
Patologi dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya dandidiagnosis hanya pada tahap kedua atau ketiga pada janji dokter kandungan. Prolaps dapat sebagian - perpindahan dinding anterior atau posterior di luar alat kelamin wanita - atau lengkap - keluarnya seluruh organ tubulus otot-elastis dari vulva.
Faktor utama yang mempengaruhi prolaps vagina adalah kelahiran kembar. Ada alasan lain juga.
- Gagal mengikuti anjuran dokter terkait pemulihan tubuh setelah melahirkan.
- Peningkatan tekanan intra-abdomen.
- Adanya neoplasma di panggul.
- Berat badan naik dan turun secara tiba-tiba.
- Displasia.
- Wasir.
Pada wanita yang lebih tua, prolaps vagina dikaitkan dengan perubahan terkait usia pada jaringan otot elastis.
Kontraindikasi untuk operasi
Fitur yang mencegah penggunaan kolporafi posterior, median dan anterior dapat bersifat relatif dan tidak bersyarat.
Bersyarat.
- Di bawah usia 18 tahun. Larangan hanya berlaku untuk operasi plastik intim yang bersifat estetika.
- Penolakan pasien untuk menggunakan prosedur pembedahan ini.
Daftar kontraindikasi absolut jauh lebih luas.
- Penipisan dan peregangan selubung jaringan ikat puboservikal.
- Atrofi fasia vesiko-vagina.
- Kerusakan epitel serviks.
- Insufisiensi sfingter urin.
- PMS.
- Pertumbuhan jinak, tumor.
- Kehamilan (semuatrimester).
- Ada atau kecenderungan terbentuknya bekas luka keloid.
- Gangguan pembekuan darah.
- Penyakit semua organ yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen.
- Diabetes dekompensasi.
- Trombosis akut.
- Deformitas tulang panggul.
Fitur persiapan untuk colporrhaphy
Jika tidak ada kontraindikasi, dokter kandungan meresepkan tes laboratorium pra operasi menggunakan berbagai perangkat dan instrumen. Secara paralel, seorang wanita harus melakukan kegiatan persiapan sederhana tertentu.
- Beberapa hari sebelum operasi kolporafi anterior, dianjurkan untuk membersihkan vagina dengan supositoria antimikroba dan larutan antiseptik.
- Rambut di sekitar vagina harus dicukur pada hari operasi plastik intim.
- Membersihkan enema malam sebelumnya.
- Jika seorang wanita menderita varises, disarankan untuk memakai stoking kompresi untuk sementara waktu.
Saat masuk ke institusi medis, dokter kandungan yang melakukan operasi melakukan pemeriksaan vagina dan dubur.
Cara kerja kolporafi anterior
Operasi plastik intim dilakukan dengan anestesi umum. Di dinding depan vagina, mundur 1 cm dari pembukaan uretra dan ke bibir anterior serviks, dibuat sayatan longitudinal median. Mudah dilakukan, jaringannya sedikit terluka, pendarahannya kecil. Mukosa vagina dipisahkan dengan pisau bedah, mengeluarkan uretra dan funduskandung kemih uretra. Kemudian, sayatan lebar jaringan fasia dan pemisahannya dari dinding kandung kemih dilakukan. Jahitan vertikal mempersempit otot-otot uretra dan area bagian bawah antara mulut ureter dan lumen bagian dalam saluran uretra. Tepi bebas flap dijahit dengan duplikasi, saling tumpang tindih. Pada akhirnya, mukosa organ genital eksternal dijahit, memilih jaringan serviks untuk memperkuat kandung kemih di posisi atas.
Jika retroversi uterus terdeteksi selama prosedur pembedahan, maka teknik kolporafi anterior dapat diperbaiki.
Komplikasi
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pasien jarang mengalami komplikasi. Mereka sebagian besar terkait dengan ketidakpatuhan terhadap resep medis. Fenomena yang paling umum adalah divergensi jahitan. Karena apa, setelah colporrhaphy, dinding anterior vagina melorot.
Hematoma bukanlah komplikasi dan tidak memerlukan terapi khusus. Tetapi jika bertambah atau menyebabkan penderitaan fisik, sebaiknya periksakan ke dokter.
Infeksi luka praktis dikecualikan karena terapi antibiotik pascaoperasi. Namun, jika sindrom nyeri tidak hilang, vagina memperoleh warna merah yang tidak seperti biasanya, Anda harus segera memberi tahu dokter kandungan tentang hal ini.
Rehab
Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada kompleksitas kolporafi anterior dan spesifik dari proses pasca operasi. Pasien biasanya pulang beberapa jam setelah operasi. Sebelum berangkat, dokter memberikan beberapa rekomendasi.
- Selama 3 hari, seorang wanita harus mengamati istirahat, bangun dari tempat tidur harus berguling ke satu sisi.
- Untuk mencegah jahitan terlepas, duduk tidak dianjurkan selama seminggu.
- Tidak berhubungan seks atau olahraga selama sebulan.
Pada hari ketiga setelah operasi, obat antibakteri diresepkan, Anda harus menyelesaikan seluruh kursus.
Rehabilitasi pasca kolporafi anterior, menurut pasien, mudah dan cepat. Tidak menyenangkan hanya sedikit ketidaknyamanan di hari-hari awal dan penolakan seks selama sebulan.
Kehamilan setelah kolporafi
Koreksi vagina tidak berdampak negatif pada fungsi reproduksi. Selain itu, banyak wanita setelah kolporafi anterior mengalami lebih banyak kesenangan dari keintiman dan berhubungan seks lebih sering. Ini secara alami meningkatkan kemungkinan hamil anak. Untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, Anda perlu menjaga kontrasepsi.
Setelah vaginoplasty, seorang wanita bisa melahirkan secara alami, asalkan janinnya tidak besar. Tetapi ketika dia terdaftar untuk kehamilan, perlu untuk memberi tahu ginekolog tentang operasi plastik intim yang ditransfer.
Metode Alternatif
Teknik operasi kolporafi anterior menghilangkan prolaps vagina derajat dua dan tiga. Jika seorang wanita secara teratur mengunjungi ginekolog dan prolapsnya tidak signifikan, pengencangan vagina laser digunakan. Metode ini non-bedahvaginoplasty dan difokuskan pada peningkatan sifat elastis-kental dari otot-otot dinding vagina dengan memaparkannya pada sinar laser non-ablatif.
Pengangkatan benang vagina - mengencangkan vagina dengan menanamkan benang biodegradable ke dinding salurannya. Hasil jangka panjang adalah karena terciptanya kerangka jaringan ikat alami di area utas.
Colporrhaphy mengacu pada vaginoplasty, tetapi sering digunakan untuk alasan medis. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan kerusakan pada organ genital wanita, tetapi juga untuk meningkatkan kualitas kenikmatan seksual.
